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復(fù)議裁定申請書

時(shí)間:2023-03-20 16:43:09 申請書 我要投稿

復(fù)議裁定申請書

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,需要使用申請的場合越來越多,申請書是我們提出請求時(shí)使用的一種文書。那么一般申請書是怎么寫的呢?下面是小編精心整理的復(fù)議裁定申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

復(fù)議裁定申請書

復(fù)議裁定申請書1

  復(fù)議人(被執(zhí)行人):彭漢銘,男,1959年7月30日生,漢族,無職業(yè),住柳州市柳邕路二區(qū)1號4棟1-4-1號。

  申請執(zhí)行人:任素華,女,1954年12月7日出生,漢族,物業(yè),住柳州市柳江路北一巷18號。

  被執(zhí)行人(復(fù)議人之妻):林菁,女,1974年4月6日出生,漢族,住柳州市紅陽路云嶺區(qū)111號。

  被執(zhí)行人:覃少華,女,1951年2月20日出生,漢族,柳州市人,住柳州市燈臺區(qū)水南路84號金桃園1棟1單元201室。

  復(fù)議申請人(異議人)不服柳州市柳南區(qū)人民法院(20xx)南執(zhí)異字第14號執(zhí)行裁定書特申請異議,請求中級法院依法撤銷該裁定結(jié)論,支持復(fù)議申請人的 異議成立,其具體的異議事實(shí)和理由如下:

  位于柳州市柳邕路二區(qū)1號4棟1-4-1號的房產(chǎn)是復(fù)議人生活所必需最后一套亦是唯一一套居住房產(chǎn),法院強(qiáng)制執(zhí)行行為,剝奪了其合法居住權(quán)利。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中查封、扣押、凍結(jié)財(cái)產(chǎn)的規(guī)定》第六條之規(guī)定:“對被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬生活所必需的居住房屋,人民法院可以查封,但不得拍賣、變賣或者抵債!

  因此,懇請中級人民法院 依法審查復(fù)議的`事實(shí)和理由,撤銷原裁定結(jié)論,糾正執(zhí)行法院的違法行為,以示公正。

  此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年x月xx日

復(fù)議裁定申請書2

  一、財(cái)產(chǎn)保全復(fù)議申請人不符合裁定的法律規(guī)定

  法院的財(cái)產(chǎn)保全措施可以復(fù)審一次,如果法院對裁決不滿意,可以對所涉案件提出上訴或再審!懊袷略V訟法”第六條“司法解釋”規(guī)定,人民法院對當(dāng)事人對財(cái)產(chǎn)保全和裁定先行執(zhí)行提出的復(fù)議申請,應(yīng)當(dāng)及時(shí)審查。裁定正確的,駁回當(dāng)事人的申請;不正當(dāng)?shù),作出新裁定或者撤銷原裁定。當(dāng)事人不同意財(cái)產(chǎn)保全裁量權(quán)的選擇性,即申請復(fù)議的.權(quán)利或者異議的權(quán)利!懊袷略V訟法解釋”第一百七十二條頒布后,當(dāng)事人對財(cái)產(chǎn)保全裁定不服的,可以向人民法院申請復(fù)議,也可以向人民法院提出異議,選擇行使。

  二、局外人申請復(fù)議的權(quán)利

  根據(jù)法律規(guī)定,外人拒絕接受財(cái)產(chǎn)保全決定,并援引《民事訴訟法》第一百零八條和第一百七十二條的規(guī)定。他們有權(quán)申請復(fù)議,但他們可以知情或者應(yīng)當(dāng)在財(cái)產(chǎn)保全裁定生效之日起五日內(nèi)向人民法院申訴復(fù)議。人民法院對外人的復(fù)議申請,應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請后10日內(nèi)復(fù)審。

  三、案外人的異議權(quán)

