科室管理制度【薦】
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編精心整理的科室管理制度，歡迎閱讀與收藏。
科室管理制度1
一、醫(yī)院感染管理組織
醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、門診部、護理部、檢驗科、相關(guān)臨床科室、藥劑科、預(yù)防保健科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、設(shè)備科、后勤等科室負責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家組成，在院長及分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
醫(yī)院感染管理委員會下設(shè)醫(yī)院感染管理科，臨床科室設(shè)立感染管理小組，形成醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)。
醫(yī)院感染管理委員會
（常設(shè)機構(gòu)）
臨床科室感染管理小組
二、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)
1、依據(jù)相關(guān)政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織設(shè)施。對醫(yī)院新建、改建、擴建應(yīng)按照《綜合醫(yī)院建筑規(guī)范》規(guī)定，審定所建部門和臨床科室，尤其是一些重點科室與部門的建設(shè)是否符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準，提出審定意見。
2、定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究和解決醫(yī)院感染管理上存在的難點、熱點問題，遇重大感染問題時應(yīng)隨時召開會議，并作好詳細記錄，尤其對必須落實整改的重大事項，由感染管理委員會主任直接提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體研究討論認定。
3、對醫(yī)院感染科擬定的醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行質(zhì)量進行考評。
4、建立會議制度，至少每季度召開一次工作會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開醫(yī)院感染管理委員會會議。
5、支持感染管理科關(guān)于預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染一切正確的決策與措施，包括考核、扣分等管理制度制定及實施。
6、督促醫(yī)院感染科按季度、年度通報全院感染監(jiān)控情況，并作出季度、年度醫(yī)院感染情況的述評；檢驗科定期向全院公布醫(yī)院內(nèi)感染病原微生物及其耐藥譜、藥敏譜。
7、協(xié)調(diào)全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作，做到相互支持、相互協(xié)調(diào)。
8、醫(yī)院感染管理委員會要關(guān)注醫(yī)院感染管理專業(yè)人員隊伍的穩(wěn)定，嚴格按照衛(wèi)生部文件精神，及時反饋、妥善解決專職人員的困難，在待遇、晉升問題上一視同仁。
9、涉及全院性重大醫(yī)院感染管理事件，包括突發(fā)應(yīng)急事件處理，除按規(guī)定上報、直報外，在院長授權(quán)下，醫(yī)院感染委員會主任可直接調(diào)動、指揮妥善處臵應(yīng)對。
三、醫(yī)院感染管理科職責(zé)
1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準，具體組織實施、監(jiān)督和評價。
2、負責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的.培訓(xùn)、考核。負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。
3、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。
4、參與藥事委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。
5、對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
6、開展醫(yī)院感染的專題研究，協(xié)助臨床醫(yī)生及護士開展醫(yī)院感染的課題并提供相關(guān)資料。
7、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
四、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
1、科室院感管理小組由科主任、護士長、兼職醫(yī)師、兼職護士組成，科主任為科室院感控制管理第一責(zé)任人。
2、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，記錄在監(jiān)測本上，并組織實施。
3、本科感染管理小組每季度應(yīng)召開1次會議，檢查、匯總相關(guān)制度、規(guī)范，操作規(guī)程（無菌技術(shù)）及消毒隔離技術(shù)等的落實情況，并有會議記錄。
4、要求監(jiān)控（兼職）醫(yī)師對本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促經(jīng)治醫(yī)生積極采取臨床標(biāo)本及時送細菌室進行病原學(xué)檢查，藥敏試驗及必要的檢查，以明確診斷，及時治療。
5、醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時之內(nèi)填寫醫(yī)院感染個案登記表，報感染管理科。
6、如發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢或感染爆發(fā)流行時，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。
7、科主任及醫(yī)療骨干應(yīng)指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用，并對抗菌藥物的使用進行監(jiān)測。
8、監(jiān)控人員督促本科人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
