外科實習心得
當我們心中積累了不少感想和見解時,可以記錄在心得體會中,這樣可以記錄我們的思想活動。那么心得體會到底應該怎么寫呢?下面是小編整理的外科實習心得,歡迎大家分享。
外科實習心得1
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科進修的機會,我知道這次機會對于我來說實屬難得,這中間有各位領導的信任和期望。在這五個月當中,我始終不忘科主任及護士長的囑咐,多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進修的機會,努力的完善自我。這段進修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識的同時,也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。
在中國人民解放軍總醫(yī)院(301)進修的5個月中,護理部能合理安排工作,第一周給我們所有進修醫(yī)護人員進行培訓,有總醫(yī)院的文化背景,規(guī)章制度,護理模范講課,禮儀培訓,消防安全知識等,第二周護理部給我們培訓護理理論和護理操作,然后才能下科室學習,我轉(zhuǎn)了神經(jīng)外科監(jiān)護室和神經(jīng)外科一病區(qū)兩個科室,總醫(yī)院也是一所教學醫(yī)院,總護士長安排有經(jīng)驗的帶教教員悉心教導,我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?傇汗芾硪(guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位,使我受益匪淺。以后的每兩周我們護理進修生都有一次聽課培訓,每次兩個課件,非常實用。
中國人民解放軍總醫(yī)院(301)是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1962年,1978年被確定為全軍中心并被批準為碩士學位授予點,1982年為博士點,1996年為博士后流動站并成立總醫(yī)院神經(jīng)病學研究所。20xx年申報通過全軍神經(jīng)外科研究所。40余年來,經(jīng)過段國升、張紀、周定標教授等三代人的努力,已經(jīng)發(fā)展成為學科特色顯著,專業(yè)人才薈萃,整體實力雄厚,在軍內(nèi)國內(nèi)神經(jīng)外科界享有很高聲譽的?浦行摹,F(xiàn)在許百男科主任的領導下、全科同志的努力下和院領導的關心支持下,神經(jīng)外科已發(fā)展為有床位156張,包括神經(jīng)外科病區(qū)4個、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病區(qū)(ICU)1個和干部病區(qū)、?崎T診及介入神經(jīng)放射室和X刀治療室。擁有7間神經(jīng)外科專用手術室,包括一間世界上最先進(國內(nèi)唯一)擁有1.5T術中核磁共振、術中CT的整體化手術室,7臺頂級的手術顯微鏡及多臺手術導航儀等先進設備。
在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務,真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術后安排一個陪護,每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護,所以護理工作就更加繁重,他們的護理工作人員比較多,36張床,20個護士,監(jiān)護室23張床,40個護士,有些科室還配備了護理員,所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理,認真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護士門總是面帶微笑,柔聲細語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護士每個護士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導?剖疫定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應的.飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過這次進修學習,使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎護理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務永無止境,學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務只有起點,沒有終點?吹301護理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進。如何加強護理隊伍建設,如何完善優(yōu)質(zhì)護理服務流程,如何提升包括基礎護理,?谱o理在內(nèi)的整體護理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。
外科實習心得2
胸外科的專項技術有很多,例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等,每一項并沒有想象中那么難,但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中,若密閉不嚴,氣體進入胸膜腔內(nèi),將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥,渺小而脆弱,尊重生命,讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總動作負責。在以后的職業(yè)生涯中,我將謹言慎行,為生命負責,以飽滿的熱情,對待每一位病患,為其減輕疼痛,恢復健康,再次揚起生命的風帆。
總而言之,這兩周是適應的'過程,很多不足需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的,有我們帶教老師無私的教誨,加上我自己的勤奮努力,我堅信一切都不是問題,我將珍惜每一次學習的機會,路是走出來的,雖坎坷但快樂,雖艱辛但堅持,這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道,經(jīng)歷了風雨,彩虹會更亮更炫。
外科實習心得3
三周的神外實習生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學到了不少的東西。
神外的病種錯綜復雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ECU,收治那些危重病人。神外的.手術特別多,而且基本上都是些大手術,因此術后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學習了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應該加強理論知識的復習,另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應癥,不良反應,注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學習來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
外科實習心得4
今天,我們被安排到金華市中醫(yī)醫(yī)院手足纖維外科見習,之前我們對這個學科的認識幾乎是沒有的。所以,還是很期待著能進入科室長長見識。雖然,見習的時間很短,只有短短1個小時,但是卻給我們留下了深刻的印象。
老師們很熱情的'接待我們,并為我們耐心解答了很多關于手足纖維外科病人的?谱o理知識。
同時也學到了很多中醫(yī)護理技術操作技能,比如艾灸療法。
還有中藥離子導入療法,使用阿是穴,原來所謂阿是穴就是有壓痛的地方就是選擇做治療的穴位,通過穴位上電刺激和中藥離子導入的雙重療效,達到給病人止痛的目的。好神奇的感覺!
