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醫(yī)院傳染病管理制度15篇【精華】
在不斷進步的社會中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院傳染病管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院傳染病管理制度1
1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定,凡診治患者的中、西醫(yī)務(wù)人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。
2、法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種類和報告辦法。
3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時,要立即按規(guī)定的程序報告,不遲報、不漏報、不錯報,并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
4、填寫疫情報告卡時,要提高填卡質(zhì)量,要做到字跡清楚,項目齊全。
5、院長要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。
6、在填寫門診日志時,凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時要在傳染病登記本上登記患者的`詳細家庭地址和病名。
7、對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的,要按《傳染病防治法》嚴肅處理。
醫(yī)院傳染病管理制度2
為了加強傳染病疫情管理,杜絕漏報、遲報現(xiàn)象發(fā)生,制訂本制度。
1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負責,防保站負責傳染病疫情報告的日常督導(dǎo)檢查工作。
2、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志,住院部要填寫出入院登記,當發(fā)現(xiàn)傳染病時,在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時,要立即電話報告防保站。
4、疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等相關(guān)科室收取傳染病報告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記,匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。并負責檢查傳染病報告落實情況,對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部,根據(jù)規(guī)定給予處罰。
6、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
7、院領(lǐng)導(dǎo)小組每季組織有關(guān)人員對院內(nèi)和轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室進行傳染病漏報情況檢查,配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果進行通報。
8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的`漏報和傳染病報告卡,以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題,按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度3
一、總則
。ㄒ唬┠康
1、提高傳染病監(jiān)測的敏感性和疫情報告的及時性,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。
2、提高傳染病疫情監(jiān)測報告質(zhì)量,及時、準確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征,為制定科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
。ǘ┮罁(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī),《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實施細則》、《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件,制定本制度。
。ㄈ┮咔閳蟾婕靶畔⒐芾砉ぷ鞯脑瓌t
1、按照“依法報告,依法管理”的原則。傳染病報告實行誰接診,誰報告。
2、任何部門和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理制度
傳染病疫情的通報與公布,按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案(試行)》執(zhí)行。
1、本院為法定傳染病責任報告單位,本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責任報告人。責任報告單位及人員要認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識,熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序,切實增強傳染病疫情報告意識,發(fā)現(xiàn)傳染病病例要認真做好傳染病登記,填寫傳染病報告卡,在規(guī)定時限內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行報告。
2、責任報告人在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。
3、報告病種:共39種
甲類傳染。2種鼠疫、霍亂
乙類傳染。26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染。11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負責全院傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的`存檔。
5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報告。
6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志,腸道門診設(shè)立腸道門診日志,對各類傳染病予以詳細登記,并填報傳染病報告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄,對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記,按照規(guī)定及時上報。
7、門診醫(yī)生診治病人,必須登記門診日志,要求登記項目準確、完整、字體清楚。
8、檢驗科、放射科應(yīng)根據(jù)結(jié)果,對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。
9、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應(yīng)及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病,應(yīng)及時補報。
10、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫,內(nèi)容完整、準確、規(guī)范,字跡清楚。
11、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情
12、診治傳染病病人時,要按規(guī)定作好消毒、隔離工作。
13、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作,每天或每周一次傳染病漏報自查,做好門診日志、傳染病登記冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料收集并存檔。傳染病報告卡、傳染病登記本保存三年。
14、責任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責人不履行職責,違反以上規(guī)定,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。
醫(yī)院傳染病管理制度4
1、對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)德要求
1.1要有統(tǒng)籌兼顧的使命感醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等負有全面責任,而醫(yī)院感染色的狀況直接關(guān)系至小諸多方面的質(zhì)量。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有統(tǒng)籌兼顧的使命感。在醫(yī)院感染管理中,任何醫(yī)院都應(yīng)建立以醫(yī)療院長領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理委員會或管理小組。在委員會或小組中,院長以身作則,帶領(lǐng)大家貫徹執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)和規(guī)章,接受所在地區(qū)衛(wèi)生防疫部門的檢查和監(jiān)督。遇有重大醫(yī)院感染事件,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要親臨現(xiàn)場,并督促采取有效的控制和預(yù)防蔓延的措施。
1.2要有關(guān)心病人和醫(yī)護人員健康的責任感病人最根本、最主要的心理需要乃是安全、不出意外事故及早日康復(fù)。醫(yī)院感染關(guān)系到病人的安全和健康,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理的態(tài)度影響到病人的切身利益。同時,醫(yī)護人員長年工作在病原微生物種類繁多的環(huán)境中,加之醫(yī)護人員智力緊張、體力疲勞,很容易受到致病菌的感染;反過來,帶菌的醫(yī)護人員又會對病人和其他醫(yī)護人員構(gòu)成威脅,從而影響正常的醫(yī)療活動和醫(yī)療質(zhì)量的提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從對病人和醫(yī)護人員的健康負責,必須加強醫(yī)院感染管理,以保護病人和醫(yī)護人員的身心健康。
1.3要有長遠考慮的事業(yè)心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能等到醫(yī)院內(nèi)發(fā)生了感染、造成了嚴重后果,才去抓醫(yī)院感染管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要有長遠考慮的事業(yè)心,把醫(yī)院感染管理列為任期責任制的重要內(nèi)容。
2、對專職人員的醫(yī)德要求
2.1對本職工作精益求精專職醫(yī)院感染管理人員熱愛本職工作是建立在對醫(yī)院感染管理重要意義的認識和對從事該項工作的興趣基礎(chǔ)之上的,因此,每一個醫(yī)院感染管理的專職人員必須明確醫(yī)院感染管理關(guān)系到整個醫(yī)院管理的全局,直接影響著醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防的質(zhì)量,并且熱愛它,這是做好管理工作的前提。同時,專職醫(yī)院感染管理人員還必須善于學(xué)習、不斷進取,以獲取醫(yī)院感染管理所需要的各方面知識,并不斷地培養(yǎng)、發(fā)展自己的組織和獨立工作能力以及積極開展醫(yī)院感染的科學(xué)研究。
