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交通事故協議書

時間：2023-06-13 11:45:53 協議書我要投稿

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交通事故協議書18篇

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，協議的使用頻率呈上升趨勢，協議具有法律效力，確立某種法律關系。大家知道協議的格式嗎？以下是小編精心整理的交通事故協議書，歡迎閱讀與收藏。

交通事故協議書18篇

交通事故協議書1

　　甲方：，現居住，身份證號碼：。

　　乙方：，現居住，身份證號碼：。

　　年月日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方。甲方立即將乙方送至醫(yī)院緊急救治。

　　住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20 年月日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元，誤工費元，鑲牙費元，復查費元，合計元。

　　三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　年月日

交通事故協議書2

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　甲、乙雙方經友好協商就年月日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協議：

　　1、雙方確認乙方因交通事故產生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計元整。

　　2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外，剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣元整（￥）一次性了結本案。

　　3、協議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權利，乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟，則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。

　　4、協議簽訂后，乙方不再就本次交通事故提出超出本協議賠償范圍之外的.其他賠償要求，乙方收錢后雙方一次性終結本案，日后互不追究法律責任。

　　5、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

交通事故協議書3

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乘坐人：

　　身份證號：（系乙方配偶）

　　年月日在西安市臨潼區(qū)秦新路（秦陵—新豐）高炮旅門前發(fā)生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；

　　二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計元人民幣（大寫）；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；

　　五、本協議內容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方（包括乘坐人）互不追究由此引起的一切責任；

　　六、本協議一式三份，甲、乙（包括乘坐人）雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方乘坐人：

　　見證人：

　　協調地址：

　　年月日

交通事故協議書4

　　甲方：

　　身份證號：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　身份證號：

　　委托代理人：

　　年月日，在甲方駕駛與乙方駕駛的發(fā)生剮蹭，導致乙方。經甲方積極協助，乙方已入住醫(yī)院。目前傷勢已經基本痊愈，根據醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的`原則，就交通肇事損害賠償一事，經過雙方充分的協商，協商一致的情況下，達成如下協議：

　　現甲乙雙方經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方支付乙方醫(yī)藥費元(￥元);

　　二、此費用一次性付清;

　　三、乙方與甲方簽訂此協議后，乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。

　　此協議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交警隊留存一份，簽字生效。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　甲方代表簽名：乙方代表簽名：

　　地址：地址：

　　電話：電話：

　　傳真：傳真：

　　日期：年月日日期：年月日

交通事故協議書5

　　原告方：

　　被告方：

　　原告訴被告有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

　　一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金元、原告生活費元、原告生活費元、原告生活費元、喪葬費元、誤工費元、交通費元、住宿費元和貨物運費損失元。上述費用共計為人民幣拾萬仟佰拾元角分整（小寫：元）。

　　現本著互諒互讓的.原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣拾萬仟整（小寫：元）。

　　二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（小寫：元）由乙方于本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

　　如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣拾萬仟佰拾元角分整（小寫：元）支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方（簽字）：

　　代理人（簽字）：

　　簽約日期：年月日

　　乙方（蓋章）：

　　代理人（簽字）：

　　簽約日期：年月日

交通事故協議書6

　　甲方：，身份證號：

　　乙方：，身份證號：

　　乘坐人：，身份證號： (系乙方配偶)

　　20 年月日在市路門前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計元人民幣(大寫 )；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；

　　五、本協議內容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任；

　　六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方乘坐人：

　　見證人：

　　協調地址：

　　20 年月日

交通事故協議書7

　　甲方：，男，西濱鎮(zhèn)際后村人。

　　乙方：，女，梅仙鎮(zhèn)丁地村人。

　　20 年7月10日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20 年7月15日，乙方治愈出院。雙方友好協商，并經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元，誤工費元，鑲牙費元，復查費元，合計元。

　　三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　年月日

交通事故協議書8

　　甲方：__ 乙方：__

　　_年_月_日上午，乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__，客車到__后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協議：

　　一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天)，以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

　　二、乙方出院后的.繼續(xù)治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣__元，由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。

　　甲方：

　　乙方：

　　_年_月_日

交通事故協議書9

　　甲方：(受害人父親)

　　身份證號碼：

　　(受害人母親)

　　身份證號碼：

　　(受害人兒子)

　　身份證號碼：

　　法定代理人：

　　身份證號碼：

　　(受害人妻子)

　　身份證號碼：

　　乙方：(駕駛人父親)

　　身份證號碼：

　　(駕駛人妻子)

　　身份證號碼：

　　年月日時分許，駕駛車牌號為的車行駛至時發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自愿達成如下協議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計萬元(小寫：元)整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求，由甲方負責。

　　三、本協議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的.方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致，雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方于20 年4月17日已向甲方支付賠償金元，乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金元，剩余款項元于日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配，如產生分配糾紛與乙方一概無關。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤，乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協商或由有權機關處理。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。

