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醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文
當(dāng)我們有一些感想時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,通過寫心得體會,可以幫助我們總結(jié)積累經(jīng)驗。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文1
高校的其次個暑假到來了,應(yīng)學(xué)校的提議和社會對高校生的要求,我參與了暑期社會實踐活動。在這一次社會實踐活動中,我學(xué)會了許多,也感悟到了許多。雖說本次社會實踐并不是我的第一次社會實踐,但卻是我以一名醫(yī)同學(xué)的身份到醫(yī)院進行與我自己專業(yè)相關(guān)的一次實踐。今年寒假,我有幸來到社區(qū)醫(yī)院的針灸科進行實踐活動。在學(xué)校我們學(xué)習(xí)的都是書本上的學(xué)問,雖說有些試驗活動,但尤其對我們大一同學(xué)來說,真正動手實踐的機會并不多,更別說與患者接觸了。作為一名醫(yī)同學(xué)、日后救死扶傷的醫(yī)生,我們不僅要有一流的理論學(xué)問儲備,更要通過親身實踐體驗,才能讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才能,培育自己的韌性,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參與社會實踐的真正目的。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。實踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論學(xué)問,運用到客觀實際中去,使自己所學(xué)的理論學(xué)問有用武之地。只學(xué)不實踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)當(dāng)與實踐相結(jié)合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間在針灸科的學(xué)習(xí),我已經(jīng)能嫻熟地為患者取針、拔罐、做電療,雖說不能真正為患者做針灸、小針刀治療,但我也從中體會到了做一名醫(yī)生的不易。針灸科室里一天到晚充滿著艾灸的"香味',就診患者經(jīng)常會被熏的流眼淚,但這一切對醫(yī)生護士來說早就習(xí)以為常,一天幾十個病人的門診量經(jīng)常讓針灸科的主治醫(yī)師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨,要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,需要的不僅是扎實的'基本功、豐富的臨床閱歷,更需要一個強健的體魄與超強的忍耐力。
雖說醫(yī)生在醫(yī)院工作,環(huán)境局限在一個小小的科室里,但經(jīng)常能與天南地北的患者接觸,所以視野還是比較開闊的。來中醫(yī)針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風(fēng)后進行康復(fù)治療的患者,另外由于針灸治療對于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果,所以常常能夠觀察進來時叫痛連天的病人回去時已經(jīng)面露喜色,連聲向醫(yī)生道謝的場景。
通過這次的實踐,不僅讓我接觸到了病人,更堅決了我學(xué)用并重的理念。人體是一部精密的機器,只有充分了解身體每一部分的構(gòu)造,不斷實踐后,才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實踐的最大體會就是:醫(yī)學(xué)學(xué)問不進行實踐,學(xué)起來比較困難,假如理論學(xué)習(xí)與實踐相互交替進行,不但理論學(xué)問得到鞏固,同時也會增加同學(xué)們的臨床閱歷。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文2
有幸作為xx高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到xx醫(yī)院,迎來崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí),我感到特別榮幸!初到xx醫(yī)院,心情感動的同時還是有著些許忐忑與擔(dān)憂,擔(dān)憂自己能否很好地融入新的環(huán)境,帶著這樣的心情,我開頭了自己的崗前培訓(xùn)。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在崗前培訓(xùn)中,我們對xx醫(yī)院的歷史沿革,組織結(jié)構(gòu),科室設(shè)置等相關(guān)信息進行了學(xué)習(xí)與了解,對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、平安保衛(wèi)等進行了系統(tǒng)的培訓(xùn),對進入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染,傳染病防治等重點問題進行了深化的學(xué)習(xí)。
從幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂急躁的授課中,我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習(xí)生提出了盼望與要求,在今后的實習(xí)中,我肯定會謹(jǐn)記各位老師的教育,努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成果,順當(dāng)完成學(xué)業(yè)。
作為本次xx高校臨床專業(yè)實習(xí)生的組長,能夠來到xx醫(yī)院學(xué)習(xí),對我本身來說已經(jīng)特別榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè),如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的.溝通,如何在同學(xué)們中發(fā)揮模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思索的地方。
態(tài)度打算高度,細節(jié)打算成敗。我信任在xx醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下,我們本次xx級xx高校實習(xí)生肯定能夠順當(dāng)完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí),也盼望我們的到來能夠為xx醫(yī)院今后的工作增光添彩!
