離職申請書15篇[優(yōu)秀]

　　在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，申請書在現(xiàn)實生活中使用廣泛，請注意不同的對象有不同的申請書。什么樣的申請書才是合理的呢？下面是小編整理的離職申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

離職申請書1

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：

　　我很遺憾在這個時候向醫(yī)院正式提出辭職。

　　非常感謝領(lǐng)導(dǎo)這段時間以來在工作中對我的支持，感謝醫(yī)院各位同事，工作期間很配合的工作，在這里能很開心的'工作，

　　但由于個人原因，不得不離開熱愛的工作崗位，打算于年月日離職，給醫(yī)院及領(lǐng)導(dǎo)帶來的麻煩，希望院領(lǐng)導(dǎo)能原諒。

　　祝愿醫(yī)院發(fā)展的越來越好。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

離職申請書2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好，本人王梓嫣由于個人原因，無法繼續(xù)為央視網(wǎng)創(chuàng)新科技頻道服務(wù)，現(xiàn)特提出離職，望領(lǐng)導(dǎo)予以批準(zhǔn)。

　　作為一名僅僅畢業(yè)一年的大學(xué)生來說，能到央視這樣一個高端的平臺學(xué)習(xí)工作，我倍感榮幸。在這短短的工作期間，我了解到央視作為中國最高媒體與其他媒體的本質(zhì)不同。所以，我選擇在這樣的時間選擇離職，也是做了認(rèn)真的考慮和充足的思想準(zhǔn)備。

　　首先，于我而言，能到央視網(wǎng)創(chuàng)新科技頻道學(xué)習(xí)工作純屬偶然。我之前在某公司擔(dān)任節(jié)目編導(dǎo)、配音、主持工作。而在這期間，公司的老板通過某種契機，帶我到央視網(wǎng)學(xué)習(xí)工作，對我，對很多人而言，這都是一次不可多得的機會。但同時，我個人本身有所有年輕人身上所擁有的浮躁和不成熟，我個人所憧憬的編導(dǎo)工作與現(xiàn)實中具體操作中遇到的工作，產(chǎn)生了很大沖突。我所憧憬的編導(dǎo)是從事媒體的`創(chuàng)作核心工作，包括策劃、采訪、制定拍攝提綱、組織拍攝、編輯制作，最后對作品進(jìn)行把關(guān)檢查的系統(tǒng)性的工作。但作為央視這樣一個最大的媒體平臺來講，低學(xué)歷，工作經(jīng)驗較少的我是難以勝任這樣的工作的。但，同時電話銷售這樣的工作不是我個人的奮斗方向。

　　其次，一直以來，我很清楚自己的人生目標(biāo)，奮斗方向。而我，又是一個固執(zhí)的近乎偏執(zhí)的人。從初中開始，便不可救藥的喜歡上廣播。在我整個枯燥的中學(xué)生涯中，收聽中央人民廣播電臺musicradio一直是我偏愛的娛樂生活。所以從那時起，我便以成為DJ作為我人生中的最高目標(biāo)。由于高考的失誤，我沒能到我夢寐以求的中國傳媒大學(xué)學(xué)習(xí)，這是我人生最大的失誤。但有著二本分?jǐn)?shù)的我，也被較好的傳媒院校拒之門外。可為了，我自己的夢想，我毅然決然的選擇�？圃盒Ｗx新聞采編與制作專業(yè)，為的就是通過另一種方式，了解媒體，了解廣播。入學(xué)后，我通過普通話實力與個性的聲色得到專業(yè)老師的認(rèn)同，進(jìn)入廣播站，成為校廣播站播音員，之后我考取了普通話一級乙等的成績。如今，我又準(zhǔn)備開始繼續(xù)學(xué)習(xí)考取一級甲等，為以后繼續(xù)向目標(biāo)奮斗而努力。但同時，以我的理解能力來說，從一名暫時的電話銷售性質(zhì)的編導(dǎo)走上電臺DJ，可能性不大，我需要走可行的道路。雖然，這個理想不一定實現(xiàn)，但我自己的人生觀價值觀告訴我，名利、金錢對我來說不是最重要的，當(dāng)然實現(xiàn)夢想需要一定的物質(zhì)支持。但是，我還年輕，我希望我在我年輕的時候做自己想要做而且能夠做的事，而不至于以后后悔。

　　最后，我想說，我個人離職的行為有些不負(fù)責(zé)任，給我所在團(tuán)隊造成了一些影響，更給領(lǐng)導(dǎo)帶來了很多不必要的麻煩，對此，我深表歉意。但是，從另一方面來講，對一個團(tuán)隊而言，需要每個人用心付出，積極對待。如果因為我個人的消極態(tài)度對整個團(tuán)隊造成負(fù)面影響，更是一種不負(fù)責(zé)任的行為。所以，還請各位領(lǐng)導(dǎo)理解我和我的夢想，原諒我不成熟的行為。

　　20xx年xx月xx日

離職申請書3

　　茲有于年月日至年月日期間在我公司擔(dān)任職務(wù)因個人原因已辦理離職,考慮到對原有服務(wù)客戶的.利益安全,市場的健康發(fā)展特此做出通告!

