婦產科制度(精華)
在當今社會生活中，越來越多地方需要用到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。相信很多朋友都對擬定制度感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的婦產科制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
婦產科制度1
一、嚴格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環(huán)境清潔，無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立、便于管理。
三、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
五、在醫(yī)院感染管理科的指導下，開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
六、應根據(jù)標準預防的'原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩、按隔離技術規(guī)程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
婦產科制度2
一、產房嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標識明確。
二、凡進入產房的工作人員必須換產房的.工作衣、帽、口罩、鞋；手術中必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程并作好職業(yè)防護。除參加接產的有關人員外，其他人員不得人內。三、產房應有定期清潔衛(wèi)生制度，室內每日用消毒液擦拭操作臺面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測結果作好登記。
四、產婦進入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供應室滅菌后再用。無菌產包一經打開超過l小時未用者必須重新更換。
五、產床每次使用后，應用消毒液擦拭，然后才能重復使用。
六、器械清洗室應具有洗滌池。
七、助產器械包內備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復使用的新生兒復蘇設備，每次使用后要進行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術后的手術器械應及時清洗干凈后，送消毒供應室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行二次壓力蒸汽滅菌；消毒液按規(guī)定時間進行更換。
九、接生后所產生的醫(yī)療垃圾，必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會。
婦產科制度3
產科病區(qū)工作制度
1、科室實行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和住院醫(yī)師24小時負責制。
2、主任醫(yī)師每周查房1－2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和術后病人隨時巡回。
3、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。
5、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術操作常規(guī)，積極開展產時服務新模式。
6、認真作好帶教實習工作。
產科門診工作制度
1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。
3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊，認真全面詳細檢查，做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標記。
6、篩查出的高危妊娠應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。
3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、應由主治以上職稱人員應診，嚴格履地行崗位職責，認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。
5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。
6、準確診斷高危因素，積極預防難產和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。
8、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術室工作制度
1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經醫(yī)療部批準，每次一般不超過二人，急診手術謝絕參觀。
3、室內保持整潔肅靜，嚴禁吸煙，值班人員不得在手術室內用餐。
4、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行，如無條件時，先做無菌手術，后做有菌手術。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術間。
6、手術室內一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管，嚴格按照操作規(guī)程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態(tài)。
7、負責保存、送檢手術采集的.標本。
8、注意安全，做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務標識。
2、認真履行職責，按時播放規(guī)定的音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設備整潔完好，保證能正常運轉。
4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。
5、保持室內環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。
婦產科制度4
我國各項法律制度的完善極大提升了婦產科患者的自保與維權意識，這對婦產科護理人員綜合素質提出了更高的要求。毋庸置疑，在具體的臨床實踐中，由于管理、服務、技術、態(tài)度等方面存在的諸多弊端，各類婦產科護理不安全隱患時有發(fā)生。這一方面降低了護理質量，極易引發(fā)多起護患糾紛，另一方面嚴重威脅患者的生命健康，后果十分嚴重，故必須對這些不安全隱患進行管理與整治，提升護理質量。
1.婦產科護理中常見的幾種不安全隱患
1.1護理人員的服務態(tài)度差
婦產科護理人員服務態(tài)度差主要體現(xiàn)在：自身服務意識薄弱，未能尊重護理工作的要求，缺乏危機與應急意識，往往因小事發(fā)生戶患糾紛；不能尊重婦產科患者的心理需求與個人情緒，對患者的基本權利不加重視，會常常觸犯患者隱私，不能及時滿足患者的各類合法服務需求；工作態(tài)度散漫、不謹慎，不能及時安撫患者的過激行為與病理情緒，常對病人大吵大叫，加重患者心理壓力。
1.2護理人員專業(yè)素質和技能有待提升
很多護患糾紛直接根源于護理人員專業(yè)素質與技能不高。隨著社會對護理人員要求的持續(xù)提高，很多護理人員并未做到與時俱進，強化自身業(yè)務素質與專業(yè)技能提升。故在臨床實踐中常因為技能不熟練出現(xiàn)操作失誤的現(xiàn)象，為護患糾紛埋下隱患。護理人員只有有意識提升自身業(yè)務技能，并做好與患者及患者家長的溝通，才有可能順利避免不安全隱患的發(fā)生。
