爸爸的朋友在线观看,美国毛片免费看,337p日本在线,亚洲女人日B

索賠申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2022-02-20 06:26:30 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

有關(guān)索賠申請(qǐng)書(shū)匯編十篇

  隨著社會(huì)在進(jìn)步,很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū),在寫(xiě)作上,申請(qǐng)書(shū)也具有一定的格式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎?以下是小編整理的索賠申請(qǐng)書(shū)10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

有關(guān)索賠申請(qǐng)書(shū)匯編十篇

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇1

xxx保險(xiǎn)公司:

  我叫×××,男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××(男,身份證號(hào)碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))()的父親,被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于××××年×月××日死亡。

  今委托被保險(xiǎn)人×××的母親×××,女,系××縣×××鎮(zhèn)×××村五組村民,身份證號(hào)碼:××××××××××××××××××, 辦理被保險(xiǎn)人×××的'保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請(qǐng) 望予以接納辦理

  此致

  申請(qǐng)人:×××

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇2

  索賠申請(qǐng)方信息

  發(fā)貨方

  收貨方

  第三方 托運(yùn)單號(hào)

  起運(yùn)城市 目的城市

  索賠代表人姓名 身份證號(hào)碼 保價(jià)聲明價(jià)值 人民幣 元聯(lián)系方式 傳真 索賠金額 人民幣 元

  托運(yùn)貨物清單 請(qǐng)列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫(xiě)全部信息,可另附清單)

  損失貨物清單請(qǐng)列明本次托運(yùn)過(guò)程中受損貨物的詳細(xì)信息 (若表格行數(shù)不夠填寫(xiě)全部信息,可另附清單)

  全部 部分 破損 潮濕 污染

  在您的'索賠得到解決前 請(qǐng)保留所有包裝及貨物

  索賠所需文件 索賠金額不超過(guò)3000元提供該索賠申請(qǐng)表、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書(shū)(非發(fā)貨人索賠時(shí))。

  索賠3000元以上除提供以上三份資料外,還需提供以下所列理賠證明文件,索賠10000元及

  以上請(qǐng)?zhí)峁┤吭Y料。請(qǐng)盡快提交對(duì)應(yīng)的文件。

  1.托運(yùn)書(shū)

  2.運(yùn)單3.簽收單

  4.貨物價(jià)值證明文件(商業(yè)發(fā)票/銷(xiāo)售合同/訂購(gòu)單等)

  5.索賠人身份證復(fù)印件

  以上資料為正常索賠應(yīng)備資料,視案件具體情況,德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。

  本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請(qǐng)理賠、提交理賠資料,確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書(shū)等相關(guān)事宜,相應(yīng)法律風(fēng)險(xiǎn)由我司承擔(dān)。

  本人/公司茲聲明,上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。 簽名蓋章

  索賠日期

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇3

北京XX貨運(yùn)有限責(zé)任公司:

  200X年X月XX日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái),通過(guò)公路運(yùn)輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡(jiǎn)稱收貨人),在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200X年X月X日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn),由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。

  此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失,而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨,信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失:破損部位及程度 費(fèi)用(元)

  上罩:兩合頁(yè)部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆 1300.00

  溫室:合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂 1900.00

  橫梁:中間部分壓損 800.00

  電機(jī)上罩 50.00

  包裝箱 450.00

  修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi) 400.00

  設(shè)備修理人工費(fèi) 1200.00

  費(fèi)用合計(jì) 6100.00

  以上是我公司的.最低要求,請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過(guò)法律途徑追償全部損失,不再通知。

  順祝商祺!

