醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度（通用15篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，越來越多地方需要用到制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編整理的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 1

　　1.消毒劑、麻 醉 藥的接觸 由于手術(shù)室工作中消毒隔離非常重要。因此護士每日必須與大量化學(xué)消毒劑打交道，而這些消毒劑不論是揮發(fā)到空氣中還是與皮膚黏膜的接觸，都可以對人體造成慢性傷害。手術(shù)室消毒劑的使用應(yīng)盡可能以新型低毒、無毒的消毒劑取代老式的消毒劑。配置消毒液應(yīng)了解其理化性質(zhì)，戴口罩及手套，定時通風(fēng)，積極做好防范措施。規(guī)范麻 醉 藥品的使用方法，減少麻藥的外泄。

　　2.血液體液的污染 手術(shù)室的工作性質(zhì)使得手術(shù)室的醫(yī)生和護士過多地與患者的血液體液接觸。手術(shù)患者中存在較多的傳染病患者，如肝炎、結(jié)核、艾滋等，手術(shù)中又存在較多的利器、銳器，手術(shù)節(jié)奏快，稍不留意就可能出現(xiàn)刺傷，進而被感染。必須規(guī)范手術(shù)室內(nèi)的各項防范用品的使用。將一次性手套多處放置，在可預(yù)見于患者體液、血液接觸時候及時取用。正確地使用利器盒，安取刀、針等使用針持，用過的注射器不回套。在進行可能發(fā)生血液噴濺的手術(shù)時，醫(yī)生要戴防護眼鏡。

　　3.儀器設(shè)備的危害 手術(shù)室較其他科室的設(shè)備儀器多許多，如：電鉆、電刀、X線、腔鏡等。這些設(shè)備在極大提高手術(shù)水平的同時，也為手術(shù)室的護士帶來了安全隱患，如電損失、噪音、輻射等。平時要注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器（如老化的.設(shè)備，一次性物品的反復(fù)使用）。孕期護士應(yīng)避免安排參加造影，透視等含有放射線的工作。

　　4.提高醫(yī)生和護士的自我保護意識 學(xué)習(xí)關(guān)于乙肝、丙肝、HIV、結(jié)核等傳染病方面的知識，了解各種病毒的傳播方式及如何采取防護措施。重視洗手環(huán)節(jié)。如手破損應(yīng)用防水敷料包扎并戴手套，防止開放性傷口被患者血液污染。掌握銳器損傷后的處理程序，同時注重上報，以得到及時的監(jiān)測與治療。

　　5.減少不良習(xí)慣的養(yǎng)成 合理地排班，盡量避免長時間工作。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 2

　　一、職責(zé)

　　1.感染管理科、預(yù)防保健科共同負責(zé)青醫(yī)附院感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護管理工作。

　　2.醫(yī)院應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，配置完整、充足。

　　3.醫(yī)院有關(guān)科室與部門應(yīng)加強對本部門工作人員的培訓(xùn)與管理、提供符合要求的防護用品，防護用品配置完整、充足、便于工作人員獲取和使用。

　　4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握相應(yīng)的職業(yè)安全防護知識與技能、在工作中自覺遵守各項規(guī)章制度、實施預(yù)防控制措施、避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　5.醫(yī)務(wù)處、護理部、門診部、后勤保障部等負責(zé)相應(yīng)人員與部門的職業(yè)安全防護的培訓(xùn)與督查工作。

　　二、感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護的概念及發(fā)生職業(yè)暴露的處置規(guī)定

　　1.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護是指預(yù)防刺傷、血液體液暴露等導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的相關(guān)防護措施。

　　2.感染性疾病相關(guān)的職業(yè)防護涵蓋的人群包括：青醫(yī)附院工作人員、在青醫(yī)附院工作的實習(xí)學(xué)生、進修人員及其他工作人員。

　　3.上述人員在工作過程中發(fā)生銳器傷、血液體液暴露時按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施及流程”立即采取適宜的.處置措施，并按照要求及時報告，并到相應(yīng)的業(yè)務(wù)科室或機構(gòu)就診、隨訪。感染管理科按要求將職業(yè)暴露的相關(guān)信息進行報告。

