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合作醫(yī)療工作總結(jié)

時間:2024-11-03 20:41:26 工作總結(jié) 我要投稿

合作醫(yī)療工作總結(jié)(精選15篇)

  總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。我們該怎么寫總結(jié)呢?下面是小編收集整理的合作醫(yī)療工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

合作醫(yī)療工作總結(jié)(精選15篇)

合作醫(yī)療工作總結(jié)1

  醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) class

  一、基本情況

  xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。

  XX年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年12月31日,籌集資金35萬多元。

  XX年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013.9元,每次人均補助28.34元。

  XX年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元,人均補償費用370.69元,補償率62.8%;自費費用9821.44,自費率2.13%;藥品總費用211184.20元,藥品自費費用752.66元,藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,診療自費費用2711.68元,診療自費率3.00%。

  二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

 。ㄒ唬┓(wěn)妥啟動,科學測算,積極推進。XX年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學習和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負責人等參加的動員會。會上,著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年1月1日正式啟動。

  (二)健全組織機構(gòu),加強領導,明確責任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導小組。由黨委副書記任主任,黨委委員、紀檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負責人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責參與各村的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

  (三)廣宣傳,深動員,提高農(nóng)民認知度

  1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進度、農(nóng)民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。

  2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。 在宣傳動員期間,農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答復和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。

  (四)啟動資金落實到位

  1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問,認真,負責給參合農(nóng)民報銷,確保資金運轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實際問題。

  2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政協(xié)助建立專用賬戶,保證做到?顚S谩

 。ㄎ澹┒ㄆ跇I(yè)務培訓,確保報銷暢通。XX年至XX年,我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業(yè)務培訓和現(xiàn)場指點。完善各項政策,促進工作開展。

 。┛刂漆t(yī)療費用,規(guī)范服務行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進行業(yè)務交流,指點到位,把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領醫(yī)務工作者學習新農(nóng)合文件,按國家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應得的補償。12醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié) class="">

  三、在具體實施過程中,還存在以下問題

  (一)參保農(nóng)民期望值較高

  1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。

  2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

  3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對XX年50元起伏線的定價感到不滿。

  (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

  1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的'生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。

  2、醫(yī)院的網(wǎng)絡有時一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開會,報表時不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時補償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿情緒。

  四、今后的具體措施和工作安排

  1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。

  2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。

  3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

合作醫(yī)療工作總結(jié)2

  今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的計劃,認真開展各項,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年情況匯報如下:

  一、開展情況

 。ㄒ唬┘訌娦麄鳎龑мr(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。

  一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。

  二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

  三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的`補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

  (二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構(gòu)效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。

  同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

 。ㄈ﹪栏褙攧展芾恚_;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S谩=⒔∪素攧展芾碇贫,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。

  二、下一步要點

  (一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

 。ǘ┨崆爸\劃,全力以赴,

  做好年籌資各項準備,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

合作醫(yī)療工作總結(jié)3

  20xx年,來到合作醫(yī)療辦公室,在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內(nèi)容的轉(zhuǎn)換,連帶著工作思想、方法等一系列的適應與調(diào)整,但是在各位領導和同事的支持關心下,取得了很大的進步,較好地完成了自己的本職工作和領導交下來的其他工作,F(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下:

  一、一年來的工作表現(xiàn)

  (一)強化形象,提高自身素質(zhì)。為做好本職工作,堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人。經(jīng)過在合作醫(yī)療的學習和鍛煉,我的工作取得了很大進步,同時用心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、同事請教,在不斷學習和探索中使自已業(yè)務能力不斷提高,在統(tǒng)計崗位上能夠及時準確的完成統(tǒng)計報表工作。

  (二)嚴于律已,不斷加強作風建設。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規(guī)章制度,服從領導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作。對待來合作醫(yī)療辦公室的各定點醫(yī)療機構(gòu)和防保站的人員主動熱情周到的服務。

