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實習醫(yī)生心得體會
某些事情讓我們心里有了一些心得后,寫一篇心得體會,記錄下來,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,下面是小編收集整理的實習醫(yī)生心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
實習醫(yī)生心得體會1
對某些患者,是一直有話要說的,患者由于疾病的痛苦,求醫(yī)心切,有的家屬擔心醫(yī)藥的診療費用太貴,胡亂就診,甚至去找巫醫(yī)神漢,結(jié)果反而害了自己家人,也有的對正規(guī)的有等級職稱的醫(yī)生抱有不滿,反而將希望盲目的寄托在新手身上,是一種天真,至于社會上的一些外行人的胡亂傳言與偏方驗方,都是未經(jīng)驗證,可能只適用于小的范圍,一些并非病癥的特例,也會有其它意想不到的后期問題,難以說清,這些都不是對患者完全負責的,患者自己是要有一個素質(zhì),作為患者求醫(yī)問診的基本素質(zhì),對科學,對正面的醫(yī)務部門的信任。
患者必須要真實全面的解釋自己的病情,使醫(yī)生有正確的判斷,只說不舒服說難受就要求醫(yī)生拿出治病的藥方是不合理的求醫(yī)態(tài)度,自己平時完全的不注意身體肆意傷害健康出了問題蠻橫的要求醫(yī)生拿出萬能藥恢復健康恢復年輕活力也是不可能的,這都是失去了生活的基礎(chǔ),對于年長的人,經(jīng)歷生活多年風雨,身體的傷痛隱患,很多都是形成很久,是年輕時代的遺留,是必須承受的,服用任何的藥物,也只能減少些許痛苦,不可能根治的,平時不注重基本的常識保健,日常生活無規(guī)律,靠吃藥頂著只能是一時,何況很多藥物都是有更多的副作用,損害身體是明顯的,治病治得再好不如沒有病不如不生病,個人的日常生活以及周圍的小環(huán)境是重要的,生了病要找到好藥很難,如果導致生病的原因不改變,即使用了好藥以后也還是會出問題,病能好不能好在患者本人不在醫(yī)生。
患者要真實準確的描述自身情況,醫(yī)生具備多年的治病救人的經(jīng)驗,判斷相對準確,能把握問題的.本質(zhì),實習生們沒有生活牽絆,沒有更多的工作上的業(yè)務負擔,是可以有時間把熱情投入到工作中,更加詳細的了解實際情況,多接觸臨床病例,多用心體會思考,為老師補充一些細節(jié),為科研工作者的實驗室研究工作提供更多可靠的內(nèi)容,自己謙虛謹慎,多學習,積攢更多實踐,完善和提高,把書本上的知識與醫(yī)患的實際交流,與生產(chǎn)生活的實際結(jié)合,爭取早日成為一個合格的經(jīng)得起實際工作檢驗的醫(yī)師。
實習醫(yī)生心得體會2
歲月如梭,轉(zhuǎn)眼來到單位已經(jīng)四個多月了,在領(lǐng)導的關(guān)心支持下,在同事的幫助下,通過自身的努力,很快適應了環(huán)境,適應了工作,回收翹望,總結(jié)這段時間里各方面表現(xiàn),自我鑒定如下:
1、思想方面:思想積極進步,政治立場堅定,敢于同各種反動思想作斗爭。解放思想,實事求是,與時俱進,能夠理性的看待問題,大是大非面前能夠保持清醒頭腦。熱愛祖國,熱愛人民。自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、學習方面:深知自己知識的貧乏,堅持把學習作為自我完善和提高的重要途徑,積極參加單位的學習培訓,廣泛開展自學。學習內(nèi)容除了專業(yè)知識外,還涉及歷史、地理、文學、法律。
3、工作方面:遵守紀律,服從安排,認真負責,踏實肯干。不怕苦、不怕累。在領(lǐng)導和師-父的教導下,努力學習,把理論和實踐相結(jié)合,工作能力和思想認識有了很大的提高。
4、生活方面:認認真真做人,勤儉節(jié)約,愛護公物,講究衛(wèi)生,熱愛勞動,誠實守信,助人為樂,尊敬領(lǐng)導,團結(jié)同事,注意保持形象。堅持著自我反省且努力完善自己的人格意念,時刻以品格至上來要求自己,一貫奉行嚴于律己的信條并切實遵守。積極參加單位組織的各項活動。
短暫的四個月,讓我學到了很多,各方面有了很大的進步,但是還有很多不足,例如專業(yè)知識不夠扎實,實際動手能力還很欠缺,需要加強鍛煉。沒有明顯的的`業(yè)余愛好,空閑時間要培養(yǎng)興趣愛好等等。豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中,一直到大學各階段中,我曾任班長,學習委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術(shù)日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機
一、二級考試,國家大學英語四級考試,能熟練掌握診斷意見及治療計劃,聽取上級醫(yī)師對病情的分析和處理要求。查房后應及時記錄上級醫(yī)師查房的意見,并在上級醫(yī)師的指導下完成所要求的各項工作。