1.3護理人員未按照標準護理流程操作
不同科室有著自身獨特的護理制度與工作操作流程，婦產科也不例外。但很多護理人員在進行護理診療實踐中，并未嚴格遵守護理制度，認真執(zhí)行操作流程，做好病情仔細觀察與認真記錄。這很有可能使護理人員因沒能及時把控患者病情變化，從而貽誤婦產科患者的病情治療，這些不安全隱患也極易引發(fā)護患糾紛。
1.4醫(yī)院缺乏有效的指導與監(jiān)督
醫(yī)院相關管理部門應對護理人員工作狀況實施排查與監(jiān)督，督促護理人員高質高效完成護理工作，提升護理效率。對于婦產科管理部門來說，一些管理人員由于責任心不強，未能嚴格實施監(jiān)管工作，在問題處理上往往得過且過，不加追究。監(jiān)管的缺失與無效，成為引發(fā)護患糾紛的又一不安全隱患，亟需解決。
1.5醫(yī)院未能對護理人員進行系統(tǒng)培訓
隨著醫(yī)院對婦產科護理人員需求量的持續(xù)增長，護理人員的培訓與培養(yǎng)成為棘手問題。由于醫(yī)院的婦產科護理人員主要是來自中專院校的護理專業(yè)學生，很多學生護理專業(yè)知識掌握不牢，技能不高，如果不加以系統(tǒng)培訓，在臨床實踐中一定會出現(xiàn)諸多問題。但一些醫(yī)院對護理人員培訓工作不加重視，要么缺失培訓，要么進行粗糙培訓，醫(yī)院的失職也間接導致護患糾紛的產生。
2.解決婦產科護理不安全隱患的有效對策
2.1婦產科護理人員應提升服務意識
醫(yī)學模式的轉變，患者以及家屬法律意識的提升，需要護理人員不斷轉變護理理念，優(yōu)化護理行為，樹立人性化的服務意識，做到“以患者為本，人文服務”。這要求護理人員在護理工作中，尊重患者心理需求，安撫好患者情緒，尊重并及時滿足患者提出的一切合理要求。要以溫聲細語、親和笑容化解患者心中疑慮，使患者始終保持樂觀積極、青春向上的心理狀態(tài)，并強化與患者心靈溝通，了解患者訴求，謹慎行事、優(yōu)質服務。
2.2強化對護理人員的素質與技能培訓
醫(yī)院管理部門應強化對婦產科護理人員的素質與技能培訓，首先，應強化對護理人員專業(yè)基本功的訓練。通過系統(tǒng)的強化訓練，可以促使護理人員夯實基本功，掌握豐富的婦產科知識，提升業(yè)務技能。其次，醫(yī)院要對重點護理人才進行培養(yǎng)，督促其不斷學習，與時俱進，掌握最新的護理技術，學會運用先進的護理設備，提升護理人員的護理質量，使其在護理治療中得心應手、游刃有余，盡可能掃除一切不安全隱患。
2.3對護理人員進行崗位職能強化
醫(yī)院要強化對婦產科護理人員的崗位職能培訓，使各個護理人員明確自身職責，并按照規(guī)章制度嚴格依法辦事。婦產科護理人員眾多，包括護士長在內的'所用護理人員都應明確自身職責，知曉什么必須做，什么不該做，以及做各項工作應該做好何種準備，秉承何種工作狀態(tài)，最終達到何種工作目的。只有對這些有了詳細系統(tǒng)的了解與學習，護理人員才能排除萬難，在避免不安全隱患的前提下擺脫護患糾紛。
2.4嚴格遵守操作規(guī)范，提升敬業(yè)精神
護理人員在護理工作過程中一定要樹立如下護理理念：為患者生命健康負責、細心呵護、嚴格遵守護理操作規(guī)范。嚴守操作規(guī)范，做好愛崗敬業(yè)，提升敬業(yè)精神是護理人員排除不安全隱患的重要途徑。嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、一絲不茍的工作態(tài)度、嚴格執(zhí)行護理制度與常規(guī)操作是當下婦產科護理人員穩(wěn)定患者情緒，提升服務質量，減少護患糾紛的基本前提。護理人員只有做到這一點才能提升工作效率，最大限度保障患者安全。
2.5醫(yī)院要強化對護理人員的監(jiān)督與考核
強化對婦產科護理人員的監(jiān)督與考核，是減少護理人員工作失誤、消除不安全隱患的重要舉措。醫(yī)院要引進質量設備對護理質量進行全程監(jiān)督與控制，做到逐級考核、層層把關。在護理人員工作質量考核體系中，將醫(yī)療安全納入考核范圍，如護理人員在工作中出現(xiàn)失誤，且引起了嚴重的后果，不僅要給予嚴厲的經濟處罰，同時也要將其個人檔案進行曝光，以此來警示其他人員照章行事，保持嚴謹作風，避免各類安全醫(yī)療事故的發(fā)生。當然，醫(yī)院要做到將安全考核與職位晉升相聯(lián)系，不斷激勵護理人員提升護理質量。
3.小結
確保婦產科患者安全接受治療，降低一切可降低的護理風險是婦產科護理人員的任務與職責所在。誠然，在婦產科護理中存在著很多不安全因素，這就需要護理人員應以身作則，不斷提升專業(yè)素質和技能，增強服務意識，極可能順利安撫患者以及家屬情緒，為其提供最優(yōu)質的服務。醫(yī)院也應恪盡職守，采取一切措施將不安全隱患扼殺在搖籃，做好與護理人員的連線，盡己所能確保患者安全。
婦產科制度5
1、診察人員應具有醫(yī)師資格，持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，保護崗位，佩戴標志。
3、診察室內清潔衛(wèi)生，設備設備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊，認真詳細檢查，進行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理，按期進行高危評價。對高危孕婦進行專輯登記，在母子保健手冊（病歷）上做特別的標記。
6、篩查出高危妊娠，應轉入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應盡快動員終止妊娠。
8。進行妊娠期保健和健康教育指導和咨詢。
9。進行產后復查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報告各種資料。
婦產科制度6
一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定
�。ㄒ唬﹫蟾嬷贫龋悍灿龅街卮蟆碗s、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。
�。ǘ⿲χ卮蠹本裙ぷ�，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。
�。ㄈ﹩幼o理急救小分隊和護理急救梯隊。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內急救程序
�。�1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。
�。�2）嚴格執(zhí)行報告制度。
�。�3）急診科人力不足時，由醫(yī)務科、護理部或總值班調集相關科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應急預案及流程【應急預案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應醫(yī)療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報社會衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責任護士，向病人介紹有關制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。
(三)病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應的處理。
(九)對家屬送來的食物經檢查后方可食用。
(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。
(十二)認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。
