內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告八篇
在我們平凡的日常里,報(bào)告十分的重要,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。其實(shí)寫報(bào)告并沒有想象中那么難,下面是小編為大家整理的內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告8篇,希望對(duì)大家有所幫助。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事,呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的`態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問題,自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。飲食護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次。預(yù)防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),若嘔吐或咽喉部有分泌物,應(yīng)及時(shí)吸出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。康復(fù)治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。做好患者及家屬的心理護(hù)理。學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)。
轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí),時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?茩z測(cè)、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個(gè)實(shí)習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí),感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的'身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現(xiàn)在隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)習(xí)內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評(píng)估患者,從各個(gè)方面給予其照顧護(hù)理,最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康,恢復(fù)正常生活。以下我將我的實(shí)習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。
在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢(shì);颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏,常為急性起病,可復(fù)發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感知覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理等方面有其自身的特點(diǎn)。
飲食護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對(duì)外界刺激反應(yīng)性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時(shí),則需要綜合考慮。
皮膚護(hù)理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者,由于長(zhǎng)期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次,翻身時(shí)切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時(shí)用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷、凍傷。
無菌操作。臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護(hù)理,隨時(shí)觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度,下肢遠(yuǎn)端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運(yùn)動(dòng),內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng),足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束,在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,收獲了許多東西。
心血管內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測(cè)定及所代表的意義,心臟彩超報(bào)告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設(shè)備。學(xué)會(huì)使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測(cè)量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù),所以測(cè)量的準(zhǔn)確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器,再測(cè)量,因?yàn)橛行┪V夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)量測(cè)不出血壓,我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測(cè)量后告訴我測(cè)量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心血管內(nèi)科更加理解了生命的脆弱,在心血管內(nèi)科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時(shí)候,來了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的`過程,等病人稍平穩(wěn)的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護(hù)士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結(jié)束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要、
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程、那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧、聽到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度、與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診、病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著、我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的'表情,為病人揪心、藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展、無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中、醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了、病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道、、經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣、
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合、醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益、
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
x個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了不管過程如何在實(shí)習(xí)的這兩個(gè)月中真的學(xué)到了好多東西,學(xué)到了好多課堂上學(xué)不到的東西,這次實(shí)習(xí)時(shí)間雖短暫,但收獲頗多。
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。
與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的'心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識(shí),鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
實(shí)習(xí),是開端也是結(jié)束。在書本上學(xué)過很多理論,但從未付諸實(shí)踐過,也許等到真正運(yùn)用時(shí),才會(huì)體會(huì)到難度有多大。在今后的工作和生活中,自己需要更加努力的奮斗下去。
實(shí)習(xí)的同時(shí)也讓我了解到了自己的不足,我會(huì)繼續(xù)努力,完善自我。對(duì)于學(xué)校的精心安排和指導(dǎo)老師的用心輔導(dǎo)非常感謝。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
見習(xí)目的:學(xué)習(xí)一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作;學(xué)習(xí)一些常見病的診斷方法; 豐富我的暑期生活。
見習(xí)地點(diǎn): 河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
見習(xí)經(jīng)歷及感受:
見習(xí)第1至第5天,我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始
了我的暑期見習(xí)之旅,期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識(shí)有限,但在老師孜孜不倦的細(xì)心指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。例如:在為患者治療時(shí),還要學(xué)會(huì)為患者解釋他們的病情,并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生,從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?傊,我們要學(xué)會(huì)做到“讓病人明白的看病!