5、見習醫(yī)生應遵守病房、門診的各項規(guī)章制度,實行12h值班制,24h負責制,并跟隨帶教醫(yī)師參加病房的夜間值班、節(jié)假日值班及危重病人的搶救值班。值班期間應經(jīng)常深入病房,處理病人一般問題,如遇有病情變化,及時請示上級醫(yī)師處理。
6、見習醫(yī)生分管的病人需要請他科會診時,見習醫(yī)生應陪同會診醫(yī)師前往診視。病人出院前應寫出院記錄,并在門診病歷或門診卡上做摘要記錄。
7、見習醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時,應學習護理知識。
8、參加科內(nèi)的有關(guān)病歷分析、臨床病歷討論、學術(shù)報告以及必要的會議等。
9、見習醫(yī)生在醫(yī)院見習期間,星期天或節(jié)假日不值班者,應于上午查房完畢,做好一般處理后方能處理個人的事情。見習醫(yī)生晚間也要留守科室,晚上9時以后方可返宿舍休息。值班見習生晚上參加搶救患者超過零時者,第二天下午可補休半天。
10、病床分配、值班、手術(shù)或特殊檢查,須服從上級醫(yī)師統(tǒng)一安排,見習醫(yī)生不得爭病床、爭手術(shù)。
11、熱愛病人,盡量減輕其痛苦。手術(shù)患者及重癥患者進行x線、心電圖等檢查時,應陪送照料,經(jīng)常給予病人精神鼓勵及安慰。對預后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家屬對于診斷、治療或預后等有所詢問時應按照上級醫(yī)師意見給予回答。
12、見習醫(yī)生如發(fā)生嚴重差錯事故或違法亂紀者,除向上級醫(yī)師及時匯報外,還應及時向醫(yī)院主管部門匯報,按情節(jié)輕重給予處分。
實習醫(yī)生心得體會3
時光飛逝,轉(zhuǎn)眼間,為期一個月的感染科實習即將臨近尾聲了。還記得剛來感染科的時候,大家激動和緊張的樣子,言語間充滿了對未來實習生活的憧憬。伴隨著時間的號角,一個月的實習期馬上就要結(jié)束了,在這一個月里我初步了解了醫(yī)院環(huán)境并且在老師的帶領(lǐng)和關(guān)懷下我慢慢熟悉并適應了新的生活。在老師的指導和自身的鍛練下我也學會了很多。
感染科是我實習的第一個科室,剛來到這個科室心情既激動又害怕,不免對新環(huán)境很陌生,同時對自己再這樣的新環(huán)境中能干什么沒有一種成形的概念。慶幸的是,護士長為我們每一位實習同學安排了帶教老師,進入科室第一天護士長帶領(lǐng)我們細心的介紹科室結(jié)構(gòu),病房布局,由于感染性疾病的特殊性護長對清潔區(qū),半污染區(qū),污染區(qū),講解的很清楚。而且我的帶教老師狄老師她的細心指導帶領(lǐng)讓我可以較快適應科室護理工作。這也是個收獲,學會適應新環(huán)境,學會在新環(huán)境中更好的成長和生活。
在這一個月的實習過程中,帶教老師認真的教我操作要點,例如靜脈輸液給病人扎針的要領(lǐng),怎么扎針會減少病人的疼痛,我一點一點的學;有時第一次做得不好帶教老師會給我指出錯誤的地方并且示范正確的操作步驟;有時不懂的問題我會虛心請教帶教老師,老師也會耐心的為我解答。在實習的閑暇之余帶教老師還為我講課,講本科常見疾病的病因、癥狀、護理措施等。就拿肺結(jié)核來說,帶教老師認真的`為我講解肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的,它通過呼吸道飛沫傳播,主要表現(xiàn)出來的癥狀是午后低熱、盜汗。咳嗽?┭龋譃樵l(fā)、繼發(fā)、血型播散型等5種類型的肺結(jié)核和病人痰液的處理方法和自我的保護方法?傊鱾細小的知識點老師都為我們講到了,對于重難點和不懂的地方我也認真做好了筆記,便于以后更好的學習,在空閑時間查閱數(shù)據(jù),以便更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
我們的許護士長也是一個認真,對待工作一絲不茍的好護士長,在工作期間如果有人做的不夠好,她就會認真,耐心的糾正不恰當?shù)墓ぷ鞣椒,使之變得更加?guī)范。她的教學工作做的井然有序,在實習過程中其他老師也教會了我很多知識,例如:何昭暉老師、張雅麗老師、祁狀霞老師、周玉榮老師、丁秀文老師等,他們也都教了我好多知識,讓我的實習學習變得更加豐富。在此謝謝老師們的精心培養(yǎng),是你們讓我學會了許多在學習中學不到的知識,讓我更好的將理論與臨床實踐結(jié)合。
在以后的醫(yī)護工作中我一定會嚴格要求自己,熟悉病人的病情,規(guī)范帶教老師教給我的各項操作,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度和無菌原則,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。在今后的工作中我將牢記護士職責,不斷加強學習與實踐,全面提高自身的護士素質(zhì),促進自身的成長。
最后我要真誠的感謝我的帶教老師:狄老師,沒有您的帶教我就不會學到這么多新知識,也不會讓我在不足中得到改進,今后我定會更加努力,實現(xiàn)自己的人生理想。再次謝謝我的臨床學習啟蒙老師------狄老師!