2.2認真負責、任勞任怨專職醫(yī)院感染管理人員在院長和醫(yī)院感染管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下,應(yīng)認真負責地貫徹醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、決議、并做好對有關(guān)部們和科室的監(jiān)督實施、指導(dǎo)和評價。為此,必須經(jīng)常深入有關(guān)部門和發(fā)生感染的現(xiàn)場,收集材料,分析情況,提出監(jiān)測、防治的建議或方案,做到防患于未然或?qū)⒏腥久珙^消滅在萌芽狀態(tài)。但是這樣不僅專職醫(yī)院感染管理人員工作辛苦、危險。而且不免給有關(guān)部門和科室?guī)硇┞闊┖拓摀,可能會引起有關(guān)人員的反感。因此,專職醫(yī)院感染管理人員還必須有任勞任怨品質(zhì),否則也難以勝任這項工作。
2.3實事求是、公正無私醫(yī)院感染危及到病人的健復(fù)或生命,故而往往為此發(fā)生醫(yī)患糾紛。不僅入此,醫(yī)院的'防護不當或醫(yī)院的污水、廢棄物也會污染社會環(huán)境,從而引起醫(yī)院于社會公眾的矛盾。在以上情況下,常常需要專職醫(yī)院感染管理人員配合調(diào)查,提供報告,參于處理。在以上各個環(huán)節(jié)中,專職醫(yī)院感染管理人員一定要堅持實事求是和站在公正的立場上,既不能掩蓋事實的真相,或用“大事化小、小事化了”的辦法來損害病人或社會公眾的利益,也不能出自個人的某種私利,對病人或社會上某些人的無理要求予以滿足,否則是違反醫(yī)德要求的,甚至是違法的。
3、對醫(yī)護人員的醫(yī)德要求
3.1忠于職守,嚴格管理傳染源凡是傳染源都具有一定的傳染性,醫(yī)護人員要把科學(xué)的態(tài)度和獻身精神結(jié)合起來,做到及早發(fā)現(xiàn)和隔離傳染源。例如內(nèi)科門診護士要堅持對發(fā)熱的病人先測體溫,兒科門診要堅持預(yù)診制度等,以便及時發(fā)現(xiàn)傳染病人并及早隔離。對于己隔離的傳染源,要嚴格地進行管理。例如對消化道傳染病人要執(zhí)行床邊隔離,對呼吸道傳染病人要執(zhí)行病種隔離,并且不允許傳染病人到公共場所活動和到普通餐廳就餐,切實執(zhí)行特定的探視制度。
3.2一絲不茍,認真切斷傳播途徑為了避免或減少醫(yī)院感染,切斷傳染途徑是重要的一環(huán)。為此除了對傳染病人實施必要的隔離外,還必須一絲不茍、嚴格和認真執(zhí)行門診、病房的衛(wèi)生清潔制度和消毒制度。例如:醫(yī)護人員要堅持濕法掃床、掃地和擦門窗;化驗單和多次用的餐卷堅持消毒后分發(fā);病人的嘔吐物,分泌物、排泄物和便器、用具、被服以及反復(fù)使用的醫(yī)療物品器械、傳染病人接觸過的東西等,均要定期或根據(jù)需要隨時消毒;傳染病人
醫(yī)院傳染病管理制度5
1、傳染病疫情報告工作的督查由醫(yī)院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組負責。
2、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時、在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。
3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的'傳染病時,要立即電話報告預(yù)防保健科。
4、疾控科疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡,并在登記本上簽字。
5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題,進行登記匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。
6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外,配合縣疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長,必要時通報全院。
7.疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。
8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡,以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題,按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。
醫(yī)院傳染病管理制度6
一、服從醫(yī)院工作安排和管理,遵守各項規(guī)章制度,認真履行工作職責,自覺接受監(jiān)督。
二、按時上崗,積極主動做好本職工作,維護醫(yī)院的治安秩序,保一方平安。
三、值班前不得飲酒,不得擅自離開崗位,不得在崗時睡覺、辦私事。
四、著裝整齊,儀表端莊,保持良好的形象,熱情大方、禮貌接待來單位辦事人員。
五、要熟悉和掌握醫(yī)院內(nèi)的基本情況,熟記工作人員和車輛,對外來人員進行來訪登記。值班時要保持高度警惕性,密切注意進出人員和車輛動態(tài),發(fā)現(xiàn)可疑人員、可疑情況,要及時控制并向單位報告。
六、注意觀察,妥善處理緊急情況,遇到火警、盜警以及其他緊急情況要及時向單位報告或報警,協(xié)助單位或公安機關(guān)處理相關(guān)事宜。
七、保持崗位清潔衛(wèi)生,物品擺放整齊。門衛(wèi)值班室不得作為休閑場所,謝絕無關(guān)人員逗留。
八、不準流動攤販、產(chǎn)品推銷員、張貼廣告者及其它社會閑散人員進入醫(yī)院或張貼在醫(yī)院大門前。
九、維護醫(yī)院的`正常秩序。許可進入醫(yī)院的車輛,禁止鳴笛,并在指定的地點停放,對亂停亂靠車輛進行糾正。出租車及其它營運車輛禁止入內(nèi)。
十、節(jié)假日輪休期間要做好交接工作,做到24小時院內(nèi)有人值班,并做好交接登記。
醫(yī)院傳染病管理制度7
醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度
為加強傳染病信息報告管理,提高報告質(zhì)量,也為傳染病的預(yù)防控制提供及時、科學(xué)的防治決策信息,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定我院傳染病疫情報告管理制度。
一、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫情信息,不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
二、各科室應(yīng)當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿,責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫傳染病報告卡,檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗結(jié)果時,應(yīng)做好登記并填寫傳染病報告卡,及時上報。
三、堅持首診負責制,嚴格門診全員登記制度,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防?,并填寫傳染病報告卡進行上報,疫情報告人員應(yīng)在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報,同時電話報告疾病預(yù)防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者,應(yīng)于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。
報告的程序為:傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負責填寫報告卡(按要求電話報告)—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報(需電話報告屬地CDC的按要求報告)。
四、疫情管理、直報人員必須認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件,嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作,在接到轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記,按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報,傳染病報告卡片保存3年。
五、防?曝撠焸魅静∮嬎銠C網(wǎng)絡(luò)維護工作,安裝殺毒軟件,定期查殺病毒,保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)。
六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查,主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時,應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況,如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等,要對原報告卡進行訂正報告。
九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例,要及時補充錄入。
十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析,將結(jié)果在全院進行通報。
醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度
一、計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置
。ㄒ唬┡鋫鋵S糜嬎銠C1臺進行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作;
。ǘ┡鋫2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作,建立AB角工作制。
二、責任報告人填卡要求
責任報告人在首次診斷傳染病病人后,應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時,盡力詢問病人的`詳細現(xiàn)住地址,得到病人的準確可靠地址,具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。
三、直報人員職責及網(wǎng)絡(luò)填報要求
。ㄒ唬┲眻笕藛T必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作;
。ǘ┲眻笕藛T負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應(yīng)在每日17點前完成;特殊情況應(yīng)立即錄入,不得延誤;
。ㄈ┰趪乙咔榫W(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中,按要求直接網(wǎng)絡(luò)直報。
。ㄋ模┰趪W(wǎng)錄卡時,將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級;
(五)若病人為學(xué)生,必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱,勿用簡稱;
(六)建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等;妥善保管好用戶編碼及密碼,確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài);
。ㄆ撸┘堎|(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù),要保留3年備查。
醫(yī)院傳染病報告自查與獎懲制度