跟著美女老師一起發(fā)放中藥,注意發(fā)中藥也是必須強調(diào)和重視三查七對哦。
在我們快要結(jié)束學習的時候,來了一個急診病人,三個手指頭被鋼針扎進去了,看到那個手指頭受傷的程度,我們有點緊張和害怕。但是,看到醫(yī)生和老師們鎮(zhèn)定熟練的為病人做急診術前準備,我們就一起幫忙給病人換上手術衣褲,做好術前準備一起送病人到手術室。
雖然這個病人的術后情況我們不了解了,但是,我們相信在十一病區(qū)的醫(yī)生和老師們精心治療護理下,一定會很快就康復的!
此外,我們還學到了一項非常實用的中醫(yī)護理技術,生大黃穴位貼敷治療便秘,操作方法很簡單:用生大黃與米醋調(diào)和一起貼在神闕穴(就是肚臍眼)就可以了。
今天的學習收獲很大,感謝老師們給我們提供這樣的一個機會~!
外科實習心得5
去肝膽外科輪轉(zhuǎn)的第一周,因為教秘周江山老師去做鼻咽拭子的核酸檢測了,我被安排在劉源老師帶教的廖主任組,他們組有規(guī)培學長在,即使病人較多(17左右),也很少讓我們實習生換藥及寫大病歷。當然想做也可以主動提出來。第一周是比較水的一周。
這周,周老師一回來,肝膽外科的實習就完全不一樣了。周老師非常非常負責,說之前忙著等級復評,沒時間管我們實習生,表示很愧疚,這周開始要好好教我們;貋淼牡谝惶欤o我們?nèi)齻實習生上了將近1小時的入科培訓。每天每時每刻,只要在他面前他都會向我們提出外科問題,布置回家作業(yè),第二天提問檢查。記得有一天中午,他很熱情地叫我和丹妮一起去醫(yī)院食堂吃飯,吃著吃著,不知道為啥突然開始問醫(yī)學問題,還叫我們不要拘束……
好多次,采完床邊病史后,在較為年輕、善解人意的病人面前,給我們和病人一起小講課。(講到,不咋說話的我們都渴了,他還沒歇下來的意思。感覺外科老師都是神仙,不用喝水,也不用去洗手間。)有時,在辦公室,我們仨圍著他,他點著ppt小講課,時不時輪流cue我們,翻譯英文文獻、回答ppt上的`問題。
寫大病歷后也會面對面修改。
還會非常熱情地喊你一起去觀摩手術。運氣好,還能上臺扶鏡。運氣再好一點,扶個把小時的腹腔鏡。用周老師的話來說,來外科怎么能不看手術呢,庖丁解!鲧R也是一門學,扶鏡扶得好才有機會做手術的嘞……再在我們科室呆一個月,我保證你能學會切闌尾手術,要不要我?guī)湍阆蚩平炭粕暾堃幌隆?/p>
剛剛了解到,我下周去肝膽外科的室友“小葵”被要求下周一去門診找他……不知道會發(fā)生什么有意思的事情??
總的來說,周老師真的非常適合當醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的教學老師???????。這個科室很適合想要進一步鞏固腹外疝、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、胃部疾病等外科知識和手術的同學。
外科實習心得6
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的`介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。
此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
外科實習心得7
帶著希望和失落,來到心胸外科,開始了本科實習。幸運的是,在老師們的細心指導和耐心教導下,我很快減輕了心理壓力,逐漸進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自我,全心全意為患者服務,正確處理護患關系。在學習中,基本掌握了各種器械的使用,危重病人的護理常規(guī),各種常見疾病的基本護理技巧,藥物正確的滴速和作用;灸軌颡毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。護士實習是一種非常有益的生活。我們應該學會做人,也應該學會做事。
在實踐中要不斷豐富自己的理論知識和護理技能,爭取更多的鍛煉機會。良好的護患關系是最重要的`,它可以給我們的護理工作帶來便利。護士的工作不再是注射、配藥等簡單的技術操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更有創(chuàng)意的工作。護士不僅要幫助病人康復,還要幫助和引導康復的人。實習期間,我深深體會到了溝通的重要性和溝通帶來的快樂。
溝通是一門藝術,是人與人之間理解和信任的橋梁。能否溝通不僅影響工作,也影響生活。我非常珍惜這段時間,所以我非常感謝我的匯款老師,在我踏上工作崗位之前,給了我這么好的實踐機會,為我以后的工作打下了良好的基礎。在今后的工作中,我會繼續(xù)努力,牢記護士的職責,不斷加強思想和專業(yè)學習,做一個真正優(yōu)秀的“白衣天使”。
外科實習心得8
經(jīng)過三個星期的實習,我明確了我的實習目標,能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的.概念、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點,能夠獨立完成各項操作,能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也理解了老師的?浦v課和教學查房,這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解。總之,我有很大的收獲,因為我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自我,盡到一名護士該盡到的職責!