實習醫(yī)生心得體會4
短短的1個月兒科實習即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很
多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文 人的時候,我明白了人生最大的`財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會繼續(xù)以"熱情、求實、盡職"的作風,持著主動求學的學習態(tài)度,積極各科室的老師學習,秉著"健康所系性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
實習醫(yī)生心得體會5
本學期開始了畢業(yè)實習,上午9:30我們5名同學來到了x第一人民醫(yī)院開始我們?yōu)槠诎肽甑膶嵙暋?/p>
我認為作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識學好。初到醫(yī)院工作,老師向我說明了醫(yī)院藥房經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,讓我們對醫(yī)院的實習任務有了大概的了解和認識。
實習的第一天我們來到了中藥調(diào)劑室,張老師將我們交給任主任后,我的實習正式開始了。對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著中草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費更長的時間,而且不面向患者。劃價,收費集中在前房。實習在記草藥名和位置的要求下開始。從老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜,我得到了太多東西。沒有人體會到取錯藥的尷尬,而我有,車前子要布包另煎,而我頭次取藥卻與別的飲片混到一起,一次很大的麻煩。我想告訴人們其實調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價,繳費,到稱取,核對,發(fā)藥,這是一個系統(tǒng),一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調(diào)劑室所有人共同勞動的結(jié)果。在這工作的兩周,我開始明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
在實習期間,我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我們更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,由于我的主動積極,勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評。
通過實習,我對中西藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我們以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。
實習是步入社會前的預演,實習中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會參加工作,從九江學院走出的我將牢記“勤求博采,厚德濟生”的`校訓,肩負起中藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業(yè),做事對得起國家。
作為一個醫(yī)學院的學生,在醫(yī)院實習半年的實習是學生實踐性教學環(huán)節(jié)中非常重要的一個組成部分。通過實習不僅可以使學生將所學基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識與生產(chǎn)實際結(jié)合起來,而且更重要的是社會實習使大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關(guān)系是密不可分的,也是相輔相成的。樹木要成材,不是在溫室,而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華,經(jīng)受風霜雨雪考驗。大學生要成才,不應只是在大學這座象牙塔里“風聲,雨聲,讀書聲,聲聲入耳”,而應在社會這個廣闊天地里自我歷練,作到“家事,國事,天下事,事事關(guān)心”,真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。
此外,作為一名藥學專業(yè)的學生,在參觀學習中,我深刻感覺到理論知識和具體的生產(chǎn)實踐之間還是有很大的差距。這就要求我們在將來的學習生活中要更加注意將書本內(nèi)容和實際應用結(jié)合起來,為以后的就業(yè)做好真正的準備。
實習醫(yī)生心得體會6
導診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開水、發(fā)放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導診臺還備有針線、剪刀等便民服務措施,這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫(yī)院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價,進而破壞醫(yī)院的的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對導診工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業(yè)心和責任感,導診人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質(zhì),服