出生補(bǔ)辦申請書

　　當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，用到申請書的地方很多，不同的使用場景有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的出生補(bǔ)辦申請書，歡迎大家分享。

出生補(bǔ)辦申請書1

雙柏縣婦幼保健院：

　　申請人：xxx，男，x族，20xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx。女：xxx，x族，20xx年xx月xx日出生，身份證號碼：xxx，家庭住址：xxx。xxx于20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分在x村委會x村家中分娩一x嬰，取名：x，當(dāng)時(shí)由于屬急產(chǎn)，家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，來不及送醫(yī)院住院分娩，請x村委會x村x人在家中接生，現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書2

　　XX縣婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：XXX(女)，20xx年4月18日在XXX婦幼保健院出生，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。

　　特此申請。

　　申請人：XXX XXX

　　20xx年x月x日

出生補(bǔ)辦申請書3

計(jì)劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心：

　　男方姓名出生于20xx年x月x日，現(xiàn)年：x歲，民族：x

　　現(xiàn)住址：x

　　女方姓名出生于x月x日，現(xiàn)年：x歲，民族：x

　　現(xiàn)住址：x

　　夫妻倆于20xx年x月x歲。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩，沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明�，F(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!

　　申請人：

　　申請日期：

出生補(bǔ)辦申請書4

　　年月生，因出生醫(yī)學(xué)證明 丟失/被盜 ，現(xiàn)需辦理 事宜，申請補(bǔ)發(fā)，請予以辦理。

　　母親：

　　身份證號：

　　申請日期：

　　(簽字、手印) 年 月 日

　　父親： 身份證號： (簽字、手印) 年 月 日 申請日期：

　　出生證明補(bǔ)辦申請書材料：

　　申請補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，必須出具以下證明材料：

　　一.填寫出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表(父母年齡必須填寫當(dāng)時(shí)生小孩時(shí)的年齡)

　　二.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學(xué)證明存根

　　三.原簽發(fā)單位出具出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放登記記錄表

　　四.出生醫(yī)院產(chǎn)科接生登記記錄

　　(以上所有都必須加蓋醫(yī)院公章并注明“與原件相符“)

　　五.父母雙方戶口本、身份證原件以及復(fù)印件

　　六.在省市以上的報(bào)紙報(bào)刊登報(bào)聲明原出生醫(yī)學(xué)證明編號作廢。(福建日報(bào)或福州日報(bào))并提供當(dāng)天刊登作廢聲明的報(bào)紙一份。

　　七.未落戶的新生兒，需提供夫妻雙方所在戶籍登記機(jī)關(guān)關(guān)于該子女未落戶的證明

　　八.填寫出生醫(yī)學(xué)補(bǔ)發(fā)申請表(備注：填寫父母的'所有相關(guān)信息必須與原出生醫(yī)學(xué)證明存根上一致)此補(bǔ)發(fā)申請表必須經(jīng)原簽發(fā)單位負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章，與補(bǔ)發(fā)單位負(fù)責(zé)人簽字。

　　九.若領(lǐng)證人不是新生兒母親，還需提供新生兒母親的親筆簽字的委托書以及領(lǐng)證人本人的有效身份證原件以及復(fù)印件。

申請人：XXX XXX

　　20xx年x月x日

出生補(bǔ)辦申請書5

　　__縣婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：___(女)，20__年4月18日在___婦幼保健院出生，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。

　　特此申請。

　　申請人：___ ___(夫妻)

　　___年5月12日

出生補(bǔ)辦申請書6

南江鎮(zhèn)派出所：

　　本人xxx，女，身份證號碼：xxxxxx，住址：xx縣xx鎮(zhèn)xx號。在幫兒子xxx上戶時(shí)將出生日期在申報(bào)戶口時(shí)誤填為農(nóng)歷月10日，現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日（有醫(yī)學(xué)出生證明為準(zhǔn)），

　　懇請批準(zhǔn)。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書7

本溪滿族自治縣第三人民醫(yī)院：

　　因_________原因，導(dǎo)致出生證信息錯誤，現(xiàn)申請換發(fā)出生證明，修改出生證信息，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予換發(fā)。

　　原出生證編號：

　　新生兒姓名：

　　性別：

　　出生日期：

　　母親姓名：

　　身份證號：

　　父親姓名：

　　身份證號：

　　需修改信息：

　　特此申請。

　　申請人：

　　日期：

出生補(bǔ)辦申請書8

雙柏縣婦幼保健院：

　　申請人：張三，男，x族，x年x月x日出生，身份證號碼：x，家庭住址：x。女：李四，x族，x年x月x日出生，身份證號碼：x，家庭住址：x。李四于x年x月x日x時(shí)x分在x村委會x村家中分娩一x嬰，取名：x，當(dāng)時(shí)由于屬急產(chǎn)，家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，來不及送醫(yī)院住院分娩，請x村委會x村x人在家中接生，現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》，請雙柏縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書9

XX縣婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：XXX（女），20xx年x月x日在XXX婦幼保健院出生，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。

　　特此申請！

　　申請人：XXX（夫妻）

　　20xx年x月x日

出生補(bǔ)辦申請書10

xxx滿族自治縣第三人民醫(yī)院：

　　因xxxx原因，導(dǎo)致出生證信息錯誤，現(xiàn)申請換發(fā)出生證明，修改出生證信息，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予換發(fā)。

　　原出生證編號：xxx，新生兒姓名：xxx，性別：xx，出生日期：20xx年xx月xx日，母親姓名：xxx，身份證號：xxx，父親姓名：xxx，身份證號：xxxxx，需修改信息：xxxx

　　特此申請。

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書11

婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生信息：司俊翔(男)，20xx年xx月xx日在桂陽縣人民醫(yī)院出生，我們保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為感!

　　特此申請

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書12

xx縣婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：xxx（女），20xx年4月18日在xxx婦幼保健院出生，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。

　　特此申請。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書13

xx縣婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：xxx(女)，20xx年4月8日在xxx婦幼保健院出生，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。

　　特此申請。

　　申請人：xxx xxx(夫妻)

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書14

南江鎮(zhèn)派出所：

　　本人鄒xx，女，身份證號碼：461943，住址：xx縣xx鎮(zhèn)xx號。在幫兒子黃祥上戶時(shí)將出生日期在申報(bào)戶口時(shí)誤填為農(nóng)歷月10日，現(xiàn)特申請更改為公歷出生日期20xx年xx月xx日(有醫(yī)學(xué)出生證明為準(zhǔn))，

　　懇請批準(zhǔn)。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

出生補(bǔ)辦申請書15

xx縣婦幼保健院：

　　因不慎將孩子出生證明丟失，現(xiàn)申請補(bǔ)辦出生證明，出生信息：xxx（女），20xx年x月x日在xxx婦幼保健院出生，我保證信息真實(shí)準(zhǔn)確，如有虛假愿負(fù)法律責(zé)任，望貴院給予補(bǔ)辦為盼。

　　特此申請！

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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