一、每月對全院傳染病報告情況進行自查,主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照,看是否符合,有無漏報、遲報現(xiàn)象。主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。
二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整,清楚,及時。
三、對檢查中存在的問題,提出針對性的處理和整改措施。
四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲
。ㄒ唬┤鐐魅静÷﹫舐蔬_零且門診日志填寫及時、準確、完整,則每年給予科室300元獎勵;
(二)出現(xiàn)傳染病遲報1例,當事人扣50元;漏報1例,當事人扣100元。
(三)卡片填寫不準確或缺項扣20元。
醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度
一、門診日志
。ㄒ唬╅T診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、初診或復(fù)診、初步診斷、處理九項基本內(nèi)容,必須逐項填寫完整,不能用癥狀代替診斷;
。ǘ╅T診日志由臨床醫(yī)生填寫,填寫完整率要達到95%以上;
。ㄈ┚驮\患者門診日志登記符合率不低于90%。
二、住院病人登記:住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況,須逐項填寫,由護理部妥善保存。
醫(yī)院檢驗科、放射科傳染病登記管理制度
一、建立異常信息報告記錄本,做好異常結(jié)果的登記,及時將異常結(jié)果反饋給醫(yī)生或疫情報告人員,并做好反饋后的記錄。
二、檢驗科登記及反饋:登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期,異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
三、放射科登記及反饋:登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期,異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處,并有記錄。
醫(yī)院傳染病報告培訓(xùn)制度
一、培訓(xùn)對象為全院所有醫(yī)務(wù)人員。
二、制定培訓(xùn)計劃:每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次,新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后,要對培訓(xùn)情況進行總結(jié)。
三、培訓(xùn)時間:每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次,新進人員8月培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)內(nèi)容:根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、部分《傳染病診斷標準》等。
五、考核:根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進行考核(答卷),不合格者需補考至合格為止。
醫(yī)院傳染病報告資料使用和保存制度
一、紙質(zhì)傳染病報告卡保留三年。
二、對各種傳染病的相關(guān)資料及時進行整理存檔。
三、其它疫情管理資料也要妥善保存。
四、對全年的疫情資料進行統(tǒng)計分析。
五、任何人員不得將傳染病疫情的相關(guān)信息、資料向外泄露,要嚴格保密,如有泄露者,將視情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處罰,構(gòu)成犯罪的將追究其刑事責任。
醫(yī)院傳染病管理制度8
為了更好地控制和預(yù)防醫(yī)院感染,分析醫(yī)院傳染病房不安全隱患,并分析其應(yīng)對措施。筆者對20xx年6月至20xx年6月傳染病房住院患者的醫(yī)院感染進行回顧性調(diào)查分析,以及醫(yī)護人員的問卷調(diào)查,分析傳染病房的不安全隱患,F(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
傳染病房患者756及相關(guān)護理人員50人;颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染25例、43例次。感染者中男16例,女9例,平均年齡為46.2歲(18~79歲)。其中肝病患者21例,其他傳染病患者4例。護理人員包含醫(yī)生和護士,其中中級及高級職稱人員xx人次,初級及其以下職稱人員38人次。另外,醫(yī)護人員感染病例1人次。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法分為兩個部分:一方面根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院感染登記表,對醫(yī)院感染病例進行登記,然后進行匯總分析。另一方面通過不記名的方式進行調(diào)查問卷,主要包含:消毒隔離原因、環(huán)境保護和用具保護意識不強、自我防護意識差、執(zhí)行制度不嚴以及其他原因,分析醫(yī)院護理人員所發(fā)現(xiàn)的造成感染的主要原因。
1.3診斷標準
按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》執(zhí)行。
1.4資料分析
應(yīng)用SPSSxx.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以%表示,計量資料以均數(shù)±標準差
(x±s)表示,比較采用χ2檢驗。
2、結(jié)果
2.1醫(yī)院感染情況統(tǒng)計
756例住院患者發(fā)生醫(yī)院感染25例,感染43例次。醫(yī)院感染主要病種肝臟疾病21例(84%),其他傳染病患者4例(16%)。在43例次感染中,呼吸道感染最高為20例次(占46.5%),其次為消化道感染xx例次(占30.2%),腹腔感染8例次(占18.6%),占醫(yī)院感染前3位。
2.2護理人員的調(diào)查分析
傳染病房中感染的不安全隱患主要原因初步分為:病房環(huán)境、消毒隔離、工作人員管理、患者管理、及醫(yī)療廢物管理,具體調(diào)查結(jié)果。
3、討論
3.1病房環(huán)境
按國家傳染病法的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)加大硬件設(shè)施改建,規(guī)范病房布局,嚴格劃分區(qū)域,按病種分室收治患者,并設(shè)立醒目標志,尤其肝病應(yīng)設(shè)專門病區(qū),以防其他傳染病的侵襲。病區(qū)的劃分和病區(qū)的布局等病房環(huán)境直接影響傳染病的傳播。
由于我院收治的傳染病中以肝病為主,肝病患者機體免疫功能紊亂,抵抗各種微生物的能力低下,較其他傳染病患者易發(fā)生感染,其發(fā)生率高達95.83%;住院時間較長與病區(qū)內(nèi)呼吸道傳染病接觸機會增多;中央空調(diào)集中供冷供暖,病室內(nèi)空氣流通差,過濾器未定時更換;這些都是本病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染的重要因素。
3.2消毒隔離
消毒、隔離是防止傳染病傳播的重要措施,不僅保護患者,同時可保護醫(yī)護人員,認真執(zhí)行消毒隔離技術(shù)可以有效地切斷外源性感染的傳播途徑這是切斷傳染源及傳播途徑的有效方法。消毒隔離所涉及的方面很多,例如環(huán)境物品的消毒、住院期間患者、陪護的消毒、出院后的消毒管理等。
3.3工作人員管理
工作人員包括科室醫(yī)護人員及衛(wèi)生保潔人員。醫(yī)護人員的管理分為病患的.感防護和自身的防護。
作者單位:450000河南省鄭州市第六人民醫(yī)院
在傳染病房消毒、隔離中,不僅工作人員醫(yī)療操作在病房感染中非常重要,而且醫(yī)護人員的個人防護在病房感染中也是重中之重,為了做到有效防護,接觸患者時應(yīng)盡量戴口罩,處理患者的血液、體液、分泌物、污染物時應(yīng)戴手套,穿隔離衣。不同病種應(yīng)更換隔離衣,防止交叉感染。中心靜脈置管、操作人員不熟練、插管部位皮膚破損、破壞了皮膚的防御屏障,是病原菌進入人體的最大入口,潮濕可以增加感染的發(fā)生率。本組5例血管相關(guān)性感染者中,1例是由于洗澡后局部受潮、2例是由于穿刺部位滲液引起的感染。
另外,衛(wèi)生保潔人員,他們是醫(yī)院培訓(xùn)和管理的重點人群,她們文化水平有限,生活水平較低,且流動性大,而她們接觸污染的機會較多。
3.4患者管理
患者的管理包括患者入院的管理、患者外出管理和患者之間的交叉感染管理。患者入院由護士向患者作入院介紹,并發(fā)給健康指南及入院須知,每月組織形式多樣內(nèi)容豐富的病友講座。讓患者自覺尊守消毒隔離制度和一切規(guī)章制度,密切配合醫(yī)護人員治療;嚴格控制患者外出,避免患者到公共場所傳播病源微生物的機會;防止患者與患者之間交叉感染,勸阻患者之間不得串病房與密切接觸,探視患者不準進入病區(qū),盡可能減少陪伴率,因為陪伴也可能成為院內(nèi)感染的媒介。
3.5醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)療廢物必須設(shè)有專人保管醫(yī)療廢物,設(shè)有專門房間存放,從而保證了醫(yī)療廢物不流失、不擴散。
首先每個醫(yī)護人員掌握醫(yī)療廢物的概念和分類,明確傳染科患者日常生活中所棄物品也屬于醫(yī)療廢物。所有醫(yī)療廢物用雙層黃色垃圾袋盛裝,醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時,及時扎口密封,并注明傳染科及日期。用專用的印有“污染性醫(yī)用利器”字樣的硬質(zhì)黃色塑料桶收集注射器、輸液器針頭。由病房專人負責送至回收點(不得由保潔人員運送),并由回收點人員檢查登記廢物,轉(zhuǎn)交專業(yè)處置技術(shù)人員處理。
綜上所述醫(yī)院感染與傳染病區(qū)設(shè)置、管理不當直接相關(guān)。需要醫(yī)護人員堅持將醫(yī)院感染管理工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程,從而從源頭上切斷醫(yī)院感染的發(fā)生。
醫(yī)院傳染病管理制度9
一、傳染病疫情信息監(jiān)測
。ㄒ唬┪以撼袚熑畏秶鷥(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測、報告任務(wù),我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責任報告人。
。ǘ﹤魅静∫咔閳蟾鎴(zhí)行首診負責制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報告,疫情管理實行責任追究。
。ㄈ┽t(yī)院在門、急診設(shè)立預(yù)檢分診點,對發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進行預(yù)檢、登記、分診,及時監(jiān)測、分診傳染病患者。
。ㄋ模﹤魅静B殕T隨時通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)進行傳染病疫情主動監(jiān)測,另設(shè)專人對疫苗針對傳染病進行主動和被動監(jiān)測。
二、傳染病疫情報告:
。ㄒ唬吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病。
1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病分為甲類(2種)、乙類(26種)和丙類(11種)。
甲類:鼠疫、霍亂。
乙類:傳染性非典型肺炎、艾滋。ò滩〔《靖腥菊撸、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
2、國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。
