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工傷認(rèn)定委托書(shū)

時(shí)間:2022-08-12 20:02:01 委托書(shū) 我要投稿

工傷認(rèn)定委托書(shū)

  被委托人在行使委托書(shū)上的合法權(quán)力時(shí),被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,用到委托書(shū)的事務(wù)越來(lái)越多,相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)委托書(shū)感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的工傷認(rèn)定委托書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

工傷認(rèn)定委托書(shū)

工傷認(rèn)定委托書(shū)1

人力資源和社會(huì)保障局:

  關(guān)于XXXX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXXX(性別XX,年齡XXX,工作單位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話XXXXXXX)為我方的代理人。

  委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

  1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;

  2、簽收相關(guān)法律文書(shū);

  3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

  代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

  委托人:XXX(印章)

  受委托人:XXXX(簽名或蓋章)

  XXXX年X月X日

工傷認(rèn)定委托書(shū)2

  委托人:__________

  受托人:__________

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人:__________受托人:__________

  日期:___________日期:___________

工傷認(rèn)定委托書(shū)3

  委托人:

  身份證號(hào):

  被委托單位:

  被委托單位經(jīng)辦人員:

  經(jīng)辦人員身份證號(hào):

  委托事項(xiàng):代為辦理

  (受傷職工XXX)

  工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

  1.代為提交有關(guān)材料;

  2.代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。

  委托人簽名(按指。

  被委托單位蓋章:

  委托人電話:

  委托單位經(jīng)辦人員電話:

  委托日期:

   年 月 日

工傷認(rèn)定委托書(shū)4

XX人力資源和社會(huì)保障局:

  關(guān)于XX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXX(性別XX,年齡XX,工作單位XX,住址XX,聯(lián)系電話XX)為我方的代理人。

  委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):

  1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;

  2、簽收相關(guān)法律文書(shū);

  3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。

  代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。

  委托人:(印章)受委托人:(簽名或蓋章)

  xx年x月x日

工傷認(rèn)定委托書(shū)5

  本人,于XXXX年X月X日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:性別:XXXX

  聯(lián)系電話:XXXX

  工作單位及職務(wù):XXXXX

  經(jīng)常居住地:XXXX

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

  委托人:XXX

  日期:XXXX年X月X日

  受委托人:XXX

  日期:XXXX年X月X日

工傷認(rèn)定委托書(shū)6

  工傷認(rèn)定授權(quán)委托書(shū)如下:

  勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地地:)

  前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項(xiàng):

  1.

  2.

  3.

  委托人簽章:……………………公司

  受委托人簽章:

  20xx年8月18日

  拓展閱讀:申請(qǐng)工傷認(rèn)定有哪些注意事項(xiàng)?

  職工因公受傷需要申請(qǐng)工傷認(rèn)定,那么申請(qǐng)工傷認(rèn)定有哪些注意事項(xiàng)呢?

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定首先是要注意時(shí)效問(wèn)題!豆kU(xiǎn)條例》明確規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)!薄坝萌藛挝晃窗辞翱钜(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”

  很多務(wù)工人員認(rèn)為在工作中受傷,單位就要認(rèn)定他為工傷,不知道要向有關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)工傷認(rèn)定。有些單位的老板在工人受傷后不及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,員工也不去申請(qǐng),待時(shí)效過(guò)后工人才到處上訪。律師提醒,勞動(dòng)者通過(guò)行政復(fù)議、行政訴訟等法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益,或者申請(qǐng)工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等,一定要注意在法定的時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)。如果超過(guò)了法定時(shí)限,有關(guān)申請(qǐng)可能不會(huì)被受理,致使自身權(quán)益難以得到保護(hù)。

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定其次是要與用人方訂立書(shū)面合同!吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》明確規(guī)定,勞動(dòng)合同是勞動(dòng)者與用人單位確立勞動(dòng)關(guān)系、明確雙方權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議,建立勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動(dòng)合同。一是由于雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者必須通過(guò)其他途徑證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,如果勞動(dòng)者不能證明其與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系,則其各種勞動(dòng)保障權(quán)益將難以得到保護(hù)。二是如果勞動(dòng)者與用人單位沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,則勞動(dòng)者難以證明雙方有關(guān)工資等事項(xiàng)的一些口頭約定,致使這些雙方口頭約定的勞動(dòng)保障權(quán)益難以得到保護(hù)。

  很多務(wù)工人員打工不知道要簽勞動(dòng)合同,律師提醒,盡管與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,也依法享有勞動(dòng)保障權(quán)利,但是,如果勞動(dòng)者與用人單位之間沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者的權(quán)益仍然有可能難以得到全面保護(hù)。

