離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書15篇
隨著時(shí)代在進(jìn)步，申請(qǐng)書使用的情況越來越多，正確運(yùn)用申請(qǐng)書可以達(dá)到事半功倍的效果。一起來參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書1
尊敬的系領(lǐng)導(dǎo)，老師：
本人是機(jī)電系xx班xx（學(xué)號(hào)xx）學(xué)生，應(yīng)聘于河南協(xié)鑫光伏科技有限公司，現(xiàn)因該單位需要，要求我在20xx年1月18日到單位報(bào)到，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)于20xx年1月18日離校，前往該單位提前離校實(shí)習(xí)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的工作制度，信守合同，給單位留下好印象；
2、在實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常與系部輔導(dǎo)員及班主任取得聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)實(shí)習(xí)中情況并及時(shí)了解學(xué)校的要求；
3、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的`形象，決不做違法違紀(jì)的事情，并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù)。
本人聯(lián)系電話：xxx（家庭）手機(jī)
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書2
尊敬的班主任、院領(lǐng)導(dǎo)：
為了鍛煉自己更好地適應(yīng)信息時(shí)代和社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下人才的激烈競爭，培養(yǎng)自己“會(huì)做人、會(huì)做事、會(huì)學(xué)習(xí)”以及適應(yīng)社會(huì)的.能力，也為了有利于將來的就業(yè)，我通過自己、家人及親戚朋友聯(lián)系了實(shí)習(xí)單位，其詳細(xì)信息見實(shí)習(xí)單位接收函。
我從______年____月____日～______年____月____日實(shí)習(xí)，______年____月____日返回學(xué)校報(bào)到。實(shí)習(xí)期間，我承諾：①充分利用業(yè)余時(shí)間完成本學(xué)期課程的作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、課程設(shè)計(jì)等任務(wù)，按要求及時(shí)向任課教師提交相關(guān)學(xué)業(yè)材料；②個(gè)人的人身及財(cái)產(chǎn)安全由我個(gè)人負(fù)責(zé)；③按時(shí)參加本學(xué)期課程的考試（同堂同卷）；④保證遵紀(jì)守法，且每周至少向班主任老師匯報(bào)一次。
希望能夠批準(zhǔn)我的請(qǐng)求。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書3
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人系________________專業(yè)_________班（學(xué)號(hào)________）學(xué)生，我應(yīng)聘于__________________________，現(xiàn)因該單位需要，要求我在_____年______月提前實(shí)習(xí)。經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)于______年_____月____日離校前往_________實(shí)習(xí)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的.規(guī)章制度，信守合同，給用人單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù)；
3、嚴(yán)格按照我院安排的時(shí)間回校參加各類考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到經(jīng)常聯(lián)系輔導(dǎo)員、班主任主動(dòng)匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況；
4、聯(lián)系方式如有變更，及時(shí)主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：20xx年xx月xx日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書4
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我是XXX同學(xué)，在即將畢業(yè)之際，感謝大學(xué)為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù)，鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力。
目前，我已在老師和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。
我應(yīng)聘于 ，經(jīng)家長同意。
特向大學(xué)申請(qǐng)離校前往該單位工作，望大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的'規(guī)章制度，信守實(shí)習(xí)協(xié)議，給用人單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)大學(xué)的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全；
3、嚴(yán)格按照大學(xué)的安排及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到定期主動(dòng)以網(wǎng)絡(luò)或電話方式向老師匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
感謝大學(xué)對(duì)我的培養(yǎng)，真誠地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上一帆風(fēng)順，佳績連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
年 月 日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書5
