車禍賠償協(xié)議書(通用15篇)
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編收集整理的車禍賠償協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。
車禍賠償協(xié)議書1
甲方:_________身份證號(hào):
__________________________________________ 乙方:_________身份證號(hào):
__________________________________________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過
___年___月______日晚___時(shí)許,甲方車輛(車型:起亞牌____________車牌號(hào):鄂_______________)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代______車牌號(hào):鄂_______________)在______公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_______________中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,______交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于___年___月______日______時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,___年___月______日______時(shí)前再付肆仟元,共計(jì)壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的.后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。
甲方:________
乙方:________
___年___月___日
車禍賠償協(xié)議書2
甲方:____,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________。
乙方:____,男,身份證號(hào)碼:_____,住址__________。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:_____小寫:_____元。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的'其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和____交警大隊(duì)各持一份。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
聯(lián)系電話:_________________
聯(lián)系電話:__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
車禍賠償協(xié)議書3
甲方:
姓名:_________
性別:_________
民族:_________
住址:__________________
身份證號(hào)碼:_______________
聯(lián)系電話:_________
乙方:
姓名:_________
性別:_________
民族:_________
住址:__________________
身份證號(hào)碼:______________
聯(lián)系電話:_________
事由:_______年____月____日___點(diǎn)左右,甲方因在________,致使乙方________受傷,后甲方在第一時(shí)間積極主動(dòng)的'出錢、出力護(hù)送乙方在________醫(yī)院治療,現(xiàn)已全部治愈出院。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、摩托車修理費(fèi)及各項(xiàng)其他誤工賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)給乙方。
二、_______年____月____日____點(diǎn)后,乙方今后出現(xiàn)其他任何問題甲方再不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方也不再因此事再追究甲方的任何責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,雙方不得反悔。
甲方簽字:__________________
20xx年xx月xx日
乙方簽字:__________________
20xx年xx月xx日
車禍賠償協(xié)議書4
甲方(賠償義務(wù)人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號(hào)碼__________工作單位__________系__________車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號(hào)碼__________系被損害人
__________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)____________公安局__________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。__________車載交通部門登記的實(shí)際車主為________商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;
五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在_________公安局__________區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽字、并由__________公安局_______區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________公安局________區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方:______________乙方:______________
交警部門:______________
________年____月____日
車禍賠償協(xié)議書5
甲方:__________
乙方:__________
鑒于:甲方因交通事故對(duì)乙方造成人身傷害,乙方因此不幸身亡。為了保障乙方合法權(quán)益,雙方經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
1.甲方同意賠償乙方__________人民幣,用于支付乙方的醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)及精神損失撫慰金等相關(guān)費(fèi)用。
2.賠償金額應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[具體期限]內(nèi)一次性支付給乙方的法定繼承人,具體支付方式雙方另行商議并簽署書面協(xié)議。
二、免責(zé)條款:
1.乙方及乙方的法定繼承人在簽署本協(xié)議后,視為對(duì)甲方的賠償金額已經(jīng)達(dá)成最終協(xié)調(diào),不再追究甲方的`法律責(zé)任。
2.本協(xié)議簽署后,若乙方的法定繼承人對(duì)于已收到的賠償金額持異議或追索其他賠償金額,甲方不再承擔(dān)任何法律責(zé)任。
3.乙方及乙方的法定繼承人保證已授權(quán)簽署本協(xié)議,并保證簽署本協(xié)議的真實(shí)有效性。
三、其他約定:
1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,至賠償金額支付完畢之日終止。
2.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任一方可向本協(xié)議簽訂地的人民法院提起訴訟。
3.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