　　原業(yè)務(wù)交接于我司員工_____聯(lián)系方式________

　　為此給大家?guī)�來的不便表示抱�?沈陽歐爵酒業(yè)全體同仁會以更高的熱情服務(wù)于我們的朋友!

離職申請書4

公司人事部：

　　我因為要去美國留學(xué)，故需辭去現(xiàn)在的工作，請上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　公司的企業(yè)文化感化了我，我對公司是深有感情的。我留學(xué)歸來之后，仍愿意回公司就職。

　　感謝公司領(lǐng)導(dǎo)和同事在工作中對我的關(guān)心和支持，并祝公司興隆。

　　首先，非常感謝您這一年來對我的信任和關(guān)照。

　　這段時間，我認(rèn)真回顧了這一年來的工作情況，覺得來xx工作是我的幸運，我一直非常珍惜這份工作，這一年多來公司領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心和教導(dǎo)，同事們對我的幫助讓我感激不盡。在公司工作的一年多時間中，我學(xué)到很多東西，無論是從專業(yè)技能還是做人方面都有了很大的提高，感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心和培養(yǎng)，對于我此刻的離開我只能表示深深的歉意。非常感激公司給予了我這樣的工作和鍛煉機會。但同時，我發(fā)覺自己從事xx行業(yè)的興趣也減退了，我不希望自己帶著這種情緒工作，對不起您也對不起我自己。真得該改行了，剛好此時有個機會，我打算試試看，所以我決定辭職，請您支持。

　　請您諒解我做出的決定，也原諒我采取的暫別方式，我希望我們能再有共事的'機會。我會在上交辭職報告后1－2周后離開公司，以便完成工作交接。

　　在短短的一年時間我們公司已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為公司輝煌的明天貢獻(xiàn)自己的力量。我只有衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升！公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利！

　　致禮！

　　xx

　　xxxx年xx月xx日

離職申請書5

X總：

　　您好！

　　本人，由于原因，在此特向您提出主動辭職。

　　在公司工作一年多的`時間里，在您的指導(dǎo)與培養(yǎng)下，為公司做出一定貢獻(xiàn)，在此特向您表示感謝。

　　具體工作將于X年XX月XX日前完成交接，并于X年XX月XX日正式離職。其他人事關(guān)系調(diào)配等方面的相關(guān)事宜，望您通知人事管理部門，根據(jù)相關(guān)規(guī)定予以協(xié)調(diào)配合，盡快完成離職相關(guān)的各項事宜。

此致

敬禮！

辭職人：

　　20xx年xx月xx日

離職申請書6

尊敬的x領(lǐng)導(dǎo)：

　　我可能會在x月份x個你覺得方便的時候離開公司。

　　自從x年入職以來，我一直都很享受這份工作。轉(zhuǎn)眼快x年過去了，我要重新確定我未來的.方向。誠然，論工作環(huán)境、團(tuán)隊、壓力，甚至個人喜好，我都很滿意。但，因為x些個人的理由，我最終選擇了開始新的工作。希望你能早日找到合適的人手接替我的工作。

　　當(dāng)然，若你容許的話，我愿意，并且渴望在工余時間，為我們這個團(tuán)隊繼續(xù)出力，最后，我也不知道可以說什么，只能忠心對你說對不起與謝謝你，并祝愿您和大家能開創(chuàng)出更美好的未來。

此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

離職申請書7

尊敬公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　首先謝謝您能百忙中抽時間來看這封信，其次我由衷的感謝領(lǐng)導(dǎo)們在我工作期間對我的關(guān)心、照顧、信任和指導(dǎo)。

　　考慮了很長時間懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信。來公司快3年了，在這里有像家一樣的感覺，有太多的不舍，可是，天下無不散的宴席。在xx的這段時間，過得真的非常非常的充實。在這個大家庭里我學(xué)到了很多東西。尤其在銷售方面，積累了一定的'經(jīng)驗。對此我深表感激！