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇4

  賠償請(qǐng)求人:_______________

  委托代理人:_______________

  賠償請(qǐng)求人因______________________________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)全稱)于______年______月______日錯(cuò)誤做出的`______(司法行為),給自己的合法權(quán)益造成了損害,現(xiàn)請(qǐng)求賠償。

  具體賠償請(qǐng)求是:_____________________________________________

  請(qǐng)求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是:_____________________________________

  此致

  ______(賠償義務(wù)司法機(jī)關(guān)全稱)

  賠償請(qǐng)求人:______

  委托代理人:______

  ____年____月____日

  

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇5

XX保險(xiǎn)公司 :

  我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX 。20xx年X月 X日 X時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險(xiǎn) ,(保險(xiǎn)單號(hào)XXXX,保險(xiǎn)名XXXX ,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理 。

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人 XXX

  XX年XX月XX日

  

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇6

  1、索賠函的概念

  索賠函是指買(mǎi)賣(mài)中的任何一方,以雙方簽訂的合同條款為根據(jù),具體指出對(duì)方違反合同的事實(shí),提出要求賠償損失或維護(hù)其他權(quán)利的書(shū)面材料。

  2、索賠函的理由

 、儋|(zhì)量低劣。

 、跀(shù)量短缺。

 、郯b不善。

  ④運(yùn)輸拖欠。

  3、索賠函的結(jié)構(gòu)

  索賠函的結(jié)構(gòu)一般由標(biāo)題、編號(hào)、受書(shū)者、正文、附件、簽署等六部分組成。

  (1)標(biāo)題

 、贅(biāo)題的形式比較靈活,既可以根據(jù)實(shí)際情況寫(xiě)成包括索賠事由文種的完全標(biāo)題樣式,如:《關(guān)于××的索賠函》。

 、谝部梢院(jiǎn)明扼要地寫(xiě)成不包括索賠事由而只寫(xiě)文種的簡(jiǎn)單標(biāo)題形式,如:《索賠函》。

  (2)編號(hào)

  編號(hào)是為了聯(lián)系與備查用,寫(xiě)在右上角。一般由年號(hào)、代字、順序號(hào)組成。

  (3)受函者

  寫(xiě)受理索賠者的全稱。

  (4)正文

 、倬壠穑禾岢鲆馉(zhēng)議的.合同及其爭(zhēng)議的原因。

  ②索賠理由:具體指出合同項(xiàng)下的違約事實(shí)及根據(jù)。

 、鬯髻r要求和意見(jiàn):根據(jù)合同及有關(guān)國(guó)家的商法、慣例,向違約方提出要求賠償?shù)囊庖?jiàn)或其他權(quán)利。

  (5)附件

  為解決爭(zhēng)議,以有關(guān)的說(shuō)明材料、證明材料、來(lái)往的函電作為附件。

  (6)簽署

  要寫(xiě)明索賠者所在地和全稱及致函的日期。

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇7

中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司:

  我叫xxx,男,身份證號(hào)碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,是xx中學(xué)九年級(jí)學(xué)生xxx(男,身份證號(hào)碼是:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,xxxx年xx月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn))的父親,被保險(xiǎn)人xxx在xxx醫(yī)院被確診患xxxxxx病,經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效,于xxxx年x月xx日死亡。

  今委托被保險(xiǎn)人xxx的母親xxx,女,系xx縣xxx鎮(zhèn)xxx村五組村民,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx, 辦理被保險(xiǎn)人xxx的`保險(xiǎn)理賠事宜,特提出理賠申請(qǐng) 望予以接納辦理

  此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:

  日期:20xx年XX月XX日

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇8

  致:陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部。

  陜西中安監(jiān)理公司。

  我單位在機(jī)修車(chē)間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費(fèi)用一事提出索賠報(bào)告。

  1:我方從20xx年5月13日開(kāi)工以來(lái)積極組織施工隊(duì)伍不分晝夜的緊張施工,5月19日驗(yàn)收基層合格,5月20日剛進(jìn)入基層沙礫石回填工作,在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的`工程無(wú)法正常進(jìn)行而停工至5月28日中午10點(diǎn)才重新施工,其中發(fā)生的人工費(fèi)和機(jī)健費(fèi)用如下:

  5.21至5.28共計(jì)7天時(shí)間,每天工作12小時(shí):

  早晨5點(diǎn)至8點(diǎn),中午9點(diǎn)至13點(diǎn),下午15點(diǎn)至20點(diǎn)。

  1}:人工費(fèi):管理人員:五人*7=35日*1.5=52.5工日。

  施工人員:21人*7=147日*1.5=20.工日。

  2:}機(jī)鍵費(fèi):壓路機(jī)7*一小時(shí)400元*12=33600元

  裝栽機(jī)7*一小時(shí)200元*12=16800元 2:在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進(jìn)入獨(dú)立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時(shí),有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費(fèi)用:

  6.19中午10:00左右停電至21日中午11:30來(lái)電

  共計(jì):停工工時(shí)25.5小時(shí)。

  1:管理人員:5人*25.5/8=16.2工日。

  2:鋼筋工:8人*25.5/8=25.5工日。

  3:木工班:17*25.5/8=54.2工日。

  4:施工班:22人*25.5/8=70.13工日。

  5:其他工人:12*25.5/8=38.32工日。

  以上是我方發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用,敬請(qǐng)你們給予解決答復(fù)為盼最終費(fèi)用按決算走。

  陜西中原建司十四項(xiàng)目部

  20xx.6.23

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇9

  申請(qǐng)人:尹卯文,男、漢族、干部,1963年1月27日出申請(qǐng)人生,在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、懇請(qǐng)給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。

  2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。

  事實(shí)和理由:在20xx年9月28日下午3時(shí)30分左右,劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉HW6699轎車(chē)帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車(chē),當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車(chē)發(fā)生車(chē)禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,韓文軍負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。

  診斷為:

  1、左肩部、胸部軟組織損傷。

  2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

  3、右側(cè)胸腔積液。

  4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。受傷給本人帶來(lái)了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止,F(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會(huì)保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012號(hào)WZ忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書(shū)》,申請(qǐng)人受傷系工傷。

  綜上所述,懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹卯文在工作和生活上大力的`幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計(jì)66136.51元。

  此致

  申請(qǐng)人:尹卯文

  20xx年12月25日

索賠申請(qǐng)書(shū) 篇10

  申請(qǐng)人:朱曉偉,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房。

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求中國(guó)人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。 事實(shí)與理由:

  20xx年1月29日18時(shí)10分,申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵A4K473號(hào)小客車(chē)沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289KM+800M時(shí),碰刮同向行駛由右側(cè)主車(chē)道變線至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵AA9636號(hào)大貨車(chē),隨即造成車(chē)輛及花基損壞,大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定:一、申請(qǐng)人朱曉偉駕車(chē)超速行駛,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定,是造成事故的主要原因,負(fù)事故的主要責(zé)任。二、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定,是造成事故的`次要原因,負(fù)事故的次要責(zé)任。三、乘車(chē)人梁汝宏,梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后,申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng),清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元,為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求,貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢

  報(bào)價(jià)單,貴司告知申請(qǐng)人,申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書(shū)或法院的判決書(shū)后,貴司會(huì)一并對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。

  貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào):一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠,多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。

  傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元,并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8498元,并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴,廣州市中級(jí)人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元,并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8128元,并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。

  在訴訟期間,申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠,貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件,盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。

  申請(qǐng)人:

  二OXX年三月九日

【索賠申請(qǐng)書(shū)】相關(guān)文章:

索賠申請(qǐng)書(shū)04-15

索賠的申請(qǐng)書(shū)07-12

索賠申請(qǐng)書(shū)01-09

工程索賠申請(qǐng)書(shū)07-28

關(guān)于索賠申請(qǐng)書(shū)01-07

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)05-20

保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)04-06

工傷索賠申請(qǐng)書(shū)04-24

保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書(shū)12-02

索賠申請(qǐng)書(shū)15篇04-15