3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染。很浵吗帷⑿圆⌒粤馨腿庋磕[、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。
5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的`傳染病例。
。ǘ﹫蟾鏁r限
1.報告時限的計算:以檢驗科(或放射科)陽性結(jié)果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間,以網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的錄卡時間為截止時間。
2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者(炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎)和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應(yīng)立即電話報告疾病預(yù)防控制科,疾病預(yù)防控制科立即向主管處室領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病控制中心報告,在各級會診后屬報告范圍者,應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。
其他乙、丙類傳染病于診斷當時通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報告卡,經(jīng)核對無誤后上傳,疾病預(yù)防控制科24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。
(三)報告病例分類與分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應(yīng)分型報告。
。ㄋ模⿲2蟾
1.肺結(jié)核病報告
發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者,責任報告人應(yīng)立即填寫《傳染病報告卡》,根據(jù)《傳染病患者救治及轉(zhuǎn)診制度》進行上報和聯(lián)系轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院前完善相關(guān)病歷資料,填寫《結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診單》,一聯(lián)交傳染病患者,另兩聯(lián)隨《傳染病報告卡》上傳疾病預(yù)防控制科。
2.艾滋病報告
HIV初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”,初篩后確認陽性者報告為“實驗室確診病例”。
3.肝炎報告
乙肝、丙肝分急、慢性診斷,首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預(yù)防控制科,復(fù)診患者不再進行報告。
4.性病報告
發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者,首診醫(yī)生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發(fā)病例。
(五)節(jié)假日等非正常工作時間疫情報告
夜間和非工作時間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等,首診醫(yī)生要立即電話報告醫(yī)院總值班,總值班立即報告疾病預(yù)防控制科及區(qū)疾病控制中心,同時臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施,防治傳染病擴散。
其他乙、丙類傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)當日填寫傳染病報告卡上傳。
。┮呙缦嚓P(guān)法定傳染病的報告與監(jiān)測首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)、麻疹、乙腦等病例時,應(yīng)立即電話報告疾病預(yù)防控制科預(yù)防接種門診(2351),預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)前往流調(diào)。 AFP監(jiān)測內(nèi)容:
脊髓灰質(zhì)炎;格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);橫貫性脊髓炎(脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎);多神經(jīng)。ㄋ幬镄远嗌窠(jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)。簧窠(jīng)根炎;外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);單神經(jīng)炎;神經(jīng)叢炎;周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);肌病(包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌。患毙远喟l(fā)性肌炎;肉毒中毒;四肢癱、截癱和單癱(原因不明);短暫性肢體麻痹。
。ㄆ撸﹤魅静蟾婵ㄌ顚懸
1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”,對卡中的內(nèi)容逐項認真填寫,“*”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內(nèi)容符合邏輯,報告及時準確,不得有漏項、缺項。
2.報告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期,不明確時填寫就診日期!霸\斷日期”應(yīng)為本次診斷傳染病日期。
3.卡片上沒有列入的診斷名稱,填寫在“其他”一欄。 4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話,并詳細填寫現(xiàn)住址、所在學(xué);蛴淄袡C構(gòu)的名稱及班級。城市準確到門牌號,農(nóng)村準確到鄉(xiāng)、村、組。
5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時,應(yīng)及時進行訂正報告,報卡類別選擇“訂正報告”,并注明原報告病名。
三、傳染病信息管理
1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報,或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫(yī)務(wù)人員對漏報的傳染病應(yīng)及時補報。
2.疾病預(yù)防控制科通過內(nèi)網(wǎng)傳染病報告系統(tǒng)進行全院傳染病報告卡的收集,并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發(fā)病時間及診斷時間等逐一進行審核,確保上報信息準確無誤;發(fā)現(xiàn)問題卡片時應(yīng)及時與患者首診醫(yī)師聯(lián)系,核對患者門診或住院病歷及其他相關(guān)登記信息后完善報告卡內(nèi)容,同時應(yīng)進行報告卡查重并剔除重卡,最終完成網(wǎng)絡(luò)直報工作,定期進行疫情資料分析。 3.醫(yī)護人員未經(jīng)當事人同意,不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫(yī)務(wù)人員要配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
4.責任疫情報告人遲報、漏報、疾病預(yù)防控制科應(yīng)督導(dǎo)相關(guān)人員在規(guī)定時限內(nèi)進行補報,同時按照規(guī)定落實獎懲制度;對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分,情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,依照刑法規(guī)定,追究刑事責任。
5.新入院的醫(yī)務(wù)人員必須接受傳染病疫情管理相關(guān)法律、法規(guī)及傳染病防控知識培訓(xùn),實行考核合格上崗制。
醫(yī)院傳染病管理制度10
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會,全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測,督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查,督促病房如實登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料,并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的'檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
醫(yī)院傳染病管理制度11
疫情報告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容,及時準確地向疾病控制中心報告疫情是每個醫(yī)生的職責和義務(wù),是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)。為防止醫(yī)院傳染病漏報,自20xx年1月起我院采取了新的傳染病管理制度,加強醫(yī)院對傳染病疫情報告的監(jiān)控管理,有針對性采取措施,從而減少了醫(yī)院傳染病漏報的發(fā)生。本文分析了近2年來,我院傳染病漏報原因并提出相應(yīng)對策,現(xiàn)報道如下:
1、資料與方法
1.120xx--20xx年傳染病出院病人xx485份病例。
1.2按照《中華人民共和國傳染病防治法》的診斷標準為依據(jù),由專職疫情責任人查閱xx485份病例,凡患者在住院期間確診為法定傳染病的病例,在法定時限內(nèi),相關(guān)醫(yī)生仍未上報的為漏報。
2、結(jié)果
在xx份病案中,確診傳染病1864例,已報1842例,漏報22例,漏報率為1.2%。
3、漏報原因討論
3.1綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識淡薄,重治輕防。個別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標準、病種及報告時限,以致造成漏報。
3.2首診醫(yī)生對傳染病疫情不夠重視,報卡意識不夠強
、賹魅静≡\斷標準和報告時限模糊不清,造成漏報、遲報。
②有個別醫(yī)生即使已電話通知其補報,醫(yī)生仍存在遲補現(xiàn)象,造成個別傳染病報告卡難以在傳染病防治法所規(guī)定的時限內(nèi)上報。
、塾捎卺t(yī)生臨床工作太忙,個別醫(yī)生有忘報、誤報或字跡填寫潦草,項目不完整等現(xiàn)象,造成漏報、誤報。
、苡行┽t(yī)生在開檢查報告單時,忘記填寫“初診”,造成初診為傳染病的病例漏報。
3.3某些醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強,發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入?圃\治,將疫情報告的工作隨之推向?qū)?。既不能?zhí)行首診報告負責制,也不能認真履行法定報告人的義務(wù),造成傳染病報告卡漏報。
3.4醫(yī)生對需要?频腵病人,于轉(zhuǎn)入科室相關(guān)醫(yī)生病例交接不夠完整,初診醫(yī)生開檢驗單,待檢驗結(jié)果呈陽性時,接診的醫(yī)生不是初診的醫(yī)生,報卡的責任未能明確由誰執(zhí)行,造成漏報。
3.5個別醫(yī)生填寫傳染病報告卡字跡不清,缺項、漏項,工作單位現(xiàn)住址填寫不詳細,14歲以下兒童沒有填寫家長姓名,發(fā)病日期和診斷日期填寫不符合邏輯等,造成傳染病報告卡誤報、漏報。