　　因為還有幾個月我就要結(jié)婚了，我想在結(jié)婚前好好準(zhǔn)備一下。一直想有一次說走就走的旅行，可是，有太多的原因走不出去。最主要是沒有時間，繁忙的工作占據(jù)了我大部分時間，失去了很多外出游玩的機會，現(xiàn)在想想，內(nèi)心多少都有遺憾。趁現(xiàn)在是夏天，休閑食品的小低潮期，也趁現(xiàn)在還是一個人，到哪不用拖家?guī)Э诘�，結(jié)婚之前給自己放個假，可以好好放松一下，來準(zhǔn)備迎接新的生活。當(dāng)然，我也很希望能夠得到公司的成全和祝福！

　　我會配合完成工作交接，以減少因我離職給公司帶來的不便。為了盡量減少對現(xiàn)有工作造成的影響，如果離職后公司有問題需要我配合，我都會及時隨時做出答復(fù)。

　　非常感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的教導(dǎo)和照顧。在xx的這段經(jīng)歷對我而言非常的珍貴。我確信在xx的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。

　　最后，衷心祝愿公司事業(yè)蒸蒸日上！公司領(lǐng)導(dǎo)和所有同事身體健康！同時也希望公司能夠理解，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

離職申請書8

尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!感謝您在百忙之中抽出寶貴的時間來閱讀我的'申請書。首先致以我深深的歉意，懷著極其復(fù)雜而愧疚的心情，我寫下這份申請書，很遺憾自己在這個時候突然向xx公司(單位)提出辭去xx一職，不能繼續(xù)擔(dān)當(dāng)xxxx，辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對我的一片厚愛和期望。

　　自我進(jìn)入xx單位(公司)工作之后，由于領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷、指導(dǎo)和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這幾年在xx單位(公司)的工作，我在單位(公司)管理工作方面也學(xué)到了很多知識，積累了一定的經(jīng)驗，對此我深表感激!

　　對xx單位(公司)幾年來對我的培養(yǎng)，我十分感謝，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的幫助和照顧。但是我因為個人原因不得不辭職，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

離職申請書9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!

　　盡管我在公司僅工作了短短數(shù)月，但工作中的收獲讓我在個人能力方面得到了很大的提升，得益于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷與同事們的鼓勵讓我逐漸站穩(wěn)腳跟，至少在我適應(yīng)職場環(huán)境以后能夠在工作中有著不錯的表現(xiàn)，然而我在本該奮起直追的時間段卻選擇了辭職離開，內(nèi)心的慚愧與不舍讓我覺得很對不起領(lǐng)導(dǎo)的栽培。

　　其實我在入職以來十分熱愛自己從事的工作，也許是想要開始全新的人生讓我在畢業(yè)后選擇來到陌生的城市工作，城市的繁華讓我決心在這里創(chuàng)造屬于自己的職業(yè)人生，因此我積極投遞簡歷并選擇來到我們公司工作，來到公司便被這里良好的工作氛圍所吸引，而且通過領(lǐng)導(dǎo)的栽培讓我在較短時間內(nèi)適應(yīng)了這份工作，這讓我備受感激的同時也決心要在工作中有所成就，因此我能認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)安排的工作并做到恪盡職守，然而我卻沒能想到家中出現(xiàn)問題以至于自己不得不辭職回去。

　　現(xiàn)在想來我工作的這幾個月沒有回家探望過父母，主要是距離公司太遠(yuǎn)的緣故導(dǎo)致沒有時間回去探望，而且我沒有考慮到自己不在家很容易忽視父母的身體狀況，事實上父母在我還沒畢業(yè)的時候便存在著身體不適的狀況，只不過他們不想讓我擔(dān)心才一直隱瞞著，這次若非鄰居發(fā)現(xiàn)父母患病的狀況或許自己還難以知曉，不得不說自己也因為父母患病的問題感到內(nèi)心無比糾結(jié)，畢竟處于事業(yè)發(fā)展初期自然不希望錯失這份來之不易的工作，但放任父母的病情不管實在不是子女應(yīng)該做的事情。