　　九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

　　十、本協議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　甲方代表簽名：乙方代表簽名：

　　地址：地址：

　　電話：電話：

　　傳真：傳真：

　　日期：年月日日期：年月日

交通事故協議書10

　　甲方：______

　　身份證號：______乙方：______

　　身份證號：______

　　_______年______月______日_______時左右，甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發(fā)生碰撞，經甲乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方同意給乙方修車，費用全部由甲方承擔。

　　二、本協議簽定時，甲方已先行支付乙方各項損失_______________________元。

　　三、本協議所涉及的'賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　四、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時左右到______交警隊簽署《交通事故責任認定書》并辦理結案手續(xù)。

　　六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協議一式三份，每份共一頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，______交警隊一份存檔備查。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：____________

　　乙方簽字(手印)：____________

　　______年______月______日

交通事故協議書11

　　甲方：

　　男

　　身份證號碼：

　　住址

　　乙方：

　　男

　　身份證號碼：

　　住址

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就年月日在地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的.損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫： (小寫：元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

　　三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

　　五、本協議于年月日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方和交警大隊各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：

　　年月日

交通事故協議書12

　　甲方：，性別：，族，省市縣鎮(zhèn) 村人。身份證號駕駛證號，系號面包車駕駛員。

　　乙方：，性別：，族，省市縣鎮(zhèn) 村人。身份證號駕駛證號，系該交通事故受害人。

　　年月日晚，甲方駕駛車在市縣鎮(zhèn) 村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。年月日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元、誤工費元、護理費元、住院伙食補助費元、復查費元等費用，合計元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日

　　乙方（簽字）：年月日

交通事故協議書13

　　賠償義務人(甲方)張

　　身份證號：

　　賠償權利人(乙方)李

　　身份證號：

　　全權委托代理人：，身份證號： (與乙方直系親屬關系)

　　年月日時分，乙方李駕駛二輪輕便摩托車在鎮(zhèn) 路段與甲方張駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，張對過錯行為負此事故的主要責任，李對過錯事實負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣拾萬元(￥元)整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣拾萬元(￥元)整。

　　二、乙方投保的`交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

　　三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

　　四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

　　五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

　　六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

　　賠償義務人(甲方)

　　賠償權利人(乙方)

　　見證人：

　　年月日

交通事故協議書14

　　甲方：，，歲，村人。

　　乙方：，，歲，村)。

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年月日時分，甲方駕駛與乙方駕駛的' 在村北路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　協議人：

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

交通事故協議書15

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　20 年月日凌晨時分左右，因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事，在平等自愿、協商一致的基礎上，達成如下協議：

　　1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時，乙方走在行車道上，甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下，發(fā)生交通事故，無意撞傷乙方二人，乙方二人在市人民醫(yī)院經過全面檢查，一人臉部輕微外傷，一人左臂輕微骨折，診療費用共計元人民幣，經過治療可以出院。

　　2、根據雙方調解意見，甲方付給乙方康復費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的一切經濟損失共計元人民幣。

　　3、甲方在本協議簽訂之日起，一次性向乙方全部支付。

　　4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償，甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向乙方索回費用。如一方違約，違約方向守約方付違約金元人民幣。

　　5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成本調解協議書。

　　6、為了保障甲方交通事故案件的'順利進行，乙方保證在公安機關、檢察機關及法院的審理過程中需要，給予積極地支持和配合。

　　7、本合同自簽訂之日起生效，本協議一式兩份，雙方當事人各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

交通事故協議書16

　　賠償義務人（甲方）：

　　身份證號：

　　賠償權利人（乙方）：

　　身份證號：

　　全權委托代理人：，身份證號：（與乙方直系親屬關系）。

　　年月日時分，乙方駕駛二輪輕便摩托車在鎮(zhèn) 路段與甲方駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞，導致乙方受傷住院治療。對此交通事故，縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定，對過錯行為負此事故的`主要責任，對過錯事實負有次要責任�，F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣拾萬元（￥元）整，本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣拾萬元（￥元）整。

　　二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責任險，由甲方委托訴訟代理人向保險公司主權利，所得賠償款全部歸乙方所有。

　　三、本協議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結，乙方不得再以任何理由向甲方主任何權利。

　　四、本協議訂立生效后，乙向有關司法機關出具諒解書。

　　五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

　　六、本協議一式三份，雙方各持一份，公安機關備案一份。

　　賠償義務人（甲方）：賠償權利人（乙方）：

　　見證人：

　　年月日

交通事故協議書17

　　甲方：男，漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。

　　乙方：女，漢族，云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號，系該交通事故受害人。

　　20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院�，F雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元、誤工費xxx元、護理費xxxx元、住院伙食補助費xxx元、復查費xx元等費用，合計xxxxx元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份。

　　甲方（簽字）：年月日乙方（簽字）：年月日聞言審聽，筆動冤明；受人之托，忠人之事；知情釋法，拼理力爭；高懸義劍，拍案而起；人間正道，朗朗乾坤；大彰法制，邪不壓正！