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文3
20xx年4月我有幸被xxxx院規(guī)培基地錄取,成為xx省第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員中的一員。
從20xx年5月至8月,我輪轉(zhuǎn)了皮膚科、精神科和腎內(nèi)科,在輪轉(zhuǎn)期間,我的綜合技能顯著提高,對臨床工作的認(rèn)識也逐漸增加。在正式培訓(xùn)前,我們接受了崗前培訓(xùn),了解了包括醫(yī)院概況、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容、輪轉(zhuǎn)考核、具體考勤等輪轉(zhuǎn)期間的管理內(nèi)容。到科室以后,各相關(guān)科室主任也很重視,安排科室骨干醫(yī)師擔(dān)任帶教老師,在臨床工作中,除了帶教老師以外,各科主任、科內(nèi)其他醫(yī)師和護士都很熱情,有求必應(yīng),耐心指點,對我的學(xué)習(xí)幫助很大。一些稍微年長的青年醫(yī)師,他們醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識很扎實,但他們孜孜不倦的求知態(tài)度給我樹立了榜樣,讓我看到了自身差距,促使我不斷學(xué)習(xí),不斷進步。在此期間我還參加了山大一院規(guī)培基地還組織了“CPR急救培訓(xùn)”,掌握了心肺復(fù)蘇的要點,糾正了不規(guī)范的動作。高年資醫(yī)師通過系統(tǒng)講課、操作示范、模型練習(xí)等方式培訓(xùn)我們的臨床技能,老師會盡量給我們創(chuàng)造實踐學(xué)習(xí)的機會;輪轉(zhuǎn)考核登記冊中要求的病種因個人有限,科室都會積極配合給我們所需病例;院里每月進行一次講課或病例討論,一些科室還會安排固定小講課;我們也常常跟隨主任查房,在查房過程中觀察、學(xué)習(xí),提高臨床診療、與患者溝通的能力。在輪轉(zhuǎn)期間我發(fā)現(xiàn)自身還有很大的不足,理論知識不扎實,業(yè)務(wù)水平有待提高。
在接下來的學(xué)習(xí)過程中,我加倍努力,爭取成為一名合格的住院醫(yī)師。
剛來醫(yī)院時,醫(yī)院給我們進行了崗前規(guī)范化培訓(xùn),由護理部的史主任向我們介紹了兒童醫(yī)院的概況、崗位紀(jì)律、工作制度及未來的發(fā)展目標(biāo),使我們對醫(yī)院的宗旨有了一個明確的了解,激發(fā)我的主人翁責(zé)任感和為護理事業(yè)獻身的決心。
規(guī)范化培訓(xùn)的目的是要使我們:
。1)具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德;
。2)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理服務(wù)規(guī)范,維護醫(yī)院和護理人員的形象,無違紀(jì)行為;
。3)熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作,鞏固護理基本理論和知識,護理理論和各種操作考核達標(biāo);
。4)能夠理解和陳述主要護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并能依據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行護理實踐;
。5)具有一定的人際交往和溝通能力;
。6)了解各種工作職責(zé)和程序,能夠勝任臨床各個班次的護理工作,為病人提供有效的護理,無護理事故、重大護理差錯及護理糾紛發(fā)生。作為整個淮海經(jīng)濟區(qū)的兒童醫(yī)院,我們面臨的患兒多及復(fù)雜,首先要學(xué)會尊重患兒及家長,學(xué)會處理各種紛繁復(fù)雜的人際關(guān)系,始終以理智的態(tài)度抑制非理性的沖動,以良好的服務(wù)態(tài)度和同情心,接待每位病人,認(rèn)真執(zhí)行護理技術(shù)操作常規(guī),學(xué)會在保證病人的利益不受損害的同時保護自己,從細微之處做起,力求服務(wù)于病人開口前,讓病人稱心,讓家屬放心。在規(guī)范化培訓(xùn)課程開始,護士長就對我們進行了護理安全教育,要求掌握遵照法律程序處理護患矛盾的能力,以便正確認(rèn)識和處理護患糾紛。經(jīng)過一年多的規(guī)范化崗位培訓(xùn),我增強了法律意識和防范意識、,能夠熟練掌握各項護理基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作,能夠規(guī)范的書寫護理記錄,能熟練掌握各種急救藥品、器械、搶救儀器的使用,加強?茦I(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),邊學(xué)邊問,向護士長,高年資的老師,同事虛心請教,并利用業(yè)余時間繼續(xù)護理本科的學(xué)習(xí)。去年被院評為“穿刺能手”。在醫(yī)院潛移默化的文化氛圍中、在醫(yī)院良好成才的平臺上,我感受到了自己心靈的.成長與知識技能的進步!