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了導診人員的職業(yè)責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸,導診人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協(xié)調(diào)員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形色色需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對導診人員知識智慧,溝通交流能力最大的考驗,不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量,還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色,當我們在非常短時間內(nèi),通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了導診人員的整體素質(zhì)
提升服務質(zhì)量的關(guān)鍵,在于服務人員素質(zhì)的提高,但絕非一朝一夕之功,特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導診員,對醫(yī)院一無所知,讓她對環(huán)境從陌生到熟悉,掌握一定的理論知識和專業(yè)技能,通過制定相關(guān)職責、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質(zhì),使導診人員具備高度的敬業(yè)精神。導診工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、執(zhí)行新標準,提高了導診人員的工作質(zhì)量和工作效率
因為導診工作缺乏明確的目標,服務質(zhì)量難以用數(shù)據(jù)來考核,不易量化,到目前為止,沒有一個培訓導診人員的專門機構(gòu)或課程,而導診培訓又與醫(yī)療護理知識培訓有一定的區(qū)別,為了提高導診人員的工作質(zhì)量和工作效率,院領(lǐng)導請來了立信公司的老師指導工作,對導診護士職責、制度、工作流程、培訓計劃、考核標準等方面制定了計劃。為了提高導診人員的工作激情,打破干多干少、干好干壞一個樣狀態(tài)、在完善崗位職責、服務流程等基礎(chǔ)上制定了崗位激勵方案、與薪資掛鉤。
四、對門診區(qū)域進行科學的管理,醫(yī)學,全在線.提供創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的'擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。導診護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫(yī),維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優(yōu)秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續(xù)改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益起到積極的推動作用。
實習醫(yī)生心得體會7
要在較短的時間內(nèi)學好這些知識,如果不采取一些有效的方法來進行學習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節(jié),曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習的經(jīng)驗,本章將進一步和同學們談談有關(guān)搞好實習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關(guān),如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學習
實習學什么?許多大部分同學都認為是學疾病,臨床上許多同學對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實習學什么?教員的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點,就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了?傊谂R床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循,因此同學們在實習中應該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點,把握住事物的`特點,就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點,每一學科有其特點,每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點,這對于正確認識疾病,搞好實習,將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
一、找疾病的特點,認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會,醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
實習醫(yī)生心得體會8
在臨床工作的這一個月以來,我對護士這個職業(yè)有了一個新的認識。工作是很繁忙,夜班是很辛苦,但是這些換來了一個又一個患者的康復出院。嫻熟的操作并不是重中之重,三查七對首當其沖,任何時候不能放過任何一個細節(jié),這是我最大的'感受。從剛開始的懵懵懂懂到現(xiàn)在已經(jīng)會一些操作,懂得一些治療,每周老師會組織小講課,傳授我們知識與經(jīng)驗,促使我們不斷進步。