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人是經(jīng)濟(jì)管理系**級(jí)522班的學(xué)生潘國林，在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù)，鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我應(yīng)聘于浙江十足商貿(mào)有限公司，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)離校實(shí)習(xí)，望批準(zhǔn)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實(shí)習(xí)協(xié)議，給 用人單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全；
3、嚴(yán)格按照我院安排的時(shí)間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到定期主動(dòng)以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
感謝學(xué)院對(duì)我的培養(yǎng)，真誠地祝愿我們的`母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順，佳績連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：**522班 潘國林
二零**年十月十九日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書6
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我是XXX同學(xué)，在即將畢業(yè)之際，感謝學(xué)校為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù)，鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力。
目前，我已在老師和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。
我應(yīng)聘于 ，經(jīng)家長同意。
特向?qū)W校申請(qǐng)離校前往該單位工作，望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實(shí)習(xí)協(xié)議，給用人單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)校的形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全；
3、嚴(yán)格按照學(xué)校的'安排及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到定期主動(dòng)以網(wǎng)絡(luò)或電話方式向老師匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
感謝學(xué)校對(duì)我的培養(yǎng)，真誠地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上一帆風(fēng)順，佳績連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
年 月 日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書7
我是 財(cái)經(jīng)管理 系 13級(jí)會(huì)電5班 班學(xué)生，我應(yīng)聘于 成都邁小步科技有限 公司 頂崗實(shí)習(xí)，頂崗實(shí)習(xí)離校申請(qǐng)書。實(shí)習(xí)期 20xx 年 7 月 23 日到20xx年6月30日，經(jīng)家長同意，特向?qū)W校申請(qǐng)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、頂崗實(shí)習(xí)期間的人身及財(cái)產(chǎn)安全由我和我的法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。
2、頂崗實(shí)習(xí)期間遵守企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度。
3、頂崗實(shí)習(xí)期間信守合同，遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)校形象。
4、頂崗實(shí)習(xí)期間有義務(wù)參加學(xué)校組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如學(xué)校因教學(xué)工作需要返校，本人
保證及時(shí)返校。
5、頂崗實(shí)習(xí)期間每兩周向班主任匯報(bào)情況。
6、按照學(xué)校要求完成實(shí)習(xí)日記、相應(yīng)專業(yè)知識(shí)的.學(xué)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)和答辯等，實(shí)習(xí)報(bào)告《頂崗實(shí)習(xí)離校申請(qǐng)書》。
7、實(shí)習(xí)期間，因本人個(gè)人原因產(chǎn)生的一切問題由本人與相關(guān)企業(yè)協(xié)商解決。
特此申請(qǐng)，請(qǐng)審核批準(zhǔn)!
申請(qǐng)人簽字(學(xué)生)：
申請(qǐng)人家長(簽字)：
年 月 日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書8
尊敬的系領(lǐng)導(dǎo)，老師：
本人是機(jī)電系 班（學(xué)號(hào)）學(xué)生 ，應(yīng)聘于河南協(xié)鑫光伏科技有限公司，現(xiàn)因該單位需要，要求我在20xx年1月18日到單位報(bào)到，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)于20xx年1月18日離校，前往該單位提前離校實(shí)習(xí)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、 實(shí)習(xí)期間遵守單位的工作制度，信守合同，給單位留下好印象；
2、 在實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常與系部輔導(dǎo)員及班主任取得聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)實(shí)習(xí)中情況并及時(shí)了解學(xué)校的.要求；
3、 實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違法違紀(jì)的事情，并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù)。
本人聯(lián)系電話：（家庭） 手機(jī)
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
年月日
委托書
委托人: 聯(lián)系方式：
被委托人: 聯(lián)系方式：
委托原因及事項(xiàng): 本人因提前離校實(shí)習(xí),不能親自到校學(xué)習(xí),參加各項(xiàng)活動(dòng)。特委托作為我的合法代理人,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 委托期限:自簽字之日起至實(shí)習(xí)期結(jié)束為止.