3.6相關(guān)輔助科室(醫(yī)學(xué)影像科、化驗室、放免室)工作不認真,責任心不強。主要表現(xiàn)在漏登陽性報告單或報告單填寫項目不全,使查對困難。造成傳染病漏報無法補報。同時未嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告單交接制度,造成個別陽性報告單遺失或報告單因字跡不清晰等原因退回重寫后,未能及時送回科室,造成漏報。
3.7專職疫情責任人員對醫(yī)院制定的疫情報告管理制度執(zhí)行力度不夠,獎罰制度不兌現(xiàn),不能調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
4、對策
4.1健全組織機構(gòu),加強領(lǐng)導(dǎo)重視
醫(yī)院成立以院長為組長的傳染病疫情領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合醫(yī)院實際制定《醫(yī)院傳染病疫情報告制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告管理制定》、《醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制定》,并定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
4.2加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
對各科室醫(yī)生、新上崗醫(yī)生、進修生和實習生進行定期傳染病法律法規(guī)等相關(guān)知識培訓(xùn),了解掌握各種法定傳染病的報告時限、報告要求和報告流程。邀請疾控中心專家或科室主任講解傳染病的診斷標準、診斷依據(jù),加強醫(yī)生對各種傳染病的認知。每次培訓(xùn)后進行書面考試,通過多種形式強化業(yè)務(wù)知識,增強報告意識,提高疫情報告自覺性[2]。
4.3加強對化驗單的管理
由醫(yī)務(wù)科和感染管理科共同參與,做到化驗單填寫和登記規(guī)范化。凡對傳染病診斷陽性的化驗單由專人送到?圃\室,收發(fā)簽字,彌補了因化驗單項目不全和流失而造成的無法補報的狀況;同時首診醫(yī)生要做好此類病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作,以防出現(xiàn)無主化驗單而轉(zhuǎn)向無法補報的另一局面。
4.4增加監(jiān)督檢查頻次
醫(yī)院傳染病專職疫情責任人每日定時核對陽性化驗單,堵塞漏報,監(jiān)控檢查全院住院及門診的傳染病疫情報告,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并與不定期抽查相結(jié)合,做到獎報罰漏。
4.5定期反饋
疫情報告責任人采用簡報、網(wǎng)絡(luò)及張貼公示等多種方法,將每月傳染病疫情的報告情況反饋給臨床醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,從而提高醫(yī)生的報告的準確性。
4.6法律意識宣傳
提高認識、增強疫情管理的意識,做到人人參與,防止結(jié)合。配合健康教育,利用板報、咨詢等做好傳染病的宣傳,以充分認識疫情管理的必要性。
4.7建立嚴格的考核獎懲制度
切實執(zhí)行首診醫(yī)生負責制,管理人員發(fā)現(xiàn)問題,要及時反饋督促整改,如整改不力,經(jīng)核實,通過醫(yī)院的局域網(wǎng)向全院通告批評,同時建立嚴懲的獎懲制度,與經(jīng)濟掛鉤,如:每漏報1例甲類傳染病扣罰當事人獎金200元,每漏報1例乙類傳染病扣罰當事人獎金100元,每漏報1例丙類或其它傳染病扣罰當事人獎金50元等,并且年底表彰傳染病報告優(yōu)秀者,做到獎罰分明。
4.8在門診醫(yī)生和住院醫(yī)生的工作平臺,嵌入傳染病報告卡,讓醫(yī)護人員在第一線可以及時上報。
4.9利用醫(yī)院設(shè)立的傳染病發(fā)熱、腸道傳染病?崎T診室,對可疑患者進行化驗檢查,以防止傳染病的漏檢漏報。
5、效果與討論
5.1傳染病疫情報告制度及獎罰方案經(jīng)過實施,我院傳染病登記漏報無法補報的現(xiàn)象已降到歷史最低點。醫(yī)生傳染病報告率由實施前的90.xx%提高到97.25%,漏報的傳染病可補報率由86.xx%提高到99%,實際登記漏報率由3.6%降為0.41%,取得了滿意的效果。
5.2我院實施傳染病管理的實踐證明,在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度,加強管理力度,增強傳染病疫情報告的法制觀念和定期對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證。所以只要真抓實管理,疫情漏報現(xiàn)象是可以消滅的,其中感染管理科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報告的自覺性,降低其漏報率,還要做艱苦細致的工作。
醫(yī)院傳染病管理制度12
目的
探究分析醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化作用。
方法
我院于20xx年1月利用現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡(luò)平臺,針對傳染病疫情報告建立信息管理系統(tǒng),主要用于傳染疫情的報告、審核、統(tǒng)計、監(jiān)控等工作,將20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為觀察組,選取20xx年1月至20xx年10月的疫情管理情況作為對照組,分析實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的疫情管理質(zhì)量。
結(jié)果
觀察組的疫情報告率、及時率、報告卡片完整率、準確率均高于對照組(P<0.05)。
結(jié)論
在醫(yī)院實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),能夠提高疫情報告的及時性和準確性,報告卡片完整性,提高疫情報告效率和工作人員工作效率,具有較高的應(yīng)用價值。
隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的生活水平越來越高,與此同時,人們對身體健康的關(guān)注度越來越高,同時也對社會的穩(wěn)定性關(guān)注度提高[1-2]。醫(yī)院作為疾病的主要治療機構(gòu),對人民群眾的身體健康起到保障作用。但人吃五谷雜糧,生老病死則非常普遍,尤其人們在生活中需要面臨重大疫情的影響,因傳染病疫情在人們生活中比較常見,同時傳染病疫情的傳染速度比較快,每次發(fā)生疫情后患病的人數(shù)比較多,為醫(yī)院的醫(yī)療帶來極大的挑戰(zhàn)。因疫情發(fā)生后,醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)病人數(shù)較多的情況下才獲取相關(guān)的信息,因此醫(yī)院針對疫情的控制存在一定的不足之處。但隨著信息技術(shù)的發(fā)展運用,許多醫(yī)院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),在疫情發(fā)生后,可以通過信息系統(tǒng)進行及時上報,為醫(yī)院提供了充分準備的時間,也提高疫情的控制效果[4-5];诖,我院針對公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后的疫情上報情況進行對比分析,以下是我院具體的分析報道。
1、資料與方法
1.1一般資料:
在信息化技術(shù)發(fā)展的推動下,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的速度也不斷加快,因此,我院門診針對患者住院收費、門診收費等方面建立了信息管理系統(tǒng),提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和工作人員的工作效率。在21世紀后,互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的運用發(fā)展速度越來越快,并且如今人們在互聯(lián)網(wǎng)思維的影響下,網(wǎng)絡(luò)信息已經(jīng)成為人們生活的一部分,從人們的衣食住行等各個方面影響人們的生活。而醫(yī)療作為人們生活中重要的組成部分,尤其在傳染病等疫情發(fā)生率較高的情況下,對醫(yī)院實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),有助于提高醫(yī)院疫情管理質(zhì)量,并實現(xiàn)疫情管理與醫(yī)院醫(yī)療相統(tǒng)一的現(xiàn)象。自20xx年1月,我院著手建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),我院全院上下的所有部分均建立信息管理系統(tǒng),并與收費系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、網(wǎng)上自動化辦公系統(tǒng)、電力病歷系統(tǒng)建立統(tǒng)一化平臺,實現(xiàn)了醫(yī)院信息資源共享。并且我院與疾控中心、其他相關(guān)的公司建立合作關(guān)系,建立了醫(yī)院傳染疫情的報告信息管理系統(tǒng),為傳染病疫情的控制起到一定的保障作用。
1.2方法:
在傳染病疫情信息管理系統(tǒng)建設(shè)期間,主要在醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上創(chuàng)建傳染病疫情報告管理信息系統(tǒng),主要針對疫情增添審核、查詢、填報傳染病、漏報檢索、統(tǒng)計功能等指標。針對傳染病的上報操作,主要由臨床醫(yī)師在工作站進行填寫電子表格,上傳到公共衛(wèi)生科,由公共衛(wèi)生科的工作人員進行審核,通過后再次上報中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。醫(yī)院公共衛(wèi)生科的工作人員對傳染病疫情進行監(jiān)控,并查閱本醫(yī)院門診的接診情況,以及醫(yī)院住院情況,并對傳染病感染、疫情程度做出評估,及時與醫(yī)師進行交流溝通,做好疫情預(yù)防控制的準備工作。醫(yī)院通過建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),能夠在第一時間掌握疫情的傳染情況,以及疫情的傳染程度,提高疫情上報的及時性,確保醫(yī)院為疫情的控制做好準備工作,提高了傳染病疫情的控制率。
1.3觀察指標:
根據(jù)建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對比,分析醫(yī)院疫情報告率、及時率、報告卡片完整率、準確率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:
此次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析,用率(%)表示傳染病疫情的上報情況,行卡方檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計結(jié)果差異明顯,具統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1傳染病疫情的上報情況比較:
對照組在疫情管理中,實際上報率為97.76%,上報及時率為96.32%,報告卡片完整性為95.42%,報告卡片準確率為96.89%,觀察組在疫情管理中,實際上報率為100.00%,上報及時率為100.00%,報告卡片完整性為99.36%,報告卡片準確率為99.76%,實施醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,醫(yī)院就傳染病疫情的上報效果顯著優(yōu)于未建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)前,應(yīng)在醫(yī)院全面推廣創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)(P<0.05)。