9、兼職人員組織和參加有關(guān)醫(yī)院感染的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平。宣傳醫(yī)護人員自我防護知識，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。如工作中發(fā)生銳器刺傷，按規(guī)定處理并做好記錄。
10、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，科室感染管理小組按全院統(tǒng)一規(guī)定負責(zé)科內(nèi)消毒隔離措施工作的組織落實。
11、兼職人員做好衛(wèi)生員、配膳員、病人及家屬衛(wèi)生宣教及管理，要有督檢記錄。
12、兼職護士對使用中的消毒液濃度、空氣培養(yǎng)按規(guī)定時間進行檢測，需做好記錄并保存報告單或反饋單。
五、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準。
4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。
5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
六、護理部醫(yī)院感染管理工作職責(zé)
1、協(xié)助組織全院護理人員參加、預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，控制醫(yī)院感染工作。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
3、監(jiān)督各科室無菌物品存放、消毒藥械管理。
4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。
5、完成醫(yī)院感染管理委員會或院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他與醫(yī)院感染相關(guān)工作。
七、醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理工作職責(zé)
1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員及進修、實習(xí)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控管理制度，重點強調(diào)抗菌藥物合理應(yīng)用管理、提高病人微生物標(biāo)本送檢率、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離、醫(yī)療廢物分類等制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。
4、完成醫(yī)院感染管理委員會或院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他與醫(yī)院感染相關(guān)工作。
科室管理制度2
由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。主要職責(zé)是：
1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準。根據(jù)本科室特點，制定具體管理細則并組織實施。
2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測（包括目標(biāo)性監(jiān)測），采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，并積極協(xié)助調(diào)查和落實各項控制措施（如留取標(biāo)本，細菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結(jié)分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行和落實無菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識和技術(shù)的培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的`衛(wèi)生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導(dǎo)下，具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。
8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)，監(jiān)測結(jié)果等。
科室管理制度3
為了發(fā)揮部長、主任及行政科室人員模范帶頭作用,提高崗位工作效率,使企業(yè)各項工作規(guī)范化、制度化、精細化。特制定部長、主任及行政科室人員崗位紀律及日常工作管理規(guī)定,要求大家對每項規(guī)定要嚴格遵守,認真貫徹執(zhí)行。
一、上崗要求
1、上崗時間一律以一樓石英鐘時間為準。
2、行政科室人員必須在早晨點名前五分鐘到服務(wù)臺前整隊,然后到指定點名場所參加點名。
3、上晚班人員上、下班,早班人員上午下班,下午上下班,正常班人員上午下班,下午上下班。必須準時到營運部簽到。簽到要求,(1)必須由本人親自簽到,對未履行簽到手續(xù)者按曠工處理。(2)不許代替他人簽到,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),對代簽人與被代簽人員均視同遲到或早退,分別給予10元處罰。
二、外出規(guī)定
1、出差要求：因公事出差,要求各營運部由一位部長帶隊同去,另一部長在單位主持工作。填好出差動態(tài)表由本部負責(zé)人批準簽字后,提前一天送交到公司辦公室,以備核查。如發(fā)現(xiàn)未能履行上述手續(xù)而先外出后補單者一律按事假對待,并不享受本次外出補貼,更不允許未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準私自外出,如私自外出,按曠工處理。
2、市調(diào)要求：因業(yè)務(wù)需要作市場調(diào)查,先經(jīng)本部負責(zé)人批準填寫好市場調(diào)查外出動態(tài)表。由本部負責(zé)人簽字后,方可外出。經(jīng)檢查沒有按規(guī)定填寫市調(diào)動態(tài)表而私自外出的.,按曠工處理。
3、離崗要求：工作時間個人確實有事需要離崗時,由本人書寫離崗假條,部門負責(zé)人批準簽字后送交辦公室,對于離崗的往返時間辦公室做好詳細紀錄,以備考核。離崗處理辦法:正常履行離崗手續(xù)的,累計200分鐘扣半天工資;累計400分鐘扣一天工資,以此類推。如未履行請假手續(xù)而中途私自脫離崗位30分鐘以內(nèi)者,按中途脫崗對待罰款20元,30分鐘以上按曠工對待。
三、請假規(guī)定