　　4.節(jié)假日及夜間發(fā)生職業(yè)暴露時報總值班室。

　　5.上述人員發(fā)生刺傷等可能導(dǎo)致感染性疾病的職業(yè)暴露后，在初診及隨訪期間產(chǎn)生的檢查費、預(yù)防性治療費由相關(guān)人員持有效證明材料，經(jīng)預(yù)防保健科及分管院長簽字后到規(guī)劃財務(wù)部報銷。

　　三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護措施

　　1.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)當(dāng)遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

　　2.醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下措施。

　�、裴t(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�、圃谠\療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　⑶醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

　　3.醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　5.使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。

　　6.干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開箱，以防炸裂。

　　7.壓力蒸汽滅菌設(shè)備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應(yīng)按廠方說明書的要求嚴格執(zhí)行。

　　8.接觸戊二醛等消毒溶液時應(yīng)戴橡膠手套、防止濺入眼內(nèi)、吸入體內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，應(yīng)及時用清水清洗。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 3

　　職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、體液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物等）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。

　　一、預(yù)防

　　1、 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護措施應(yīng)當(dāng)遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

　　2、對于擇期進行手術(shù)、介入治療、內(nèi)鏡檢查、及其他侵入診療(包括胸穿、骨穿等)的病人，手術(shù)前要進行手術(shù)免疫全套(HIV抗體、HBsAg、HCV抗體、梅毒血清學(xué)試驗)檢測，麻醉科醫(yī)師在術(shù)前查房時要檢查患者是否檢查手術(shù)免疫全套，如為HIV、HBV、HCV或梅毒陽性患者要及時告之參與手術(shù)的醫(yī)師和護士；對于急診手術(shù)，主管醫(yī)師要檢測手術(shù)免疫全套 (快速檢驗HIV、HBV、HCV、Trust)。檢驗科對于要求快速檢驗手術(shù)免疫全套應(yīng)在2小時及2天內(nèi)主動向臨床報告檢驗結(jié)果。

　　3、 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施：

　�。�1） 醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�。�2） 在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　（3） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療的護理操作時必須戴雙層手套。

　�。�4） 醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的'光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　�。�5） 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭，刀片等銳器。

　　二、 發(fā)生職業(yè)暴露的處理措施

　�。ㄒ唬┚植烤o急處理

　　1、 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施：

　　2、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

　　3、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進行傷口的局部擠壓。

　　4、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈；眼睛受到血液或其它體液噴濺時，用生理鹽水沖洗，嚴禁揉搓眼睛和應(yīng)用眼藥水滴眼（以上操作會擴張血管，增加進入血液的病毒量）。

　�。ǘ�）報告

　　1、報告部門負責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護士向護長報告，清潔工向物業(yè)公司報告）。

　　2、部門負責(zé)人報告電話院感科，認真詳細填寫“職業(yè)暴露登記表”，待院感科科長、護理部/醫(yī)務(wù)科科長簽名后，復(fù)印一式三份，原版留院感科，復(fù)印件科室和護理部/醫(yī)務(wù)科各留一份。

　　（三）評估與預(yù)防

　　院感科接到報告后應(yīng)盡快（4小時內(nèi)）評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24小時內(nèi)采取預(yù)防措施。

　　1、立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員開具HbsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV、Trust檢驗單。

　　2、在征得患者同意的情況下，給患者檢驗HbsAg、抗-HBs、抗-HIV、抗-HIV、Trust。

　　3、患者HbsAg（+）：

　　如需注射乙肝免疫球蛋白，醫(yī)務(wù)人員需在職業(yè)暴露登記表上簽字“本人已了解輸用血液制品的相關(guān)事宜，同意注射乙肝免疫球蛋白”，并簽名作證。簽名同意后，由主治以上（含主治）職稱醫(yī)生開具處方單及注射單（診斷處注明“職業(yè)暴露預(yù)防用藥”），發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員個人繳費后到中心藥房取藥，并注射。

　　（1）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs<10iu/ml或抗-HBs水平不祥，應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200~400u，并接種乙肝疫苗全套。