　　為了不影響到公司的發(fā)展還是辭去這份工作比較好，我想要安心照顧父母直至他們的身體徹底痊愈，可能會花費很長的時間自然不能夠耽誤公司的發(fā)展，因此我最遲下個月初便會辭職并做好工作的交接，因此希望領(lǐng)導(dǎo)能夠安排合適的人選來接替自己的工作，我會盡快處理好現(xiàn)階段的'工作以免造成不必要的損失，作為公司員工的我也希望集體事業(yè)能夠發(fā)展得更好，這樣的話我也能夠?qū)⒕�力都放在照顧父母身上，像這種病情的發(fā)生著實是自己難以控制的事情，希望領(lǐng)導(dǎo)能理解我的感受并支持辭職的決定。

　　畢業(yè)之初便找到這份適合自己的工作讓我感到很慶幸，雖然因為父母患病的問題導(dǎo)致我選擇辭職離開公司，但我對公司的關(guān)心是毋庸置疑的，希望公司能在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下取得理想的成就。

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

離職申請書10

尊敬的公司xx人力資源部：

　　由于個人職業(yè)規(guī)劃和一些現(xiàn)實因素，經(jīng)過慎重考慮之后，特此提出離職申請，敬請批準(zhǔn)。

　　在xx工作一年多的時間里，我有幸得到了各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助，在本職工作和音樂專業(yè)技能上，我得到了很大程度的提高，在此感謝xx提供給我這個良好的`平臺，這一年多的工作經(jīng)驗將是我今后職業(yè)生涯中的一筆寶貴財富。

　　在這里，特別感謝各位領(lǐng)導(dǎo)在過去的工作、生活中給予的大力支持與幫助；尤其感謝xx，xx等，一年來對我的信任和關(guān)照，感謝所有給予過我?guī)椭�的同事們�?/p>

　　望批準(zhǔn)我的申請，并請協(xié)助辦理相關(guān)離職手續(xù)，在正式離開之前我將認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項工作。

　　祝公司事業(yè)蓬勃發(fā)展，前景燦爛。

此致

敬禮！

申請人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

離職申請書11

xxxxx：

　　您好!

　　我來xxxxxx公司報道的時間是xxxx年的xx月份，轉(zhuǎn)眼間，一年時間將要過去了。十分感謝經(jīng)理，在這一年里對我的.關(guān)懷、愛護(hù)，我自認(rèn)為自己十分幸運，能夠得到經(jīng)理的賞識和厚愛，讓我在xxxxx公司得到了這樣幸運的機會，給了我充分的信任以及一個寬廣的舞臺。在這xx年里，我收獲十分多，從工作資料到為人處事，都讓我有了與從前截然不同的感覺，學(xué)到了很多東西，領(lǐng)悟到了很多道理。一年里，我自認(rèn)我工作上盡本盡力，但不能不說也沒有一些毛病，加上自己性格上的一些缺陷，有很多事情并沒有處理好，在這一方面，要表示我誠摯的歉意，同時深深感激經(jīng)理對我的寬容!

　　我深刻感覺到自己在某些方面潛力有限，沒辦法到達(dá)公司需要的要求。所以，我想了很久很久，遲遲不知該如何抉擇如何下筆，感觸良多。為了公司也為了我自己，現(xiàn)決定向公司提出辭職，望經(jīng)理你能諒解和批準(zhǔn)。

　　最后衷心祝愿公司在今后的發(fā)展旅途中步步為贏、蒸蒸日上!也祝經(jīng)理及各位同事工作順利!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月xx日

離職申請書12

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我是懷著十分復(fù)雜的心情寫這封辭職信的。自我進(jìn)入公司之后，由于您對我的關(guān)心、指導(dǎo)和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰(zhàn)。經(jīng)過這段時間在公司的工作，我在美甲、美容方面學(xué)到了很多知識，積累了一定的'工作經(jīng)驗，對此我深表感激。

　　但由于個人原因，所以我不得不辭去現(xiàn)在的工作。為此，我進(jìn)行了長時間的思考，最終決定于 年月日辭職。我知道這個過程會給公司帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

　　我考慮在此辭呈遞交之后到月底離開公司，這樣您將有時間去尋找適合人選以及交接工作，以減少因我的離職而給公司帶來的不便。并且我的手機號也會在一個月之內(nèi)保留不便，如果其他同事有什么需要幫助的可以和我聯(lián)系。

　　非常感謝您在這段時間里對我的教導(dǎo)和照顧。在公司的這段經(jīng)歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經(jīng)是公司的一員而感到榮幸。我確信在公司的這段工作經(jīng)歷將是我整個職業(yè)生涯發(fā)展中相當(dāng)重要的一部分。

　　再次對我的離職給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠理解我的實際情況，對我的申請予以考慮并批準(zhǔn)。衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升！公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事工作順利！