 。ㄈ⿵娀毮,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務水平。新農(nóng)合會計工作量大,這就需要我們?nèi)w人員團結(jié)協(xié)作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。

  二、工作中的不足與今后的'努力方向

  我雖然在合作醫(yī)療工作中迅速進入狀態(tài),取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是學習、服務上還不夠優(yōu)秀,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。發(fā)揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質(zhì),愛崗敬業(yè)工作一絲不茍,認真負責。在繁重的工作中磨練意志,增長才干。

  20xx年就要到來,我要繼續(xù)發(fā)揚自身工作能力,配合同事做好出納工作。認真完成領導下達的各項工作,今后更好的為新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出自己的貢獻。

合作醫(yī)療工作總結(jié)4

  我叫**,現(xiàn)年**歲,中共黨員,大學文化程度,現(xiàn)任縣合管辦主任職務。

  縣合管辦的主要職責是:具體負責新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與使用;及時辦理參合人員醫(yī)療費用的審核與報銷,定期公布基金使用情況,接受社會各界監(jiān)督;加強對定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。

  我縣的新農(nóng)合工作自**年12月份啟動以來,在縣委、縣政府的高度重視下,在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導下,各項工作均走在全市前列。**年,在全市率先實行了計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)報管理。**年,被**省信息產(chǎn)業(yè)化領導小組辦公室評為《**農(nóng)村信息技術(shù)應用典型》,**年,被**省衛(wèi)生廳評為《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進單位》。

  一是認真做好新農(nóng)合基金的管理和使用工作。多年來,縣合管辦按照上級要求,認真加強對新農(nóng)合基金的管理,并根據(jù)使用情況,及時向縣委、縣政府提出調(diào)整補償標準的建議,全縣從8月10日起,再次提高住院補償標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%,縣級及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的60%提高到70%,省、市定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例也在原來的基礎上提高5個百分點,個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。

  二是及時辦理參合人員醫(yī)療費用的.審核和補償工作。幾年來,縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢,不斷創(chuàng)新管理模式,先后出臺了《住院病人身份審核確認制度》、《縣外住院費用報銷調(diào)查審核制度》,并及時公示報銷情況,在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支付和主動配合下,有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。

  三是認真做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面,通過協(xié)議等形式不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,同時,公布咨詢投訴電話,答復并落實社會和群眾的舉報、投訴;另一方面,認真開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運行數(shù)據(jù)分析,提出工作建議。

  總結(jié)過去,取得的成績來之不易,展望未來,面臨的問題仍需有清醒的認識。在今后的工作中,我們將立足本職,務實創(chuàng)新,為實現(xiàn)政府得民心,農(nóng)民得實惠,醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻。

合作醫(yī)療工作總結(jié)5

  今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作文秘部落,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┘訌娦麄,引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,**電視臺、**人民廣播電臺、《今日**》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的.各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。

  今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

 。ǘ⿵娀芾恚閰⒑限r(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。

  市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達25%左右,得到2000元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。

  為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。

 。ㄈ﹪栏褙攧展芾,確保基金運轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。

  二、下一步工作要點

 。ㄒ唬┘訌娋歪t(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。

  (二)提前謀劃,全力以赴,做好200X年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。

合作醫(yī)療工作總結(jié)6

  一是在增加受益上出實招。

  上半年,全縣新農(nóng)合參合人數(shù)85.7萬,農(nóng)業(yè)人口參合率100%,人均籌資400元,個人繳費80元,各級財政補助320元,籌資總額34280萬元;鎮(zhèn)、村兩級一般診療費均調(diào)整到10元,新農(nóng)合補償8元;鎮(zhèn)級普通門診補償比例保持45%不變,日補償封頂提升至34.8元/人,村級普通門診補償比例由45%上調(diào)到50%,日補償封頂提升至14元/人;特殊病種門診補償由2類調(diào)整為3類,嚴格控制特殊病種治療費用金額;提高材料費、檢查費報銷比例;進一步細化不予補償范圍,將非定點醫(yī)療機構(gòu)本部的門診費用等納入不予補償范圍,將縣內(nèi)產(chǎn)篩、新篩分別納入門診和住院補償;對縣外就診未按規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和到非定點醫(yī)療機構(gòu)的,住院費用補償較下降5個百分點,同時不再享受70%的保底補償。1-5月份,全縣累計受益648233人次(其中住院36916人次,門診611317人次),補償總金額15973.43萬元,資金使用率46.5%,縣鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院補償比75.3%。