  《第一審人民法院民事訴訟法》第二百二十四條和《最高人民法院關(guān)于若干問題的規(guī)定》第三條的規(guī)定。人民法院執(zhí)行本案時(shí),因財(cái)產(chǎn)保全裁定一經(jīng)作出即具有法律效力,屬于本案的民事裁定,依照《人民法院民事、行政案件的財(cái)產(chǎn)保全和執(zhí)行前裁定,由本案的審判法院執(zhí)行》。法律效力,其執(zhí)行當(dāng)然屬于民事訴訟法第二百二十四條的法律效力。民事裁定的執(zhí)行屬于執(zhí)行程序中的執(zhí)行范疇,但負(fù)責(zé)執(zhí)行的機(jī)關(guān)是本案的審判法院。總之,財(cái)產(chǎn)保全裁定的執(zhí)行仍然屬于執(zhí)行程序。前條第一、二種觀點(diǎn)認(rèn)為,財(cái)產(chǎn)保全裁定的執(zhí)行不屬于執(zhí)行程序中的執(zhí)行,違反法律規(guī)定,不充分。

  以上內(nèi)容是關(guān)于財(cái)產(chǎn)保全復(fù)議申請人拒絕接受裁定時(shí)的有關(guān)救濟(jì)。我國對財(cái)產(chǎn)保全有相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)定,為了不損害被財(cái)產(chǎn)保全人的利益,一般在訴訟開始時(shí)就要求財(cái)產(chǎn)保全人為訴訟的順利進(jìn)行提供保障。因此,并不是說任何人都可以隨時(shí)提出財(cái)產(chǎn)保全申請。在保護(hù)雙方的權(quán)利和義務(wù)時(shí),法律是從公平的角度來衡量的。

復(fù)議裁定申請書3

  申請人(裁定書稱被申請人):鄧柏福

  郵寄地址:永州市冷水灘區(qū)遠(yuǎn)志新外灘2棟18號 聯(lián)系方式:

  被申請人(裁定書稱申請人):湖南祁陽農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司 地址:湖南祁陽浯溪鎮(zhèn)金盆路與椒山南路轉(zhuǎn)角處 法定代表人:劉國富

  請求事項(xiàng):

  1、撤銷(20xx)湘1121民初2439號民事裁定書,并將申請人被凍結(jié)的銀行存款予以解凍;

  2、依法責(zé)令被申請人承擔(dān)錯(cuò)誤行為造成申請人的經(jīng)濟(jì)損失。

  事實(shí)和理由:

  湖南祁陽縣人民法院(以下簡稱:法院)20xx年9月19日作出(20xx)湘1121民初2439號民事裁定書,裁定予以凍結(jié)申請人鄧柏福在金融機(jī)構(gòu)的存款,申請人對該裁定不服,現(xiàn)依提出申請復(fù)議:

  一、法院作出的裁定書,違反法了《中華人民共和國民事訴訟法》(以下簡稱:民事訴訟法)的相關(guān)條例。

  1、《民事訴訟法》第九十二條受送達(dá)人下落不明,或者用本節(jié)規(guī)定的其他方式無法送達(dá)的,公告送達(dá)。自發(fā)出公告之日起,經(jīng)過六十日,即視為送達(dá)。公告送達(dá),應(yīng)當(dāng)在案卷中記明原因和經(jīng)過。

  2、《民事訴訟法》第一百零三條財(cái)產(chǎn)保全采取查封、扣押、凍結(jié)或者法律規(guī)定的其他方法。人民法院保全財(cái)產(chǎn)后,應(yīng)當(dāng)立即通知被保全財(cái)產(chǎn)的人。

  3、《民事訴訟法》第二百四十三條第一款 被執(zhí)行人未按執(zhí)行通知履行法律文書確定的義務(wù),人民法院有權(quán)扣留、提取被執(zhí)行人應(yīng)當(dāng)履行義務(wù)部分的收入。但應(yīng)當(dāng)保留被執(zhí)行人及其所扶養(yǎng)家屬的生活必需費(fèi)用。

  4、《民事訴訟法》第一百零七條人民法院裁定先予執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)符合下列條件:

 。ㄒ唬┊(dāng)事人之間權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確,不先予執(zhí)行將嚴(yán)重影響申請人的生活或者生產(chǎn)經(jīng)營的;