我目前要做的是細心,耐心,不給自己惹麻煩,不給患者惹麻煩,不給老師惹麻煩,平安順利度過實習期。很多人對護士有一個不正確的認識,這一個多月我見到了之前沒有見過的人,從剛開始的玻璃心,受到一句冷言冷語就受不了,如今已經(jīng)好很多,何必因為別人影響自己,耽誤了該做的事情。當然,我還遇到了一些暖心的患者,記得我第一個打皮下的患者,或許她看出來我緊張了,她居然安慰我說沒事,你打吧,我不怕疼。當時真的是很暖,同時也鼓舞了我,也為我之后的操作增加了許多勇氣。從那之后,我就努力避免在患者面前表現(xiàn)出不自信,因為我的不自信會換來她們的擔驚受怕與對我的不信任。三分治療,七分護理,這句話一點都不錯,24小時都有護士陪伴在患者身邊為患者治療,總而言之,我越來越意識到護士的重要性,希望我可以做的越來越好。
實習醫(yī)生心得體會9
總結(jié)了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項技術(shù)活兒從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲。接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點什么。YEAH~
實習醫(yī)生心得體會10
一個充滿期望的實習醫(yī)生卻在沒有太多準備的情況下,毅然從廣州這個大都市坐上一輛去往一個人多人多說是窮鄉(xiāng)僻野的城市,這時,他無法想象這座城市有多"山拉卡"。本來就經(jīng)驗不足的他,從小到大都在父母的襁褓下生活,此刻真的很難構(gòu)想實習生的環(huán)境待遇,原本以為上次的下鄉(xiāng)—湛江之旅已經(jīng)足夠體驗"人間疾苦"了,卻原來不是,世界之大超出意料的事情應有盡有。
來到這座城市,走進學校安排下的宿舍,"傾聽"周圍人群的話語,目睹自己經(jīng)歷的這一短暫的時刻所發(fā)生的事情。宿舍的環(huán)境的確使他期待的心情一落千丈。市中心里面,醫(yī)院的對面,破舊的樓房的背后,巷子的最深處,一棟像似拍鬼片才有的房子映入這群實習生的眼球,此刻,不止是他一個人嚇呆了,大家也許也在"后悔"的情緒籠罩下渡過這個不完美而且?guī)c怒氣的這一天周末。他失落帶點害怕,醫(yī)院里面的保安說:"周圍很多吸毒的,而且經(jīng)常有搶劫發(fā)生。就連接待他們的小甜甜老師都說:"這里的治安很一般,出入要小心,最好結(jié)伴而行。"頓時,他心里開始臭罵自己的母校,這里的一切勾起了他小時候的陰影。似乎外表光鮮的大學也是掛著一層狼皮,根本無法從學生的實際出發(fā),收了學費,發(fā)了畢業(yè)證就結(jié)束了這群學生的大學生涯。語音發(fā)音能力本來就不好的他,操著在廣州大家都能聽懂的廣東話,誰知道來到這里還是遭遇到了語言的障礙。
一個靠近廣州的城市,就連售貨員都說:"偏遠的地方,物價還這么貴。"或不知道城市里的人群是怎么生活的,可能也許在他們的眼里只有生存,大家心里黯然想著,
一直很有想法的他一時間很難接受如此的"款待"所以在他的腦中不停冒出出去租房的念頭,拿起手機,熟練地敲打弱小的鍵盤,按出租房的意愿發(fā)給廣州的朋友,上網(wǎng)查詢當?shù)氐姆績r,原來的他早已打電話回家向家里人說明了這里的一切,毫無疑問家里人支持了他的想法,然而他心里想著寧愿花多點錢都不想家里人為他的衣食住行所擔心。原來的他還是有很多好朋友的,都很關(guān)心他的情況,只是一味地向他們抱怨,這時的他早已失去了冷靜下來的理智,盡管他平時很喜歡叫他人遇事要冷靜,此刻的他真的無法用理智來控制他的感性。
夜已深了,這群實習生經(jīng)過一天的勞碌,大家都累了,但依然有人看著無網(wǎng)線的電腦一直到凌晨四點,他叫啊德。而他正在一旁的床上躺著按著手機上的鍵盤,依然在抱怨著,但是他無法提起勇氣打電話去臭罵學校的領(lǐng)導一頓,或許真的只有天涯了,深夜,他上了一次廁所,很黑.很冰冷,也很失落。
手機的鬧鐘響了,宿舍依然很暗,陽光無法鉆透小巷直達宿舍。于是他的無奈,他的失落又變成了更深的埋怨,但是他明白生活還是要繼續(xù),他的夢想還很遠,他現(xiàn)在要解決的問題還是很多,這樣的環(huán)境不足以"消滅"他的信念,于是他在周杰倫的歌聲陪伴下,寫下了昨天的一切。
天色依然很暗,心情依然很憂傷。雖然大家都很明白"既來之,則安之。"這些大道理,但心里總不是很舒服,他更是有苦難言,為了擺脫困境,所以他決定去租房,找地產(chǎn),找同學,找朋友,托關(guān)系,親自去看房,搬出去成了他當前唯一要解決的任務,或許這個問題沒有解決之前,他無法安下心來實習。
黑夜一直籠罩著這里房間,盡管是第二天早上已經(jīng)到來了,坐上一部不知叫多少路的公共汽車,這群實習生開始了他們的第一天報道。半個小時的車程,對于這群經(jīng)常在廣州生活的孩子來說根本起不了任何的"副作用"。來到了他們"夢寐以求"的醫(yī)院,誰知道醫(yī)院是面積卻掩蓋了來醫(yī)院就醫(yī)的人數(shù),整個院子空蕩蕩的,沒有一絲的擠逼感。當然,他心里想著:"醫(yī)生就是為了人民的健康所生的,并不想太多的人因健康問題而到醫(yī)院就診。"
沒想到第一個科室就是"icu",不知道是好還是壞,他想著:"icu可以讓他見識到更多的東西,但是卻不適合一個實習生作為實習的入門。"按照,小甜甜的地址,一向東西南北不分的他還是走錯了好幾個地方,不過他的臉上笑容依然給了很多人親切感,很多人指導了他正確的方向。icu終于到了,卻"違背"了他的想象,原本的他以為icu是個很"莊嚴"的地方——保護衣,隔離玻璃,醫(yī)生們皺著眉頭的表情,時刻關(guān)注著某個病人的情況。重癥監(jiān)護上課的老師的確給了他這樣的一個提示,誰知道他的一切都是錯的,icu沒有一般的人想的那么的嚴重,只是病人的病情嚴重點,機器多了一點而已。醫(yī)生們還是不缺乏幽默感和歡笑聲。剛來,他什么都不懂,什么東西都是新奇的,第一個問題他就問老師"這個病人是不是腦梗。"老師只是冷冷地說了一句:"不是。"然后就走了,而他依然心里冷冷地看著這里的一切。好不容易熬到了下班,熬到了吃飯的時間,只好默默打電話叫同學下來吃飯了,這里的飯菜可能只有用啃的,的確勞累了一天,只有啃下去才能到達胃,因為飯始終都還是要吃的。回到icu看到老師,依然不知道要做什么,看著老師做心電圖,本來懂的他卻反應不過來,被老師問的啞口無聲,連旁邊的護士都笑了,幸好本來就本著"來學習,就不怕錯誤的原則。"他毫無在意,這些無謂的"無知"。又好不容易熬到下班了,回到宿舍,好不容易找到了飯館吃了飯。躺在暗暗地宿舍里面,他心里的悲傷情緒又不由而生,任性地拿起電話逐個打過去,也不管別人是不是在忙,又只是一面的抱怨,那一面只是義務地聽他"訴說"。