  二是在特殊群體保障上求實效。起,我縣實現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)療救助無縫對接,對農(nóng)村低保、五保等重點對象的'救助當場兌付。1-5月份,全縣醫(yī)療救助同步結(jié)算89311人次,救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農(nóng)村兒童重大疾。ㄏ忍煨孕呐K病、白血。┽t(yī)療保障水平的基礎上,將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結(jié)核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫(yī)療保障實施范圍。

  三是在規(guī)范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全縣30家定點醫(yī)療機構(gòu)調(diào)研、督查、指導,逐家核實實際開放床位數(shù)和在院病人數(shù),對所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和民營醫(yī)院均檢查3次以上;出臺了村衛(wèi)生室管理辦法,明確了衛(wèi)生院的管理職能,對開展網(wǎng)絡直報的村衛(wèi)生室進行了全面檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。

  二、存在問題

  新農(nóng)合籌資工作面廣量大,工作經(jīng)費短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;縣外醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例過高,資金出險的概率增大;經(jīng)辦機構(gòu)人手不足,經(jīng)費短缺,資金監(jiān)管難以實施到位。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調(diào)動群眾參加合作醫(yī)療的積極性,促進新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展;規(guī)范基金管理制度,從合作醫(yī)療基金的籌集、撥付等各個環(huán)節(jié)著手,規(guī)范基金監(jiān)管措施,健全監(jiān)管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用;優(yōu)化定點機構(gòu)服務,規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫(yī)療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農(nóng)合一條線人員的教育管理,認真執(zhí)行新農(nóng)合各項紀律制度,樹立新農(nóng)合窗口的良好形象。

合作醫(yī)療工作總結(jié)7

  一、加強領導,提高認識

  自XXXX年XX月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領導小組,以鄉(xiāng)領導為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區(qū)于XX月XX日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。

  二、加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念

  宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。XX月XX日,我區(qū)在王崗鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。

  一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

  二是黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。

  三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的.語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。

  三、XXXX年工作計劃

  1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責,發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。

  2、建立健全相關的規(guī)章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。

  3、及時上報各種相關材料,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。

  4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。

  開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。

合作醫(yī)療工作總結(jié)8

  一年來,我村在六街鎮(zhèn)黨委、政府的正確領導下,在村“兩委”的精心指導下,通過扎實工作,使我村的合醫(yī)工作取得了一定成績,但工作中也有新情況、新問題,現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下:

  一、領導重視、責任明確

  村委會對合醫(yī)工作高度重視,于20xx年2月26日召開了全村農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作動員大會,對20xx年的合醫(yī)工作進行周密部署,制定了《青菜村關于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃》,要求各村組、各部門進一步提高對此項工作重要性的認識,并明確相應的.責任,制定了可行的激勵措施。

  二、廣泛宣傳、營造氛圍

  我村把新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識宣傳貫穿于為農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的全過程,充分利用廣播、張貼標語、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、進村入戶面對面介紹等形式開展宣傳動員工作,把開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作補償辦法、優(yōu)惠措施等相關政策以及因參合而受益的典型事例宣傳到戶到人,讓農(nóng)戶了解開展農(nóng)村新型合作醫(yī)療的目的、意義,群眾知曉率

