交通事故私了協(xié)議書(集合15篇)
隨著社會一步步向前發(fā)展,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊,下面是小編收集整理的交通事故私了協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
交通事故私了協(xié)議書1
甲方:______________
甲方委托代理人:____________
乙方:______________
乙方委托代理人:____________
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,_光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的'真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手印:____________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
簽約時間:____ 年____月____日
交通事故私了協(xié)議書2
甲方:______
乙方:______
對于________年____月____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):______ 乙方(簽字):______
________年____月____日
________年____月____日
交通事故私了協(xié)議書3
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書4
甲方:xxx
身份證號:xxxxxx
乙方:xxx
身份證號:xxxxxx
乘坐人:xxx
身份證號:xxxxxx(系乙方配偶)
xxxx年xx月xx日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計xxxxx元人民幣(大寫xxxxx);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:xxx
乙方:xxx
乙方乘坐人:xxx
見證人:xxx
協(xié)調(diào)地址:xxxxxxxxxx
xxxx年xx月xx日
交通事故私了協(xié)議書5
甲方:xxx
乙方:xxx
對于xxxx年xx月xx日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxx元人民幣(包括已經(jīng)支付的xxx元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方xxx元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的.具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):xxx
xxxx年xx月xx日
乙方(簽字):xxx
xxxx年xx月xx日
交通事故私了協(xié)議書6
甲方(簽字):
乙方(簽字):
20____年9月28日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計__________元人民幣(大寫__________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
交通事故私了協(xié)議書7
甲方:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯(lián)系電話:_____
乙方:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯(lián)系電話:_____
交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;
二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
甲方:_____
_____年________月______日
乙方:_____
_____年________月______日
交通事故私了協(xié)議書8
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的.賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。
二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四.對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日年 月 日
交通事故私了協(xié)議書9
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計 元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的'緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話 。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書10
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx。00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
交通事故私了協(xié)議書11
甲 方:
身份證號:
甲方委托代理人:
身份證號:
乙 方 :
身份證號:
乙方委托代理人:
身份證號:
年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT, 光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫:叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等 元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
簽約時間:20 年5月27日
交通事故私了協(xié)議書12
賠償人:汪某,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住______鄉(xiāng)______村,身份證號碼:_________
被賠償人:______,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住______市_______縣______村,身份證號碼:_________
_____年______月______日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,_________由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使______受傷。______被撞傷后立即被汪輝送到_________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院_________天后于_____年_________月______日好轉出院。
經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:
一、由汪某賠償_________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給______的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,______不得再追究汪某的'任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:_______(簽名)被賠償人:_______(簽名)
_____年_______月_______日_____年_______月_______日
交通事故私了協(xié)議書13
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
住址:住址:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
交通事故基本事實及責任認定:
20xx年xx月xx日,_____駕駛機動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認定車輛方全責,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔;
二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
交通事故私了協(xié)議書14
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。
對于年月日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計:_______元人民幣。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須一次性支付給乙方_______元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):_________乙方(簽字):_______
__年__月__日__年__月__日
交通事故私了協(xié)議書15
甲方:__________ ,身份證號:____________
乙方:__________ ,身份證號:____________
乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________
協(xié)調(diào)地址:____________
20____年____月____日
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