 。ǘ┍簧暾埲擞新男心芰Α

  申請人20xx年成立湖北武漢惠能化學(xué)原料有限公司,主營:乳化柴油、石油添加劑,由于技術(shù)的缺陷,生產(chǎn)的柴油達(dá)不到歐Ⅲ排放標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致幾百萬的經(jīng)濟(jì)虧損,隨后飄泊在世界里的日子這里就不說了。申請人一直以知足、知不足、不知足,作為人生航程的“校正儀”,幾年中先后申請取得了多項(xiàng)發(fā)明專利,同時(shí),結(jié)識全國10幾個(gè)省的中醫(yī)醫(yī)師,學(xué)得一身優(yōu)異的中醫(yī)技術(shù),如胃潰瘍穿孔、頸腰椎病、男性陽痿早泄、男性死精子與奇形精子的不育癥等,達(dá)到了用藥小,療效短,治愈率高之目標(biāo),總之,申請人為了彌補(bǔ)虧損,沒晝沒夜尋求在科研工作中。

  申請人自20xx年回到了本市,金融投資公司工作了一年,20xx年加入了永州市中草醫(yī)藥研究會(huì),從事中草醫(yī)藥研究開發(fā)工作,這是一家民間組織機(jī)構(gòu),工作是沒有工資的,只是靠發(fā)出名片、做義診傳播信息,從而讓患者找來治病得點(diǎn)工資,平均一個(gè)月不足1000元,妻子主要照看兩個(gè)3歲和4歲小孩,時(shí)有靠網(wǎng)上發(fā)布信息一個(gè)月賺幾百元,可說申請人時(shí)有家里拿不出100元錢,幾年來,一家4口就這樣艱苦度過。

  另、說說申請人的“資產(chǎn)”,別人社會(huì)上有的東西全都有,申請人除了有幾個(gè)小孩,2臺電腦和2部不到1000元的手機(jī),其他什么都沒有了,還欠下了銀行、親朋好友近100萬元債款,不說了,眼淚是五行學(xué)說“淚、汗、涎、涕、唾”五行歸屬的重要一行,還要留著它保護(hù)眼睛看世界,留著它開發(fā)技術(shù)還貨款。

  綜上串述,說明了申請人沒有心存借錢不還的意圖,沒有停用電話及其他正常通訊,沒有好逸惡勞,更沒有違法亂紀(jì),只是沒有償還能力,然而,法院在執(zhí)法過程中,(1)《民事訴狀書》副本、傳喚傳票、《民事裁定書》沒有實(shí)施直接送達(dá)、留置送達(dá)、委托送達(dá)、郵寄送達(dá)以及公告送達(dá)的方式進(jìn)行送達(dá);(2)予以凍結(jié)銀行賬戶沒有立即通知申請人;(3)沒有考慮保留申請人及其所扶養(yǎng)家屬的生活必需費(fèi)用和生活必須品;(4)予以凍結(jié)申請人賬戶僅有2700元,不至于嚴(yán)重影響被申請人的正常經(jīng)營。

  法院藐視法律,未保持中立公證的立場,裁定予以凍結(jié)申請人銀行賬戶,其行為偏離了中國特色的社會(huì)主義道德觀,違反了《訴訟法》相關(guān)規(guī)定,法院的行為,申請人認(rèn)為有假公濟(jì)私的嫌疑。

  二、法院作出的裁定書,缺乏事實(shí)依據(jù)。

  被申請人向法院提起對申請人的.訴狀,正文內(nèi)容僅80字,無任何證據(jù)材料與附件,被申請人稱“20xx年4月11日,被告鄧柏福在原祁陽縣茅竹信用社貸款本金2萬元,貸款到期后,經(jīng)原告多次催收,被告拒絕償還貸款本息,請法院依法判處”。法院就因被申請人訴訟的80個(gè)字,裁定予以凍結(jié)申請人銀行賬戶,法院作出的裁定書缺乏事實(shí)依據(jù),申請人認(rèn)為,(1)申請人欠款是祁陽縣茅竹信用社,被申請人是湖南祁陽農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司,應(yīng)提供企業(yè)相關(guān)的關(guān)系證明;(2)申請人欠款時(shí)間為20xx年,無償還能力已成眾所周知,欠款是否作壞賬處理或依存,被申請人應(yīng)提供有效的欠款證據(jù);(3)被申請人稱,貸款到期后,經(jīng)多次催收,申請人拒絕償還,證據(jù)理由是什么?,同理申請人1996年就已到深圳,假設(shè)復(fù)議申請書只寫一句“被申請人事實(shí)不清,申請人沒有借用祁陽農(nóng)村商業(yè)銀行的貨款,請法院依法判處”,依現(xiàn)有被申請人提供的材料,法院應(yīng)如何判處呢?