  達100%。

  三、加強管理、強化監(jiān)督

  1、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核與監(jiān)督。一是進一步規(guī)范補償審核把關,嚴格審核紀律,確保審核質(zhì)量,做到審核不出差錯,不出問題。二是加強門診補償?shù)谋O(jiān)督與管理。嚴格依照合醫(yī)相關管理規(guī)定,對合醫(yī)運行過程實行全程監(jiān)督,嚴防合作醫(yī)療定點機構(gòu)抬高收費標準的行為,從而讓農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)合給他們帶來的好處。三是全面推行公開公示制度,特別是相關政策及補償情況及時公示到村,接受群眾監(jiān)督。四是加強稽查巡查、督導檢查,入基層調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。嚴防虛報、冒領、騙取合醫(yī)資金的非法行為。

  2、嚴格基金管理,確保基金運行安全。合作醫(yī)療基金實行專戶管理,封閉運行,?顚S,真正做到管錢的不用錢,用錢的不見錢,確;鹈恳环皱X用到參合農(nóng)民身上。

  四、青菜村20xx年度參合情況

  20xx年參合率達100%,20xx年應參合人數(shù)為768人,已參合人數(shù)768人、參合率為100%;

  五、取得的成效

 。ㄒ唬└纳屏诵l(wèi)生人員的服務態(tài)度,提高了醫(yī)療質(zhì)量。合作醫(yī)療管理制度規(guī)定,參保人員可以在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)任何一家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)看病,有效地調(diào)動了廣大醫(yī)務人員的積極性,有力促進了鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的健康發(fā)展。

 。ǘ┙鉀Q了農(nóng)民就醫(yī)難的問題。從實施合作醫(yī)療前的情況看,廣大農(nóng)民看不起病,“小病過挨,大病等埋”的情況比較嚴重。實施合作醫(yī)療后,我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾求醫(yī)保健積極性逐漸高漲。

 。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療加快了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使定點醫(yī)療機構(gòu)得到全面的發(fā)展。六、下一步工作打算1、嚴格把好審核關。2、進一步完善管理制度。

合作醫(yī)療工作總結(jié)9

  莫莫莫鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報

  尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領導:

  首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領導蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導工作,現(xiàn)在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作向各位領導做以下匯報。

  我鎮(zhèn)共轄65個自然村,46個行政村。全鎮(zhèn)共設置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部,23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人,其中30歲以下6人,31-40歲24人,41-60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,我院在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。

  一、采取的主要做法:

  (一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作總結(jié)

  突出重點,深入做好宣傳引導工作。

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施之初,部分農(nóng)民的參與意識不強,我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神,重點宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,掌握新農(nóng)合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度,扭轉(zhuǎn)了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導群眾自覺、自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來。

  1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關材料,并采取滾動播音的方式,不間斷的宣傳。

  2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632-6971092確保工作日及時通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條。

  3、流動宣傳。今年新農(nóng)合籌資初期,在區(qū)合管辦的統(tǒng)一安排下出動車輛進行流動宣傳。

  4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農(nóng)合宣傳資料1萬余份。二是同農(nóng)民群眾面對面地進行宣傳教育,詳細講解參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的意義和義務、參合條件、補償辦法、報銷比例,資金管理與監(jiān)督內(nèi)容。據(jù)不完全統(tǒng)計,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅實的基礎。

  (二)齊抓共管,加大督促指導工作力度。

  鎮(zhèn)黨委、政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮(zhèn)力量,上下齊心,分工協(xié)作,共同攻難克堅。

  為了統(tǒng)一全鎮(zhèn)上下的思想,加大工作力度,鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,明確了責任人,采取簽訂責任書的形式,把工作實績與考核獎金掛鉤,做到職責上肩,責任到人。在方式上以點為單位,成立了6個督導組,由衛(wèi)生院班子成員擔任組長,采取一月一匯報的制度,制定進度表,嚴格督促各村新農(nóng)合開展情況。

  (三)全程代辦,保證醫(yī)療費用順利報銷

  針對醫(yī)藥費補償過程手續(xù)煩瑣的問題,我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷處,2個月左右直接到衛(wèi)生院財務科領錢就行。