　�。�2）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs在10-20iu/ml者，應(yīng)應(yīng)24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白200u，并強化注射乙肝疫苗一次。

　　（3）醫(yī)務(wù)人員抗-HBs≥20iu/ml者，可不進行進一步處理。

　�。�4）暴露后半年內(nèi)每個月應(yīng)檢查HbsAg、抗-HBs、

　　4、患者抗-HCV（+）：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗-HCV（—），暴露后1個月、3個月、6個月應(yīng)檢查抗-HCV，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進行相應(yīng)抗病毒治療。

　　5、患者抗-HIV（+）：應(yīng)馬上通知院感科和分管院長，院感科通知三水區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由院感科工作人員帶發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員至區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行評估與預(yù)防指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、6個月、12個月（傳染源陽性時隨訪時間應(yīng)增加至一年）檢查抗-HIV。

　　6、患者Trust（+）：

　　（1）推薦方案：芐星青霉素，120-240萬U/次，每周1次，連續(xù)2-3周。

　�。�2）青霉素過敏：多西環(huán)素（強力霉素）100mg，2次/d，連用14天；或四環(huán)素500mg，4次/d，口服，連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尚未確定，推薦1g/d，肌注，連用8~10天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。

　　三、職業(yè)暴露后抽血項目僅限于：

　　肝功能、乙肝表面抗原和抗體、丙肝抗體、梅毒抗體、HIV抗體。首次驗單臨床任何一個有處方權(quán)的醫(yī)生都可以開，正常上班時間由當(dāng)事科室報告院感科，非正常上班時間發(fā)生的職業(yè)暴露，由當(dāng)事科室直接通知檢驗科檢測，第二天或待正常上班時間再報告院感科。隨診統(tǒng)一由院感科負責(zé)，驗單必須院感科蓋章確認，才能免費復(fù)檢。

　　四、職業(yè)暴露的費用：

　　醫(yī)務(wù)人員在工作期間嚴格遵守職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施后發(fā)生的職業(yè)暴露，其中需要注射的預(yù)防疫苗或治療所需的藥物、檢查費用，均由醫(yī)院支付。支付方法是治療療程完成后，由當(dāng)事人出具相關(guān)的（疫苗、治療藥物）發(fā)票，經(jīng)科主任或護長簽名后，再由院感科科長確認簽名并登記后交主管院長簽名，最后報主管財務(wù)院長審批，到財務(wù)科報銷。

　　檢驗費用由檢驗科設(shè)“職業(yè)暴露”專項記賬，醫(yī)務(wù)人員不需要交費，檢驗科按照相關(guān)規(guī)定計算工作量和檢測費用，年終報院感科科長確認簽名后交主管院長簽名，在相關(guān)經(jīng)費中報銷。

　　六、隨訪和咨詢：

　　1、醫(yī)院感染科負責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進行化驗和預(yù)防用藥，并負責(zé)追蹤確認化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。

　　2、在處理過程中，醫(yī)院感染科應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐懼心理，穩(wěn)定情緒。

　　3、醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人情況。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 4

　　第一條為維護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康，制訂本制度。

　　第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。

　　第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。

　　第四條對職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實職業(yè)病防治法為主進行預(yù)防。

　　第五條各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度，嚴格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。

　　第六條對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。

　　第七條各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。

　　第八條加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對員工進行有關(guān)知識培訓(xùn)。

　　第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。

　　第十條要求職工本人加強防護，增強自身防護意識，培養(yǎng)良好的'工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負。

　　第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時，應(yīng)在十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強信息溝通與傳遞。信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時間、部位以及事件現(xiàn)場情況；事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。

　　第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。

　　第十三條對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進職工康復(fù)。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 5

　　一、 職業(yè)防護原則

　　1、 基本防護

　　防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。

　　2、 加強防護：

　　防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。

　　3、 嚴密防護：

　　防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。

　　防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應(yīng)使用面罩、呼吸防護器。

　　二、 基本預(yù)防控制措施

　　1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。

　　2、 遵照標準預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下防護措施：

　�。�1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　�。�2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。

