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(優(yōu))醫(yī)院實習(xí)心得體會
心中有不少心得體會時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編為大家整理的醫(yī)院實習(xí)心得體會,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院實習(xí)心得體會1
我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生。根據(jù)我們的實習(xí)大綱,最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?茖嵙(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,但似乎少人問津,現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的,其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán),其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),對疾病進(jìn)行一二級預(yù)防,同時承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復(fù)工作,在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時,負(fù)責(zé)對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區(qū)居民,疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民,疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的.衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了:
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);
2、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);
5、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫(yī)院,大病則上大醫(yī)院就醫(yī),不會選擇地段醫(yī)院的服務(wù)。同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數(shù)人對于類似的上門服務(wù)不甚信任,同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監(jiān)控對象是一致的,也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對象覆蓋率低,而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降,上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說,在英國,要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī),必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,否則醫(yī)藥費一律自付,這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足,學(xué)歷層次不高。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看,更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè),去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養(yǎng)一個醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長所不能接受的,而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個方向,任重而道遠(yuǎn)。其實在國外,醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫(yī)生,既做家庭醫(yī)生,又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來,促進(jìn)醫(yī)生交流,共負(fù)盈虧,情況可能會更好一些。(補(bǔ)充:在后來實習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕,重復(fù)勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,直接導(dǎo)致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責(zé)任意識亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時,我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),有些居民的血壓高達(dá)180/110mmHg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發(fā)生,不但害苦了自己,社會還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,甚至給予調(diào)查者假資料,給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡(luò)不完善。該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網(wǎng)絡(luò)。有一些疾病,如精神病,已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院,只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò),人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上,只要卡一刷,數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設(shè)想,不知道有沒有可行性。)
醫(yī)院實習(xí)心得體會2
傳統(tǒng)中醫(yī),很多人覺得很奇怪,這是什么科室,一般醫(yī)院似乎好像都沒這個科室的。是的,好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院,但其實基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留,或者說是特色,或者說是應(yīng)付檢查,設(shè)立了這么個科室,治療疾病時,保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色,辨x論治。確實,在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍,也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療,不得不承認(rèn),主任開得方是在是好,很多西醫(yī)無法診斷的疾病,在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn),傳統(tǒng)病房給我感覺,像是個養(yǎng)老院,很多老人常年累月住在這里不肯走,有些是絕癥患者,在這里等待那一天的降臨。
這三周,真的是很好的休息了下,實在是太閑了,跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周都沒有收病人,我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人,可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里,閑也有閑的.好處,趕上專業(yè)認(rèn)x的關(guān)口,N多的考試和培訓(xùn),正好趁這三周好好看了看書,充實了下理論基礎(chǔ)。其實我們一直在抱怨說考試太多,培訓(xùn)太多,還讓不讓我們好好實習(xí)?其實仔細(xì)想一下,這樣也很好,理論知識的強(qiáng)化對上臨床的我們是很有必要的,此外,我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn),突然覺得自己能在這里實習(xí),是多么幸運,不能再這么一次次的應(yīng)付,應(yīng)該認(rèn)真對待!
這個科室實習(xí)結(jié)束,就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科,心內(nèi)科,腎內(nèi)科,內(nèi)分泌科,過年,消化內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,急診科。真正充實忙碌,真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時候來了,終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論,著實讓我著急了一把,對于那個討論的病例,我是如此的一頭霧水,太久沒看西內(nèi)了,什么心梗、心絞痛,穩(wěn)定型不穩(wěn)定型,診斷鑒別診斷,評級等,居然一竅不通,真的真的覺得好難過,覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血,不喜歡那種一無所知,不知所措的感覺。
好吧,接下來,收下心,認(rèn)真實習(xí)。努力工作,以無愧于“白衣天使”這一稱號。
醫(yī)院實習(xí)心得體會3
轉(zhuǎn)眼幾個月的實習(xí)就要結(jié)束了,在此期間,學(xué)到了很多,也感受頗深,以下我就實習(xí)期間的一點心得作大概有以下匯報:
一、學(xué)習(xí)態(tài)度
我們都希望在實習(xí)期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,最主要的還是看我們自己的學(xué)習(xí)態(tài)度.在實習(xí)期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學(xué)到.遠(yuǎn)沒有了當(dāng)初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實不會學(xué)的人就會有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等.所以我認(rèn)為這所謂的跑腿就是我們從學(xué)校走上臨床的一個過渡,是必須要經(jīng)歷的。
二、學(xué)習(xí)方法
剛剛踏上工作崗位,我們大多數(shù)人都會準(zhǔn)備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄.但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務(wù)了.這種情況持續(xù)了幾個月,直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實習(xí).記得第一天,護(hù)士長就對我們提出了一個要求,“準(zhǔn)備一個本子,學(xué)習(xí)日記,把所學(xué)到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的',也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月,我發(fā)現(xiàn)這一個月我所學(xué)到的遠(yuǎn)比我前面幾個月所學(xué)到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐。
三、樹立信心
對于實習(xí)生來說,實踐操作的機(jī)會是屈指可數(shù)的,再加上有時我們自己心里會發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機(jī)會面前退縮成了習(xí)慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己。
四、溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習(xí)生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關(guān)系處好了,我想他應(yīng)該不會再好意思拒絕你了吧.
五、對待病人的態(tài)度
我們?nèi)绻麖男牡装巡∪水?dāng)作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當(dāng)成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機(jī)會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好,一點也不疼”。
六、準(zhǔn)備工作
在進(jìn)入每一個科室實習(xí)前,最好做好一些準(zhǔn)備工作.比如我在進(jìn)入燒傷科實習(xí)前,復(fù)習(xí)了燒傷外科的基礎(chǔ)知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補(bǔ)液原則及補(bǔ)液公式等等,這樣不但可以給護(hù)士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學(xué)習(xí)的目標(biāo),有百利而無一害.以上就是我的幾點實習(xí)心得,希望能對正在以及即將走上實習(xí)崗位的學(xué)妹有所幫助。
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