(十三)傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。
(十四)病人死亡后，應將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報告→送相應機構救治→嚴格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護
三、突然發(fā)生猝死應急預案及程序【應急預案】
(一)值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。
(三)醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。
(五)增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的'心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。
(六)搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。
(八)其他醫(yī)務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后6h內，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務科或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序
【過敏反應應急預案】
(一)護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。
(四)經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。
【過敏性休克應急預案】
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。
(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內及時、準確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應急預案及程序
【應急預案】
(一)通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應急預案及程序【應急預案】
(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。 (五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應急預案及程序
【應急預案】
(一)做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當病區(qū)發(fā)生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。
(十)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時通知檢驗科，上報醫(yī)務科、護理部。
5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科→上報醫(yī)務科、護理部→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科
(二)發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序
【應急預案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部。
6、保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序
【應急預案】
(一)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
(二)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。
(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。
(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。
(九)向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應急預案及程序
【應急預案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育。
婦產科制度7
一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年24小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。
二、對孕產婦進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實習醫(yī)生的病歷記錄。并負責書寫病程記錄，及時完成出院小結。
四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產婦病情的變化，提出需要轉科或出院的意見．
五、對所管孕產婦應全面負責，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產婦，要向值班醫(yī)師進行床頭交班。
六、參加科內查房。對所管孕產婦每天至少上午、下午各查房巡診一次�？浦魅�、主治醫(yī)師查房（巡視）時，應詳細匯報孕產婦的病情和診療意見。其他科會診時，應陪同診視。
七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防醫(yī)療事故。
八、認真學習、運用國內外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展孕產期保健服務新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
九、隨時了解孕產婦思想、生活情況，征求孕產婦及家屬對醫(yī)療保健護理工作的意見，做好孕產婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。母嬰同室責任制護士職責
1、保證嬰兒和母親２４小時在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時）。
2、掌握產婦的泌乳情況，保證按需哺乳。
3、教會每位產婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產婦掌握母乳喂養(yǎng)的`好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時，責任護士必須明確其醫(yī)學指征。
7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護理技術。
8、做好嬰兒的一切生活護理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。
9、做好產婦生活護理。
10、保證病室內衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產婦解決母乳喂養(yǎng)問題，做好出院產婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
婦產科制度8