　　（3） 進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　�。�4） 處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。

　�。�5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。

　　3、 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的`主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。

　　4、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

　　5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>

　　6、 檢驗科接收到患者的血液標本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于HIV抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。

　　三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理

　　1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

　　2、 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 6

　　根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。

　　一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護要求

　　1.建立工作人員的職業(yè)防護制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。

　　2.重點科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。

　　進行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

　　(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的`灼傷事故。

　　(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。

　　(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。

　　(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。

　　(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。

　　3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。

　　4.放射性防護要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進行處置。

　　5.生物安全防護要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　二、堅持按需防護的原則

　　1.基本防護基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。配備防護用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。

　　防護要求：按照標準預(yù)防的原則，認真洗手和手消毒。

　　2.加強防護基本要求：防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)、護、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。

　　在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護用品：

　　隔離衣：一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。

　　防護鏡：一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。

　　外科口罩或N95口罩：一般在進行有創(chuàng)操作或進入呼吸道傳染病區(qū)時使用。

　　手套：一般在進行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。

　　面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。

　　防護要求：醫(yī)務(wù)人員認真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標準預(yù)防，認真洗手和手消毒。

　　3.嚴密防護基本要求：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創(chuàng)操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行尸解時。

　　防護配備：在加強防護的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護器；

　　防護要求：嚴格執(zhí)行所有防護程序,堅持標準預(yù)防，認真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。

　　三、對感染性疾病防護具體措施：

　　按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。

　　四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：

　　根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進行處理。

　　五、防護用品規(guī)范使用：

　　口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 7

　　(一)標準預(yù)防

　　認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者．必須采取防護措施。

　　l、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

　　2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

　　3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

　　(二)標準預(yù)防的措施

　　l、洗手：接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后(接觸病人前后)可能污染環(huán)境或傳染其他人時。

　　2、戴手套：接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。

　　3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。

　　4、被上述物質(zhì)污染的`醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔和適當(dāng)消毒。

　　5、污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。

　　6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。

　　7、醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)程。

　　8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離。

　�。ㄈ�）醫(yī)護人員的防護要求

　　1、基本防護：

　　防護對象；在醫(yī)療中從事診療活動的所有醫(yī)、護、技人員。

　　著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。

　　2.加強防護：

　　防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。

　　著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度使用以下防護用品：

　　隔離衣：進入傳染病區(qū)時；

　　防護鏡：有體液或其他污染物噴濺的操作時；

　　外科口罩：進入傳染病區(qū)時；

　　手套：操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚黏膜的操作時；

　　面罩：有可能被病人的體液噴濺時；

　　鞋套：進入傳染病區(qū)時。

　　3.嚴密防護：

　　防護對象：進行有創(chuàng)操作；對傳染病尸體進行解剖的醫(yī)務(wù)人員。

　　要求：在加強防護的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 8

　　一、標準預(yù)防的概念：

　　針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　標準預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。

　　二、標準預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：

　　1.醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　　2.在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

　　4.醫(yī)務(wù)人員進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

　　5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

　　6.醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中使用合格的防護用品。

　　7.醫(yī)務(wù)人員若發(fā)生職業(yè)暴露后，嚴格按暴露的處理流程進行處理。

　　三、術(shù)語和定義

　　感染源：病原體自然生存、繁殖并排出的.宿主或場所。

　　傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

　　易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

　　空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子(≤5μm)通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。

　　飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。

　　接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。

　　感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。

　　隔離：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

　　終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 9

　　1、病房護士長負責(zé)護士的職業(yè)安全監(jiān)管工作，在醫(yī)院現(xiàn)有條件下提供防護設(shè)備。

　　2、護士在執(zhí)業(yè)活動過程中，嚴格遵守管理規(guī)定、護理技術(shù)操作規(guī)程。

　　3、嚴格按照化療藥物使用說明書配制藥物，配藥時帶手套。

　　4、嚴格執(zhí)行接觸放射線安全防護措施和操作規(guī)程。

　　5、操作前后按“七步洗手法”認真洗手。

　　6、操作有可能接觸病人的血液、體液、氣管、粘膜或破損的皮膚時帶手套。當(dāng)估計操作會有血液、體液可能濺到眼睛、鼻腔、口腔或者皮膚時，采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo用具（戴口、面罩、圍裙等）來防止感染。