有事(病)需請假,本人提前向本部門負責(zé)人申請,經(jīng)負責(zé)人批準后,由本人填寫請假條,并由主管負責(zé)人簽字后,提前一天將假條送交辦公室。(主任請假由本部負責(zé)人批準;部長請假由公司辦公室主管負責(zé)人批準)。如遇特殊情況,不能提前請假,應(yīng)先打電話與主管負責(zé)人請假,并說明請假原因經(jīng)負責(zé)人批準后,可以委托同事代理填寫假條。委托代理人第一時間填寫假條交主管負責(zé)人簽字后送交公司辦公室,否則按曠工處理。周六、周日要求不許休假,特殊情況上報公司審批。未經(jīng)批準而私自休假的按曠工對待。
四、用車規(guī)定
因業(yè)務(wù)需要用車外出、進貨,由營運部長向公司辦公室主管負責(zé)人提前申請,經(jīng)審批后統(tǒng)一安排外出車輛。不經(jīng)批準任何人不許私自雇用車輛或乘坐公交外出。如私自雇用車輛或乘坐公交外出者,費用自負不予報銷。
五、部長、主任值勤規(guī)定
1、要求各部部長,要以身做則,起模范帶頭作用。所有部長必須在早7:30前到崗(經(jīng)批準休假、出差等特殊情況除外)由每個營運部每天派一位部長配合公司領(lǐng)導(dǎo)(早7:30-7:50)在公司門口迎接員工,另一位部長與員工一起進店,負責(zé)主持早會工作。
2、要求部長、主任全部按公司規(guī)定時間上、下班,任何人決不允許私自上連班,如有私自上連班,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報批評。如有特殊情況需要中午連班,必須經(jīng)公司辦公室負責(zé)人批準。
3、各營運部正、副部長必須分別按早、晚班值勤,如有特殊情況不能值勤需經(jīng)辦公室負責(zé)人同意(如有出差、休假)方可安排主任代替值勤,否則不允許安排主任代替值勤。如不按規(guī)定值勤,一經(jīng)查出,處以20元罰款,并通報批評。
科室管理制度4
（1）職業(yè)衛(wèi)生評價科管理制度
�、賴栏癜凑章殬I(yè)病防治法及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準及醫(yī)院的質(zhì)量管理體系相關(guān)要求，公正、科學(xué)、嚴謹、優(yōu)質(zhì)地開展建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作；
�、诮ㄔO(shè)項目職業(yè)病危害評價工作相關(guān)的職業(yè)病危害因素檢測工作的組織和協(xié)調(diào)；
�、圩龊媒ㄔO(shè)項目記錄材料及技術(shù)資料的收集、整理匯總和歸檔管理，以及客戶資料的保密工作；
�、荛_展建設(shè)項目職業(yè)病危害評價新方法、新技術(shù)的研究和應(yīng)用，不斷提高評價技術(shù)服務(wù)水平；
�、葜笇�(dǎo)區(qū)（縣）級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)開展建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作；
�、挢撠�(zé)全市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病危害評價技術(shù)人員的培訓(xùn)；
⑦指導(dǎo)工礦企業(yè)開展職業(yè)病危害防護工作，提供職業(yè)病危害防護咨詢服務(wù)；
�、嗪侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計劃，并組織落實。
�、嵬瓿杀驹航桓兜钠渌ぷ魅蝿�(wù)。
�。�2）職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測科管理制度
①貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準。
�、趪栏駡�(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書要求開展職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測及其與質(zhì)量管理體系運行相關(guān)聯(lián)的活動。
�、圬撠�(zé)客戶委托的工作場所或室內(nèi)空氣有害因素的現(xiàn)場采樣、現(xiàn)場監(jiān)測與評價。
�、馨绰殬I(yè)病報告相關(guān)要求及時上報監(jiān)測結(jié)果。
�、莺侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計劃，并組織落實。
�、挢撠�(zé)本市區(qū)（縣）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
⑦負責(zé)各類運行中儀器設(shè)備動態(tài)檔案管理。
�。�3）職業(yè)衛(wèi)生實驗檢測科管理制度
�、儇瀼貓�(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生檢測技術(shù)標(biāo)準。
②嚴格執(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生檢測質(zhì)量管理體系，按《質(zhì)量管理手冊》及相關(guān)的'程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書的要求開展職業(yè)衛(wèi)生實驗檢測工作及其與質(zhì)量管理體系運行相關(guān)聯(lián)的活動。
�、圬撠�(zé)客戶委托的資質(zhì)認定項目范圍內(nèi)的實驗室檢測工作。
�、芎侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計劃，并組織落實。
⑤負責(zé)本市區(qū)（縣）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)職業(yè)病危害因素實驗檢測與評價的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
�、挢撠�(zé)各類運行中儀器設(shè)備動態(tài)檔案管理。
�。�4）放射衛(wèi)生防護評價檢測室管理制度
�、儇瀼貓�(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和放射衛(wèi)生相關(guān)防護、評價和檢測標(biāo)準。
�、谪撠�(zé)開展射線裝置（醫(yī)用X射線診斷設(shè)備和工業(yè)X、γ射線探傷裝置）工作場所的防護檢測，特別對醫(yī)用X射線診斷設(shè)備進行性能檢測與評價，指導(dǎo)放射工作單位做好放射工作場所的防護檢測工作。
�、圬撠�(zé)非密封源α、β放射性表面污染的放射防護工作。
�、芘浜嫌嘘P(guān)部門做好放射事故的應(yīng)急監(jiān)測等現(xiàn)場調(diào)查處理工作。
�、葚撠�(zé)各類運行中儀器設(shè)備動態(tài)檔案管理。
科室管理制度5
科 室：XXX科 .