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務環(huán)境，提高控煙知識和控煙參與意識，積極響應創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號召，根據(jù)中國疾病控制中心控煙辦公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》，結合我科實際，特制定本制度；
一、在醫(yī)院控煙領導小組的領導下工作，成立婦產科控煙小組，負責控煙措施的落實。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內設置吸煙區(qū)，并張貼醒目標識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的'物品。
六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。
七、全體員工均是控煙義務宣傳員，應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。
1．均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
八、對在院內非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰，以此類推。
十、建立控煙督察機制，及時公布控煙工作督察結果。
婦產科制度9
一、產科門診工作制度
1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、產房工作制度
1、產房實行24小時值班制。值班醫(yī)師、助產師（士）、護士不得擅離職守。
2、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規(guī)刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規(guī)和助產技術規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時報告上級醫(yī)師，立即處理。
5、嚴格做好產程圖、分娩記錄。產程圖、分娩記錄由接產人員及時、準確填寫各項記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束6小時內，醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。
6、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。如無異常護送回母嬰同室病房，并與病房護士進行床頭交接。
8、胎兒娩出后應由助產醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號的手腕帶，并用標明同樣內容的胸牌系于包被外面。
9、執(zhí)行交接班制度，助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。
10、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。
11、嚴格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病的產婦，應隔離產房接產，所用物
品應用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后及時消毒一次。
12、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。
三、待產室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產室經常保持整潔，待產婦應按期沐浴或擦澡、理發(fā)和剪指甲（趾）等。
�。�1）輿洗用具，專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。
�。�2）便器專人使用，每周消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
�。�3）待產婦的衣被至少每周更換一次，遇有特殊情況隨時更換。
�。�4）病區(qū)的清潔用具應分類標記，嚴格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
4、室內每天通風兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動紫外線進行空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進行健康檢查一次，3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產婦出院后要及時做大、小床單元的終末消毒。
7、待產婦在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應按隔離消毒原則處理。
8、傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。擦拭治療臺、窗臺等，保持產房、檢查室、隔離產房清潔。
2、每周二、六接生班，檢查各種器械、產包、過期包及時消毒。
3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶及艾力斯。
4、每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛
9、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經消毒處理后再排入下水道。
四、產房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液巾及體溫表消毒液。
6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。
7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每周五大夜班對各種器械產包總消毒。
五、產房消毒隔離制度
1、凡進入產房的工作人員必須更換產房的衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必須蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內，私人物品不得入內。
2、嚴格參觀、實習和陪產制度，最大限度的減少人員流動。除參加接產的有關人員外，
其他人員不得入內。
3、嚴格履行消毒隔離和衛(wèi)生制度，防止交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30-60min，產房每周徹底清掃消毒一次。
4、產包及敷料送供應室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20cm的敷料包內投入指示卡，包外貼上3M膠帶指示卡，以證實是否已消毒滅菌。滅菌后的消毒有效期為1周，到期未用者，重新滅菌后再用，無菌罐、無菌鑷（鉗），盛碘酒、酒精瓶，灌腸筒、沖洗壺等，每周高壓蒸汽滅菌二次，干無菌罐及持物鉗每4小時更換一次。
5、用過的接生器械及物品必須一用一消毒，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。若用2%戊二醛溶液，滅菌浸泡時間為10小時，消毒為30分鐘，其浸泡器械使用前必須用生理水徹底沖洗，溶液每周更換。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產婦用過的器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供應室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產床、接送病人的平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車，用后嚴格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應按隔離技術規(guī)程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L的溶液擦拭，并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內，密閉運送，焚化處理。