通過規(guī)范化培訓(xùn),我感到自己存在的不足,明確了自身的職責(zé)和目標(biāo)。要做一名優(yōu)秀的護士,特別是優(yōu)秀的急診室的護士,不但要有扎實的理論基礎(chǔ),熟練地操作技能,還要具備良好的心理素質(zhì),高度的責(zé)任心,團結(jié)協(xié)作的集體主義精神,還要有兒科護士應(yīng)具備的愛心,關(guān)心,耐心,細心。以上是我對規(guī)范化培訓(xùn)的心得體會,今后,我要以的護理,規(guī)范的服務(wù)行為,熟練的業(yè)務(wù)技術(shù),達到患兒及家長的滿意。
通過這次分行組織的服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)我受益匪淺,雖然只有短短的幾個小時,在兩位優(yōu)秀的老師的指導(dǎo)下,通過觀摩學(xué)習(xí),用圖片,錄像等方式把我們的日常工作的服務(wù)記錄下來,然后在培訓(xùn)會上跟大家一起探討,點評哪里做得好,哪里還做得不夠。
我們每一位員工都懂得最基本的禮儀禮節(jié),但在具體的接待服務(wù)工作中,不是我們淡忘了禮儀禮節(jié),就是禮儀禮節(jié)做不到位,或者無法明顯地表達出來。在這次培訓(xùn)中,老師們講授了:學(xué)會去贊美、發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點,學(xué)會傾聽和微笑;學(xué)會著裝莊重,舉止得體;了解交際要點,提高交際能力,把握每一個機會,不錯失優(yōu)良客戶;提升職業(yè)公信度,贏得客戶的信賴,增加客戶;用包容的心態(tài)去看待事物,通過塑造個人的職業(yè)形象,提升銀行公眾形象?傊,要設(shè)法使我們的禮儀禮節(jié)和良好的服務(wù)能夠給客戶留下美好的印象。
文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)并不是一張笑臉,一聲“您好”所能包容的,它需要銀行工作人員具備全心全意為客戶服務(wù),一切從客戶利益出發(fā)的思想?蛻魜淼姐y行,本身就是對銀行的一種信任,一種支持。銀行在服務(wù)時理應(yīng)急客戶所急,想客戶所想,盡可能為客戶提供最靈活的服務(wù)。這就需要我們銀行提高服務(wù)層次。我們要經(jīng)常提出“用心服務(wù)”,講的就是我們要貼近客戶的思想,正確地理解客戶的需求,客戶沒想到的我們要提前想到,用真心實意換取客戶長期的理解和信任。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文4
通過昆醫(yī)附一院這次的科主任管理培訓(xùn)基本理論學(xué)問學(xué)習(xí),課程內(nèi)容翔實,與實際聯(lián)系緊密,多采納案例教學(xué),特別符合我們學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)的內(nèi)容許多,詳細能夠符合與我院實際狀況融洽的、本人自認(rèn)為可行性較強的內(nèi)容可努力漸漸實現(xiàn)的在此與大家共享一下。要勤學(xué)習(xí)。
1、作為一名工作在醫(yī)療系統(tǒng)的基層干部,必需通過仔細學(xué)習(xí)好自己的業(yè)務(wù)理論學(xué)問,才能在紛繁簡單的工作中成為行家理手。
2、可以培育自己良好的道德修養(yǎng)。忠誠守信的求實作風(fēng),以誠待人,以信處事。對上級不阿諛謅媚,對患者不愚弄哄騙。兩袖清風(fēng),謙讓容人,嚴(yán)于律己。
3、通過學(xué)習(xí)可以培育自己良好的文化修養(yǎng)。不斷"充電',用學(xué)問更新意識。
4、要學(xué)會溝通與協(xié)調(diào),嚴(yán)格要求自己。作為一名科室?guī)ь^人,要把心思集中在想干事上。
有所不為才能有所為。為自己打工,創(chuàng)自己的品牌。
要樹立團隊精神,像狼群一樣的樂群、不自私、不偷懶,只做一件事:融會貫穿。一個單位有了名氣,一個團隊有了和氣,一個人有了志氣,這樣的工作環(huán)境你想呆多久呢?總之,通過此次培訓(xùn)讓我進一步懂得了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境與優(yōu)良的團隊精神是一個科室的"雙缸發(fā)動機',同時,我們也要糊涂的熟悉到我們科室、本地政策的現(xiàn)狀是什么,不斷強化大局意識和責(zé)任意識。始終保持健康向上、奮勉有為的精神狀態(tài)圍繞上級領(lǐng)導(dǎo)的思路,樂觀主動地開展工作。通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí),使我們向工作實踐更進了一步。感嘆與向往之余,還是得把自己的小聰慧結(jié)合工作激情為科室的進展貢獻自己微薄之力吧。 醫(yī)學(xué)的心得體會在讀高三暑假的時候參與了一次社會實踐也就是打了一次暑假工,在縣里的醫(yī)院幫老百姓辦合作醫(yī)療本。在那個暑假感覺很累很枯燥,每天寫呀寫,手都寫酸了,坐的時間也長與難過,但是特殊受人敬重、受人仰慕,從那時我就有了學(xué)醫(yī)的念頭,于是其次個學(xué)期選擇了臨床醫(yī)學(xué)這個專業(yè),并有幸的進入西北民族高校,于是進入了高校的生活,迎來了高校里的第一次社會實踐,也是我更加了解社會實踐的重要意義。
敢于參與社會實踐中困難的挑戰(zhàn)是一種基本的個人素養(yǎng)與膽識。那幾天凍雨四濺,北風(fēng)瑟瑟觸水寒,冰凍幾十厘米,我還是進入了社會實踐的人群中,想通過再一次親身體會社會實踐給自己更進一步了解社會,閱讀社會,適應(yīng)社會。在社會實踐中增長見識;在磨練中增加毅力;在困難重重中挑戰(zhàn)自我培育自己的素養(yǎng);想通過社會實踐來挽救自己和別人的差距與不足。
在當(dāng)今社會,在就業(yè)問題中,你會感覺到:無閱歷者往后排,茫茫人海獨徘徊,你沒有閱歷,自然而然做什么都感到生疏而遲疑。為了拓展自身的學(xué)問面,社會閱歷,工作閱歷,我們必需擴大與社會的接觸面,增加個人的社會競爭力量,逆水行舟,背水一站的決心超越自我。在社會實踐中培育自己的才智和技能;在社會實踐中成熟,少一點嫩氣;在社會實踐中多份頑強,少一份脆弱;在社會實踐中多了一味工作閱歷味,少了一味書生氣味;在社會實踐中學(xué)會了獨立自強,減輕了父母的操勞親戚伴侶的擔(dān)憂;在社會實踐中找到了又一位良師益友,減輕了老師教學(xué)的負擔(dān)也提升理論教學(xué)與實際操作的互動;在社會實踐中自己的.一切事物都要自己去解決,增加了自己的自信念,從社會實踐中知道了眼高手低的教訓(xùn),體會了自己的動手力量也警示了自己的不足。 在學(xué)校里,理論的學(xué)習(xí)許多,而且是多方面的,幾乎什么得學(xué)。
