醫(yī)學生醫(yī)院實習報告
我們眼下的社會,接觸并使用報告的人越來越多,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。相信很多朋友都對寫報告感到非常苦惱吧,以下是小編為大家整理的醫(yī)學生醫(yī)院實習報告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告1
這次是第三次見習了,回過頭來看看,第一次在神經(jīng)一科見習對什么都很新奇很好奇,有一種初生牛犢不怕虎的感覺,什么都敢往前沖,整天在病房里蹦跶蹦跶的,從第一天的新人,到第二天的偷心人,第三天就混熟了,一切都感覺很自然!無論多累,都覺得很值!所以有了前面的四次見習感想。第二次在骨二科見習不知道是人懶了呢?還是心態(tài)懶了,抑或是客觀條件的平靜沒有激發(fā)我的激情!每天除了例行查房,跟主管護士溜達溜達,看一些很簡單的操作,很想自己動手,但是老師很擔心,所以只有看的份,看著看著,就沒什么看頭了,然后自己找樂子——做一些有意義的事情,逐個病號聊天,了解他們的發(fā)病史,現(xiàn)病史,看到醫(yī)囑不懂的地方,就通過聊天來弄懂,或者請教老師,并做一些健康宣教(這個他們超級喜歡,很喜歡聽,)!很快,就跟病號們混熟了,還成功收服了一個蠻纏的阿姨!看來如果有時間的話,心理護理的功力有時還是遠遠大于藥力的,不過那個是如果。對于第二次的見習沒有作總結,還是有些遺憾,所以這一次開始第三次的見習隨想!希望每天能保持,不管是風平浪靜,還是波濤洶涌,都有一定的回憶的價值!
這次是在內(nèi)三科(腫瘤科)見習,有一種熟悉的感覺,曾經(jīng)的曾經(jīng)和二院的同學來這里當過醫(yī)生(冒充的見習醫(yī)生),中醫(yī)臨床見習受到這里的護長的盛情款待,好了,回歸正題!這次我的老大是李主管,性子和我的第一任老大有得一拼,計劃中今天先熟悉所管轄的病床和技術性的操作,動手的機會看著去爭取,但計劃是趕不上變化的。老師帶著我們很快地巡了一次房,回到護士站后,唰的一下給我列了長長的一張護理操作工作!我一看,嗯!蠻豐富的',看來今天還是能大飽眼福的,夢想成真了!哇哈哈哈!接著老師的一句話實踐了那句真理“夢想是美好的,現(xiàn)實是殘酷的”。:“這些工作等一下你去完成,你都做過了吧?!”我一愣,我不是來見習的嗎?怎么感覺是實習呢?機會,機會,這是機會,我得抓住!趕緊說:“練習過,也看過幾次!”接著嘩的一聲,老師從旁邊拉過護理車,快人快語的說:“我們先把補液弄好,接著做兩個會陰抹洗,每兩個鐘給1,11,17,25床翻身,18床紅外燈照射,12床禁食;我們是負責1到25的”看了老師的一次示范,然后接下來的老師都很瀟灑很放心的說:“去吧”好,老師,我去了!您得看著!第一次用力不夠,戳的時間有點長了,第二次不錯,第三次不賴!第四次遇到了困難,病人的回血太厲害了,無論我怎樣找原因,都沒解決,只能求教老師了,老師說,我主要是沒完全把調速器打開,速度不夠,處理的方法是對的!換了幾個補液,最怕的還是玻璃瓶的,因為沒看過別人的操作。結果是怕什么來什么,一切的方法試過了,搗鼓了半天也找不到那個突破口,滴管還是扁得厲害,老師又沒在身邊,看一下,沒回血,還是通暢的,忽然眼前一亮,拔了一下上面的那個口,滴管很快就通了,那個大叔可能看到我愧疚的表情,樂呵呵的說:“姑娘的技術不錯!”我汗呀!只能苦笑了!惡補操作呀!會陰抹洗雖然忘記了細的操作流程,但還是能在沒有老師的指導下順利完成!最對不起的還是6床的那位大叔,把他的手打腫了,打針的手法不好呀!主要是選擇血管的問題,應選擇直的血管,不一定選正中的!還看了胸腔穿刺和腹部穿刺!
今天的成功和失敗各參一半,很感謝老師給我機會,很感謝所得的教訓,很感謝這充實的一天!接下來有事忙了!