一個星期就這樣過去了,他每天都重復著這樣的生活,上班下班,想著找房,想著洗澡,想著遠方的人,想著如何把自己的心態(tài)擺正起來,想著實習的實際。甚至連醫(yī)院安排本來不是屬于實習內(nèi)容的"下鄉(xiāng)",他也開始慢慢喜歡了,就因為他想著時間快點過去,想著這一年快點在他的人生中消失掉。他不想逗留在這個城市多一秒鐘。下鄉(xiāng),休息,上班在他的生活中輪回著,在icu的日子本來就不多,兩個星期,就這樣沒有了一大半,加起來才去醫(yī)院一個星期不足,但是他卻長了很多見識——呼吸機,心電監(jiān)護,ipp,透析機——一切切的一切切盡在他的眼中。初生牛犢的他不知道原來氣管插管是這么的恐怖,纖支靜原來是這么的簡單,氣管切開更是icu里面的家常便飯。病人一來,就算是生命體征是平穩(wěn)的,都要下一個病危通知書。每天和病人家屬談話的技巧,的確加強了眾多醫(yī)生的"交流溝通"能力。"錢"在醫(yī)院里面依然是一個很敏感的字眼,很多治療,都涉及到金錢的問題,沒錢沒病治幾乎成了醫(yī)院里面的定論。當然了,一直帶有鑒別眼光的他,看出了許多不規(guī)范的東西,或許這就是臨床跟教學的不同,這也很難怪,那多多病人,難道醫(yī)生還要向書本所說的那樣一步一步一個腳印的話,那樣的效率或許太慢了吧。他心里這樣想著,但他不知道這樣的想法是對還是錯,只是慢慢地被"同化"了。
實習生,少不了跟著老師嘗試夜班的"滋味"。深夜里,icu充滿了令人恐懼的氣氛,大家都似乎很緊張,好像都覺得黑夜是死亡了使者,不敢有輕易地怠慢,搶救更是每夜的必備課程,一天晚上下來,他雖然做不了什么,但是卻感覺到每一秒鐘都活在緊張的氣氛中,看著icu里面的孩子,心里黯然傷神。雖然如此,卻給了一個他們交流想法的空間,也許是寂寞令人心里感到更加的空虛。他的溝通能力給了他一個很好發(fā)揮的境地,慢慢地他開始和這里的熟悉起來,人家開始叫他幫忙,但是大家心里都清楚,叫多了,本職的工作還是需要自己做的,老師也開始對他另眼相看了。慢慢地教了他很多東西,雖然他知道有些東西不一定要跟從著老師,但是他還是很尊重地叫他一聲"鋒哥"。icu里面的護士的確很難辨識,因為大家工作的時候都帶著口罩,所以白天在車上撞到都很難以招呼相應。還是那一句,愛笑的他給了很多人親切感,所以他一切都顯得很自然。
下鄉(xiāng),他有時候會想著可以吃一頓飽飯,有時候他會想著為什么這里的人的文化水平這么低,更令他氣憤的是,為什么中國會是這么的腐敗,為什么越是偏遠的地方,腐敗就越厲害,一個小小村委會就搞的"漂漂亮亮"的,一個小小的干部,就可以坐上nissans。他想大叫,為什么會這樣,但是卻無力回天,什么鬼樣的廉潔,為人民服務,在這里顯的是如此薄弱。鼻咽癌的調(diào)查,使他見識到了無數(shù)人的無知,但是他并不覺得好笑,反而覺得可悲,他想盡自己的一份薄力去為這里的鄉(xiāng)民帶來一點知識,所以他很盡心地做好每一份調(diào)查,做好每一份下鄉(xiāng)的工作,盡管下鄉(xiāng)占據(jù)了他很多實習的時間,但是他是樂意的。
一向不喜歡和別人比較的他,有時候他并不是想證明什么,而是原則性的東西不可以失去,一旦失去了,那就不是他了。教學查房的開始,他看到了其他學校的實習生那種鄙視他們學校的,他一直不相信其他學校的同學會比他們學校的同學優(yōu)秀,有時候只是每個人的長處不同,所以這也是他一直不認輸,不想輸,不會輸,就算是有什么不足的地方,他也會用時間去彌補回來。盡管現(xiàn)實的環(huán)境還是使他不可以接受,也盡管是房子終于租了下來,也盡管是安穩(wěn)了下來。
在icu實習的日子就剩下明天最后一天了,應該說是大半天了,他清楚地明白他很珍惜在icu的每一秒鐘。昨晚的夜班,他幾乎都沒有睡覺,不是因為睡意不好,是因為那里的確存在很多危機,心梗,腦外傷,每個病人都對這個沒有多少臨床經(jīng)驗的實習生提出了不少的挑戰(zhàn),一晚下來他的確很累,但卻沒有說出來,做好心電圖,換好藥,就悄然離開了。一路上他回想起主任查房的一切,一個沒有明顯外傷的病人,卻出現(xiàn)了硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫并腦疝形成,這種情況的確在臨床上很難見。一個十六歲的高中女孩,就這樣成為了一個孩子的媽媽,還不幸患有重度子癇,只是他默默地對醫(yī)生們的`處理提出了自己的疑問,因為在學校的時候他很清楚地記得蔣老師說過硫酸鎂在妊娠高血壓的應用,或許是每一個人的用藥經(jīng)驗不同,他只是默默地參考,默默地思考。一個桶狀胸的患者,為什么主任會把聽診器放到他的背后去聽診,而不是前胸。二尖瓣關(guān)閉不全的病人,使他聽到了傳說中典型的吹風樣雜音。就因為icu是個綜合性很強的科室,昨天他的老師鋒哥問他:"來了icu這么久,有什么感想?"他不用思考地說出了自己的想法,卻受到了老師的"批評"。他的老師,鋒哥,怎么說呢,是一個很熱心的人,盡管他跟楊祥一樣總是提出患者有沒有錢的問題,但對于這個學生他還是很有熱情去教的,也盡管有時候他做錯了很多,但他卻很耐性地一點一點的指出,為的是什么,可能就是有時候為了一點點面子,出去科室之后不會被人說怎么龔醫(yī)生帶出來的學生怎么一點都不懂啊。他是一個很熱愛足球的孩子,昨晚悄然聽到鋒哥說有院隊的時候,他很興奮,但也很失望,因為他并沒有機會加入,只是期盼著有一天可以參加他們的比賽而已。