10、每月進行微生物監(jiān)測一次，空氣中細菌總數(shù)≤200 cfu/m3，每月對工作人員的手進行細菌培養(yǎng)一次。每半年對紫外線的強度進行一次檢測。
六、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時接觸母嬰帶口罩，患傳染病者及時調離，嚴格無菌操作制度。半年大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次，開窗通風換氣，每日3—4次，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并及時更換床上用品。
4、直接與新生兒接觸的布類（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下的包布不得隨便亂扔，要放在固定的桶內。
5、嬰兒每次沐浴后均應徹底清洗、消毒沐浴臺、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L
有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
6、各種直接接觸嬰兒的檢查器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭，注射器實行一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、治療室、辦公室的.拖把、掃帚分別固定專用，并有標記，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
9、嚴格陪客探視制度，陪客、探視者必須衣服清潔，無傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
10、產婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒，產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時，應及時與正常母嬰隔離，并及時向院內感染控制科報告。
七、高危孕婦分級管理及轉診制度
1、對篩選出來的高危孕婦應進行專冊登記，并在圍產保健卡上作紅色特殊標記。
2、根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療條件，制定高危妊娠轉診制度，按病情嚴重程度實行分級管理。
3、對未按期來診者須采取不同方式追訪（家訪、信訪、電話訪）。
4、凡屬高危妊娠均應住院分娩，部分患者應酌情提前住院分娩，根據(jù)當?shù)胤置滢D診制度轉Ⅱ級或Ⅲ級醫(yī)療單位。
5、高危孕婦住院后，根據(jù)母嬰具體情況，制定合理治療方案，選擇對母嬰最有利的分娩時間及分娩方式。
6、高危妊娠者產后應由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院保健人員進行訪視。產后42天到指定單位進行健康體檢。
分級管理：
1、根據(jù)本地區(qū)經濟、文化、醫(yī)療水平及交通等社會因素具體情況對高危妊娠實行分級管理，并制定基層醫(yī)院的高危妊娠及分娩轉診、會診等制度。
2、明確各級醫(yī)院的職責、分工及業(yè)務工作范圍。
3、縣級醫(yī)療、保健單位均應設立高危門診及高危病房，接受基層醫(yī)院的轉診、會診。
八、產科定期質量檢查制度
1、實行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內住院醫(yī)師24小時負責制。按照產科建設標準配備各級各類產科工作人員、產科設備及設施和藥品，建立健全產科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。
2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員，定期召開會議，評價產科工作。
3、實行產科行政查房制度，由分管業(yè)務院長、醫(yī)務處主任牽頭，每季度1-2次，協(xié)助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產科工作。
4、嚴格執(zhí)行產科人員和助產技術準入制度，產科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產（師）士還應該取得《母嬰保健技術考核合格證書》方可從事產科服務。
5、加強對產科人員的業(yè)務培訓，嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術會議，以提高起學術水平。積極引進和推廣產科服務新技術，以提高產科質量。
6、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。
7、實行產科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產婦，住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴搶救現(xiàn)場，指揮搶救工作。必要時報告院產科搶救組織，以協(xié)調各科，組織搶救。
8、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班，嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應對孕產婦進行床頭交接，二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應對孕產婦的胎心、產兆、產程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字�？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行檢查和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。
10、認真執(zhí)行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。
11、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術常規(guī)，認真做好帶教實習工作。積極開展產時服務新模式。
12、努力完成醫(yī)療質量及工作效率指標。科室每年對每個工作人員進行一次業(yè)務考核。 附：服務質量標準
1、危重孕產婦搶救成功率≥85%
2、院內子癲癇發(fā)生率為0
3、Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0
4、二級以上醫(yī)院剖宮產率≤25%，一級醫(yī)院剖宮產率≤10%
5、新生兒死亡率≤6‰
6、醫(yī)療事故發(fā)生率為0
九、孕產婦、圍產婦兒死亡及出生缺陷兒報告制度
1、在科主任的領導下，設專人負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。
2、登記凡孕滿28周至出生后7天的包括死產、死胎、新生兒和出生缺陷兒。
3、建立孕產婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產后42天內死亡者24小時內電話報告婦幼保健所，并在一月內將登記表報婦幼保健所。