  三、法院裁定有損申請人的合法權(quán)益

  申請人是一名合法的社會(huì)公民,是一名不計(jì)名利的科研工作者,因?yàn)楸簧暾埲说膼阂庠V訟被凍結(jié)銀行存款,嚴(yán)重影響了申請人的正常生活和社會(huì)聲譽(yù),被予以凍結(jié)的2700元,本是用于交第4季度房租費(fèi)1700元左右(包括水電費(fèi)),因不能按期支付房租,耐著面子求情于房東。申請人10月24日找到法院,得到的是“民事訴狀、民事裁決書、傳票”,還要付出是10月27日到法院合議庭復(fù)議,時(shí)間、差費(fèi),算大點(diǎn)3000元,算小點(diǎn)也要上1000元,具體多少由法院判定。

  綜上,申請人根據(jù)《民事訴訟法》第一百零八條的規(guī)定,申請法院對(20xx)湘1121民初2439號民事裁定書進(jìn)行復(fù)議,并依法作出裁定。

此致

  祁陽縣人民法院

  申請人:

  二0一七年十月二十五日

  附:證據(jù)(電話清單)一份3頁

復(fù)議裁定申請書4

  復(fù)議申請人:______________,______。

  人身安全保護(hù)令申請人:______________,______。

  (以上寫明當(dāng)事人及其代理人的姓名或者名稱等基本信息)

  復(fù)議申請人_______________不服本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)民保令_____________號人身保護(hù)令民事裁定,申請復(fù)議。_______________提出(概述復(fù)議申請人復(fù)議請求和理由)。

  經(jīng)復(fù)議,本院認(rèn)為,______(寫明駁回復(fù)議申請的`理由)。

  依照《中華人民共和國反家庭暴力法》第三十一條規(guī)定,裁定如下:_________________

  駁回_______________的復(fù)議申請。

  審判員_______________

  _____________年__________月__________日

  (院印)

  書記員_______________

復(fù)議裁定申請書5

  申 請 人 西安xx有限公司,經(jīng)營地址 西安市友誼東路x號,企業(yè)性質(zhì) 新加坡獨(dú)資,電話xx;

  法定代表人 林xx,職務(wù) 董事長。

  被申請人 陜西xx工程有限公司(原名稱為陜西xx工程xx有限公司),經(jīng)營地址 西安市尚德路68號(虛假),實(shí)際地址 南關(guān)正街泛美大廈xx室,企業(yè)性質(zhì)有限公司,電話 xx;

  法定代表人 楊xx,電話 xx。

  申請人因不服新城區(qū)人民法院(20xx)新法執(zhí)字第xxx號終結(jié)執(zhí)行的裁定。認(rèn)為該裁定認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律不當(dāng)。請求西安市中級人民法院依法撤銷該裁定。

  一. 本案作為執(zhí)行依據(jù)的支付令已經(jīng)生效。

  1. 債務(wù)人已非正常經(jīng)營。新城法院送達(dá)支付令時(shí),因債務(wù)人提供的公司地址虛假,按照其注冊地址無法送達(dá),從而證明其公司已經(jīng)非正常經(jīng)營。

  2. 債務(wù)人已著手逃避債務(wù)。從工商局調(diào)取的債務(wù)人新辦公地點(diǎn)的《房屋租賃合同》中顯示,該合同的出租人、承租人均為債務(wù)人陜西泛美施工程纖維有限公司的股東劉x、劉x,證明其公司股東為轉(zhuǎn)移資金、逃避債務(wù),一起串通進(jìn)行虛假地址變更。