此致

敬禮！

　　您的員工：

　　年月日

離職申請書13

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)你們好：

　　首先對我的辭職行為深表歉意，我自20xx年參加工作至今，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作已有三年，在這三年中，我時刻以維護(hù)保全群眾生命財產(chǎn)安全為己任，認(rèn)真貫徹落實上級部門和黨委政府交辦的.各項工作，堅持無大事不請假，不放長假不回家探親，始終堅持緊守崗位不松懈，現(xiàn)今，面臨新形勢下的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作，我自己甚感能力不足，知識欠缺，不足于再擔(dān)起全鎮(zhèn)群眾生命財產(chǎn)安全監(jiān)護(hù)的重?fù)?dān)，無法繼續(xù)勝任安監(jiān)站站長職務(wù)。

　　為不拖累全鎮(zhèn)乃至全縣安全生產(chǎn)工作后退，特申請辭去安監(jiān)站站長職務(wù)，請黨委政府能另派賢能主持安監(jiān)站安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作，望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為謝！

此致

敬禮！

XXX

　　XXXX年XX月XX日

離職申請書14

尊敬的xx大學(xué)人事處及xx大學(xué)：

　　本人xx，系xx大學(xué)xx學(xué)院教師，于20xx年xx月xx日與貴單位簽訂聘用合同，即《引進(jìn)高層次人才協(xié)議書》（編號：（20xx）xx號），同時簽訂《xx省事業(yè)單位聘用合同》，其中約定合同期為x年，即從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

　　因為個人家庭原因，本人要求解除上述聘用合同。

　　依據(jù)《事業(yè)單位人事管理條例》第十七條規(guī)定，“事業(yè)單位工作人員提前30日書面通知事業(yè)單位，可以解除聘用合同。但是，雙方對解除聘用合同另有約定的除外。”與此同時，依據(jù)《聘用合同》第x條“合同解除”第七款中約定，“乙方提前30日書面通知甲方，可以解除聘用合同。但是雙方對解除聘用合同另有約定的除外�！痹谏鲜觥秴f(xié)議書》和《聘用合同》中，都沒有對解除聘用合同另有約定。

　　依據(jù)上述規(guī)定和約定，本人于20xx年xx月xx日要求解除上述聘用合同，并將本書面報告提交給貴處，履行了解除雙方聘用合同的法定要件，請貴處協(xié)助辦理各項離職手續(xù)。

　　《事業(yè)單位人事管理條例》第十九條規(guī)定：“自聘用合同依法解除、終止之日起，事業(yè)單位與被解除、終止聘用合同人員的人事關(guān)系終止�！迸c此同時，《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定：“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為勞動者辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)�！钡诰攀�六條規(guī)定：“事業(yè)單位與實行聘用制的'工作人員訂立、履行、變更、解除或者終止勞動合同，法律、行政法規(guī)或者國務(wù)院另有規(guī)定的，依照其規(guī)定；未作規(guī)定的，依照本法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。”

　　依據(jù)上述法律和條例的規(guī)定，本人要求，貴單位于聘用合同解除之日，即20xx年xx月xx日，為本人出具終止人事關(guān)系的證明，并在十五日內(nèi)為本人辦理人事檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

此致

敬禮！

　　xx

　　xx大學(xué)xx學(xué)院

　　20xx年xx月xx日

離職申請書15

尊敬的單位領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好!我是帶著極其復(fù)雜的心情寫這封辭職申請書的。首先得感謝領(lǐng)導(dǎo)們的信任，讓我進(jìn)入x公司工作，在我20xx年8月至今在單位的'項目部從事現(xiàn)場施工管理工作，期間讓自己在專業(yè)技能上有了很大的提升，也受到單位領(lǐng)導(dǎo)、同事在工作上的信任幫忙，在生活上的關(guān)懷幫助。在此深表感謝。

　　由于單位的工作性質(zhì)，讓我無法照到自己家鄉(xiāng)年邁的父母;和由于現(xiàn)在單位無法及時支付我的工資(20xx年1月至今未發(fā)一個月工資)而讓我無法承擔(dān)家庭的補給，開支;且現(xiàn)在貴清項目也沒有我的工作任務(wù)，我近段時間處于閑置狀態(tài)。介于以原因我今天向領(lǐng)導(dǎo)提出辭職申請。并要求支付20xx年1月至今的所有勞動薪酬，及個人相關(guān)的保險。

　　感謝你的批準(zhǔn)，祝你工作順利，祝愿公司興旺發(fā)達(dá)!

此致

敬禮!

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

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