法定代表人(簽字):____________________乙方(蓋章):____________________
法定代表人(簽字):____________________日期:______________
以上為甲乙雙方友好協(xié)商一致達(dá)成的協(xié)議,請(qǐng)雙方嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容,如有違反,應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
車禍賠償協(xié)議書6
一、損失方:(以下簡(jiǎn)稱“損失方”)
1.姓名:__________
2.身份證號(hào)碼:__________
3.聯(lián)系方式:__________
4.車禍?zhǔn)鹿拾l(fā)生時(shí)間及地點(diǎn):
二、負(fù)責(zé)方:__________(以下簡(jiǎn)稱“負(fù)責(zé)方”)
1.姓名:__________
2.車輛牌照號(hào)碼:__________
3.車禍?zhǔn)鹿守?zé)任認(rèn)定:__________
三、賠償內(nèi)容:
1.負(fù)責(zé)方同意支付損失方繼續(xù)教育、醫(yī)療、精神撫慰等方面的費(fèi)用;
2.負(fù)責(zé)方同意支付損失方的經(jīng)濟(jì)賠償;
3.雙方同意通過調(diào)解實(shí)現(xiàn)和解,不追究道德賠償;
4.雙方同意在協(xié)議達(dá)成后,不再相互追索。
四、簽署日期:_____年____月___日
損失方簽字:__________負(fù)責(zé)方簽字:__________
注意事項(xiàng):
1.本協(xié)議書需經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效,復(fù)印件具有同等法律效力;
2.若一方不履行協(xié)議內(nèi)容,另一方有權(quán)通過法律手段要求履行;
3.本協(xié)議書不得隨意修改,須經(jīng)雙方協(xié)商一致后執(zhí)行。以上所述,特此協(xié)議。
簽署地點(diǎn):__________
簽署地址:__________簽署地址:__________
簽署見證人:__________簽署見證人:__________
_____年____月___日_____年____月___日
車禍賠償協(xié)議書7
。、受理報(bào)案。公安交通治理部分接到當(dāng)事人或其他人的報(bào)案之后,按照管轄范圍予以立案。
。、現(xiàn)場(chǎng)處理。公安交通治理部分受理案件后,立刻派員趕赴現(xiàn)場(chǎng),搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘查現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù)。
。场⒇(zé)任認(rèn)定。在查清交通事故事實(shí)的基礎(chǔ)上,公安交通治理部分根據(jù)事故當(dāng)事人的違章行為與交通事故的因果關(guān)系、作用大小等,做出對(duì)當(dāng)事人的`交通事故責(zé)任認(rèn)定。
4、裁決處罰。公安交通治理部分應(yīng)依占有關(guān)劃定,對(duì)肇事責(zé)任人予以警告、罰款、吊扣、吊銷駕駛證或拘留的處罰。
。、損害賠償調(diào)解。對(duì)交通事故造成的職員傷、亡及經(jīng)濟(jì)損失的賠償,按照有關(guān)劃定和賠償尺度,根據(jù)事故責(zé)任劃分相應(yīng)的賠償比例,由公安交通治理部分召集雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。雙方同意達(dá)成協(xié)議,由事故調(diào)解職員制作并發(fā)給損害賠償調(diào)解書。
6、向法院起訴。如雙方當(dāng)事人在法按期限內(nèi)調(diào)解無效,公安交通治理部分終止調(diào)解,并發(fā)給調(diào)解終結(jié)書,由當(dāng)事雙方向法院提起民事訴訟。
車禍賠償協(xié)議書8
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的'配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi): 元(不超過2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
有法律問題,上法律快車/
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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
車禍賠償協(xié)議書9
犯罪嫌疑人、被告人基本情況:_______________(姓名,性別,民族,年齡,住址,職業(yè),有無犯罪記錄等)
案件事實(shí):_______________(概括案件基本事實(shí),列舉主要證據(jù)。證據(jù)部分不需要展開,可以表述為“上述事實(shí)有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號(hào)鑒定意見等證據(jù)證實(shí)”)
自愿和解:_______________(雙方當(dāng)事人經(jīng)自行協(xié)商,或者經(jīng)_______________調(diào)解組織及其工作人員_______________、_______________調(diào)解協(xié)商,或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商,自愿達(dá)成和解)
悔罪表現(xiàn):_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認(rèn)自己所犯罪行,對(duì)指控的犯罪事實(shí)沒有異議,真誠(chéng)悔罪)
和解內(nèi)容:_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復(fù)原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對(duì)涉及賠償損失的,應(yīng)當(dāng)寫明賠償?shù)臄?shù)額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。對(duì)原提起附帶民事訴訟的,應(yīng)當(dāng)一并解決附帶民事訴訟問題)
諒解意愿:_______________(被害人表示諒解,請(qǐng)求或者同意對(duì)犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)
其他事項(xiàng):_______________(雙方當(dāng)事人約定的`其他事項(xiàng))
本和解協(xié)議書一式三份,雙方當(dāng)事人和主持制作和解協(xié)議書的公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院各持一份。
被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名
法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名
其他參加人簽名:_______________
車禍賠償協(xié)議書10
甲方:XXX 身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXX
乙方:XXX 身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXX
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過