  1、落實人員。落實四名專職人員負責辦理醫(yī)藥費報銷工作,認真仔細地審核、復核,確保每一筆資金報銷準確無誤。

  2、加強培訓。鎮(zhèn)合管辦對新農(nóng)合窗口人員專門進行了的培訓,規(guī)范辦理報銷的有關手續(xù),使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。

  二、取得的成效

  20xx年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了農(nóng)民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實際參合人數(shù)達 38897人,參合率達 94.8 %。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮(zhèn)總補償人次5萬人次,總補償金額達到了86.5萬元;其中門診補償49000人次,補償34.2萬元;住院補償321人次,補償52.3萬元。

  三、幾點體會

 。ㄒ唬╊I導重視是基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級領導高度重視,分工負責、協(xié)同作戰(zhàn)、職責上肩、落實到人,要形成工作的合力。

  (二)宣傳引導是關鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。

 。ㄈ┨峁﹥(yōu)質(zhì)服務是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當重要,只有不斷健全服務體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務,才能贏得工作的主動和持久。

  四、存在問題:

  1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化,專業(yè)技術(shù)水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距,急需充實新生力量。

  2、新農(nóng)合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。

  3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大,新農(nóng)合微機系統(tǒng)使用難度較大。

  4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個月新農(nóng)合補償款,累計墊付近五十萬元,造成衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)困難。

  5、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平,今年按照省衛(wèi)生廳的要求,已培訓300人次。

  各位領導,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點成績,但離上級的要求和農(nóng)民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,開拓創(chuàng)新,不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入。

合作醫(yī)療工作總結(jié)10

  20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領導下,合管辦認真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。

  各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu),加強基金監(jiān)管,確;鸢踩,穩(wěn)步推進新農(nóng)合制度,運行機制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺,實現(xiàn)了計算機管理,市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式,各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農(nóng)合制度,建立長效發(fā)展機制奠定了基礎。

  一是進一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的.統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。

  二是提高籌資標準,增強保障能力。為進一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農(nóng)合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區(qū)有4個。

  三是提高報銷比例,增強大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案,提高了補償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,新農(nóng)合基金支出14812.07萬元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補償,受益面達到195.71%。

  四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關于實行新農(nóng)合支付制度改革試點的指導意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內(nèi),在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用,同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。

  五是實行即時結(jié)報制度,進一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結(jié)算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)報服務協(xié)議,并開展了即時結(jié)報工作。

合作醫(yī)療工作總結(jié)11

  農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室工作總結(jié)

  20xx年我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的正確領導下,在上級主和部門的指導下,認真執(zhí)行上級的有關文件精神,始終把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為工作的的重點來抓,宣傳工作到點到位,農(nóng)民參保非常踴躍,覆蓋率逐年上升。截止20xx年12月31日,我鎮(zhèn)已有19522人參加了20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療保險,覆蓋率達99.28%;到20xx年11月為止,我鎮(zhèn)共有841人次辦理了住院報銷補償手續(xù),支付補償金2039857.11元,人民群眾患病得到了保障,減輕了群眾的醫(yī)療負擔。主要做法有如下幾點:

  一、宣傳工作常抓不懈,宣傳資料到家到戶。鎮(zhèn)委鎮(zhèn)府對宣傳工作相當重視,要求駐村協(xié)助村委干部一定要深入到自然村進行廣泛泛宣傳,務必要令農(nóng)民了解農(nóng)村合作醫(yī)療的`目的意義,要農(nóng)民了解一年度農(nóng)村合作醫(yī)療的補償標準及注意事項,措施要靈活,方法要恰當。據(jù)統(tǒng)計,僅20xx年12月份,我鎮(zhèn)共張貼標語120多張,拉橫額5條,派發(fā)宣傳資料6000多份,基本達到每戶一份宣傳資料。