2.2工作效率比較:
醫(yī)院未創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之前,按照每天8h計算,公共衛(wèi)生科的工作人員全天工作的重點為閱讀病歷資料,并進行分析統(tǒng)計,而醫(yī)院創(chuàng)建公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)之后,公共衛(wèi)生科的工作人員用1h能夠按成之前兩周的工作量,工作量不變的情況下,公共衛(wèi)生科的工作人員工作時間顯著縮短,工作效率顯著提高。公共衛(wèi)生科的工作人員可以利用其他時間進行自我提升,進一步加強傳染病疫情工作的監(jiān)督管理。
3、討論
在社會經(jīng)濟快速發(fā)展的同時,人們的生活水平越來越高,但因人們的生活方式發(fā)生很大的變化,因此人們的運動量下降,身體免疫力也隨之下降,尤其在季節(jié)交替之際,人們的發(fā)病率比較高。而傳染性疫情也在季節(jié)交替之際發(fā)病率較高,因人們生活的環(huán)境屬于集體環(huán)境,人與人之間的接觸導(dǎo)致傳染病疫情的傳播速度加快,導(dǎo)致傳染的人數(shù)越來越多。并且人與人之間的連接,多以流動性為主,如果傳染病攜帶者到處流動,并與人大量接觸,將增加了傳染病的傳播速度,同時對人們的危害性非常大。對于疫情的.防控,需要借助醫(yī)療單位來完成,醫(yī)院作為主要的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),在疫情控制治療方面起到非常大的作用。目前,因醫(yī)院針對傳染病疫情的防控物資儲備不足,相應(yīng)的防控措施不到位,因此醫(yī)院對傳染病疫情的信息掌握均處于后置后覺的狀態(tài),一般在傳染病傳染速度較快、全面爆發(fā)的情況下才重視傳染病的防控工作,并且因物資短缺,影響了傳染病的防控效率,同時也延誤了疫情控制的時機,對社會居民的身體健康造成非常大的威脅。
并且,傳統(tǒng)的疫情報告篩查模式比較落后,主要通過門診登記簿對傳染患者進行篩查,以此避免漏報現(xiàn)象,傳統(tǒng)的傳染病篩查工作,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作人員的工作量大,并且篩查工作程序比較繁瑣,容易為傳染病的篩查工作帶來較大的影響。并且,在醫(yī)院檢查篩查期間,檢驗科、影像部門在發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果后,還需要通過電話的方式進行上報,再次過程中容易導(dǎo)致傳染病信息的延遲上報現(xiàn)象,或者出現(xiàn)漏報現(xiàn)象[9];诖,需要對傳統(tǒng)的傳染病信息上報途徑進行調(diào)整,并且需要借助信息技術(shù),采用信息系統(tǒng),建立國家重大疫情網(wǎng),進行通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實施傳染病上報,節(jié)省了醫(yī)務(wù)工作人員的時間,同時也提高了醫(yī)院信息上報管理速度,為疫情的控制爭取更多的時間。
醫(yī)院在信息技術(shù)的推廣普及過程中,加強了醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),通過在醫(yī)院創(chuàng)建疫情信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院公共衛(wèi)生科工作人員的工作效率。我院建立了公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)后,在當?shù)匕l(fā)生傳染病疫情后,則公共衛(wèi)生科的工作人員能夠通過醫(yī)院臨床的反饋信息,對醫(yī)院門診和住院患者的情況進行整理分析,然后評估疫情發(fā)展程度,并及時也醫(yī)院醫(yī)師交流溝通,醫(yī)院做好疫情防治管理措施,通過建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),醫(yī)院的疫情實際上報率、疫情上報及時率、報告卡片完整性、報告卡片準確率等指標均顯著提高,公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建立前后,疫情上報的指標變化顯著,顯著提高了醫(yī)院對傳染病疫情的控制率,前后變化差異顯著(P<0.05)。主要源于信息系統(tǒng)在傳染病疫情管理中能夠簡化了上報流程,因醫(yī)院建立公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)疫情信息共享平臺,在國家某一地區(qū)發(fā)現(xiàn)疫情傳染病,則通過共享平臺,引起全國醫(yī)療機構(gòu)的重視,進而做好防控疫情的準備工作。疫情卡填寫以電子文檔為主,避免了手寫的出錯率,因采用電子文檔的形式,在發(fā)現(xiàn)錯誤后,能夠在短時間內(nèi)進行修改,提高信息對接的準確性。并且電子表格的傳遞速度更快,主要通過網(wǎng)絡(luò)的形式,傳遞信息不受地域、時間限制,同時也能實現(xiàn)一對多的傳遞,提高了傳染病信息的上報速度,也節(jié)約了時間。此外,采用電子信息系統(tǒng)上報的形式,也能避免漏報、遲報的現(xiàn)象,提高了工作人員的工作效率。同時,信息系統(tǒng)建設(shè)能夠確保疫情報告卡的完整性和準確性,因填寫的疫情報告卡的相關(guān)信息被提前設(shè)置,并以表格的形式存在,而上報工作人員按照表格的內(nèi)容填寫,因所有填寫的內(nèi)容均有固定的格式,且填寫的內(nèi)容均固定,工作人員在了解疫情期間,目標和方向比較明確,因而降低了疫情卡的出錯率。采用信息化系統(tǒng)能夠加強疫情上報信息的管理質(zhì)量,公共衛(wèi)生科的工作人員能夠及時查閱上報的信息,并能及時、直接核對信息,提高了信息交流的速度,也為我國疫情防控機構(gòu)節(jié)約了準備時間。
綜上所述,醫(yī)院實施公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè),能夠提高疫情上報的質(zhì)量,提高醫(yī)院對疫情的防控效果,值得在臨床中推廣運用。
醫(yī)院傳染病管理制度13
傳染病的檔案管理是預(yù)防控制傳染病發(fā)生的重要方面,隨著我國疾病預(yù)防控制系統(tǒng)績效考核標準的推行,對全國各個地方的傳染病檔案管理工作提出了更高的要求。而做好傳染病的檔案管理,可以讓我們掌握更加豐富的控制傳染病經(jīng)驗和知識,以更好地對傳染病進行預(yù)防和控制。
一、傳染病檔案管理過程中存在的問題
。1)對醫(yī)院傳染病檔案管理的重要性認識不到位,一些醫(yī)務(wù)人員未按照醫(yī)院規(guī)定填報傳染病報告卡,出現(xiàn)漏報以及錯報現(xiàn)象。
。2)個別傳染病患者故意隱瞞自身真實病情,導(dǎo)致醫(yī)院的病例檔案缺乏原始材料,且真實度和可信度降低。
。3)醫(yī)院檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)不高,在整理傳染病檔案時材料不完整,缺失重要價值的資料,單單追求數(shù)量,質(zhì)量較低;對重要的傳染病檔案沒有按照科學(xué)的方法進行分類管理,且留存的原始資料較少,導(dǎo)致檔案使用人員沒有辦法獲得需要的信息。
(4)沒有把醫(yī)院傳染病檔案的管理利用工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)的建設(shè)規(guī)劃聯(lián)系起來,對檔案管理的硬件設(shè)備投入不足,檔案管理技術(shù)和方法落后,對有效利用檔案產(chǎn)生不利的影響。
。5)醫(yī)院的檔案管理制度不健全,在管理檔案的過程中,有關(guān)檔案管理的具體制度、職責內(nèi)容很少,對傳染病檔案管理工作人員的檢查督促以及考核工作都不能很好地落實,且缺乏相關(guān)的制度考核辦法。
二、加強傳染病檔案管理的措施
。ㄒ唬┨岣哚t(yī)院傳染病檔案管理人員的管理意識。從思想方面提高認識,要加強醫(yī)院檔案管理人員的管理意識,把傳染病的檔案管理當作一項重要的工作來做,規(guī)范傳染病檔案管理流程,并且在人力、物力以及財力方面給予充分的支持。同時,要把檔案室每位工作人員的工作職責劃分清楚,加強內(nèi)部管理,制定出完善的傳染病檔案管理制度,把管理的責任具體落實到每一位工作人員身上,保證把檔案管理工作一一落實到位。
。ǘ┛茖W(xué)分類傳染病檔案。醫(yī)院進行傳染病檔案管理的主要目的在于方便以后查找信息,做好傳染病的預(yù)防和控制工作。因此,檔案管理人員要本著負責的態(tài)度,確保傳染病檔案收集的及時性、完整性和準確性,尤其要注意平時積累并進行及時記錄,把收集到的全部文件資料按照科學(xué)的分類方法進行立卷,形成目錄卷宗,對不同病種、不同疫情的傳染病資料務(wù)必要收集整理完備,杜絕出現(xiàn)缺漏現(xiàn)象,確保傳染病檔案的系統(tǒng)性、完整性。對于傳染病檔案所使用的文字、圖像等都要符合國家的標準,編寫出的文件資料要與國家標準的真實參數(shù)、數(shù)據(jù)相符,以方便其他工作人員查閱參考。此外,通過對傳染病檔案的深層次開發(fā)利用,提高檔案的利用價值,同時,也可以利用檔案的醫(yī)學(xué)研究價值為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益,進而促進傳染病檔案的管理。
(三)提高檔案管理人員的素質(zhì)。傳染病檔案管理工作質(zhì)量的高低,主要取決于檔案管理人員素質(zhì)的高低,所以,要想把傳染病檔案管理工作做好,必須加強對檔案管理人員的教育培訓(xùn),提高管理人員的綜合素質(zhì)。首先,要按照高標準、高素質(zhì)的要求選取檔案員,要求檔案管理人員必須具有大專及以上學(xué)歷,喜歡檔案管理工作,在工作過程中能夠做到一絲不茍,有責任心。其次,要加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習,定期組織檔案管理人員學(xué)習《檔案法》等相關(guān)的法律法規(guī),不斷提高他們的管理能力。
。ㄋ模├矛F(xiàn)代先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。以前的檔案管理工作一般都采用人為的手工管理,已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要,因此,必須加大對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)代辦公設(shè)備的投入,對傳染病檔案實現(xiàn)電子化和自動化管理,充分發(fā)揮現(xiàn)代科技的優(yōu)勢,以提高檔案管理工作的.質(zhì)量和效率。近幾年來,隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院辦公自動化、信息化的程度也在逐步提高,以前的“手工操作”模式以及“重視保管、忽視利用”的思路不能方便對檔案資料的利用,醫(yī)院檔案管理的信息化水平較低,影響到對檔案資源的開發(fā)利用。因此,要根據(jù)醫(yī)院的具體情況,逐步配齊電腦、攝像機、掃描儀以及打/復(fù)印機等相關(guān)電子化設(shè)備,利用檔案管理系統(tǒng)的專用軟件對檔案進行立卷、編目、檢索、統(tǒng)計等各項工作,徹底改變以前的手工操作、檢索速度較慢的情況,提高管理以及利用效率。具備技術(shù)條件的醫(yī)院,完全可以把傳染病檔案目錄和內(nèi)容納入局域網(wǎng),利用互聯(lián)網(wǎng)的軟件系統(tǒng)加強醫(yī)院各個部門以及各個醫(yī)院之間的信息資源共享,滿足醫(yī)療、科研等多個方面的需求。此外,管理人員還可以充分利用現(xiàn)代先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),把現(xiàn)有有關(guān)傳染病方面的知識到互聯(lián)網(wǎng)上,廣泛地為社會大眾服務(wù),提高傳染病檔案的利用率,實現(xiàn)檔案的多功能性以及社會性。