在社會上,工作中,可能會遇到書本上沒有學(xué)到的也有可能是書本上的學(xué)問一點用不到的,也有可能是書本上理論擴展的變式問題現(xiàn)象。 在社會上,更得到那些社會閱歷豐富的人溝通溝通,使自己在以后工作之前得到了免費的練習(xí),在以后工作能不會和別人對話時不會應(yīng)變而苦惱,會使談話冷場的現(xiàn)象打預(yù)防針也使自己體會到人與人之間的默契;在做事過程中更加融洽取到事半功倍的效果,別人給你的看法,自己要聽取急躁虛心地接納。 自信人生三千里,自信當(dāng)然好,但假如在工作中太過于自信就變成自負麻木,這種剛愎自用的行為導(dǎo)致工作的滯慢,心情不快。這些在社會實踐中,自己深有體會,為了以后工作打下不該犯的毛病作出結(jié)實的做人基礎(chǔ)。 紙上得來終覺淺,深了此事要實踐。 這次社會實踐上我懂得了"梅須遜雪三分白,雪卻輸梅一段香'的做人閱歷。 這次社會實踐上我更加理解"在山山泉清,出山山泉濁'的考驗。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文5
作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的同學(xué),這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我打算去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增加動力!在征得負責(zé)人的同意后,進行了為期一周的見習(xí)實踐工作。 第一天主要了解各項規(guī)章制度、平安留意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必需8點正式上班,聽從醫(yī)生支配。對待病人,要傾聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必需親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般急躁詢問。當(dāng)天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導(dǎo),給病人量體溫、抓藥、換藥。 向醫(yī)生、護士學(xué)打針、掛點滴、測血壓。依據(jù)自己所學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)問。輸液換液的基本要領(lǐng);把握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的'要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后消失第一音時為收縮壓(高壓),連續(xù)放氣至聲音消逝(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開頭還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,漸漸才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學(xué)習(xí)如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的看法。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工擔(dān)當(dāng)著的"救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健'的使命。唐代"醫(yī)圣'孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:"凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。'因此,醫(yī)生必定要把握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品行。從這幾天的實踐觀看中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷始終都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我肯定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親熱接觸中,我明白了,學(xué)問是永久學(xué)不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:
1、待人真誠,學(xué)會微笑;
2、對工作對學(xué)習(xí)有熱忱有信念;
3、擅長溝通,對病人要細致急躁,對老師要勤學(xué)好問;
4、主動出擊,不要等問題消失才想解決方案;
5、踏踏實實,不要傲慢自負,真正在實踐中熬煉力量。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí),這次的經(jīng)受為我以后的學(xué)習(xí)供應(yīng)了閱歷。
在這期間,我發(fā)覺醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,賜予他們暖和和信念。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐,我更加堅決了學(xué)醫(yī)的信念。信任在以后的學(xué)習(xí)中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱忱,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門溝通閱歷,最終與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學(xué)的東西太少,能夠關(guān)心和賜予他們的也太少,作為高校生,我感到責(zé)任重大,更應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí),不怨天尤人,找準(zhǔn)自己的位置,激發(fā)對生活的熱忱,為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力氣!
