工傷協(xié)議書范文匯編五篇
在我們平凡的日常里，用到協(xié)議的地方越來越多，協(xié)議對雙方的事務履行起到積極作用。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編幫大家整理的工傷協(xié)議書6篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
工傷協(xié)議書 篇1
甲方（用人單位）：單位名稱、營業(yè)地主、法定代表人
乙方（勞動者）：姓名、身份證號、住所地
乙方于 年 月 日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方經協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，甲方已替乙方支付醫(yī)療費、護理費、交通費等計 元，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費用。
二、自本協(xié)議簽訂之日起 日內，甲方應向乙方支付人民幣 元，作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、撫養(yǎng)費等應由甲方支付的全部費用。
三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費用后，應當合理分配，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
四、自該協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除，甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。
五、甲方違約責任：若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用，則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之 作為違約金。
六、乙方違約責任：若乙方領取甲方支付的上述第二條約定的費用后，又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用，并承擔該全部費用的百分之 作為違約金。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議履行過程中產生的糾紛，由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，可向甲方所在地法院提起訴訟。
甲方：（蓋章） 乙方：（簽名） 見證人：（簽名）
XXXX年 XX月XX 日
工傷協(xié)議書 篇2
協(xié)議人：____________廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人：____________(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的`各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日
工傷協(xié)議書 篇3
甲方: 公司
乙方: 身份證號:
為了解決乙方工傷事宜，根據《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定，雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工， 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。
乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費 元、醫(yī)院收據 元、生活補助 元、 元、交通費 元，共計 元，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:什么時候領結婚證。
由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。
交通事故。
四、乙方領取上述各項費用后，雙方即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產生的.糾紛，因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。
本協(xié)議經雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
本協(xié)議一式肆份，雙方各持一份，見證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見證人:
20xx年x月x日
工傷協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
乙方于20xx年7月30日在十堰北國際貿易城A區(qū)1-7號樓傷工傷一事，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費由甲方一律負責。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，甲方一次性補償乙方手術費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費等相關費用，共計壹拾伍萬元整（￥150000.00元），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方領取到甲方支付的.一次性補償費用后，承諾不再以任何形式、理由就與工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用。
4、乙方積極配合甲方和保險公司理賠的相關事務，期間產生的費用由甲方承擔。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，甲方不負任何法律責任及相關費用。
5、本協(xié)議一式三份，簽字按手印即可生效。
6、乙方身份證號及同意書。
甲方： 乙方：
年 月 日
工傷協(xié)議書 篇5
用人單位（以下簡稱“甲方”）：_____ 法定代表人：_____住 所：_____
勞動者（以下簡稱“乙方”）：_____身份證號碼：_____聯(lián) 系 方 式：__________ 住 址：__________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議，以資信守：
第一條 本協(xié)議是根據國務院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經_____ 醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣_____ 元。
第三條 雙方依據有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_____ 元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
�。ㄒ唬┘追较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、 其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司；
2、 其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；
3、 本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
�。ǘ┮曳较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，()并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；
2、乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務； 第五條 保密協(xié)議 一方對因本次工傷賠償而獲知的'另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經另一方書面同意的除外。 第六條 其他
�。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
�。ǘ┘滓译p方約定的其他內容：_____。
甲方：（蓋章）乙方：（簽章） 法定代表人：（簽字）
簽署時間：_____ 簽署地點：
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