  二、實行崗位責任制,考核結(jié)果與經(jīng)濟掛鉤?h農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議開之后,我鎮(zhèn)迅速召開了各村支書主任、鎮(zhèn)府全體干部職工會議,傳達了縣的會議精神,部署了下一年度的新農(nóng)合工作,成立了九個工作小組到各村委會協(xié)助抓好新農(nóng)合工作。對第一個能按時完成農(nóng)村合作醫(yī)療目標要求的村委會給預獎勵1000元,對其它能按時完成目標目標任務的村委會獎勵800元,對不能完成目標任務的村委會,在年終考核中扣30分。

  三、及時公布資金使用情況,接受群眾監(jiān)督。認真按照文件精神辦事,嚴格審核報銷人的有關資料,及時為群眾辦理報銷補償手續(xù)。按時將每月的報銷情況(包括報銷人的姓名、村別、所住醫(yī)院、補償金額、日期等)分別在鎮(zhèn)府大院及各村委會的公開欄公布,接受群從

  監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

  四、日常工作中細心審核、耐心解釋、盡心服務。在接到群眾報銷資料的時候,認真審核,避免出錯的可能。群眾對政策熟悉不理解的時候,耐心講解。初步審核,收下審核資料后,盡力在最短的時間內(nèi)完成最后的審核和錄入工作,盡可能最快地把錢送到群眾手里,讓群眾滿意。

  現(xiàn)在的成績只是暫時的,我辦定當承前啟后,再接再礪,嚴格自省,在成績中找不足、在工作中求改進,為求更好地為人民群眾服務。

  XX鎮(zhèn)合醫(yī)辦

  20xx年12月29日

合作醫(yī)療工作總結(jié)12

  一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎

  區(qū)委區(qū)政府加大對引導資金的投入,將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人,其中,兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人,而群眾繳費額不變,吸引了更多群眾參加,籌集了更多資金,為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人,其中農(nóng)民498879人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4%,其余為居民,全區(qū)共籌集資金66,887,880元,補償30677人次,支出金額63,531,209.63元,人均補償2000元,人均報銷比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。

  二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾

  在總結(jié)去年經(jīng)驗教訓的基礎上,以貼近群眾,方便群眾為原則,優(yōu)化報銷方案,簡化報銷費用計算方法,取消醫(yī)院分級分段報銷比例,將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來,規(guī)定鎮(zhèn)級報70%、區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好!苯衲5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

  三、嚴格把關,用好、管好合作醫(yī)療基金

  用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關鍵。為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確;鸷侠硎褂,安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況,通過鎮(zhèn)(街)農(nóng)合辦反饋給村,在鎮(zhèn)(街)政府、村委會的政務、村務公開欄公布,接受群眾、社會監(jiān)督;每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表,并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確;鸬陌踩=衲7月8日至17日,區(qū)審計局對XX年基金收支情況進行了全面審計,審計結(jié)果表明,XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設專帳管理,專款專用。番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金的收支情況,財務收支活動能遵守有關財經(jīng)法規(guī);二是健全統(tǒng)計、會計制度,按照盛市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關要求,每月由下而上真實、準確填報數(shù)據(jù),每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦;會計方面,衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關單位財務制度的同時,規(guī)定合作醫(yī)療服務管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務管理辦法,嚴格執(zhí)行機關事業(yè)單位財務制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認真進行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應現(xiàn)象。此外,基金運用達到了預期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。

  四、加強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理

  對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的.不合理增長。一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務協(xié)議書的形式,把有關內(nèi)容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔的費用,規(guī)定醫(yī)務人員關于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復檢查等。此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應報銷費用由醫(yī)院承擔;二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡信息平臺的基礎上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。同時,根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容,對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為進行量化、細化的實地檢查,以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費用情況,對超過規(guī)定標準范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務。目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

  五、加強信息化建設,做好信息系統(tǒng)維護和管理

  我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設,不斷完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后,協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作,使番禺區(qū)形成一個獨立的系統(tǒng)正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統(tǒng)進行檢測、維護,及時解決出現(xiàn)的問題,如南村醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等,我們都能及時協(xié)調(diào)解決;三是增加信息系統(tǒng)功能,實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網(wǎng)絡傳輸及確認,逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌;四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。