20xx年X月XX日晚X時(shí)許,甲方車輛(車型:起亞牌XXXX 車牌號(hào):鄂XXXXX)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代XX 車牌號(hào):鄂XXXXX)在XX公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送XXXXX中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,XX交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,20xx年X月XX日XX時(shí)前再付肆仟元,共計(jì)壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的.4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊А
甲方: 乙方:
年 月 日
車禍賠償協(xié)議書11
甲方:
乙方:
20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年__月____日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用,合計(jì)__元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
______年______月____日______年______月____日
車禍賠償協(xié)議書12
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系_____號(hào)面包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛紅色小轎車在青島市XX區(qū)XX街道XX路上不慎撞到了行走在路邊的乙方,導(dǎo)致乙方受傷。事故發(fā)生后,甲方迅速將乙方送至青島市XX醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。在住院期間,乙方的家人一直在醫(yī)院陪伴照料。經(jīng)過一段時(shí)間的`治療,乙方于20xx年X月XX日康復(fù)出院。雙方在友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就此次交通事故的賠償問題達(dá)成如下協(xié)議:。
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、在出院后,甲方一次性向乙方支付了營(yíng)養(yǎng)費(fèi)___元、誤工費(fèi)___元、護(hù)理費(fèi)___元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___元、復(fù)查費(fèi)______元等費(fèi)用,總計(jì)___元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):年月日乙方(簽字):
____年_____月_____日
車禍賠償協(xié)議書13
甲方(賠償義務(wù)人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號(hào)碼__________工作單位__________系贛AY__________車輛駕駛員
乙方(賠償權(quán)利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號(hào)碼__________系被損害人
__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛AY__________號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛AY__________車載交通部門登記的實(shí)際車主為_________有限公司_________分公司,該車在__________保險(xiǎn)公司__________支公司投保了________________(保險(xiǎn)種類)。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項(xiàng)法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目);
二、乙方同意接受以上賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的`賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;
五、乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請(qǐng)求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項(xiàng)返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________元整;
九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)簽章后立即生效;
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局_________區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。
甲方:______________乙方:______________
交警部門:______________
___年___月___日
車禍賠償協(xié)議書14
甲方:__________(賠償方)
乙方:__________(受益方)
根據(jù)雙方自愿,為了明確車禍致人死亡的賠償事宜,特訂立本協(xié)議如下:
一、事發(fā)經(jīng)過
1.1甲方在__________發(fā)生車禍,造成乙方家屬__________不幸身亡。
1.2根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,甲方需對(duì)乙方家屬進(jìn)行適當(dāng)賠償。
二、賠償金額及方式
2.1甲方同意向乙方家屬支付賠償金__________作為賠償。
2.2賠償金應(yīng)在簽署本協(xié)議后__________內(nèi)一次性支付至乙方指定賬戶。
2.3如有其它賠償事項(xiàng),雙方可以另行協(xié)商。
三、協(xié)議生效及履行
3.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至賠償事宜履行完畢止。
3.2雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)守信的原則,全面履行本協(xié)議內(nèi)容,爭(zhēng)取達(dá)成和解。
3.3若一方未按本協(xié)議履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
甲方(簽名):乙方(簽名):
簽署日期:_____年____月___日簽署日期:_____年____月___日
。ㄉw章)(蓋章)
車禍賠償協(xié)議書15
甲方:____
身份證號(hào):______________
乙方:____
身份證號(hào):______________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過
20__年__月__日晚__時(shí)許,甲方車輛(車型:起亞牌____ 車牌號(hào):鄂______)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代__ 車牌號(hào):鄂______)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送______中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20__年__月__日__時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,20__年__月__日__時(shí)前再付肆仟元,共計(jì)壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的'4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的'后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
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