填 表 說 明：
1、本手冊內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù)，必須按時如實認真記錄和填寫。
2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存，以備查驗。
3、本手冊按年度編制，每年一冊，已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄，可另加附頁。
5、對醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問題，要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會議上做出小結(jié)，并提出整改措施。
6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí)，要有講義。
7、科室組織的考試要有試卷和成績登記。
醫(yī)院感染管理小組成員
組 長：
副 組 長：
監(jiān)控醫(yī)生：
監(jiān)控護士：
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科醫(yī)院感染的`特點，制定管理制度，并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。
六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
七、有針對性進行目標(biāo)監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。
八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。
九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)
一、負責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實。
二、負責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。
三、負責(zé)組織本科醫(yī)護人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。
五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例．要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡，在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，同時督促進行病原學(xué)檢查，并做好科室登記工作。
六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并積極投人控制工作。
七、負責(zé)組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。
八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責(zé)
一、負責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實。
二、負責(zé)督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。
三．、負責(zé)組織本科醫(yī)護人員進行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
四、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。
五、負責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作，不合格者予以反饋。
六、對住院病人進行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準。
4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
5.掌握自我防護知識正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科。
科室管理制度6
醫(yī)院臨床科室綜合目標(biāo)管理考核細則
根據(jù)綜合目標(biāo)管理責(zé)任書制定的目標(biāo),每年6月底及12月底對各科室進行考核一次,考核結(jié)果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續(xù)2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應(yīng)調(diào)換工作崗位。
考核細則:
一、科室發(fā)展(20分)
1、科室有五年發(fā)展規(guī)劃及年度實施細則,占2分。主要查原始材料。實施細則應(yīng)有季度工作安排及總結(jié)。
2、每年有一項課題在醫(yī)院、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳立項,占2分。重點�？茟�(yīng)在市衛(wèi)生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。
3、每年有一項課題在市科委或衛(wèi)生廳獲獎,占4分。重點專科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少開展2項有社會及經(jīng)濟效益的新技術(shù)、新業(yè)務(wù),占4分。每年由院學(xué)術(shù)委員會評定一次,每少一項扣2分。
5、每年所開展的.新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的經(jīng)濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統(tǒng)計一次,每降低1%扣1分。
6、內(nèi)部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)
1、科室的出入院數(shù)比上年提高10%以上,手術(shù)科室的手術(shù)臺數(shù)比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。
3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分�；蛉司杖胧中g(shù)科室達到28.5萬、非手術(shù)科室達到24.5萬者為滿分。
4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規(guī)定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。
三、醫(yī)療質(zhì)量(20分)
醫(yī)療質(zhì)量考核(含病歷書寫質(zhì)量的四級控制),占20分。由相關(guān)職能科室組織實施,每月考核一次,標(biāo)準為95分,每降低1%扣1分。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(10分)