  六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策

  為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。一是認真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動,向20多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施情況,廣東電視臺等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫(yī)療工作簡報,報送給有關領導,發(fā)送到基層及相關部門,編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報;三是處理好來電、來訪,對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋,讓群眾疑問來滿意去,接待處理來電、來訪約1760宗,其中來訪447宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。

  七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣傳發(fā)動、報名工作

  9月30日,我們組織召開了“番禺區(qū)開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動員大會”,全區(qū)17個鎮(zhèn)、街的主要領導、農(nóng)合辦主任以及相關職能部門領導近百人,在區(qū)行政會議中心參加了動員大會,會上萬志成副區(qū)長作了動員,并提出了具體目標要求;區(qū)衛(wèi)生局領導進行了具體的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

  為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動和參合報名、基金收繳等工作,自7月中旬起,區(qū)農(nóng)合辦就籌備開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動參合工作,制作宣傳短片“牛叔”,還發(fā)至各鎮(zhèn)、街,通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時,我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會成員、監(jiān)督委員會成員、區(qū)財政局和中國人壽番禺支公司(服務管理中心)會議,聽取意見和建議,并組織工作組深入各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶開展調(diào)研,探討對XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行辦法的修定意見;制定XX年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位,我們印制了30萬份《參加合作醫(yī)療,減輕醫(yī)療負擔--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶,使全區(qū)群眾清楚了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關管理規(guī)定,實現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

  一年來,我們做了一定工作,合作醫(yī)療取得了良好成效,但與上級要求及群眾期望還有一些差距,我們將在新一年里采取措施解決、完善。

合作醫(yī)療工作總結(jié)13

  全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作培訓會議結(jié)束后,各鎮(zhèn)(辦事處)場領導高度重視,迅速落實會議精神,認識組織好搞好宣傳發(fā)動工作,全區(qū)共發(fā)放宣傳手冊8萬份、文件匯編200份,提高了廣大農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療的認識和參合的積極性。各鎮(zhèn)(辦事處)場均成立了專門機構(gòu),由分管領導帶領工作組進村入戶開展參合繳費工作。截至3月31日省定的繳費最后期限,全區(qū)共完成參合人數(shù)144576人,參合率達79.16%,較好地完成了參合繳費任務。參合率80%以上的.單位有柳林洲鎮(zhèn)、西城辦事處、錢糧湖鎮(zhèn)、采桑湖鎮(zhèn)、蘆葦總場和水產(chǎn)養(yǎng)殖場。特別是柳林洲鎮(zhèn)責任落實到位,措施具體得力,參合率高達96.23%,并且參合基金上繳及時,資料裝訂規(guī)范、齊全。為此,特對柳林洲鎮(zhèn)提出通報表揚。

  搞好當前我區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作,區(qū)委、區(qū)政府要求要進一步抓好以下幾項工作:一是要建立完善的合作醫(yī)療管理網(wǎng)絡;二是要搞好參合信息錄入和發(fā)證工作;三是要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與管理,控制不合理用藥等不規(guī)范行為;四是要加強對合管辦工作人員的管理,提高業(yè)務水平,加強合作醫(yī)療基金管理,降低基金風險。

合作醫(yī)療工作總結(jié)14

  我鄉(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)政府的正確領導下,在市合管辦的業(yè)務指導下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以順利開展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨委、政府的一項民心工程,也是黨委、政府為民服務的一個窗口。因此,我們在工作中力求認真、負責的態(tài)度做了以下工作

  1、20xx年合作醫(yī)療運行情況:參合農(nóng)民人52940人,共籌集基金794萬元,其中:參合農(nóng)民繳費159萬元、中央和省配套基金635萬元。門診統(tǒng)籌就診病人11萬人次,補償基金131萬余元。家庭賬戶門診就診病人3962人次,補償基金20余萬元。住院就診病人2242人次,住院總費用364萬元,補償基金167萬元,實際補償率45.83%。