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文6
時代在變、環(huán)境在變,銀行的工作也在時時變化著,每天都有新的東西出現(xiàn)、新的情況發(fā)生,這都需要我們跟緊形勢努力改變自己,更好地規(guī)劃自己的`職業(yè)生涯,學(xué)習(xí)新的知識,掌握新的技巧,適應(yīng)周圍環(huán)境的變化。
為了切實規(guī)范服務(wù)行為,我們必須按培訓(xùn)中所講的服務(wù)禮儀要求,努力讓自己的規(guī)范服務(wù)成為習(xí)慣,做到標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化,在為客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時,體現(xiàn)自身服務(wù)的價值,展示良好的個人修養(yǎng),通過個人的專業(yè)形象與風(fēng)度,加上周到的服務(wù),提升客戶感知的銀行形象。
為加快新入職護士對臨床護理工作的熟悉,以培養(yǎng)臨床思維方式、提高護理實踐能力為主導(dǎo),護理部制定了護士規(guī)范化培訓(xùn)工作方案,從今年起將對新入職的護士進行規(guī)范化培訓(xùn)。
培訓(xùn)內(nèi)容包括理論和實踐兩部分內(nèi)容。理論培訓(xùn)由護理部安排統(tǒng)一授課,包括公共課程包括職業(yè)素質(zhì)教育、法規(guī)制度、溝通交流、心理學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)院文化與制度等;專業(yè)課程以護理基礎(chǔ)知識為核心。
實踐部分分為操作技能培訓(xùn)和臨床實踐培訓(xùn)。操作技能培訓(xùn)包括20項基礎(chǔ)護理操作和?谱o理操作,臨床實踐培訓(xùn)要求大專學(xué)歷護士到內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)和兒科系統(tǒng)、急診、重癥醫(yī)學(xué)科實踐輪轉(zhuǎn)兩年,本科及以上學(xué)歷護士輪轉(zhuǎn)一年。輪轉(zhuǎn)期間,護士按要求完成相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,出科前科室要對其進行理論和操作考核,合格者輪轉(zhuǎn)下一科室,不合格者延期出科或重新輪轉(zhuǎn)。
護士規(guī)范化培訓(xùn)立足于新護士成長的基礎(chǔ)階段,希望通過實施護士畢業(yè)后的在職培訓(xùn),幫助護士盡快適應(yīng)臨床工作環(huán)境,提升新護士臨床護理思維和實踐能力,為臨床培養(yǎng)實踐型護理人才。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文7
在很多人眼里,醫(yī)生是救死扶傷,懸壺濟世的白衣天使。然而在我看來,醫(yī)生只是蕓蕓眾生,萬千職業(yè)中的選項之一罷了。
“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課”的第一節(jié)課,老師不能免俗地問:“你為何學(xué)醫(yī)!本退悴皇菐资昵澳莻容易做夢的年代,“夢想”仍是人們常常掛在嘴邊的主題。《好聲音》的學(xué)員自我介紹時總要回答“你的夢想是什么。”仿佛站上那個舞臺需要天大的勇氣,不得不靠夢想來支持。而現(xiàn)在,我成為一名醫(yī)學(xué)生,對這方面感興趣的人通常會問:“你很喜歡學(xué)醫(yī)吧!被蛘撸笆遣皇悄愀改缸屇闳W(xué)醫(yī)!痹谒麄冄劾,醫(yī)學(xué)是個布滿荊棘的道路,所以我做出這個選擇的前提,無非“喜愛”,“逼迫”。小區(qū)里經(jīng)常在一起聊天的大媽們,從未近距離接觸過醫(yī)學(xué),她們一邊在自己病痛時對醫(yī)生崇敬有加,一邊又將學(xué)醫(yī)視為洪水猛獸,為踏入其中的后輩默默擔(dān)憂。
然而,為我們上課的老師,有些穿上白大褂已數(shù)十載,在將我們引向“臨床”的殿堂之時,問了和那些不了解醫(yī)學(xué)的人一模一樣的問題——“你為何學(xué)醫(yī)。夢想還是‘現(xiàn)實’!