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告2
時間稍縱即逝,轉眼已是四月,
實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的`寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務,態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告3
一、有關實習的目的的探討
(1)實習的目的:作為實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫(yī)學知識,學會將書本知識與臨床實踐相結合,為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性,但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。
綜上所述,實習的目的:①加深醫(yī)學知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床
(2)實習的要求:實習生不是醫(yī)生、護士而是“準醫(yī)生”、“準護士”,各法律法規(guī)及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫(yī)生授權下,勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話:我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。
(3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。
(臨床)現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護理)現(xiàn)階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規(guī)范,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;
(口腔)現(xiàn)階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。
(4)實習的溝通:主要包括三部分
①與上級醫(yī)師的溝通:該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學習;
其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學知識的醫(yī)師;再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人);最后,與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
、谂c同級醫(yī)師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的.就是這個道理。
、叟c患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫(yī)患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。
1、換位思考,把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。
2、深挖醫(yī)學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。
3、大的方面,運用現(xiàn)在的醫(yī)學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。
4、同病相憐,運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情?傊,我們的目標是:家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情
(5)實習的結果:對于實習,我們應當“步步為營”,實習一個科室就要有對一個科室的總結,以不斷豐富我們的醫(yī)療知識,醫(yī)學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經(jīng)驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經(jīng)過實習這座橋梁,將走向社會這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫(yī)學就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。
(6)實習的矛盾:實習一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學習的。同學們務必記得學習,決不能因為其他因素而干擾我們的實習,實習的目地,之前已經(jīng)講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實習的成果最大化,當出現(xiàn)矛盾時不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時向上級醫(yī)師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實習生,經(jīng)驗遠遠不及正規(guī)醫(yī)師,這一點大家要清楚。實習與其他事物產(chǎn)生了矛盾,當前都應以實習為重,其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫(yī)院我們學到該學的,我們的實習就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。
二、有關實習的其他問題的探討
(1)有關實習的人際關系:我們馬上要跨步完全進入社會,社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經(jīng)之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進;我們必須不斷地學會區(qū)分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的,不可能用簡單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的,哲學上講:事事有矛盾,時時有矛盾,矛盾是事物發(fā)展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習,是社會給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。
(2)有關個人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間,我們要抓住這個機會,見好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩(wěn)定,以后再發(fā)展。當然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進性和創(chuàng)新意識。
三、實習總述
實習,廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為?粕覀兊膲毫Σ槐缺究粕牟,現(xiàn)代醫(yī)患關系大不如以前,為什么?這是醫(yī)學倫理學所要探討的問題,在此不宜深究。然而實習這么長時間以來,相信各位對醫(yī)德與醫(yī)術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點:醫(yī)德與醫(yī)術同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護人員是要全心全意為患者服務的,但醫(yī)護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫(yī)患關系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學實習生應當恪守醫(yī)學生誓詞,牢固樹立為醫(yī)學奉獻的精神認真學習醫(yī)學知識,扎實基本功,努力提高自身專業(yè)技術水平,為人類的醫(yī)學事業(yè)不懈奮斗!
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告4
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習...
個月實習的時間轉眼過去了,記得一開始我按照實習輪轉的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作。在剛剛結束的實習期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的.操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習,我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基矗。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領導老師對我的教導和期望。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告5
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在XxXx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實習經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的站。實習的天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的`注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
通過住院藥房兩個月的實習,我熟悉了不同類別藥品的使用范圍,通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中,我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對藥品的管理有了更進一步的了解。雖然實習工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調劑工作的質量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
通過門診西藥房三個月的實習,我對門診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長了知識,學到了一些課本上學不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見,主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實,經(jīng)驗不足,在學習中也給老師帶來不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會將所學的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告6
一、狠抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話。如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結,而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊谂R床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
一、找疾病的特點,認識疾病的本質
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。把握疾病的本質和特點的重要性。因此同學們在認識疾病、學習疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點,找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質,這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學科的特點,把握學習方向
在實習中,頻繁地輪科實習是實習的特點之一,由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實習同學來說,每一次輪科都需要一個適應的`過程,有的科室實習時間較短,一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學們不斷地適應新的環(huán)境,給同學們的實習效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應環(huán)境,學到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習,就應該注意尋找該學科的特點,這包括研究內(nèi)容上的特點,工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如,在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段,在術前,特別重視手術適應癥及手術時機的選擇,術中重視醫(yī)生的操作能力,而術后則強調觀察和護理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個學科的特點,如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納,并能較好地把握這些特點,就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學科研究的內(nèi)容,明確學習的重點,把握實習的方向,在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法,目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi),把握住學科的特點,學到更多的知識。
三、找病人的特點,確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
四、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處:第一,堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足,有利于自己不斷地改進實習方法,搞好實習;其次,寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過實習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于實習同學來說,應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結
寫診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進行總結,總結的內(nèi)容包括:病人的臨床特點,診治體會,經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學對疾病的認識能力,有利于學習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實習的難點和重點,因此同學們應該做好這一工作。
六、寫好科室實習小結
每一科室實習結束,學校都要求寫實習小結,許多同學把這當成了一種應付差事,結果這種小結實際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實,總結階段的實習收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結,應該重點放在通過學習,對那些疾病有了何種程度的了解,學到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步,在實習中存在的不足和問題,面對這些問題應該如何解決。
七、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中,同學們應該結合臨床,適時地進行專題學習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習;遇到發(fā)熱的病人,就進行發(fā)熱待查這一專題學習;遇到貧血的病人,就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習,能夠擴大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導,因此,同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內(nèi)容,主要在以下方面:①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質的認識;②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
總之,有關實習方法有許多,希望同學們在實習中不斷地總結,目的只有一個,就是搞好實習,為今后的臨床工作打好基礎。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告7
從xx年6月5日至xx年5月5日實習時間12個月,在xxxx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習,醫(yī)學生中醫(yī)院實習報告。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員,為了順應社會的要求,提高自身的素質,培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學校的要求,我選擇了xxxx縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉品和精神品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期,希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識,積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師,實習報告《醫(yī)學生中醫(yī)院實習報告》。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學?床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的`是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來,再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
醫(yī)學生醫(yī)院實習報告8
x月份我到了__市中心醫(yī)院,根據(jù)所學專業(yè)我被分到檢驗科科室實習,在實習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗。經(jīng)過在臨檢室的兩個月里我熟練掌握了,三大常規(guī)(血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī))的檢驗和臨床意義以及在給病人采血時所注意的事項。
在免疫室,我學會了四病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的檢驗檢查方法和對標本的處理以及報告的發(fā)送。在微生物室,我熟練地掌握了從標本的接收到對標本的報告這一系列的操作規(guī)程和要求等等,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德,以及在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。
努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的.能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將進一年的實習我熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了檢驗科科室的實習任務。
醫(yī)學3年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。
我熱愛醫(yī)學事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我牢記著醫(yī)學生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
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