  3. 支付令已經(jīng)依法送達(dá)債務(wù)人。審判員后來在債務(wù)人原公司注冊辦公地(泛美大廈)找見股東劉x,其拒收支付令后被留置送達(dá);公司的副總經(jīng)理劉x拒收支付令后也被留置送達(dá)。故本案支付令已經(jīng)依法送達(dá)債務(wù)人事實(shí)清楚。

  因此,債務(wù)人收到支付令后,既沒有在15日內(nèi)清償債務(wù),也沒有向法院提出書面異議及公司變更情況,(20xx)新民督字第xx號支付令即發(fā)生法律效力。被執(zhí)行人應(yīng)對其蔑視法律的不負(fù)責(zé)任行為承擔(dān)法律后果,故支付令合法生效,執(zhí)行局應(yīng)認(rèn)真予以執(zhí)行。

  二. 債務(wù)人執(zhí)行中稱其名稱變更不應(yīng)影響本案的執(zhí)行工作。

  首先,債務(wù)人在收到人民法院送達(dá)的支付令后,沒有在有效期內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)證明其公司名稱變更的事實(shí)。對此,債務(wù)人理應(yīng)承擔(dān)其行為給自身帶來的法律責(zé)任。

  其次,我公司訴前曾到陜西省工商局檔案室調(diào)取債務(wù)人備案資料,內(nèi)容顯示債務(wù)人名稱并未變更,僅將公司法定代表人劉x變更為劉x,公司地址由南關(guān)正街的泛美大廈變更為尚德路68號。所以我公司已經(jīng)履行訴前注意義務(wù),所以才確定到新城法院訴訟。

  第三,債務(wù)人陜西xx工程xx有限公司名稱雖然變更為陜西xx工程xx有限公司,但債務(wù)人主體沒有變更,清償債務(wù)的還款責(zé)任也未更改。且執(zhí)行中債務(wù)人均表示同意還款,執(zhí)行部門應(yīng)依法裁定變更本案債務(wù)人的名稱,這不僅沒有損害債務(wù)人的實(shí)體權(quán)利,也符合高法《關(guān)于適用(民事訴訟法)若干問題的意見》第273條的立法精神,F(xiàn)執(zhí)行機(jī)構(gòu)無視債務(wù)人予以還款的書面認(rèn)可,仍簡單、草率地決定終結(jié)本案執(zhí)行,無異是增加當(dāng)事人的訴累,有違人民法院及時(shí)、有效處理案件的司法原則。同時(shí),最高人民法院關(guān)于變更和追加執(zhí)行當(dāng)事人的若干規(guī)定(征求意見稿)第二條明確規(guī)定:“除執(zhí)行依據(jù)中指明的債務(wù)人外,可以對下列人申請執(zhí)行,或者在已經(jīng)開始的執(zhí)行程序中,申請追加、變更下列人為被執(zhí)行人:(四)債務(wù)人姓名或者名稱變更的`,變更姓名或者名稱后的人。”因此,無論是在審判還是在執(zhí)行中,被執(zhí)行人名稱的變更均不影響執(zhí)行機(jī)構(gòu)對債務(wù)人的執(zhí)行。

  尊敬的法官,本案債務(wù)人為達(dá)到逃避債務(wù)的目的,已采取欺騙手段將公司法定代表人變更為楊xx,經(jīng)執(zhí)行法官詢問楊xx,其稱自己是農(nóng)民,從未參與債務(wù)人經(jīng)營,也未接管債務(wù)人一文一紙,更不知道本案的情況。顯然債務(wù)人是在蔑視法律有意阻礙人民法院執(zhí)行。為了凈化西安的投資環(huán)境,敬請貴院依法撤銷新城區(qū)人民法院(20xx)新法執(zhí)字第xx號執(zhí)行裁定,使債務(wù)人盡快履行付款義務(wù)。

  此致

敬禮!