“當(dāng)醫(yī)生”并不是我的夢想。我的父母確實希望我學(xué)醫(yī),但他們也沒有逼迫我。
我看中的,是“醫(yī)學(xué)—醫(yī)生”這條專業(yè)性的筆直道路,醫(yī)生的穩(wěn)定收入,社會地位,比較單純的人際往來,以及,“治愈了一個病人”這個確實可得的成就感而為了得到這些所需要付出的學(xué)習(xí)上的努力,我覺得值得。我的父母在其中只有過一次推波助瀾,那就是我母親說我的性格適合學(xué)醫(yī)。綜上,理性的角度考慮,“醫(yī)學(xué)”這條路就算不是我人生的最優(yōu)解,也依舊可以算一個明智的選擇。
然而,人在選擇職業(yè),職業(yè)也在選擇人。往往,那些對一個崗位擁有“喜愛”的人總是能獲得一些加分,因為人類為自己“喜愛的事”付出的努力看上去更加可靠。這是完全正確的。然而,前提是,那個“喜愛”得是穩(wěn)定的,不會被枯燥歲月磨滅掉。萬一有一天,“喜愛”的火焰熄滅了,新的火焰又沒能及時點燃,職業(yè)道路上一片漆黑,他只能退出,否則只能原地踏步,甚至誤入歧途。
單純的“喜愛”在醫(yī)學(xué)上擁有更大的隱患。因為醫(yī)學(xué)是與生命息息相關(guān)的職業(yè),若從業(yè)者不能時刻保持正確的態(tài)度,耽誤的可能就是一條人命。多少醫(yī)療事故,是因為當(dāng)年的激情減退,耐心細心不再而引發(fā)的呢。
比起“喜愛”,我認(rèn)為,醫(yī)生更應(yīng)“膽小”。換句話說,不管最終你的技術(shù)達到何種程度,不管來求醫(yī)的人的病情看上去何等無傷大雅,在施行救治時最好能保有當(dāng)年還是實習(xí)生時候的謹(jǐn)慎。在我的理解中,就算不去提那些“救死扶傷”的高尚論調(diào),醫(yī)生通過醫(yī)好病人獲得報酬,那么,就算是為了活下去的口糧,這份“膽小”也不能丟。我母親所謂的“適合學(xué)醫(yī)的性格”,就是指的這份“膽小”。
因為我“膽小”,所以我在學(xué)習(xí)時便不敢有所遺漏;因為我“膽小”,所以我在診斷病情時便不敢輕易下定義;因為我“膽小”,所以我在用藥時會充分了解病人身體再開處方;因為我“膽小”,每次治療過程中(包括手術(shù))都會再三檢查,以免節(jié)外生枝
所以我覺得,比起“喜愛”,“膽小”才更適合一名醫(yī)生應(yīng)有的.覺悟。當(dāng)然也有人會說:“醫(yī)生不僅僅是要在生理上治愈病人,醫(yī)患之間,也應(yīng)有心理上的交流。若是喜愛這個行業(yè),就能待病人更加耐心,細心,何愁不能做到你說的那些!
但是“喜愛”是有疏漏的!跋矏邸北揪褪撬饺诵那,帶著這種心情工作,工作上的行為都是以滿足“喜愛”的心情為先。這樣說有點消極陰謀主義。但是心情這種東西是瞬息萬變的,就比如小時候喜歡的超級英雄動畫,現(xiàn)在看來只覺得索然無味。“喜愛”醫(yī)學(xué)的人,在日復(fù)一日的與病人打交道的過程中,在可能是千篇一律的病情報告中,又將如何保持自己的本心,始終寬厚和藹。更別提,被生活中的瑣事煩擾的日子,當(dāng)真還想得起自己那份“喜愛”的心情嗎。
終究,與人打交道的方法就不該與醫(yī)生的本職混為一談。若是良好的心情對病情好轉(zhuǎn)有幫助,或是和藹寬厚的話語更能使病人配合,那就帶著這個觀點去安撫病人就行了。其他時候,不需要刻意迎合病人。將工作與情緒分隔開,不對病人產(chǎn)生感情,就能不讓病人的感情影響到自己,反過來,就可以不讓生活中自己的感情影響到工作。這叫“他人視界”。
“他人視界”并不會導(dǎo)致嚴(yán)峻“醫(yī)患關(guān)系”,雖然它看上去確實有點不近人情。但是,“醫(yī)患關(guān)系”惡化的根本原因,只是醫(yī)生沒有盡到自己的職責(zé)。一個醫(yī)生應(yīng)該做到,細致診斷,深入了解,謹(jǐn)慎治療,以及良好溝通。良好溝通的缺失往往會成為直接原因。
而“不存感情”并不代表“與病人缺乏溝通”。相反,客觀全面的“醫(yī)囑”才是病人所需要的,也是碰到無理取鬧的患者家屬時最好的擋箭牌。
比較之下,高下立分。
說到底,想做好一個醫(yī)生,不在于你希望為這個職業(yè)付出多少,而在于他人(尤其是患者)對于處于這個職業(yè)的你有多大要求。大多數(shù)人求醫(yī),藥到病除是最終目的,那么我們便給他們這個結(jié)果。自以為是的“心靈雞湯”確實能滿足一下虛榮心,但那對治療無多大裨益,還不如用這點時間,反省自己是否缺漏。
所以我說,“膽小”比“喜愛”更適合一名醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文8
有幸作為xx高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到xx醫(yī)院,迎來崗前培訓(xùn)的學(xué)習(xí),我感到特別榮幸!初到xx醫(yī)院,心情激烈的同時還是有著些許忐忑與擔(dān)憂,擔(dān)憂自己能否很好地融入新的環(huán)境,帶著這樣的心情,我起先了自己的崗前培訓(xùn)。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在崗前培訓(xùn)中,我們對xx醫(yī)院的歷史沿革,組織結(jié)構(gòu),科室設(shè)置等相關(guān)信息進行了學(xué)習(xí)與了解,對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、平安保衛(wèi)等進行了系統(tǒng)的培訓(xùn),對進入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染,傳染病防治等重點問題進行了深化的學(xué)習(xí)。 從幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐性的授課中,我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視,同時他們也對我們實習(xí)生提出了希望與要求,在今后的實習(xí)中,我肯定會謹(jǐn)記各位老師的教育,努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成果,順當(dāng)完成學(xué)業(yè)。
作為本次xx高校臨床專業(yè)實習(xí)生的'組長,能夠來到xx醫(yī)院學(xué)習(xí),對我本身來說已經(jīng)特別榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè),如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通,如何在同學(xué)們中發(fā)揮模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間須要多思索的地方。
看法確定高度,細微環(huán)節(jié)確定成敗。我信任在xx醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下,我們本次xx級xx高校實習(xí)生肯定能夠順當(dāng)完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí),也希望我們的到來能夠為xx醫(yī)院今后的工作增光添彩!
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文9
懷著感動與驕傲的心情,作為一位剛完成基礎(chǔ)及臨床理論學(xué)問學(xué)習(xí)的同學(xué),我很榮幸成為貴州省人民醫(yī)院的一位實習(xí)醫(yī)生,懷著對社會的奇怪心,對工作的熱忱,開頭自己人生的新征程。對一位實習(xí)生來講,上崗之前有許多狀況要往熟習(xí)、適應(yīng),所以醫(yī)院給我們這些新的成員供應(yīng)一次珍貴的機會,醫(yī)院教學(xué)部組織了這次為期三天的崗前培訓(xùn),當(dāng)然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的學(xué)問卻是畢生受益的。