4、及時與兒科聯(lián)系，了解轉兒科治療的新生兒情況，并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記；
婦產科制度10
1、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術前準備工作。
3、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，術中禁止閑談與手術無關事宜。關心體貼病人，交待術后注意事項。
4、作好手術記錄，負責各種登記準確無誤。
5、保持手術間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負責帶教進修、實習生、認真講授，正確指導。
7、下班前關水、關電、關機器、關好門窗，協(xié)助手術室消毒。
婦產科制度11
1、科實行科主任制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)生責任制和住院醫(yī)生24小時責任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術后患者隨時巡回。
3、認真貫徹各項工作制度，新入院患者24小時內完成病歷書寫。按時檢查房間，寫病程記錄，及時組織危重困難患者的會議和討論。堅持重大手術審查、術前討論制度。交接班，嚴格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行職場責任制，嚴格執(zhí)行工作程序，嚴格禁止。
5、認真執(zhí)行各醫(yī)療、護理技術操作常規(guī)，積極開展生產時服務新模式。
6、認真做實習工作。
婦產科制度12
1、手術室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術室工作的人員必須嚴格遵守消毒無菌規(guī)范，進行手術室的工作人員、參觀實習人員，必須更換手術室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務對象進行手術室，一律更換手術室的拖鞋。手術室內不可大聲喧嘩和閑談、不準會客，與手術無關人員嚴禁入內；不得攜帶與手術無關的物品進入手術室。
2、手術前按手術類別準備各種器械及敷料，查驗手術包滅菌在有效期內。手術后如數(shù)清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應分別進行消毒處理。
3、堅持術前查對受術者姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、部位等；術中細致操作，嚴密觀察受術者體征；手術完畢后，術者應當立即完成記錄，填寫手術登記。
4、人工流產的'藥品，器械和物品應有專人負責保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應維持在400mmHg～500mmHg。手術操作過程中，要做到穩(wěn)、準、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術者術后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術中遇有意外情況，應立即向上級醫(yī)師或業(yè)務院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術室搶救設備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應符合衛(wèi)生學要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應有明顯查標志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細并仔細復查核對。
7、精密儀器應專人保管，手術包及器械定期消毒、定點存放，嚴禁使用消毒過期和未消毒的手術包和器械；手術室物資不得外借。
8、認真做好清潔衛(wèi)生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
婦產科制度13
一、產科醫(yī)師崗位職責
�。ㄒ唬⒖浦魅温氊�
1、在院長領導下，完成醫(yī)院所交給的各項任務，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。
4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新療法，進行科研工作，及時總結經驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉、值班和內科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業(yè)務和技術考核，提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。
10、協(xié)助做好計劃生育工作，組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。
11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
�。ǘ�、主任醫(yī)師職責
1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業(yè)的技術標準，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據(jù)科內安排，參加會議、出診。
4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內的國內外學術動態(tài)，不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加母乳喂養(yǎng)知識技能學習。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
（三）、主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。
2、每日查房，帶領并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導，指導孕產婦做好母乳喂養(yǎng)。
�。ㄋ模⒆≡横t(yī)師職責
1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內）實行住院醫(yī)師值班，擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫(yī)師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，指導母乳喂養(yǎng)，做好母乳喂養(yǎng)宣教。對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養(yǎng)指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應詳細匯報病員的`病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外，必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴而發(fā)生差錯事故，要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉，每年輪轉結束后須進行學習、工作小結，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
�。ㄎ澹┊a科門診醫(yī)師職責
1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。