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定第三是要注意保留相關(guān)證據(jù)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。此外,工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  勞動(dòng)者通過(guò)勞動(dòng)保障監(jiān)察、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、行政復(fù)議等法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益,或者申請(qǐng)工傷認(rèn)定、職業(yè)病診斷與鑒定等,都需要提供證明自己主張或案件事實(shí)的證據(jù)。如果勞動(dòng)者不能提供有關(guān)證據(jù),可能會(huì)影響自身權(quán)益。因此,法官提醒,勞動(dòng)者在平時(shí)的工作中應(yīng)注意保留有關(guān)證據(jù)包括:1、來(lái)源于用人單位的證據(jù),如與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或者與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的.證明材料、工資單、用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí)收取押金等的收條、用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系通知書(shū)、出勤記錄等;2、來(lái)源于其他主體的證據(jù),如職業(yè)中介機(jī)構(gòu)的收費(fèi)單據(jù);3、來(lái)源于有關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)的證據(jù),如發(fā)生工傷或職業(yè)病后的醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷鑒定書(shū)、向勞動(dòng)保障行政部門(mén)寄出舉報(bào)材料等的郵局回執(zhí);4、來(lái)源于勞動(dòng)保障部門(mén)的證據(jù),如勞動(dòng)保障部門(mén)告知投訴受理結(jié)果或查處結(jié)果的通知書(shū)等。

工傷認(rèn)定委托書(shū)7

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________。聯(lián)系電話:______________。送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)。

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷認(rèn)定委托書(shū)8

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:XXXXX;聯(lián)系電話:XXXXX;送達(dá)地址:XXXX;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:XXXX

  受委托人簽章:XXXX

  XXXX年X月X日

工傷認(rèn)定委托書(shū)9

人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  事故報(bào)告;

  代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  其他委托事項(xiàng):

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:

  (單位公章)受委托人簽章:

  xx年x月x日

  備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

工傷認(rèn)定委托書(shū)10

動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷認(rèn)定委托書(shū)11

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號(hào):______________

  委托事項(xiàng):

  本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

工傷認(rèn)定委托書(shū)12

  一、工傷認(rèn)定

  ______________人力資源和社會(huì)保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯(lián)系電話:______________

  工作單位及職務(wù):______________

  經(jīng)常居住地:______________

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  二、工傷認(rèn)定所需材料

  單位和個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定須提供:

  1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

  2、受傷害職工的身份證復(fù)印件;

  3、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

  4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))及初次治療病歷復(fù)印件。

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

  工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)齊的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)齊材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

  三、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)的注意事項(xiàng)

  1、鋼筆或簽字筆填寫(xiě),字體工整清楚。

  2、申請(qǐng)人為用人單位或工會(huì)組織的,在名稱(chēng)處加蓋公章。

  3、事業(yè)單位職工填寫(xiě)職業(yè)類(lèi)別,企業(yè)職工填寫(xiě)工作崗位(或工種)類(lèi)別。

  4、傷害部位一欄填寫(xiě)受傷的具體部位。

  5、診斷時(shí)間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時(shí)間填寫(xiě);受傷或死亡的,按初診時(shí)間填寫(xiě)。

  6、職業(yè)病名稱(chēng)按照職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)填寫(xiě),接觸職業(yè)病危害時(shí)間按實(shí)際接觸時(shí)間填寫(xiě)。不是職業(yè)病的不填。

  7、受傷害經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述,應(yīng)寫(xiě)清事故時(shí)間、地點(diǎn),當(dāng)時(shí)所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。

  職業(yè)病患者應(yīng)寫(xiě)清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時(shí)間,確診結(jié)果。

  屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:

 。1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

  (2)由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的'傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

 。3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門(mén)證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。

 。4)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。

 。5)屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。

 。6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

 。7)對(duì)因特殊情況,無(wú)法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書(shū)面說(shuō)明情況。

 。8)受傷害職工或親屬意見(jiàn)欄應(yīng)寫(xiě)明是否同意申請(qǐng)工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí)。

 。9)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)審查資料和受理意見(jiàn)欄應(yīng)填寫(xiě)補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見(jiàn)。

  根據(jù)法律規(guī)定可以得知,工傷認(rèn)定委托書(shū)的內(nèi)容主要包括,當(dāng)事人的信息以及委托人的身份信息等,然后就是委托權(quán)限即委托日期等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來(lái)關(guān)于工傷認(rèn)定委托書(shū)范文的相關(guān)知識(shí),若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問(wèn)的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。

工傷認(rèn)定委托書(shū)13

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達(dá)地地:xxx)

  前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項(xiàng):

  1。xxx

  2。xxx

  3。xxx

  委托人簽章:xxx公司

  受委托人簽章:

  xx年8月18日

工傷認(rèn)定委托書(shū)14

_______人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

工傷認(rèn)定委托書(shū)15

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng):□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:XXXX

  受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:XXXX(單位公章)

  XXXX年X月X日

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