1、住院病人滿意度調(diào)查,占2分。標(biāo)準為95%,每降低1%扣0.5分。
2、符合衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范要求(七條標(biāo)準),科室每1人次違反上述七條標(biāo)準之一者扣1分。
3、無醫(yī)療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫(yī)療糾紛科室自行調(diào)解的不計算在內(nèi)。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。
科室管理制度7
醫(yī)院急診科室的患者較多，而且較為復(fù)雜，各種疾病的患者相對集中，患者在候診的時候都表現(xiàn)得較為急切，所以急診科室也是醫(yī)院的糾紛高發(fā)地帶。急診科室的管理因素相對較多，但急診科室管理水平的高低對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響，而且也關(guān)乎著醫(yī)院的形象。對于此，我國的各類醫(yī)院都紛紛采用現(xiàn)代化的管理手段，以求得能夠提高急診科室的工作效率和工作質(zhì)量，盡可能地縮短患者的候診時間，以便于細化急診科室的各個管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急診科室護理管理中的實施效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本研究所涉及的研究對象，均來自我院急診科室實施護理全面流程管理前后的相關(guān)患者、醫(yī)師和護理人員，共有護理人員30名、醫(yī)師18名、患者140例，所有人員均對本研究知曉，而且在知情同意書上簽字，愿意進行本次研究。
1.2方法
(1)對急診區(qū)域進行科學(xué)的劃分:首先確定急診區(qū)域的各個功能區(qū)，并做好科學(xué)的劃分和布置，以此來確保急診科是各部門之間能夠有效銜接，并做好急診流程的連續(xù)性。將急診部門劃分為4個功能區(qū)，分別是以紅色進行標(biāo)記的第一功能區(qū)，將其設(shè)為急診綠色通道，用其來對高危重癥的患者進行搶救;以黃色作為標(biāo)記的.第二功能區(qū)，將其作為觀察區(qū)域，主要對急重癥患者進行救治;以藍色為標(biāo)記的第三功能區(qū)，適用于普通急診患者;以灰色為標(biāo)記的第四功能區(qū)，主要對慢性疾病患者進行收治。對功能區(qū)進行詳細的劃分能夠有效地緩解科室的擁堵混亂現(xiàn)象，可以更好地維持就診的醫(yī)療秩序，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(2)實施急診分級制度:患者過多導(dǎo)致出現(xiàn)急診不急的現(xiàn)象一直都是醫(yī)院的一個常見問題，所以可以遵守“預(yù)檢分診、急重優(yōu)先”的原則，將患者劃分為高危型患者、危重癥患者、急癥患者和普通患者。然后對醫(yī)院的護理人員進行整體的培訓(xùn)，要求分管護理人員擔(dān)任急診的首要責(zé)任人，并且必須具備臨床經(jīng)驗和良好的溝通能力，在患者急診就醫(yī)的時候，分診護士需要對病情進行簡單的評估，根據(jù)患者病情將其引導(dǎo)到不同的功能分區(qū)進行候診，實行重癥優(yōu)先的原則，避免因為傳統(tǒng)的先來后到原則導(dǎo)致患者重病不能得到及時救治。如果患者非急性發(fā)病，而且不是主訴較少的非急癥患者，那么需要盡量將其候診時間維持在4h以內(nèi);如果患者的體溫在39℃以上，屬于急癥患者，需要在30min內(nèi)安排患者治療。
(3)以現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)進行指導(dǎo):要制定科學(xué)合理的急診信息管理流程，全面地對護理進行管理，有效推進醫(yī)院管理的信息化程度和現(xiàn)代化程度。為了更好地提高門診急診的效率，需要建立急診信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)以電子病歷為主要核心，并具備對其進行查詢和檢索能力，能夠有效地進行自動錄入和信息的匯總，可以從根本上實現(xiàn)無紙化的治療。出診的醫(yī)師需要打開電腦點擊鼠標(biāo)和鍵盤就能夠輸入患者的信息，獨有的信息匯總功能還可根據(jù)輸入的患者信息生成報表，并以快捷多樣的檢索方式，快速查詢急診預(yù)檢登記處的信息。急診信息管理系統(tǒng)做為給醫(yī)護人員提供醫(yī)療操作和管理信息的主要手段，能夠幫助醫(yī)療人員規(guī)范其診療流程和醫(yī)療文書，提高其工作效率。
1.3觀察指標(biāo)觀察分析干預(yù)前后患者急診所需時間、留觀登記所需時間以及離觀登記所需時間。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
我院急診科室實施全面流程管理后，在就診、留觀、離觀等登記所需要的時間，患者的滿意度及醫(yī)護人員的滿意度等方面和管理措施實施前比較大大改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
3討論
急診科室的全面流程管理，其實質(zhì)就是以流程為導(dǎo)向，使管理措施更加的規(guī)范化和合理化。在全面流程管理的影響之下，急診科室的各個部門都能夠進行有機的結(jié)合，在很大程度上提高各個部門之間的協(xié)調(diào)性，可以促使各個部門更好地進行合作，能夠在一定程度上實現(xiàn)一體化的管理。流程管理具有邏輯性，且不可預(yù)估也不可分解，通過對急診科室的各項護理工作進行優(yōu)化管理，可以突出工作的重點，提高工作效率。在實施全面流程管理的制度后，更好地提高急診護理人員的工作積極性，引進了更為先進的辦公理念，促使醫(yī)護人員提升其工作效率和工作質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，在急診科室護理管理中實施全面流程管理后，相關(guān)護理質(zhì)量較實施前明顯提升，證明了全面流程管理在急診科室護理管理中的應(yīng)用價值。其通過對急診科室進行科學(xué)地布置和劃分，并且改善了預(yù)檢分診制度的執(zhí)行效果，使護理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升，提高患者滿意度，同時也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。綜上所述，在醫(yī)院急診科室進行全面流程管理，能夠更好地提升護理的質(zhì)量，保障患者的生命安全，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣使用。
科室管理制度8
一、藥房將把平時演練情況、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、日常消防工作、規(guī)章制度落實情況作為藥房各部門、個人考評、獎懲的依據(jù)。