外科實習心得9
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習生活,我感受很深。 在泌尿外科實習期間,通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度,認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等?谱o理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作.認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,,將理論與實踐相結(jié)合,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,嚴格執(zhí)行三查七對, 嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識 .
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.
通過這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護室的 責任,
也知道上連夜班的辛苦 .在這個科室實習期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術,見到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術的,在手術室里,無菌觀念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術我的帶教老師就給我從刷手,穿無菌衣,戴無菌手套都給我細心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術有急性闌尾炎,急性胰腺炎 ,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對于監(jiān)護室里面的'病人要時刻觀察 他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早給我的帶教老師提出來,然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.,但是我的心里卻很踏實。
在實習過程中本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認真履行實習醫(yī)生職責。嚴格要求自己尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到、不早退,踏實工作,努力做到醫(yī)務工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學習有計劃,有重點,以愛心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務. 我希望在以后得學習期間不斷得充實自己,早而成為一名合格的醫(yī)務工作者。
外科實習心得10
5月份我在泌尿外科科室實習.在這一個月的時間里,基本掌握了泌尿外科的常見疾病如:尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡單處理,了解了泌尿外科常用的手術治療方法如:經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、經(jīng)尿道碎石取石術、經(jīng)尿道前列腺電切術、腹股溝疝修補術、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術和膀胱穿刺造瘺術及其術后基本的抗炎防止感染的基本用藥,同時掌握了導尿術;對于手術室的規(guī)章制度及泌尿外科手術的基本流程也已熟悉;對于科室的'電子系統(tǒng)包括書寫病歷、開醫(yī)囑,處方及檢驗單的書寫已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴格按照無菌操作觀念進行操作,包括傷口換藥,傷口拆線,傷口引流管拔除,還有手術室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等,經(jīng)過一個月的鍛煉,外科技能操作又得到了進一步的鞏固和提升。
能夠做到每天按時上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問題,自己能處理的可以先處理,或者及時向主管醫(yī)生匯報。在這個科室實習期間,能夠和老師和師兄師姐處理好關系,積極幫老師處理病人的情況。在生活方面,本人勤儉節(jié)約,按時作息,能夠處理好鄰里間的關系。所存在的問題:
1、基本知識不牢固,對于老師的提問不能很好回答,同時對于臨床影像學不能很好地進行描述;
2、對于臨床上的一些多發(fā)病種還不是很熟悉應該先處理哪個,再處理哪個及用藥控制;
3、對于急診病人有時會手忙腳亂,不懂處理。
4、不夠自信、不夠積極主動;
5、不善于向老師提問問題。
我會繼續(xù)努力,積極主動承擔任務,抓住鍛煉的機會,努力挺高自身水平,爭取在下一個科室實習期間可以得到更大、更多的收獲。
外科實習心得11
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實習生活就要結(jié)束了,在這個科里有苦有累,但我還是很開心的。在普通外科的一個月實習中受益頗多,即將要出科了卻又很多不舍。
在普外科實習的期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作。如胃腸減壓、留置導尿、灌腸、外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎、疝氣、甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌、膽囊結(jié)石、結(jié)腸癌、直腸癌的術后應注意觀察的內(nèi)容。
在本科室學習期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度不遲到,不早退,對于各項操作能獨立的完成。在這個科室實習期間,我上過夜班,我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦,上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備飲食指導。術后生命體征監(jiān)測,切口觀察,協(xié)助咳嗽排痰,觀察輸液量及輸液速度,各種引流管的護理,尿管的護理,飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好的提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人,對于術后的病人要時刻觀察他們的'生命體征。每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決,早治療。
在本科實習過程中,我嚴格遵守規(guī)章制度,認真履行實習護士的職責。嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,并踏踏實實地工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃。在一個科室待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關心和教導,同學之間的互幫互助,整個科室的團隊協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落,盡管忙,但有種暢快的感覺,而且每天都有收獲。我的帶教老師以上主班居多,很少夜班,就跟其他老師上過一次夜班,除了跟隨老師處理醫(yī)囑,清點物品,打印輸液卡等。我也會主動請纓去幫忙接瓶,做理療,霧化等治療工作,每天都生活在這樣重復的忙碌中度過。
最后,我在老師的細心教導與耐心帶教下,我按時參加護理查房,熟悉病人病情,并規(guī)范熟練的進行各項基礎護理操作及專科護理操作?傊液芨吲d,能到普外實習,讓我學到了很多,收獲了很多,只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗,根據(jù)我所學到的東西我相信我能好好運用并做一名合格的護士。
外科實習心得12
轉(zhuǎn)眼間實習期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定,外科實習醫(yī)生自我鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的`醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束,取得了很大成績,首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊=(jīng)過在心內(nèi)實習,是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內(nèi)科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學習狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