。ㄎ澹┙⒁(guī)范化的檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)《檔案法》以及《檔案管理工作標準與檔案分類法》等相關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合自身的實際情況,制定出一套科學(xué)、完整以及行之有效的檔案管理制度,使傳染病檔案的管理工作有法可依、有章可循。首先,要對各類傳染病檔案進行標準化管理,包括檔案的內(nèi)容、分類、編號以及目錄等每個項目都要符合標準的檔案管理規(guī)定。在此基礎(chǔ)上,進行動態(tài)管理,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病檔案有遺漏丟失的情況,立刻采取有效措施進行補救,保證檔案材料的完整性。同時,為了使檔案管理工作系統(tǒng)化、制度化,必須建立針對性的考核制度,把傳染病檔案管理工作歸入相關(guān)科室的責任制范圍,和管理人員的工作績效考核掛鉤,把檔案管理的制度和責任落到實處。
三、結(jié)語
總而言之,醫(yī)院的傳染病檔案資料是研究醫(yī)院發(fā)展的重要參考資料之一,對醫(yī)院的學(xué)術(shù)、技術(shù)進步以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要的參考利用價值。在新知識經(jīng)濟時代,更應(yīng)該做好醫(yī)院傳染病檔案的管理和利用工作,將這些檔案作為一種寶貴的信息資源,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)決策提供有價值的參考,以有效預(yù)防和控制傳染病。
醫(yī)院傳染病管理制度14
一、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),加大傳染病防治監(jiān)測管理力度
組織本單位和轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)人員學(xué)習和培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,依法開展傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作,提高重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。加強對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查指導(dǎo),除不定期的檢查指導(dǎo)外,每年最少組織兩次傳染病防治工作檢查,并將檢查結(jié)果通報轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)。
二、開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源地處理,防止傳染病暴發(fā)流行
依據(jù)《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》,結(jié)合我區(qū)的具體情況,在接到各種急、慢性傳染病病例(或疑似病例)以及不明原因疾病有暴發(fā)流行趨勢的病例(或疑似病例)、死亡病例報告時,要按規(guī)定時限逐級報告并趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。對本轄區(qū)發(fā)生的所有暴發(fā)疫情(包括非法定報告?zhèn)魅静。┚⒓瓷蠄蟛⒀杆仝s赴現(xiàn)場查明原因和傳播特征,采取果斷有效的措施盡快控制。在疫源地調(diào)查處理中,要認真規(guī)范填寫流調(diào)表。除甲類及比照甲類管理的傳染病以外,其它傳染病流行病學(xué)調(diào)查處理必須于3日內(nèi)完成。
三、霍亂、腹瀉病防治工作
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織
成立由有關(guān)部門組成的腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,并按規(guī)定設(shè)置留置站。
。ǘ┞鋵嵏黜椌C合性措施
1.各醫(yī)療保健機構(gòu)的任務(wù)
。1)建立腹瀉病門診:
①腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建部級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨的腹瀉病門診區(qū),區(qū)(縣)級醫(yī)院開設(shè)單獨的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設(shè)專桌。要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時應(yīng)診,做不到24小時開診的單位,兼職科室(如急癥科)要做好腹瀉病人的登記和各項處理工作。
、趯驮\病人,一律填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病人登記簿”。如系外地來的病人,應(yīng)登記其詳細地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址。要求填寫項目齊全,字跡清楚,嚴禁漏登,漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。每旬向區(qū)疾控中心,做門診數(shù)旬報。
、劭h(市)區(qū)以上醫(yī)院及有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院,應(yīng)備有檢驗所需霍亂快診篩檢試劑、細菌培養(yǎng)試劑。要做到“逢瀉必登、逢瀉必報、逢瀉必檢、逢瀉必治”。對就診的水樣便病人應(yīng)作霍亂快診篩檢和細菌學(xué)培養(yǎng)。要求全年霍亂弧菌分離培養(yǎng)率必須達到10%以上。無培養(yǎng)條件的單位,可進行O1群和Oxx9群快診試驗,或?qū)吮舅椭付▎挝粰z驗。
、転槁鋵崱笆「篂a病控制規(guī)劃”,各級醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)大力推廣口服補液療法,改善腹瀉病例處理,口服補液鹽的使用率要求達90%以上。
、莅l(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要按照《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》(試行)的要求,及時按規(guī)定逐級上報處理。對霍亂病人、疑似病人、病原攜帶者要嚴格隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察,并接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。凡分離出霍亂弧菌,應(yīng)立即報告區(qū)疾控中心,區(qū)疾控中心進行初步鑒定,并按規(guī)定進行疫源地處理,同時將菌株附上“菌種上送表”,由專人逐級送市疾控中心進行鑒定。
⑥腹瀉病門診應(yīng)制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度,并遵照執(zhí)行。
、吡〖、傷寒副傷寒、其它感染性腹瀉病,一經(jīng)確診立即填卡、報告,分離出的菌株上送區(qū)疾控中心,每所醫(yī)院上送痢疾菌株至少5株。
。2)建立腹瀉病防治機動隊。20xx年我區(qū)確定2處成立腹瀉病防治機動隊:省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院機動隊和傳染病醫(yī)院,機動隊要配備搶救病人必需的藥械、交通工具及消殺藥械、防護用品,5月1日至10月31日期間,實行24小時值班制。4月份將機動隊名單、值班電話報送市疾控中心。市傳染病醫(yī)院要備足治療病人的房屋、床位和藥械,做好接收及搶救治療霍亂病人、帶菌者的準備,并負責散發(fā)病人的運送工作。
。3)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查和總結(jié)。各醫(yī)療機構(gòu)要對腹瀉病門診醫(yī)護人員、檢驗人員及機動隊隊員進行上崗前和經(jīng)常性的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),使其能熟練掌握有關(guān)知識和技能。醫(yī)務(wù)人員持培訓(xùn)合格證上崗。各單位要定期對本院腹瀉病防治工作組織檢查,及時向醫(yī)務(wù)人員傳達疫情動態(tài)。培訓(xùn)與醫(yī)院自查均要有記錄。11月中旬將全年腹瀉病防治工作總結(jié)報區(qū)疾控中心。
2.疾控中心任務(wù):
。1)建立腹瀉病防治機動隊。區(qū)疾控中心應(yīng)于5月1日前組建腹瀉病防治機動隊,配齊疫源檢索、疫情處理所需的檢驗用品、消殺藥械、抗菌藥物、個人防護用品、車輛和疫情值班電話等,實行24小時值班制。
。2)有重點的開展疫源檢索。對腹瀉病人、重點人群、食品、飲用水源和其他外環(huán)境標本的檢索,每月選擇2~3處飲用水源及20份海水產(chǎn)品、可疑食品或其它的外環(huán)境標本進行病原學(xué)檢測。腹瀉門診病人快診率要求達100%,霍亂弧菌培養(yǎng)率不少于10%。霍亂陽性標本及痢疾菌株收集于10月31日前上送市疾控中心統(tǒng)一進行鑒定,市區(qū)不少于15株。區(qū)重點人群檢測不少于100份。
。3)5月1日至10月31日期間,仍實行霍亂疫情零病例周報告制度。發(fā)生腹瀉病暴發(fā)疫情,應(yīng)立即報告,并及時采樣檢測和進行疫情處理,處理結(jié)束后填寫暴發(fā)疫情報表和處理小結(jié)報市疾控中心。
。4)督導(dǎo)檢查。在腹瀉病門診開診前、后要進行檢查,開診小結(jié)及半年和全年工作總結(jié)要及時上報。
(5)傷寒、副傷寒和細菌性痢疾的防治。接到疫情后,流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報告3日內(nèi)進行,處理結(jié)束后及時上報個案流調(diào)表及疫源地處理小結(jié),并于來年3月份之前進行疫源地二次處理,做好傷寒、副傷寒的查源滅源工作。
(6)O157∶H7大腸桿菌感染的防治?h級及以上醫(yī)院和有條件的其它醫(yī)院,要備好病例診斷的檢驗試劑和診斷血清,發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病人(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報告并及時采樣,進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。根據(jù)衛(wèi)生部的要求,O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。
(7)手足口病的防治。手足口病是由腸道病毒感染引起的急性傳染病,易在兒童中造成暴發(fā)流行。本病尚無特異性治療方法。按照濟衛(wèi)疾控發(fā)[20xx]xx號文件《關(guān)于加強手足口病防治工作的通知》精神,密切關(guān)注疫情動態(tài),發(fā)現(xiàn)疫情要及時報告并及時采取措施控制疫情的擴散蔓延。
四、呼吸道傳染病防治工作
SARS、人感染高致病性禽流感(以下簡稱人禽流感)、流感、猩紅熱和水痘等是我區(qū)重點防治的呼吸道傳染病,20xx年要繼續(xù)做好以下工作:
。ㄒ唬┩晟聘黜椆ぷ黝A(yù)案,健全組織機構(gòu)和各項工作制度,做好技術(shù)、物資儲備。按照國家、省市有關(guān)技術(shù)方案的要求,進一步完善本單位防治SARS、人禽流感、流感大流行等呼吸道傳染病的防治預(yù)案,按要求成立領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等,并制定具體可實施的各項工作制度。要做好各項應(yīng)急物資的儲備,定期開展人禽流感現(xiàn)場調(diào)查和實驗室技術(shù)演練,為疫情處置做好技術(shù)儲備。