二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的部門和個人，給予表彰獎勵。
三、對未依規(guī)定履行職責(zé)的部門和個人，將給予相應(yīng)處理。
四、對違反消防安全管理規(guī)定，造成火災(zāi)事故的`行為，將依法給予處理。
科室管理制度9
一、醫(yī)療儀器設(shè)備入庫
1、要安排相關(guān)人員負責(zé)醫(yī)療儀器管理工作，并且建立資產(chǎn)入賬登記。
2、由相關(guān)管理人員每年根據(jù)醫(yī)療儀器使用情況，與相關(guān)科室討論，提岀申購。再由采購部門和醫(yī)院大型設(shè)備管理委員會綜合評估后進行申購。
3、醫(yī)療儀器設(shè)備到貨后要由儀器設(shè)備處、廠家和相關(guān)使用科室負責(zé)人共同開箱驗收。
4、新買的醫(yī)療儀器設(shè)備在安裝調(diào)試后，要及時粘附儀器設(shè)備固定資產(chǎn)編號。
5、相關(guān)科室要妥善保存儀器設(shè)備的配套資料，如說明書、操作手冊、維修手冊等。
二、醫(yī)療儀器設(shè)備使用
1、在使用新醫(yī)療儀器前必須進行操作培訓(xùn)，由相關(guān)儀器公司的技術(shù)人員負責(zé)培訓(xùn)儀器的性能特點、操作流程及注意事項。
2、新醫(yī)療儀器設(shè)備必須張貼或懸掛明確的操作流程和應(yīng)急電話。
3、50萬元以上的高值醫(yī)療儀器設(shè)備要建立使用登記本，由使用人員記錄運轉(zhuǎn)的情況。
4、對于醫(yī)療儀器使用管理要做到“四定四防”�！八亩ā敝付ㄈ斯芾怼⒍c存放、定期檢查和定期維護；“四防”指防塵、防潮、防蝕、防盜。
5、對于醫(yī)療儀器的日常使用由�？谱o士負責(zé)管理，使用后處于備用狀態(tài)。
6、對于醫(yī)療儀器原則上不外借，如需借出需經(jīng)科室相關(guān)負責(zé)人同意，辦理相關(guān)手續(xù)，憑借條借出與收回。
三、醫(yī)療儀器設(shè)備維護
1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備要建立維修保養(yǎng)電子檔案，由相關(guān)醫(yī)療儀器設(shè)備管理人員進行登記。
2、對于醫(yī)療儀器設(shè)備的日常維護檢査要由醫(yī)院內(nèi)部的技術(shù)人員負責(zé)。
3、儀器設(shè)備廠家的`工程技術(shù)維修人員應(yīng)根據(jù)維護保養(yǎng)合約約定，于定期進行維護保養(yǎng)并記錄。
4、儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)人員要及時反饋儀器設(shè)備使用中的注意事項。
四、醫(yī)療儀器設(shè)備報廢
1、對于醫(yī)療儀器設(shè)備報廢原則：醫(yī)療儀器在功能上存在損害，不能滿足手術(shù)和使用需求。
2、相關(guān)醫(yī)療儀器資產(chǎn)管理員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療儀器的實際狀態(tài)，填報報廢申請，由設(shè)備處評估后決定。
3、小型醫(yī)療儀器設(shè)備由手術(shù)室工勤人員將報廢儀器送至指定地點存放，大型醫(yī)療儀器設(shè)備由儀器設(shè)備處通知相關(guān)人員移走，并填寫報廢登記單，并在電子檔案上做相關(guān)記錄。
4、任何人員不得私自拿走報廢的醫(yī)療儀器設(shè)備。
科室管理制度10
難免褥瘡定義：以強迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項可申報難免褥瘡。
一、凡發(fā)生階難免褥瘡，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要登記并上報護理部。
二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查。
三、填寫難免褥瘡觀察表，在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名。在“預(yù)后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。
四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時、準確記錄。
五、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表轉(zhuǎn)交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。
六、當(dāng)患者出院或死亡后，將此表及時交回護理部備案。
七、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤，按院內(nèi)發(fā)生褥瘡處理。
八、護士長應(yīng)于褥瘡發(fā)生后實地查看病人，檢查責(zé)任護士褥瘡監(jiān)控措施是否落實。護理記錄記載是否客觀，監(jiān)控措施是否得當(dāng)，并給予相關(guān)指導(dǎo)。
科室管理制度11
一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成。負責(zé)貫徹落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理有關(guān)法律、法規(guī)，組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，工作流程；并負責(zé)組織實施、監(jiān)督、指導(dǎo)、效果評價。
二、對本科室醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析、針對問題提出控制措施。
三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助、組織有關(guān)部門進行處理。
四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況：至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。
五、組織本科室傳染病的醫(yī)院感染控制工作。
六、對本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的.培訓(xùn)。
七、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標(biāo)準、醫(yī)療廢物管理。
八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
科室管理制度12
1．執(zhí)行教學(xué)計劃，遵循課標(biāo)、大綱要求，熟練地把握教材知識體系。
2．準時上課，尊重全體學(xué)生。課上不訓(xùn)斥學(xué)生，妥善處理教師與學(xué)生的關(guān)系。
3．上課精神飽滿，教態(tài)自然大方，衣著整潔嚴肅，聲音洪亮準確，熱情地從事每個教學(xué)活動。
4．上課先要做好知識定向，發(fā)掘教學(xué)民主，啟發(fā)學(xué)生循序漸進地搞好教學(xué)活動。
