工傷協(xié)議書匯總八篇

　　隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議書使用的頻率越來越高，簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議書的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編為大家收集的工傷協(xié)議書8篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

工傷協(xié)議書 篇1

　　甲方：XXX 乙方：XXX

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

　　1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院接受治療，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))�，F(xiàn)已愈合出院。

　　2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

　　3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的'賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

　　4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

　　甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

　　20xx年*月*日 20xx年*月*日

工傷協(xié)議書 篇2

　　甲方：黃錦托，男， 歲，住 ，身份證號(hào)： 。

　　乙方：黃東海，男， 歲，住 ，身份證號(hào)： 。

　　乙方于 20xx 年 11 月 17 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫： ）。

　　3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫： ）。

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方簽章： 乙方簽字：

　　時(shí)間：時(shí)間：

　　見證人：

工傷協(xié)議書 篇3

　　甲方：1、羅××，陳××之子。

　　2、羅××，陳××之夫。身份證號(hào)碼：………。

　　3、倪××，陳××之母。

　　乙方：××有限責(zé)任公司

　　法定代表人：洪××，職務(wù)：××。

　　丙方：洪××，身份證號(hào)碼：………。

　　甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因于XX年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于XX年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

　　三、付款期限：

　　XX年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬(wàn)元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;XX年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

　　三、違約責(zé)任：

　　1、乙方遲延付款的`，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

　　四、擔(dān)保條款：

　　丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

　　甲方簽字：

　　時(shí)間：

　　乙方簽字蓋章： 丙方簽字：

　　時(shí)間： 時(shí)間：

工傷協(xié)議書 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　以下簡(jiǎn)稱甲方、乙方

　　雙方同意，簽定此協(xié)議因20xx年在天元四公司新港龍庭工地，乙方因中午喝酒造成腳部受傷。

　　經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、經(jīng)雙方同意，甲方支付給乙方5000元（人民幣大寫伍仟元整）誤工費(fèi)。

　　2、乙方保證一切責(zé)任由自己承擔(dān)，不再追究甲方及天元四公司的任何責(zé)任。

　　3、本協(xié)議一式二份，簽字生效。

　　甲方： 乙方：

　　20xx年6月30日

工傷協(xié)議書 篇5

　　甲方：成都市xxx工程有限公司

　　法定代表人：xxx， 職務(wù)：經(jīng)理

　　乙方：劉xx，劉三之父， 身份證號(hào)碼：

　　黃xx，劉三之母，身份證號(hào)碼：

　　乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于20xx年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號(hào)碼：410721xxx2173015，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：劉xx，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;

　　母親：黃xx，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。

　　為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《 省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的'各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省xx市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

　　三、付款方式和付款時(shí)間

　　甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

　　四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

　　六、違約責(zé)任

　　1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

　　七、爭(zhēng)議解決

　　甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。

　　八、其他

　　本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　簽訂時(shí)間：

工傷協(xié)議書 篇6

　　甲方：

　　乙方： ，性別 ， 歲，族。乙方由于個(gè)人原因，自愿于 年 月日與甲方解除勞動(dòng)合同，經(jīng)平等自愿協(xié)商，并協(xié)商一致，雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　1．甲方給予乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：人民幣￥34758元(大寫：叁萬(wàn)肆仟柒佰伍拾捌元整)。

　　2．甲方負(fù)責(zé)向社保機(jī)構(gòu)為乙方申辦其解除勞動(dòng)合同后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：人民幣￥34758元(大寫：叁萬(wàn)肆仟柒佰伍拾捌元整)，乙方應(yīng)積極配合。

　　3．本協(xié)議一經(jīng)簽訂即具法律效力，自簽字生效之日起甲乙雙方勞動(dòng)關(guān)系終止，工傷及所有待遇即已全部清結(jié)。雙方共同信守，不得反悔。

　　本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽章)： 乙方(簽字)：

　　年 月 日

工傷協(xié)議書 篇7

　　甲方：___________________________ 協(xié)議編號(hào)：___________________

　　法定代表人：_____________________ 簽訂地址：___________________

　　乙方：___________________________ 簽訂日期：______年____月___日

　　身份證號(hào)碼：_____________________

　　本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容，共同遵守：

　　一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付給乙方一次性工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______元；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項(xiàng)權(quán)利；

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　六、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方（蓋章）：____________________ 乙方（簽字）：____________________

　　授權(quán)代理人：（簽字） _____________ 授權(quán)代理人：（簽字）______________

　　地址：____________________________ 地址：____________________________

　　郵政編碼：________________________ 郵政編碼：________________________

　　聯(lián)系電話：________________________ 聯(lián)系電話：________________________

工傷協(xié)議書 篇8

　　甲方(用人單位)

　　乙方(勞動(dòng)者) ：

　　甲、乙雙方就乙方在上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)平等協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方支付包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、，工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等共計(jì)人民幣 元(大寫： 整)

　　二、雙方協(xié)商一致，同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方在甲方工作期間應(yīng)獲得的工資等均已支付完結(jié)。

　　三、甲方除支付上述款項(xiàng)外，不再向乙方承擔(dān)有關(guān)上班期間受傷產(chǎn)生的.其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

　　四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。雙方就此再無(wú)任何糾葛。

　　五、甲乙雙方已經(jīng)了結(jié)基于勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的全部權(quán)利和義務(wù)，以后雙方互不追究。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　(簽章)

　　(乙方代表簽名)

　　經(jīng)辦人：

　　身份證號(hào)：

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