我在口腔科見習(xí)的過程中,遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因?yàn)檠例X內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥,導(dǎo)致牙齒脹痛(有些因?yàn)闋可嫱磿?huì)使整個(gè)頭部都有疼痛感)。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因?yàn)橐话慊颊吒軆?nèi)的組織并未完全壞死。這時(shí)就需要先放藥,把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣,在清除根管內(nèi)組織時(shí)能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是:1。用牙鉆鉆開牙齒,打開牙髓腔。在鉆的時(shí)候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下,待有突破感時(shí),說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因?yàn)檠例X內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后,這些有炎癥的組織可排出,所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時(shí)正,F(xiàn)象,而疼痛感則會(huì)消失或大大減輕;2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是,如果清除時(shí)患者感到劇烈疼痛,則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死,這時(shí)就向前面說的',先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時(shí),用拔髓針伸入牙根管,旋轉(zhuǎn)180°,然后拔出。根管內(nèi)組織就會(huì)被拔髓針拉出;3。測(cè)量根管的數(shù)量、深度。并用對(duì)應(yīng)的擴(kuò)大針把根管擴(kuò)大;4。用牙膠尖填充根管;5。用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我見習(xí)期間沒有拔阻生牙的,聽說拔那個(gè)挺費(fèi)勁的)。拔牙并不像我想象中的那么簡(jiǎn)單,如果用力不均勻會(huì)把牙弄碎從而增加手術(shù)難度,而且也會(huì)給患者增加痛苦。在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)習(xí)了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種:組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時(shí),針管需從對(duì)側(cè)第四尖牙伸入,在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針,待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米,回抽注射器,沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長(zhǎng)度,再次回抽注射器,如果沒有血回流,則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長(zhǎng)度,再次回抽注射器,若沒有血回流,則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多,只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴(kuò)散,然后即可開始拔牙。
另外,老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領(lǐng),讓我受益匪淺。
見習(xí)的第6天,我去了外二科(胸腹外科)學(xué)習(xí)。早上先是開晨會(huì)。各個(gè)醫(yī)生把各患者的情況,醫(yī)療方案和計(jì)劃一一說明。遇到復(fù)雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關(guān)乎患者生命健康問題,所以這里給我的第一印象就是非常嚴(yán)謹(jǐn)。晨會(huì)后是每天例行的查房,老師帶著我去給他的每個(gè)病人換藥,詢問患者情況,囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅(jiān)持那么認(rèn)真的去對(duì)待每一個(gè)病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領(lǐng)下,我有幸參與了一次給一位做過腹腔引流的患者把引流管的過程。雖說操作不是很復(fù)雜,但這卻讓我深刻的體會(huì)到了“臺(tái)上1分鐘,臺(tái)下十年功”。因?yàn),在病人身上操作時(shí)是容不得一點(diǎn)錯(cuò)誤的。
見習(xí)的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過程:從病人的組織取材,然后用蠟固定,待蠟塊完全冷卻后切薄,然后把切出來的薄片放到熱水水面上過一下,用載玻片撿起,然后放到高溫(幾十度)環(huán)境下加熱二十分鐘左右,然后脫蠟,染色,滴兩滴樹脂,即可用蓋玻片封住。
此外,我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片,不過由于知識(shí)不夠,老師說的大部分我都沒聽懂,也看不明白。不過,相信隨著不斷的學(xué)習(xí),我一定能夠掌握更多的知識(shí)的。
我的見習(xí)之旅已經(jīng)結(jié)束了,回想一下見習(xí)的整個(gè)過程,我深深的體會(huì)到了作為一名未來的醫(yī)生,我們的身上背負(fù)著巨大的使命和責(zé)任。無數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準(zhǔn)備。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識(shí)是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個(gè)專業(yè),因?yàn)楹ε伦约汉芾溲C刻烀鎸?duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給11床測(cè)血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的`感覺到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅(jiān)持把血壓測(cè)完平靜的離開;當(dāng)3床奶奶對(duì)我說:“孩子。∥乙懒,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì)失落,會(huì)難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、picc護(hù)理等都學(xué)會(huì)了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng),不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對(duì)待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
康復(fù)治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。急性期指導(dǎo)患者及家屬,擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應(yīng)及早做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩。開始時(shí)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習(xí);當(dāng)一側(cè)肢體有自主運(yùn)動(dòng),可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身及扶助患肢運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后,鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、及患肢運(yùn)動(dòng),并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習(xí)。對(duì)說話有困難的患者,可借書寫方式來表達(dá)需要;對(duì)不能很好理解語言的患者,配以手勢(shì)或?qū)嵨镆黄鸾徽;?duì)構(gòu)音障礙的患者,宜早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好;對(duì)失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(zhǎng)讓其反復(fù)朗讀、背誦等,持之以恒并及時(shí)鼓勵(lì)其進(jìn)步,增強(qiáng)病人康復(fù)的信心。
指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心;颊呋杳曰蛞庾R(shí)模糊時(shí),因不能表達(dá)自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是個(gè)長(zhǎng)期的過程,家屬常會(huì)有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì)發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務(wù)人員的身上,這時(shí)我們要理解家屬,運(yùn)用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對(duì)患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的轉(zhuǎn)變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機(jī)輔助呼吸。這對(duì)我來說是一種新技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握。呼吸機(jī)的工作原理,各種參數(shù)的意義及設(shè)定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機(jī)的患者要專人護(hù)理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做詳細(xì)記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點(diǎn)觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運(yùn)動(dòng)、有無自主呼吸、自主呼吸與機(jī)械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治。及時(shí)處理人機(jī)對(duì)抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負(fù)荷。自己對(duì)未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
在實(shí)習(xí)過程中,xx同學(xué)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,使家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下,xx同學(xué)基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。此外,xx同學(xué)在這次實(shí)習(xí)中做的了一下幾點(diǎn):
1.實(shí)習(xí)前掌握了一些心內(nèi)科的'基本操作,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),不懂就問,水平提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過xx同學(xué)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),xx同學(xué)對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。希望xx同學(xué)把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
【內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告】相關(guān)文章:
內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告05-16
護(hù)理內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告01-15
口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告11-06
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)報(bào)告11-14
精選內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告三篇08-12
精選內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告3篇04-06
內(nèi)科的實(shí)習(xí)報(bào)告九篇07-25