　　7、一副手套只能用于一位病人或一項操作，操作完后立即丟棄用過的手套。

　　8、一旦手被病人的血液、體液污染，或每次摘下手套均對手進行徹底清洗。

　　9、使用針具進行消毒時，帶手套，用過的針具立即扔到廢物桶內(nèi)，嚴格執(zhí)行普及性預(yù)防措施：回套針帽（必要時用單手法）不擺弄針頭、不徒手分開針頭與注射器。

　　10、用過的針具、刀片或其他銳器置于不易被刺破的專用容器內(nèi)。

　　11、操作后及時料理污染場地，不留給他人料理，禁止用污染的.手接觸開關(guān)、清潔區(qū)和清潔物品。

　　12、受到（甲類傳染病中非典型肺炎，乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用過的尖銳器械損傷后，立即采取相應(yīng)的處置措施：

　　用肥皂水或清水沖洗被刺或損害的傷口。

　　用清水沖洗被血液或體液濺到的鼻腔、口腔和皮膚。

　　用清水、生理鹽水或其他特定清洗消毒液沖洗被血濺到的眼睛。

　　13、報告程序和時限：一旦受到乙類傳染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用過的尖銳器械損傷后或帶傷接觸艾滋病病人的血液，立即逐級報告，當(dāng)事人傷后立即向護士長報告，護士長接到報告后立即向護理部、感染辦匯報。

　　14、用過的污染物品或被傳染病源污染的物品，嚴格按照醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理的關(guān)規(guī)定處理。

　　15、其他處理程序按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　16、護士受到職業(yè)暴露后有義務(wù)接受醫(yī)院有關(guān)部門追蹤，對當(dāng)事人做好保密工作。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 10

　　一、各科室參加門診工作的.護士在門診部、護理部和本科護士長統(tǒng)一安排下進行工作。

　　二、門診工作人員要堅守崗位-衣帽整齊。診室應(yīng)清潔衛(wèi)生，有良好的候診秩序。要進行候診教育-宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育等知識。

　　三、門診各級護理人員按崗位責(zé)任制工作-并掌握崗位職責(zé)標準。

　　四、各科門診均應(yīng)設(shè)分診臺-做到關(guān)心體貼病人、應(yīng)態(tài)度和藹有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計劃地安排病人就診。

　　五、加強檢診-作好分診工作-嚴格執(zhí)行消毒隔離制度防止交叉感染。

　　六、一切從病人利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。

　　七、病人進行特殊檢查和治療的預(yù)約單要填寫準確無誤。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 11

　　1、值班人員應(yīng)嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責(zé)，保x各項治療護理工作準確及時地進行。

　　2、交班前，主班護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄，重點巡視危重人和新人病人，在交班時安排好護理工作。

　　3、每班必須按時交接班，接班者提前15min到科室，閱讀護理記錄，交接物做到七不接(病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。

　　4、值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可離去。

　　5、早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班扣之后由護士長帶領(lǐng)日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。

　　6、交班內(nèi)容包括：

　　①病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的.病人情變化及心理狀態(tài)。

　�、卺t(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。

　　③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管和通暢情況。

　　④貴重、毒、麻、精神及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，全名。

　　7、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作實情況。

　　8、其余班次除詳細交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進行床邊交接班。

　　9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。

　　10、交班報告(護理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫x，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責(zé)修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 12

　　1.目的

　　加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全保護意識。

　　2.范圍

　　適用于醫(yī)院從事臨床醫(yī)、護、技全部職工。

　　3.內(nèi)容

　　一、標準預(yù)防：

　　基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則而采取的措施。

　　這些措施是針對醫(yī)院所有的患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)情況選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