 申請人:xx

  20xx年x月xx日

復(fù)議裁定申請書6

  申請人:浙江中富建筑集團(tuán)股份有限公司

  法定代表人:王建新 職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:浙江省上虞市新河路2號

  委托代理人:高岳松 本公司項(xiàng)目經(jīng)理

  委托代理人:鄒鑄仁 江西華興律師事務(wù)所律師

  申請人于20xx年11月5日,收到南昌中院(20xx)洪中執(zhí)字第150-1號《執(zhí)行裁定書》,不能接受該裁定書:解除被執(zhí)行人江西易思杰電子科技有限公司(以下簡稱易思杰公司)位于南昌市高新區(qū)京東大道399號萬年青科技園內(nèi)的已完成結(jié)構(gòu)封頂?shù)脑诮◤S房的查封的決定,依法提出異議,南昌中院在舉行聽證之后于11月7日制發(fā)(20xx)洪中執(zhí)異字第27號《執(zhí)行裁定書》(以下簡稱駁回裁定);駁回申請人異議,申請人不服,現(xiàn)提出復(fù)議申請,理由如下:

  一、 駁回裁定認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤

  其一、申請人與被執(zhí)行人易思杰公司所簽執(zhí)行和解《協(xié)議書》第一條約定:易思杰公司應(yīng)于20xx年8月31號支付最后一筆40萬元給申請人,而易思杰公司自己在聽證會(huì)上當(dāng)庭承認(rèn)其最后一筆40萬元是20xx年10月才支付到南昌中院帳戶,可見易思杰公司已明顯違約。為此,異議人于20xx年9月2日7日22日三次向南昌中院執(zhí)行局送交恢復(fù)原判決強(qiáng)制執(zhí)行申請書,F(xiàn)駁回裁定對易思杰公司明顯違約的事實(shí)不予認(rèn)定,所以該裁定存在認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。

  其二、駁回裁定書認(rèn)定,“易思杰公司支付最后一筆款項(xiàng)的義務(wù)和申請人出具工程款不足部分國家正式發(fā)票的義務(wù),應(yīng)為同時(shí)履行的對等義務(wù)”與事實(shí)不符,是在回避易思杰公司逾期支付的事實(shí)的基礎(chǔ)上,對申請人與被執(zhí)行人易思杰公司所簽執(zhí)行和解《協(xié)議書》的曲解,所以該裁定存在認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤

  其三、根據(jù)申請人與被執(zhí)行人易思杰公司所簽執(zhí)行和解《協(xié)議書》第二條第1款約定:申請人有權(quán)要求易思杰公司按期支付上述款項(xiàng),如未按期支付,按原判決內(nèi)容執(zhí)行。申請人在易思杰公司未按協(xié)議付款后不僅沒有義務(wù)向其出具發(fā)票,而且有權(quán)要求恢復(fù)執(zhí)行原判決的內(nèi)容。申請人也按約行使了要求恢復(fù)原判決執(zhí)行權(quán)利。所以,駁回裁定認(rèn)定申請人未同時(shí)履行出具發(fā)票義務(wù)是錯(cuò)誤的。

  二、 駁回裁定駁回異議的理由不能成立

  駁回裁定駁回申請人解除查封異議的理由是認(rèn)定:“申請人履行沒有與易思杰公司付款同時(shí)出具發(fā)票的義務(wù)”,不僅是無視雙方執(zhí)行和解協(xié)議對付款期限的明確約定,而且無視易思杰公司的最后一筆付款已明顯逾期違約的事實(shí),是強(qiáng)加于人的徑行裁判,還具有以執(zhí)代審之嫌。所以駁回申請人異議的理由不能成立。

  綜上,申請人認(rèn)為:對被執(zhí)行人的財(cái)產(chǎn)予以查封是《民訴法》為切實(shí)保障生效判決內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)和切實(shí)保障債權(quán)人的合法權(quán)益的`規(guī)定,申請人在易思杰公司沒有按期償付拖欠款項(xiàng)的情況下,當(dāng)然不能同意解除對易思杰公司在建廠房的查封。對南昌中院解除查封提出異議于法有據(jù),現(xiàn)南昌中院以不能成立的理由駁回申請人的異議,是明顯偏向于易思杰公司,同時(shí)也是在放縱或助長不守誠信的逾期違約的行為,所以,申請人不能接受,現(xiàn)向貴院申請對駁回裁定予以復(fù)議,撤銷南昌中院的錯(cuò)誤裁定,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。

  此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年x月xx日

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