。ǘ┘訌姌I(yè)務(wù)培訓(xùn),提高防治相關(guān)呼吸道傳染病及疫情處置能力。區(qū)疾控中心對轄區(qū)醫(yī)療單位、醫(yī)療單位對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行層層培訓(xùn),以提高有關(guān)業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
。ㄈ├^續(xù)做好重點呼吸道傳染病的監(jiān)測工作。要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的要求,加強對不明原因肺炎病例的監(jiān)測,及時診斷、排查和處置人禽流感和SARS的相關(guān)病例。
。ㄋ模┘皶r做好疫情調(diào)查和應(yīng)急處置工作。對疑似或確認的動物禽流感疫情,疾控機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),要按照《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,并按照《省人禽流感疫情監(jiān)測實施方案》的要求開展監(jiān)測。做好SARS、人禽流感、不明原因肺炎病例的應(yīng)急處置及流行病學(xué)調(diào)查,做好密切接觸者的追蹤、管理。
猩紅熱等其它呼吸道傳染病的防治,繼續(xù)按照有關(guān)要求進行,對出現(xiàn)的預(yù)警病例及暴發(fā)疫情,要及時報告和處理。
五、醫(yī)院感染管理和消毒工作
醫(yī)院管理和消毒工作嚴格按照《傳染病防治法》、《傳染病防治法實施辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《消毒專業(yè)工作規(guī)范》、《疫源地消毒技術(shù)規(guī)范》、《全國疾控機構(gòu)工作規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及市疾控中心《20xx年消毒與醫(yī)院感染控制工作要點》等要求執(zhí)行,加強對轄區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的督導(dǎo)和檢查,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。具體要求如下:
(一)加強隊伍建設(shè),提高人員素質(zhì)
1.健全組織機構(gòu),適應(yīng)形勢需要。各醫(yī)療單位要成立專門業(yè)務(wù)科室或指定專門人員負責消毒與醫(yī)院感染控制工作,從衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和疾病控制工作大局出發(fā),把專業(yè)精、素質(zhì)高的人員充實到消毒崗位上,以應(yīng)對傳染病消毒、醫(yī)院感染控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
2.加強培訓(xùn)指導(dǎo),提升隊伍素質(zhì)。今年,省疾控中心將繼續(xù)舉辦消毒與醫(yī)院感染控制人員業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn),各醫(yī)療單位及區(qū)疾病預(yù)防控制中心要組織相關(guān)業(yè)務(wù)人員積極參加。加強消毒隊伍能力建設(shè),提高消毒與醫(yī)院感染控制工作技術(shù)水平。
(二)傳染病消毒技術(shù)指導(dǎo)工作
1.加強對自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫源地消毒處理和監(jiān)測評價。消毒裝備及藥品的儲備時刻處于戰(zhàn)備狀態(tài),健全各級應(yīng)急消毒隊伍,達到人、財、物三落實,隨時應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及新發(fā)傳染病消毒任務(wù)。
2.做好疫源地消毒工作。提高傳染病應(yīng)急消毒處理及時率,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔傳染病疫源地消毒工作職能,開展對傳染病疫區(qū)、疫點進行消毒處理和監(jiān)測評價,處理率達99%以上。處理記錄、監(jiān)測評價資料齊全,及時上報監(jiān)測報表。
。ㄈ┽t(yī)院感染控制工作
20xx年以貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》為工作重點,進一步完善醫(yī)院感染控制技術(shù)指導(dǎo)和考核機制,強化醫(yī)院感染控制和消毒衛(wèi)生質(zhì)量的.督導(dǎo)、考核與評價工作,特別是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個體行醫(yī)定期檢查督導(dǎo),轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)率達95%以上。對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是:
。1)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實情況。
。2)針對醫(yī)院感染危險因素的各項工作和控制措施。
。3)消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護工作狀況。
。4)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。
。5)現(xiàn)場檢查。開展轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、托幼機構(gòu)等單位的委托消毒監(jiān)測工作。
(四)加強信息管理與經(jīng)驗交流
加強消毒和醫(yī)院感染控制工作資料的收集、整理、分析和利用。為全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)消毒和醫(yī)院感染工作提供經(jīng)驗交流平臺,提高我區(qū)消毒和醫(yī)院感染控制水平。
六、病媒傳播性疾病的防制
病媒生物監(jiān)測是傳染病防治的重要組成部分,法定報告的傳染病中30%與病媒生物有關(guān),其中的瘧疾、乙腦、絲蟲病、登革熱等,通過滅蚊即可以控制其發(fā);登革出血熱在疫苗未問世前,滅蚊是其最有效的控制手段,可見媒介生物控制的重要性。市病媒生物監(jiān)測屬國家重點傳染病監(jiān)測項目,為了解我區(qū)病媒生物的動態(tài)變化,落實國家病媒生物監(jiān)測方案,為防制工作提供第一手資料,20xx年在全區(qū)范圍內(nèi)開展蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒傳播源的監(jiān)測、防制、標本制作及數(shù)據(jù)匯總上報工作。其中蚊蠅的監(jiān)測從3月底開始,蟑螂和鼠密度全年監(jiān)測,并與區(qū)愛衛(wèi)會密切合作做好“四害”的消殺工作。
七、疫情信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作
(一)傳染病疫情報告與管理
1.嚴格執(zhí)行疫情信息報告制度,提高報告質(zhì)量。
。1)各級醫(yī)療單位要嚴格執(zhí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息報告制度,保證每天報卡及時(診斷時間與報告時間不得超過2小時)。發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、白喉、黑熱病、登革熱、血吸蟲病、不明原因肺炎的病人或疑似病人,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)在進行網(wǎng)絡(luò)直報的同時,立即向上級衛(wèi)生行政部門、區(qū)疾控機構(gòu)疫情室電話報告。
。2)繼續(xù)規(guī)范醫(yī)療單位的傳染病疫情信息登記、傳染病報告卡的填寫、報告等工作。要求傳染病報告卡的各項內(nèi)容必須填寫完整、準確、符合邏輯性。區(qū)疾控中心每月對傳染病報告卡的報告及時性,規(guī)范性,填寫質(zhì)量等進行評估,并進行反饋。專病報告管理系統(tǒng)推送到傳染病疫情直報系統(tǒng)的死亡病例應(yīng)遵循《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》(20xx年試行版)要求。
2.繼續(xù)做好網(wǎng)絡(luò)管理工作,保證數(shù)據(jù)安全。加強報告系統(tǒng)的管理,網(wǎng)絡(luò)直報人員每月要進行傳染病報告卡的導(dǎo)出,切實做好疫情數(shù)據(jù)的管理工作。
3.繼續(xù)做好門診日志的管理工作
根據(jù)濟衛(wèi)防字[xx95]第15號“關(guān)于進一步加強門診日志管理的通知”精神,各醫(yī)療保健機構(gòu)的傳染、內(nèi)、兒、婦、皮膚、中醫(yī)、腸道、性病、急診、放射、口腔和肝。ɑ蚋腥拘约膊】疲┑扰c診治傳染病有關(guān)的科室要按要求,認真做好門診日志的記錄及各種傳染病的診斷、報告工作。住院部(或各病房)應(yīng)設(shè)有病人入、出院登記和傳染病登記本。門診日志基本項目要包括姓名、性別、年齡、地址、初復(fù)診、診斷及結(jié)果、檢驗日期等項目。疫情報告員要做好傳染病報告卡、登記簿填寫、報告的檢查指導(dǎo)、調(diào)查核實和錄入報告等工作。
。ㄒ唬┰诮】刁w檢過程中或采供血機構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中,檢測出的傳染病病原陽性者時,均按病原攜帶者進行報告。
醫(yī)院傳染病管理制度15
醫(yī)療廢物是因醫(yī)用廢棄物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。為控制醫(yī)院傳染病的流行,降低醫(yī)院感染發(fā)病率及防止廢棄物流入社會造成危害,我們傳染病醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢棄物管理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》的規(guī)定,制定了嚴格的管理制度和管理措施,由院感科監(jiān)督指導(dǎo)。指派專人管理,加強對醫(yī)療廢物的分類收集,儲存,運送,集中處置管理。
一、醫(yī)療廢物的分類
由于我院是傳染病?漆t(yī)院,衛(wèi)生部對傳染醫(yī)院的醫(yī)療廢物有嚴格的'要求,病區(qū)所產(chǎn)生的垃圾都屬醫(yī)用垃圾(包括病區(qū)病人的生活垃圾)。因此,醫(yī)院所有人員,特別是醫(yī)生和護士在診斷和治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)用廢物,有責任把醫(yī)用廢物正確分類放置,將不同的廢物分類放入相應(yīng)容器內(nèi),由專職工作人員(如護士,病區(qū)保潔員等),在廢物產(chǎn)生地即對廢物進行分類包裝。所有以用垃圾都應(yīng)放入黃色的廢物袋中,并在裝滿3/4時負責封袋,粘帖危險標識,填寫科室、類別和出科日期。我院按照醫(yī)療廢物儲存污染管理規(guī)定,建造標準的醫(yī)療廢物儲存室。
二、醫(yī)療廢物的危害
醫(yī)療廢物所造成的危害有含感染性微生物,致畸致突變物質(zhì),有毒的危險性化學(xué)制品或藥物,放射性物品和銳器等造成的危害,比較突出的是醫(yī)療廢物造成的健康危害。感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的傷口,通過黏膜等途徑進入人體,另外體液也是病原體的傳播途徑。所以在醫(yī)院內(nèi),醫(yī)生,護士、醫(yī)療互輔助人員、從事洗滌、廢物處理及運輸工作人員都是處于潛在的危險之中,均屬高危人群。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染,所以醫(yī)療廢物是傳染病的重要傳染源之一,要加強管理。
三、加強培訓(xùn),專人管理
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