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私家車撞車私了協(xié)議書

時(shí)間:2023-12-17 07:22:03 協(xié)議書 我要投稿
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私家車撞車私了協(xié)議書

  在社會一步步向前發(fā)展的今天,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么協(xié)議的格式,你掌握了嗎下面是小編整理的私家車撞車私了協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

私家車撞車私了協(xié)議書

  甲方:_______________

  身份證號:_______________

  甲方委托代理人:_______________

  身份證號:_______________

  乙方:_______________

  身份證號:_______________

  乙方委托代理人:_______________

  身份證號:_______________

  ___ 年 ___ 月 ___日__時(shí)左右,甲方_____________在_____________路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,_____光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_______________元人民幣(大寫:____________圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方_______________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):_______________

  甲方委托代理人:_______________

  乙方簽字(手印):_______________

  乙方委托代理人:_______________

  簽約時(shí)間:__年_月__日

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