　　1.嚴格按要求進行洗手或衛(wèi)生手消毒。

　　2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接觸污染物品時，必須戴手套，脫去手套后立即洗手。

　　3.有可能污染身體其他部位時采取相應(yīng)的防護措施，如：正確穿戴口罩、帽子、護目鏡和面罩。

　　4.根據(jù)需要穿隔離衣、防護服、鞋套。

　　(一)手衛(wèi)生

　　1.當(dāng)手部有血液或其它體液等肉眼可見污染時，應(yīng)用皂液(肥皂)和流動水洗手。

　　2.如果手部沒有肉眼可見污染時，使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

　　3.洗手指征參見《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《西安市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》。

　　(二)污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理：

　　1.處理、清洗被血液、體液、分泌物、排泄物污染的器械、物品、設(shè)備時，應(yīng)戴手套、口罩，可加穿防水圍裙、袖套、面罩等，防止工作人員皮膚、黏膜接觸及工作服的污染。

　　2.使用后利器，放置于防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行轉(zhuǎn)運。

　　(三)急救場所需要對病人實施復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。

　　(四)醫(yī)療廢物按規(guī)定分類收集、處理。

　　二、空氣/飛沫傳播疾病的防護：

　　1.醫(yī)務(wù)人員進入確診或疑似傳染患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩。

　　2.進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣或防護服、戴護目鏡或防護面罩。

　　3.當(dāng)接觸患者病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。

　　三、特殊急性呼吸道傳染病的'防護：如：SARS、人禽流感等。

　　1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格按照防護規(guī)定著裝。

　　2.應(yīng)經(jīng)過防護用品穿脫程序培訓(xùn)。

　　3.醫(yī)用防護口罩每6h-8h更換，遇污染、潮濕及時更換。

　　4.離開污染區(qū)前對防護眼鏡進行消毒。

　　5.隔離衣/防護服被血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。

　　6.戴醫(yī)用防護口罩應(yīng)進行面部密合性試驗。

　　四、接觸傳播疾病的防護：

　　1.接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物時必須戴手套;手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。離開隔離病室前，接觸污染物品后脫去手套，洗手和/或手消毒。

　　2.手套一經(jīng)刺破、損壞應(yīng)立即摘掉手套，洗手并更換新手套。當(dāng)操作要求靈活性時應(yīng)戴一副合適的手套。

　　3.有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;

　　4.從事可能污染工作服的操作，穿戴隔離衣;離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天清洗與消毒;使用后的一次性隔離衣按醫(yī)療廢物處置。

　　五、銳器傷預(yù)防

　　1.進行侵襲性診療、護理操作時，要保證充足的光線，防止銳器刺傷或者劃傷。

　　2.禁止手持針等銳器隨意走動。

　　3.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止將針等銳器徒手傳遞。

　　4.禁止徒手毀損、彎曲針頭或用雙手回套針帽;如用后的針不能立即處理，應(yīng)使用單手回套法。

　　5.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)立即直接放入耐刺、防滲漏不滿的利器盒中。利器收集箱放置位置合適，便于利器丟棄。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 13

　　一、目的

　　為了保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，預(yù)防和控制在工作中發(fā)生職業(yè)感染和職業(yè)損傷，特制定本制度。

　　二、防護原則

　　嚴格執(zhí)行標準預(yù)防，認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

　　根據(jù)疾病的.主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離。

　　三、防護要求

　　加強職業(yè)防護及醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，預(yù)防職業(yè)損傷及職業(yè)暴露。

　　提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，增強安全意識，采取各種形式做好個人防護。

　　醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，安全使用和處理銳器物。

　　認真執(zhí)行醫(yī)院預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露工作制度。

　　認真執(zhí)行醫(yī)院職業(yè)健康監(jiān)護管理制度和放射防護管理制度。

　　四、具體措施

　　對從事放射科的工作人員每年體檢一次，并提供防護設(shè)施、設(shè)備及防護用品，配帶個人劑量計。

　　加強醫(yī)務(wù)人員的健康監(jiān)測，全院職工每年體檢一次，有條件時對感染科實施計劃免疫接種。

　　在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，必須戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，穿隔離衣或圍裙。若手部皮膚發(fā)生破損，必須戴雙層手套。操作完畢，脫手套并洗手、消毒。