9、做好產后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、護理崗位職責
（一）、護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術，新業(yè)務及護理科研工作。組織領導護理人員的業(yè)務學習和技術培訓，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調溝通，研究護理工作存在的問題，
及時制定對策，做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右，院內新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
�。ǘ�、總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質量。
4、積極開展新技術，新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的臨床業(yè)務、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。
5、根據(jù)病區(qū)內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作，對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
�。ㄈ�、主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄，核對日報表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關內容，同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責出院病歷的質量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
�。ㄋ模�、責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作，翻閱有關醫(yī)療及護理記錄，了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內完成護理病歷。
6、根據(jù)護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作，指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
11、負責配奶室的消毒、配奶工作。
（五）、治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
�。�、中班護士崗位職責
1、執(zhí)行責任護士職責。
2、協(xié)助治療護士配制藥液。
3、與主班護士共同核對醫(yī)囑，協(xié)助主班護士整理出院病歷。
4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫(yī)囑，負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人，完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
（七）、小夜班護士崗位職責
1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻閱有關醫(yī)療及護理記錄。
婦產科制度14
一、出院病例討論會。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持，以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時主管住院醫(yī)師和實習醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結果。
二、疑難病例討論會。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、術前病例討論會。對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。確定手術方案、術后觀察事項、護理要求等，討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會。凡死亡病例一般應在死后1周內討論，特殊病例應及時討論。尸檢病例待尸檢報告發(fā)出后2周內進行。由科主任或專業(yè)組長主持，有關人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關內容執(zhí)行國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的有關條款。
產房工作制度
一、產房實行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產師（士）、護士不得擅離職守。
二、工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規(guī)刷手、泡手，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
四、嚴格觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規(guī)和助產技術規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時報告上級醫(yī)師，立即處理。
五、嚴格做好產程、分娩記錄。產程、分娩記錄由接產人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束后醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。
六、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產婦分娩后產房留置觀察二小時，觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房，并與病房護士進行床頭交接。
八、胎兒娩出后應由助產醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間，母親姓名及床號的.手腕帶，并用標明同樣內容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度，做到助產人員床頭交接，對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查，并做詳細記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢查、補充更換和完善。
十一、嚴格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產婦，應在隔離產房接產，所有物品應按照消毒滅菌要求單獨處理。
十二、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。產房用過的巾單和污染物原則要求經由污染路線，最低要求必須裝袋封口運出。做好一次性物品的無害化處理和產房終末消毒處理。
婦產科制度15
一、項目實施的目的和意義
�、迥康�
進一步加強孕產期保健管理，改善基層衛(wèi)生設施，培訓產科技術人員，加強健康教育，提高婦幼保健服務能力；落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策，促進住院分娩，提高產科質量，降低孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，消除新生兒破傷風的發(fā)生，提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平。