通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、進展歷史、醫(yī)院的宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念、醫(yī)院的現(xiàn)狀及布局都有了一個深進的了解。同時我還仔細學(xué)習(xí)了國家的醫(yī)改政策與就業(yè)、醫(yī)療相干法規(guī)與醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)職員從業(yè)規(guī)范、實習(xí)管理等相干學(xué)問,了解在以后的工作中遇到的常見題目及解決方法、實習(xí)過程當(dāng)中心理壓力應(yīng)對方法。其次,這次培訓(xùn)也使我們的職業(yè)素養(yǎng)有了進步,為我們能夠快速成為一位有修養(yǎng)、有素養(yǎng)、有力量、有水平的醫(yī)生奠定了良好的基礎(chǔ),也使我們在平凡的工作中能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值。作為一位醫(yī)生,我們與病人接觸親密,應(yīng)當(dāng)給病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿意他們的需求,要用我們的愛心往關(guān)心每位患者,不但進步了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,同時給患者增加克服疾病的信念。通過這幾天的學(xué)習(xí)我深化的熟識到這樣醫(yī)患關(guān)系緊急的狀況下,我們除精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法,實在懂法和我們展開工作時相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,仔細做好每項醫(yī)療工作,我們才能遵法;我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊妹宽椆ぷ鳌?/p>
我們作為一位實習(xí)生,在理論上還有許多學(xué)問需要學(xué)習(xí)鞏固加強,在工作上還有許多的'不足需要完善進步,我們要勤于學(xué)習(xí),多請教、多發(fā)問,努力完善自我,勝任工作。我還熟識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素養(yǎng)的進步和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的進步都有重要意義,醫(yī)患職員及家屬和諧相處,將有益于醫(yī)治方案的執(zhí)行,到達更好的醫(yī)治效果。
這次的培訓(xùn)當(dāng)然短暫,但我所受的啟發(fā)和訓(xùn)練對我以后的進展起了很大的作用,如何成為一位使人敬重的醫(yī)生是我奮斗目標(biāo),從身旁小事做起,從細節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一位醫(yī)生,不要求做到特別完善,但是我們也要做到敬職敬責(zé)。在接下來的實習(xí)期間,我本著"嚴(yán)謹(jǐn),求實,博愛,奉獻'的精神仔細完成畢業(yè)實習(xí),通過不斷的學(xué)習(xí)自己將來的職業(yè)生涯修建一個堅固的根基,有了各位醫(yī)生先輩的指導(dǎo),我有信念做好醫(yī)生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,始終走下往,為廣闊病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完善,成為一位合格的醫(yī)生。
醫(yī)學(xué)的心得體會優(yōu)秀范文10
醫(yī)學(xué)生實習(xí)是由一名學(xué)生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中,經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例,談?wù)勔韵聨c體會。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析:對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時,能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有扎實的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例: 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā),來分析藥物的性質(zhì)。
分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道:青霉素及頭孢類為I類藥物,氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達了3000U/L,胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有”擴心“的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后,了解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養(yǎng)不良“.結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人”擴心“,只是繼發(fā)于”進行性肌營養(yǎng)不良“之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的”進行性肌營養(yǎng)不良“引起的免疫源性”肌損害“是導(dǎo)致”擴心“及CK升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié):臨床來源于基礎(chǔ);A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說,基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié),臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題,而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病”前驅(qū)期“即來就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據(jù)的初步診斷,在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的'就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。
總結(jié):我們總有一天會進入臨床工作,實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定,對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。
值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨床工作是沒有”重點“之說的。病人的情況千變?nèi)f化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則,大膽操作
舉例:第一次給病人抽胸水,我緊張得下不了手,但這時必須堅定信念:”這項工作你必須完成,否則病人就不能接受這項治療了!叭绱诉@樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習(xí)工作中是不能謙讓的,也不能推托的。說句實話”反正有上級醫(yī)師頂著,怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任,不能辜負對你的期望!“