委托人:
年月日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人已自行聯(lián)系到實(shí)習(xí)單位，故提出申請(qǐng)，于20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，在xxx單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)崗位xxx，地址:xxxxxx，聯(lián)系電話：xxx，實(shí)習(xí)期限：xxx。請(qǐng)予批準(zhǔn)。
本人將嚴(yán)格按照以下要求進(jìn)行實(shí)習(xí)：
1、嚴(yán)格遵守實(shí)踐單位規(guī)章制度，自覺樹立安全意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)和紀(jì)律觀念。
2、嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠工。實(shí)習(xí)期間不得擅自離開實(shí)習(xí)地點(diǎn)（單位或宿舍）或中途停止實(shí)習(xí)，如遇到特殊情況應(yīng)以書面的形式提出申請(qǐng)，經(jīng)同意后才能離開。
3、珍惜學(xué)院榮譽(yù)及自身健康安全，不做任何影響生產(chǎn)安全和生命安全的事情。從事實(shí)習(xí)安排以外的活動(dòng)時(shí)必須有為自己負(fù)責(zé)的態(tài)度。
4、實(shí)習(xí)期間，經(jīng)常保持與輔導(dǎo)員聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)情況，隨時(shí)注意自己的人身和財(cái)物安全，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)向單位主管領(lǐng)導(dǎo)或輔導(dǎo)員報(bào)告。
5、不參與損害學(xué)院和實(shí)踐單位名譽(yù)的'任何活動(dòng)。
6、實(shí)習(xí)期間，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)章制度及教學(xué)管理?xiàng)l例，制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，認(rèn)真做好相關(guān)課程學(xué)習(xí)，按時(shí)返校參加課程考核、職業(yè)技能考證、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)任務(wù)。
7、如學(xué)校通知辦理其他相關(guān)手續(xù)等重要安排，保證及時(shí)回校處理。已將提前外出實(shí)習(xí)之事告知家長并征求家長的同意,實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格遵守學(xué)校提前外出實(shí)行的相關(guān)規(guī)定。懇請(qǐng)學(xué)校批準(zhǔn)！如違反有關(guān)規(guī)定，一切后果責(zé)任自負(fù)。
家長簽字：xxx
學(xué)生簽字：xxx
任課老師簽字：xxx
日期：xxx
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書10
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人是經(jīng)濟(jì)管理系xx級(jí)522班的學(xué)生潘國林，在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù)，鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我應(yīng)聘于浙江十足商貿(mào)有限公司，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)離校實(shí)習(xí)，望批準(zhǔn)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守實(shí)習(xí)協(xié)議，給 用人單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的.形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全；
3、嚴(yán)格按照我院安排的時(shí)間回校參加考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到定期主動(dòng)以書面或電話方式向系輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
感謝學(xué)院對(duì)我的培養(yǎng)，真誠地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順，佳績連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：xx522班 xxx
二零xx年十月十九日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書11
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)
本人xx系國際貿(mào)易系xxxx專業(yè)，本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀《廣西國際商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)生校外實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)管理規(guī)定》《廣西國際商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)生校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)安全責(zé)任承諾書》相關(guān)內(nèi)容，因本人現(xiàn)已經(jīng)找到工作，工作單位為xxxxxxx單位，單位地址xxxxxx，在本單位從事xxx工作，先特此申請(qǐng)外出工作，工作的時(shí)間為xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。在此期間，本人的`人生安全以及相關(guān)課程的考試科目由本人自行負(fù)責(zé)，保證期末考試能夠參加并能夠順利的通過。
望批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
年 月 日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書12
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx級(jí)xxxxx專業(yè)xxx屆畢業(yè)生xx。根據(jù)本人已經(jīng)在校學(xué)習(xí)兩年的實(shí)際情況，本人自愿申請(qǐng)并經(jīng)家長同意離校前往xx有限公司參加就業(yè)工作。在離校就業(yè)期間，我保證按時(shí)參加所修各種課程的考試和完成畢業(yè)設(shè)計(jì)及答辯，并經(jīng)常與大學(xué)保持聯(lián)系，在大學(xué)需要學(xué)生返校時(shí)，及時(shí)返校。在此期間耽誤的'學(xué)習(xí)和發(fā)生的安全事故，由我本人及家長負(fù)責(zé)，與大學(xué)無關(guān)。
離校的日期從xx年xx月xx日起。
特此申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)!