5．重視復(fù)習(xí)舊知識，浸溶鞏固新知識，精講精練，即時反饋，注意學(xué)生的原有基礎(chǔ)，扎實提高學(xué)習(xí)成績。
6．上課前要復(fù)案，使教學(xué)活動組織熟練、節(jié)奏適當(dāng)，當(dāng)堂要布置作業(yè)，課后要回憶課上教學(xué)過程，寫好課后小結(jié)。
7．教學(xué)要面向全體學(xué)生，因材施教，課堂主要時間應(yīng)給學(xué)生自主閱讀、自主探究、合作交流，讓學(xué)生動腦（、動口、動手、主動活潑地學(xué)習(xí)。
8．合理使用教具，能上實驗課的'一定要上實驗課，寫好板書，有效地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
9．對學(xué)生的要求既要嚴格、具體，又要細致、耐心地研究的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)心理，努力培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素質(zhì)。
10．用唯物主義的觀點和辯證的方法，注意結(jié)合本學(xué)科知識特點，理論聯(lián)系實際，加強對學(xué)生的思想品德和養(yǎng)成教育。
11．上課教師要按時進教室（體育教師到操場）。
12．上課教師在上課時不得隨意離開教室（體育教師不得隨意離開操場）。
上課教師在上課時要負責(zé)學(xué)生安全，及時消除安全隱患。
科室管理制度13
各臨床、醫(yī)技科室：
為進一步提升醫(yī)院管理水平，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外形象，促進全體員工科學(xué)高效工作，結(jié)合臨床、醫(yī)技科室實際和職能科室6S管理經(jīng)驗，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，制定了《臨床、醫(yī)技科室6S管理制度》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真學(xué)習(xí)，并嚴格遵照執(zhí)行。
臨床、醫(yī)技科室6S管理制度
為進一步優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境，理順現(xiàn)場秩序，提高工作效率，鞏固安全保障，提升對外形象，結(jié)合職能科室《辦公區(qū)域6S管理制度》(院字〔20xx〕10號)文件精神，制定該6S管理制度。
一、6S管理目的
通過整理整頓辦公物品，清掃清潔辦公場所等行動，促進辦公環(huán)境、工作效率、對外形象、安全質(zhì)量等持續(xù)提升。
二、6S管理內(nèi)容
6S指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。
1.整理：對辦公區(qū)、休息室的所有物品進行分類，區(qū)分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。
2.整頓：對非必要物品果斷丟棄，對必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存，放置整齊、加以標(biāo)識，做到隨用隨取，減少尋找時間，使得秩序井然，并經(jīng)常保持良好狀態(tài)。
3.清掃：對辦公區(qū)域、辦公設(shè)施、休息室定期進行清掃、清洗，保持干凈整潔。
4.清潔：維護整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態(tài)。
5.素養(yǎng)：養(yǎng)成良好習(xí)慣，將上述四項內(nèi)容持之以恒、不折不扣地執(zhí)行下去。
6.安全：時刻樹立安全意識，建立安全工作規(guī)范。
三、6S管理規(guī)定
通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴格規(guī)范的.6S管理體系。
1.責(zé)任部門
由黨委副書記負責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室、政工科、后勤科和督查室抽取人員組成6S管理小組，負責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6S管理的推動工作，并且對6S管理開展情況進行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、評比、獎罰和公布。
2.責(zé)任區(qū)域
責(zé)任區(qū)域按科室進行劃分，科室管理范圍即為責(zé)任區(qū)域。各科室責(zé)任區(qū)域可分為個人責(zé)任區(qū)、多人責(zé)任區(qū)和公共責(zé)任區(qū)三部分。個人責(zé)任區(qū)包括主任辦公室、副主任辦公室、護士長辦公室以及其他人員辦公桌區(qū)域，主要指個人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等，每個人均有責(zé)任做好個人責(zé)任區(qū)的6S工作。多人責(zé)任區(qū)包括醫(yī)生辦公室(值班室)、醫(yī)生休息室、護士工作站、治療室、換藥室和護士休息室、活動室(不含地面)，多人責(zé)任區(qū)由科主任、護士長安排科室人員輪流管理。公共責(zé)任區(qū)指病房、走廊、洗手間等公共場所(含多人責(zé)任區(qū)地面)，公共責(zé)任區(qū)實行主要管理和督促管理相結(jié)合原則，公共責(zé)任區(qū)的6S工作主要由后勤部門安排保潔人員主管，科主任、護士長負責(zé)督促管理。
3.操作規(guī)范
j各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。
每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域、休息室。個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、資料盒(框)、水杯，其它物品一律不得保留;室內(nèi)其他物品要保持清潔、無臟污;切斷不用電器電源。文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進行，各種資料需標(biāo)明名稱分類擺放。
k個人抽屜應(yīng)每星期整理一次，對于用不到的東西，應(yīng)從抽屜里清理出去;上級文件、報刊等不便于整理的資料要指定存放區(qū)域分類擺放，定期處理。
l椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
④對舍棄的文件、資料，應(yīng)遵照安全、保密的原則進行銷毀，原則上每月底最后一天集中到院辦室統(tǒng)一銷毀。
⑤與工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如飯盒、雨具等。
�、薇仨毰鍘乜ǎ乜ㄒＷC干凈，不得污面。
4.張貼規(guī)定