  2、為了監(jiān)督各級定點醫(yī)療機構(gòu),保障參合農(nóng)民的利益,我們每月要下鄉(xiāng)入戶對住院患者進行回訪,核對報銷是否屬實,有沒有套取合作醫(yī)療基金的行為發(fā)生,并進行公示。對住院的外傷患者進行入戶調(diào)查并形成書面材料。對鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行嚴格的審核和每日查房制度,以確保合作醫(yī)療基金的正確使用。

  3、在市合管辦的指導下,我們依據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》的有關規(guī)定查處了本鄉(xiāng)個別村衛(wèi)生室套取合作醫(yī)療基金的行為,為參合農(nóng)民追回了被套取的合作醫(yī)療門診基金。受到了群眾的好評。

  4、認真開展門診統(tǒng)籌工作,20xx年起,門診基金由原來的家庭賬戶改為統(tǒng)籌賬戶,很多老百姓不理解,甚至對此產(chǎn)生了很多怨氣。因此針對這個情況,我們加強了日常的宣傳工作,耐心細致的做好群眾來信來訪工作,把中央的有關合作醫(yī)療政策給他們解釋清楚,讓他們明白門診統(tǒng)籌的政策規(guī)定和意義,讓他們理解、了解合作醫(yī)療政策,積極支持配合合作醫(yī)療工作,為下一年度的合作醫(yī)療基金征收工作打好基礎。

  5、積極配合鄉(xiāng)黨委鄉(xiāng)政府做好合作醫(yī)療基金征收工作。在征收工作中,我們一人在單位值班。一人和鄉(xiāng)村干部一起下鄉(xiāng)到農(nóng)戶家中發(fā)放宣傳資料,向老百姓做好有關合作醫(yī)療政策的解釋工作,并耐心細致的解答他們提出的`疑問,以此讓老百姓更好的了解合作醫(yī)療的有關政策,提高他們參合的積極性。今年全鄉(xiāng)參合率達99%以上,超額完成了上級下達的任務。

  6、搞好20xx年參合農(nóng)戶信息整理工作,為了最大限度的保證參合農(nóng)戶信息的準確性,方便參合農(nóng)民就醫(yī),在征收之前我們采取將20xx年所有參合農(nóng)戶個人信息打印出來,讓村干部在上面增減,以減輕他們的工作量。

合作醫(yī)療工作總結(jié)15

  根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關于20xx年下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于xx年8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關情況總結(jié)如下:

  新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查項目

  一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況

  我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。

  二、內(nèi)部新農(nóng)合相關培訓情況

  檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。

  三、HIS系統(tǒng)與當?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況

  我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設,xx年將原ADSL網(wǎng)絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。

  四、住院參合農(nóng)民分類標記情況

  新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后,在住院管理相關表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。

  五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況

  我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的'自費項目,一律由相關責任人員進行賠償。

  六、參合農(nóng)民就診與補償流程建立情況

  參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)?ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁,已做到家喻戶曉。

  七、收費項目、藥品價格與參合農(nóng)民費用補償公示等情況

  所有與新農(nóng)合相關的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx年1—6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5。5日。

  八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況

  參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,xx年1—6月患者滿意度平均為99%。

  九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況

  嚴把三關:嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關,醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,實行惠民政策。

  十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況

  1、合理收治

  嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

  2、合理用藥

  合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。

  3、合理檢查

  大型設備檢查陽性率要求達到50%以上,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

  4、合理收費

  每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%—20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。

  20xx年住院病人內(nèi)部評審

  20xx年8月17日,檢查組隨機抽取了20份病歷,經(jīng)過評審:

  1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍,超診治能力收治病人,違反出、入院標準情況發(fā)生;

  2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況;

  3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行,《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。

  4、收費價格執(zhí)行嚴格,在群眾中享有一定的口碑。

  5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況,經(jīng)走訪群眾,對國家現(xiàn)有新農(nóng)合政策均較擁護,有意見的主要是一些群眾對政策理解不深,或者誤解造成無法兌付時有意見,綜合滿意率在90%以上。

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