轉(zhuǎn)瞬間,一個多月的外科實習生活已告一段落,在實習過程中,自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當真實行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊重師長,團結(jié)同學,關懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標準化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理機動化,愛心運動常;瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合,并做到理論學習有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。實習期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務,建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習病人病情。能正確答復帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術后應留神視察的內(nèi)容。可以獨立承當普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期xx個月的實習生活已經(jīng)停止。實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領會亦不少。我xxxx醫(yī)院實習,依照學校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個科室學習,在實習期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。
看待病人和顏悅色,立場良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由xx個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習,本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學習與業(yè)務學習,全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務!
外科實習心得13
我們來合川區(qū)人民醫(yī)院快六個月了。當初從學校來醫(yī)院實習的場景就好象發(fā)生在昨日一樣。我深深體會到我們此刻實習生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天,是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習又要結(jié)束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都十分努力、留意翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每一天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢里看花。于是每一天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自我一個燦爛的微笑,對自我說“漸漸變好”,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都務必具備的'。我默默地對自我說,必須要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每一天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自我此刻懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是應對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經(jīng)常教導我作為一名護士,必須要有職責心,要細心,有愛心,有耐心。在那里,我十分感謝醫(yī)院能給我?guī)Ыo實習的機會,也十分感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自我學到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
外科實習心得14
我最大的收獲是學會了簡單的換藥,其實忽略掉患者傷口,換藥是個很藝術的過程。自己動過手,心里才會踏實點,想想以后如果身邊有什么人出現(xiàn)了這種類似的疾病與傷口,我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次,這里的外洗方很有效,這是經(jīng)過無數(shù)病人驗證過的,所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的,地膚子,蛇床子,地骨皮,海桐皮,土荊皮等為主要草藥,煎水擦洗傷口會對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關于外科的古籍,以及最近在抄老師的跟師手札,里面多次提到轉(zhuǎn)氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病,特別是腫,多用到黃芪這味藥,之前以為是扶正氣以利水,后來發(fā)現(xiàn)也許真如王老師所說,黃芪與其說是補氣,不如說是轉(zhuǎn)氣,而且是轉(zhuǎn)三焦之氣,在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。”很多腫,不是體內(nèi)水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實習過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的'印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個軸承轉(zhuǎn)動,讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認為寒熱分踞就是陰陽升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了?傮w來講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學會寫打病史,電腦有限,讓一個新人打電腦是一個會讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對打病史這件事不是很熱衷,所以一個不愿打,一個不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會不會覺得我太不求上進,在辦公室的時間大部分不是幫學姐學長們分擔打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點小小的成就感就足以讓我滿足了。
外科實習心得15
經(jīng)過一個月的實習,總的來說自己受益匪淺,主要學到了一些關于成人推拿的基本手法,如:擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、等手法操作;還有小二推拿基本手法,如:推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領。因為推拿的手法和力度是一個需要長期學習和磨練的.過程,只有在不斷學習過程中改變和完善,從而達到最佳的治療效果。
在這實習的過程中,也暴露了一些問題,主要是學習的理論與實踐不能熟練的結(jié)合運用。通過在推拿科的實習,雖然每次動手做完一個病人,老師都會重新做一遍,或者是讓我們跟著帶教老師一塊兒做。但是,正是這樣一次次的練習讓我學到了一些臨床應用知識,同時也讓我溫習了所學的理論與實踐知識,鍛煉了我的動手能力。在這動手的過程中,老師還會不斷地提醒和糾正我的動作和要領,是我不斷在練習中完善這門技術。
總之,對于接下來的實習,要繼續(xù)保持積極的熱情,認真的對待每一次的練習和實踐,讓自己不斷在實踐中積累經(jīng)驗,在經(jīng)驗中完善自己,為今后的工作打下基礎。
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