　　在進行侵襲性診療操作時，要保證充足的光線，特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷。使用后的銳器直接放入利器盒，使用后的一次性針頭不套回針套。

　　正確使用化療藥物及各種消毒劑，防止因化學(xué)因素導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)損傷。

　　醫(yī)務(wù)人員必須掌握污物及廢棄物的正確處理方法，以切斷感染途徑。

　　五、職業(yè)暴露后處理流程

　　如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗。禁止進行傷口的局部擠壓。

　　受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）進行消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 14

　　一、總則

　　為了加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全，特制定本制度。

　　本制度適用于所有醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、技術(shù)人員等。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的原則是：預(yù)防優(yōu)先、全員參與、科學(xué)防護、合理措施、安全第一。

　　二、職業(yè)防護要求

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握職業(yè)防護知識，遵守職業(yè)防護的要求和規(guī)定。

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定佩戴好個人防護裝備，包括口罩、防護眼鏡、手套、防護服等。

　　醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時，應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施，防止交叉感染和污染環(huán)境。

　　三、防護措施

　　醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防護措施應(yīng)當(dāng)遵照標準預(yù)防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。

　　醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

　　在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的'身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

　　醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療的護理操作時必須戴雙層手套。

　　醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。

　　四、職業(yè)暴露后處理

　　醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

　　如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端（從近心端向遠心端）輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗（沖洗時間大概為5分鐘），禁止進行傷口的局部擠壓。

　　受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

　　立即報告部門負責(zé)人，填寫“職業(yè)暴露登記表”，由院感科評估職業(yè)暴露情況，并盡快采取預(yù)防措施。

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度 15

　　第一章 總則

　　第一條：為了加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康和工作安全，特制定本制度。

　　第二條：本制度適用于醫(yī)療機構(gòu)中從事臨床、護理、醫(yī)技、后勤等各個崗位的醫(yī)務(wù)人員。

　　第三條：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的目標是：保護醫(yī)務(wù)人員的個人安全，預(yù)防職業(yè)傷害和傳染病的發(fā)生和傳播，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正常進行。

　　第二章 職務(wù)防護要求

　　第四條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面了解和掌握職業(yè)防護知識，遵守職業(yè)防護的要求和規(guī)定。

　　第五條：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對工作環(huán)境進行定期的衛(wèi)生檢查和評估，確保工作環(huán)境符合衛(wèi)生安全要求。同時，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)積極參與衛(wèi)生保潔工作，保持良好的工作環(huán)境。

　　第六條：醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)根據(jù)職業(yè)特點選擇適當(dāng)?shù)膫�人防護裝備，如口罩、手套、防護眼鏡等，并正確佩戴和使用。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)的'個人防護裝備，并定期檢查其有效性。

　　第三章 防護措施

　　第七條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受職業(yè)衛(wèi)生安全教育和培訓(xùn)，包括職業(yè)病的預(yù)防知識、安全操作規(guī)程、個人防護裝備的使用方法等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員了解和掌握職業(yè)衛(wèi)生安全知識。

　　第八條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。

　　第九條：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全事故和緊急情況的預(yù)防和處理制度，明確醫(yī)務(wù)人員在遇到事故和緊急情況時的處理流程和應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，掌握應(yīng)急處理技巧。

　　第四章 職業(yè)暴露后處理

　　第十條：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實施局部緊急處理措施，包括清洗污染的皮膚、沖洗粘膜、擠壓傷口、消毒包扎等。

　　第十一條：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告部門負責(zé)人，并填寫相關(guān)報告表格。部門負責(zé)人應(yīng)及時報告院感科，由院感科評估職業(yè)暴露情況，并盡快采取預(yù)防措施。

　　第十二條：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進行化驗和預(yù)防用藥，并負責(zé)追蹤確認化驗結(jié)果，定期監(jiān)測隨訪。

　　第五章 附則

　　第十三條：本制度自頒布之日起執(zhí)行，并不時修訂，以適應(yīng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作的需要。

　　第十四條：對于嚴重違反職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)采取相應(yīng)的紀律處分措施。

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