各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務(wù)科或護理部批準后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼，科室外需報宣傳部，并經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準后，在規(guī)定位置規(guī)范張貼。
5.禁煙規(guī)定
我院為無煙醫(yī)院，所有員工要嚴格遵守?zé)o煙醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
6.禮儀規(guī)定
j有電話鈴聲響起、客人來訪時，要及時接聽、接待，接聽電話及接待客人時應(yīng)使用禮貌用語，大方得體。
k注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
具體規(guī)范參照醫(yī)院《員工文明行為及語言規(guī)范手冊》執(zhí)行。
四、6S檢查考核
為保證6S管理在各臨床、醫(yī)技科室得到不折不扣執(zhí)行，院6S管理小組將定期檢查和臨時抽查，監(jiān)督各科室6S管理規(guī)定執(zhí)行情況，對于檢查出來的問題，各科室要在3天之內(nèi)進行整改。6S管理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結(jié)果以書面形式于28日前報院領(lǐng)導(dǎo)，檢查結(jié)果與科室綜合目標(biāo)考核掛鉤，在科室內(nèi)部質(zhì)量管理中占4分權(quán)重。
科室管理制度14
為了我院臨床科室用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，特制定本管理制度。
一、各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。
二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓低于30%的屬輸血適應(yīng)癥�；颊咔樾枰斞委煏r，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨床科室主任核準簽字后報檢驗科（血庫）。臨床輸血一次用血，備血量超過xx毫升時，需經(jīng)檢驗科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科批準（急診用血除外）。
三、經(jīng)主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的可能發(fā)生的輸血反映和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。
四、確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷，采集血樣。
五、由醫(yī)護人員或?qū)９苋藛T將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科（血庫），雙方進行項核對。
六、臨床科室應(yīng)有專人持配血單領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時要認真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的'應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。
七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。
八、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準的輸血器進行輸血。
九、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成份輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
十一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對受血申請單、血型標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；
1、核對用血申請單、血液標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄。
2、核對受血者及供血者abo血型、rh（d）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測abo血型、rh（d）血型，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；
5、如懷凝細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；
6、盡早檢測血常規(guī)，尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生經(jīng)5—7小時測血清膽紅素含量。
十三、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還（血庫）保存。（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科。
十四、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送（血庫）至少保存一天。
科室管理制度15
患者具有隱私權(quán)，隱私權(quán)必須得到保護。保護患者隱私是臨床倫理學(xué)尊重原則、有利原則和不傷害原則的體現(xiàn)和要求。由于，醫(yī)護人員在疾病診療活動中所處的地位特殊，會主動或被動地了解患者的病史、癥狀、體征以及個人的習(xí)慣、嗜好等隱私秘密。因此，醫(yī)護人員在執(zhí)業(yè)活動中，有關(guān)心、愛護、尊重患者的義務(wù)和保護患者隱私的義務(wù)。
一、醫(yī)護人員在實施診療過程中凡是涉及到患者的言語，可能對患者造成傷害，必須要執(zhí)行保護性醫(yī)療，以免在患者面前談?wù)�，以及在無關(guān)人員面前提及，造成不必要的.傷害。
二、醫(yī)護人員在查房時，可能對患者造成傷害的病情分析必須在病室外進行。
三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務(wù)人員公開，是不愿讓他人知道的個人私有領(lǐng)域，醫(yī)護人員有義務(wù)為其保守秘密，維護患者的各種利益，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。
四、醫(yī)護人員在為異性患者進行診療、護理過程中，必須有二人以上人員在場，并注意加強對患者的保護。
五、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，要履行告知義務(wù)。在不違背保護性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時，使用規(guī)范語言，特別要講究語言藝術(shù)和效果醫(yī)學(xué)教。
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