icu一個生離死別最多的地方,卻沒有太多的悲傷情緒,醫(yī)生和護士們都對每一個病人充滿了愛心?赡苁撬麄円姂T了太多的人生悲情,又或許是他們看透了死忙的恐懼,但是對于他來說,他避免不了對某一些病人和家屬的同情,看到病人的離去,他心里總會有那么一點點不舒服的感覺,人家都說他是一個很理智的人,但是在死亡面前他不免感性起來。
醫(yī)生和護士總是在外面被認為是"天生的一對",可是他卻對某一個護士充滿了"怨恨","作為一個護長,請不要用鄙視的眼光看著我們這些實習生;作為一個護長,請不要用帶有諷刺的語氣說,謝謝,請你離開;作為一個護長,希望你能平易近人。"他心里暗暗地想著。令他奇怪的是,他總在病房里面把護士當成師姐,所以今天他被人潑了一盆冷水。"不要叫我?guī)熃愫貌缓,我也是實習的?但不懂太多人情世故的他卻莫名一笑,露出了自己的無知。有時候機會真的很重要,所以剛來的他錯過了很多他可以抓住的機會,只是他暫時還沒有勇氣去行動。他很想問師兄自己去做一個鎖穿,他很想去跟某幾個護士交朋友,他很想。他一直都在想很多事情。
離開了icu后,他開始有點想念他以前的老師鋒哥,想念師兄。很想找他們聊天,他也不知道是什么原因,可能是因為他們是他來清遠遇到的第一批醫(yī)生吧。
轉(zhuǎn)科啦,他和他們的一個同學啊薇在昨晚已經(jīng)商量好如何進入這新一科室啦,雖然有很多東西都不懂,但是今天,轉(zhuǎn)科的第一天,老師教了他很多,傳授了很多經(jīng)驗性的知識給他,他開始慢慢接受剛來時科室里面"搶人"的情景,原本他以為他跟錯了老師,誰知道不是,他的老師很和藹,很細心,他慢慢有很多問題開始請教他。一天內(nèi),他發(fā)現(xiàn)他解決了很多以前想不明白的問題。第一天他開始習慣,熟悉這里新的一切。
新的一切開始了,但他卻不知道將來會發(fā)生什么事情,一些人很忙碌,一些人卻很自在,不知道為什么,他很想忙碌起來,雖然他現(xiàn)在也很沒有時間去做他喜歡做的事情,包括足球,一個忙字永遠沖刺在那一個老師的身上,不知道是他的性格問題,還是他真的很忙,陰差陽錯,他跟了段老師查了一次房,他不知道這次查房將會帶給他什么,但他卻感覺到段老師的腳步走的很快,自然病史,分析的東西,不會太多,他開始慢慢懷疑他的醫(yī)德問題,什么都是檢查,哪里都是驗單,可能就是造成他忙的原因。一次查房后,他發(fā)覺他不適合充當自己的學習對象,他毅然告訴了段老師說,要換老師,沒法,為了自己能在短的時間里面學習更多的東西,必須有些東西是需要放棄的,也有些東西需要是犧牲的。他沒有陪他值夜班,自然免不了遭到他的一頓臭罵,他很不喜歡別人老是用成績說話,不喜歡人家老是用實習來壓他,現(xiàn)在的他壓根底都不想在這里實習,所以這里的一切利益與斗爭都與他無關(guān),他只是默默地朝他設(shè)定的目標去邁進,只要達到了他自私的欲望,一切都可以放棄和犧牲,或許說得太嚴重,不過他就是這樣的一個人。一個星期悄然過去了,這個星期里,他回去了一趟家鄉(xiāng),參加了同學的婚禮,但是卻沒有達到他的效果,他沒有怪他的同學,他誠心地祝福他們快樂。忙忙碌碌的一個星期,他反省著自己,總結(jié)著自己的一切,就連病房里面很多人都認為他是一個聰明的孩子,雖然以前的他受到很多人的表揚,但他知道這只是云煙,說不說都不算是什么,只有自己默默地學好自己的東西,就已經(jīng)足夠了。
一天的24小時,發(fā)生了很多他都未曾經(jīng)歷的東西,家屬的仇視,病人的抱怨,其他人的不理解,但梁師姐,看起來這個人說話有點笨笨的,但是在大是大非面前很有自己的態(tài)度,她看不慣別人的鄙視,雖然有時候會抱怨,但"大大咧咧"正是造就了她的"無所謂"雖然她經(jīng)常說很煩,其實她心里是很熱心為病人服務的。她知道自己要做什么,什么不要做,她都很清楚,自然他很她慢慢地交往起來,慢慢地渡過這個屬于他們這個科室的兩個星期。
實習醫(yī)生心得體會11
進兒科之前,聽到一些別組同學對兒科的感慨:實習閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是(可惜他自我炫耀時,我們沒一個配合他--b)。最后一天見識了他的'字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課,否則一定會帶我們跑偏...
總結(jié)了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項技術(shù)活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲..Orz.接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點什么。YEAH~
查房時另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫(yī)院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。4+0說小孩打針時哭是因為疼而不滿,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,MS是人很小的時候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點事做真的會長毛啊...
實習醫(yī)生心得體會12
經(jīng)過一晚緊張又期待的等待,終于到中醫(yī)附一兒科診室進行了第一次見習,病房的條件還可以,衛(wèi)生也很干凈,但我顧不了那么多,因為老師已經(jīng)開始帶著我們仔細地查房,一個又一個問題拋過來,我們似乎有點招架不住,書到用時方恨少啊!在一陣陣沉默聲中,真想馬上吞下整本兒科書,幸而老師比較仁慈,和言細語地教了很多知識,源于書本高于書本。
我所見的病例有6個月,男喘息型支氣管炎,有明顯呼吸聲增粗,呼氣音短促,呼氣音延長;男,8歲,過敏性紫癜,化驗單上有血尿、蛋白尿等,還有麻疹患兒,癥狀沒有書上那么明顯全面,要認真細心辯證。
臨床見到的.癥狀多而復雜,有些患兒很準確的診斷是什么病,我深深地體會到當一個醫(yī)生不容易且肩上的擔子有多重,看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,心里很不是滋味,我想這會成為我以后學習的動力,扎實自己的基本功,理論聯(lián)系實際,做一個醫(yī)生,幫助這些本該燦爛的生命。
