出生醫(yī)學證明委托書(精選8篇)
無論在學習、工作或是生活中,要用到證明的地方還是很多的,證明具有憑證作用,持有者可以憑借它證明自己的身份、經(jīng)歷或某事真實性。那么擬定證明真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的出生醫(yī)學證明委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。
出生醫(yī)學證明委托書 1
客戶姓名(新生兒母親):
有效身份證類別:
有效身份證號:
聯(lián)系電話:
委托人姓名:
性別:
有效身份證類別:
有效身份證號:
聯(lián)系電話:
委托人于 _______年_______月_______日在 (新生兒出生地)特別授權(quán)分娩 出生醫(yī)學證明(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)。
委托人承認受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)代理委托人行為造成的法律結(jié)果。
委托期限從 _______年_______月_______日起至 _______年_______月_______日止。
客戶簽字: ______________受客戶簽字:______________
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
出生醫(yī)學證明委托書 2
委托人姓名(新生兒母親): _________
有效身份證件號碼:_____________________
聯(lián)系電話:__________________
受托人姓名:_________
有效身份證件號碼:__________________
聯(lián)系電話:__________________
與委托人關(guān)系:_________
委托人于20______年______月______日在__________________醫(yī)院分娩,特授權(quán)委托_________(受委托人姓名)辦理_________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名按手。 受托人簽名按手。
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
出生醫(yī)學證明委托書 3
委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話:________
受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話:________
與委托人關(guān)系:________
委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的`出生醫(yī)學證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。
委托人簽名:________受托人簽名:_________
______年________月________日________年________月________日
出生醫(yī)學證明委托書 4
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:______
身份證號碼:____________
委托人:(簽字)_______
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書 5
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托________到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》。
被委托人姓名:_____________
身份證號碼:_____________
委托人:(簽名)_________
委托日期:___年___月___日
出生醫(yī)學證明委托書 6
委托人:______
性別:___
出生年月:____________
有效身份證件類別:____________________________________
有效身份證件號碼:____________________________________
聯(lián)系電話:________________________
受托人:______
性別:___
出生年月:______
有效身份證件類別:__________________
有效身份證件號碼:_____________________
聯(lián)系電話:_________
與委托人關(guān)系:__________________
委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為________的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。
委托人簽名:______
受托人簽名:______
20______年______月______日
20______年______月______日
出生醫(yī)學證明委托書 7
_________單位:
茲委托___身份證號碼_________________負責辦理__________工作事宜請予以辦理,或請將________具體事務如何處理,由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我本人或單位承擔與貴單位或部門無關(guān)。
特此申明。
授權(quán)有限期____年__月__日____年__月__日
委托人:___身份證號:___________
被委托人:___身份證號:____________
單位名稱____________
_____年_____月_____日
出生醫(yī)學證明委托書 8
____婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名:_______的《出生醫(yī)學證明》,現(xiàn)委托_____同事到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》。
委托人:(簽字)_______
___年___月___日
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