但既然做就要按照操作規(guī)則,否則就白做了,養(yǎng)成不良習(xí)慣,工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況,臨時處理。如:一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據(jù)病人情況,隨機應(yīng)變,如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi),可能只抽出少許液體,應(yīng)果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作,而有時抽出少許液體病人即會因肺復(fù)張引起咳嗽,這時應(yīng)立即退針并觀察病人情況,以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例:一次給病人量血壓,我測出為130/90mmHg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史,我簡單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時血壓升高。但在心臟聽診后,發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律,經(jīng)上級醫(yī)師提醒,再次測量,結(jié)果血壓為130/70mmHg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥,一定會給病人帶來痛苦,所以,”醫(yī)療無小事“這話一點不假。
分析:測血壓是實習(xí)生最常做的工作了,不能小看這項工作,因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣,測血壓時就應(yīng)謹(jǐn)慎處理,并不是每個病人的血壓都好測,如房顫病人,心律不齊,心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況,如腫瘤晚期,惡病質(zhì)的病人,可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易,這就需要多加練習(xí),從每次的測量中吸取經(jīng)驗。
總結(jié):與在課堂上不同,實習(xí)時所有操作都是在病人身上,而不是在實驗動物身上。由于操作過程中,一是過度緊張,二是經(jīng)驗不足,容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論,嚴(yán)格按操作規(guī)則,大膽去做。
五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性
病案舉例:1.患者女性,老年,因”腹痛惡心反復(fù)二周“入院,入院后體檢:莫氏征(),但反復(fù)B超檢查未見膽囊異常情況。
分析:由于病人臨床表現(xiàn)明顯,首先考慮”膽囊結(jié)石“,但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下,該病人取***位并伏身復(fù)檢,發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石,從而證明了臨床診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性,老年,確診為右側(cè)”結(jié)核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染,經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。
分析:經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從X線結(jié)果入手、分析,”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考:”病人為結(jié)核性胸膜炎入院,右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張,也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影,并不定為感染所致!笆聦嵤,經(jīng)CT復(fù)查證明了我這一想法。
總結(jié):實驗室檢查是臨床工作中必要手段,不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷,而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標(biāo),具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要,單純依賴實驗室檢查結(jié)果,忽略必要的體格檢查和臨床思維,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認(rèn),就不應(yīng)該排除該項診斷,而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。
六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維
舉例:課堂上老師曾給我講過一個例子:一位實習(xí)生在實習(xí)工作中利用蛔蟲的喜堿性,創(chuàng)造出用大劑量維生素C靜點,通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例:病人女性,老年,因膽囊炎,高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善,出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析:由于病人對多種抗生素過敏,故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療,且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原,同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓,成了我必須解決的問題。經(jīng)過認(rèn)真考慮后,經(jīng)上級醫(yī)生同意,我加大了其中一種降壓藥的劑量,同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應(yīng)的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退,并于一周后出院。
總結(jié):醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的,需要我們不斷思考創(chuàng)造,運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題,這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色,才能不淪為一本厚厚的”醫(yī)學(xué)教材“.
實習(xí)工作中,我們會遇到在學(xué)校里沒有想象過的問題,困難和阻力,但我們在學(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識,學(xué)到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題,虛心的學(xué)習(xí)前人的經(jīng)驗,我們也會獲得在學(xué)校里不曾得到的收獲。
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