實習醫(yī)生心得體會13
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的'優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,個人簡歷保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退。對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清楚的知道監(jiān)護室的責任,也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,工作總結(jié)給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。
在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖?傊褪遣煌5脑诟鱾病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累。,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
通過xx的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。
實習醫(yī)生心得體會14
半個月的急診見習結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學會了一些最基本的東西。
首先,我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的.劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配制時需要記的。破傷風的配制很好記,只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃,F(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學,她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了,我會更加努力的學一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。
實習醫(yī)生心得體會15
終于已經(jīng)實習了半年,在附一院實習的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有獲得的,醫(yī)生實習的心得體會。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去,說學到了很多談不上,算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的,我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科,我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……,也正是這樣復雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學的無限魅力。在產(chǎn)科,我見證了一個個新生命的誕生,當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是,喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動,也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內(nèi)科值班的晚上,我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿,每晚要跑幾趟,她照顧著她的.老伴,無怨無悔,昏黃的燈光下,步履蹣跚的背影,內(nèi)心中隱藏著無盡的愛;在血液科,一個還有白血病(慢粒急變)的男青年,每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著,大男孩每天裝出無所謂、很快樂,但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞,內(nèi)心有自責、有感到世界不公,有想放棄,但又不甘。在腫瘤科,一個稍有事業(yè)成就的孝子,瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產(chǎn)和時間,每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的,他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上,不用天天來看他,在病房百感交集的他,為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你,龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝,就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了,沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折,但有的病人對自己的不信任,無比的失落猶然而生,但沒事,這也證明我的能力不夠,我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞,不過不怕,因為這些記憶將長存于我的腦海中。
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