申請(qǐng)人簽名：xxx
xx年xx月xx日
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書13
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！我是人文管理系xx級(jí)旅游管理班的學(xué)生徐田麗，在此感謝學(xué)院為我們這些學(xué)子提供如此優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和完善的實(shí)習(xí)設(shè)備，讓我們學(xué)到扎實(shí)的技術(shù)，鍛煉社會(huì)適應(yīng)能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我現(xiàn)在培訓(xùn)于金達(dá)商場，經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)離校培訓(xùn)，望批準(zhǔn)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的工作制度，信守合同，給單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的形象，決不做違法違紀(jì)的事情，并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù)；
3、嚴(yán)格按照《畢業(yè)生離校實(shí)習(xí)學(xué)業(yè)輔修表》中的`要求完成學(xué)業(yè)和有關(guān)畢業(yè)工作，并做到每半個(gè)月主動(dòng)以書面或電話方式向素質(zhì)導(dǎo)師或指導(dǎo)教師匯報(bào)一次學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
感謝學(xué)院對(duì)我的培養(yǎng)，真誠地祝愿我們的母校在未來的發(fā)展道路上能夠一帆風(fēng)順，佳績連連，為更多的有志學(xué)子鋪路搭橋，助其實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
再次感謝學(xué)院對(duì)我們的諄諄教誨和辛勤培育。
此致！
敬禮！
xx
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書14
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人是xx屆電子商務(wù)1班學(xué)生，我應(yīng)聘銅仁德江縣建筑公司任一職，現(xiàn)因工作需要，該店要求我提前工作實(shí)習(xí)，經(jīng)家長同意，特向?qū)W校申請(qǐng)于20xx年2月28日離校前往工作單位實(shí)習(xí)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守工作單位規(guī)章制度，信守合同，給用人單位留下好印象。
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)校的形象，絕不做違紀(jì)違法的.事情，并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù)。
3、嚴(yán)格按照我校安排的時(shí)間回校參加考試及其他有關(guān)畢業(yè)工作，并做到每個(gè)月主動(dòng)以書面或電話方式向本班班主任匯報(bào)一次學(xué)習(xí)、生活和工作情況。
4、嚴(yán)格按照繳費(fèi)時(shí)間繳清學(xué)費(fèi)。
本人聯(lián)系電話：
公司聯(lián)系電話：
此致
敬禮!
申請(qǐng)人簽名：xxx
離校實(shí)習(xí)申請(qǐng)書15
尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：
本人系xxxxxx專業(yè)xxx班（學(xué)號(hào)xxx）學(xué)生，我應(yīng)聘于xxxxxxxxx，現(xiàn)因該單位需要，要求我在年月提前實(shí)習(xí)。經(jīng)家長同意，特向?qū)W院申請(qǐng)于年月日離校前往xxx實(shí)習(xí)，并保證做到以下幾點(diǎn)：
1、實(shí)習(xí)期間遵守單位的規(guī)章制度，信守合同，給用人單位留下好印象；
2、實(shí)習(xí)期間遵紀(jì)守法，維護(hù)學(xué)院的'形象，決不做違紀(jì)違法的事情，并且注意個(gè)人的安全，如出現(xiàn)安全事故，后果自負(fù)；
3、嚴(yán)格按照我院安排的時(shí)間回校參加各類考試及其它有關(guān)畢業(yè)工作，并做到經(jīng)常聯(lián)系輔導(dǎo)員、班主任主動(dòng)匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活和工作情況；
4、聯(lián)系方式如有變更，及時(shí)主動(dòng)與學(xué)校聯(lián)系。
本人聯(lián)系電話：xxxxxx
家庭聯(lián)系方式：xxxxxx
此致
敬禮
申請(qǐng)人簽名：xxx
日期：xxx
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