�、嬉饬x
降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)是一項順民意、得民心的德政工程，是省政府承諾20xx年為民辦十件實事的內容之一，降低貧困地區(qū)孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率，保障母嬰安全，體現(xiàn)了黨和政府對廣大農村婦女、兒童身心健康的關愛，把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關心幫助的人，真正體現(xiàn)社會公平公正，促進社會文明進步、和諧發(fā)展。
二、項目目標
�、彘L期目標
到20xx年，孕產婦死亡率在20xx年基礎上下降1/3。建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測體系，完善產科建設，縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科裝備優(yōu)良，資料齊全，管理規(guī)范，各項指標達到或好于項目規(guī)定的標準，全縣婦女兒童健康水平明顯提高。
㈡20xx年度目標
1、孕產婦死亡率控制為零；
2、新生兒破傷風發(fā)病率控制為零；
3、嬰兒死亡率控制在10‰以內；
4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內；
5、孕產婦住院分娩率達到98％，高危孕產婦住院分娩率達到100%；
6、新法接生率達到98％以上；
7、產前檢查覆蓋率達到100%；
8、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構產科基礎理論、基本知識、基本技能（三基）考核合格率達到80％以上。
三、項目內容
實施社會動員，加強產科建設及人員培訓，開展健康教育，落實農村孕產婦住院分娩平產免費政策，規(guī)范孕產婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設，加強項目工作督導。
四、項目執(zhí)行時間
20xx年1月1日至20xx年12月31日
五、項目措施
㈠建立健全組織機構
1、縣政府成立縣“降消”項目領導小組，領導小組由縣政府分管副縣長任組長，衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財政局、民宗局、民政局、人口計生局、廣播電視局等部門負責人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導為成員。領導小組辦公室設在縣婦幼保健院。領導小組充分發(fā)揮協(xié)調、組織和管理職能作用，負責項目實施全過程領導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應的組織機構，落實2～3人具體從事婦幼保健和“降消”項目工作，為項目工作順利實施提供組織保障，確保母嬰安全。農村黨支部、村委會成立“孕產婦住院分娩轉運小組”，負責本村項目工作。
2、縣衛(wèi)生局成立項目技術指導組、孕產婦和圍產兒死亡評審專家組、項目督查組，負責“降消”項目的技術指導和評審工作。
3、縣人民醫(yī)院為全縣孕產婦急救中心，縣婦幼保健院為全縣孕產婦系統(tǒng)管理業(yè)務指導中心。
�、婷鞔_部門工作職責
1、領導小組成員單位職責。
縣衛(wèi)生局：認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》，依法實行項目管理，制定并組織實施“降消”項目計劃；進一步明確各醫(yī)療保健機構職責；制定健康教育計劃；制定人員培訓計劃、產科技術準入制度，對全縣醫(yī)療機構產科建設及搶救能力進行評定；指定縣級孕產婦搶救中心和孕產婦系統(tǒng)保健中心，建立產科急救綠色通道；開展孕產婦死亡的縣級評審；定期組織檢查“降消”項目工作落實情況。
縣婦聯(lián)：組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領導，并給予政策支持；與村委會和婦聯(lián)干部簽訂孕產婦住院分娩動員工作責任制。其主要內容是掌握孕情，開展孕期宣傳教育，動員孕婦落實住院分娩，確保孕產婦對“降消”項目政策和孕產婦保健知識知曉率達100%。
縣財政局：負責“降消”項目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。
縣廣電局：負責落實“降消”項目宣傳專題節(jié)目，報道工作進展情況。
縣民政局：負責實施對貧困孕產婦住院分娩的救助。
縣人口計生局：加強優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳，強化村計生信息員的婦幼保健工作職責。掌握孕產婦信息，協(xié)助做好孕產婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動員工作。
縣民宗局：負責從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金，用于貧困孕產婦住院分娩救助。
2、縣降消項目辦（縣婦幼保健院）職責。
全面及時掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動進展情況，收集、統(tǒng)計、分析和上報項目工作數(shù)據(jù)；組織專家組對孕產婦死亡和新生兒破傷風病例個案調查和評審；負責鄉(xiāng)級人員培訓，協(xié)助指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級培訓；負責鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務技術指導，協(xié)助項目技術指導組開展基層項目督導工作。
3、縣急救中心（縣人民醫(yī)院）職責。
健全孕產婦急救組織，做好孕產婦急救中心的工作；協(xié)助“降消”項目辦做好鄉(xiāng)級人員培訓工作；協(xié)助項目技術指導組開展基層項目督導工作；指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設和助產技術服務，指導全縣孕產婦和嬰兒死亡原因分析、評審，提高干預措施，協(xié)助婦幼保健院指導基層婦幼保健技術服務。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目工作領導小組職責。
制定項目工作計劃并組織實施；健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡，成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級孕產婦住院分娩轉運小組；負責村干部、村級保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓；健全月會工作制度，安排布置工作；加強轄區(qū)內產科建設與質量管理，提高助產技術服務能力，促進住院分娩。
5、村級孕產婦住院分娩轉運小組職責。
做好“降消”項目相關政策及知識的宣傳；做好孕產婦的高危識別篩查工作；做好本村孕產婦住院分娩和高危孕產婦的轉運工作。
�、缟钊腴_展健康教育
重點推行“以婦女為核心，以醫(yī)療保健機構、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育，大力舉辦“孕婦學�！薄ⅰ凹彝W�！保瑐鞑ソ】抵R，充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標語等多種形式開展項目宣傳�？h項目辦公室全年在電視臺宣傳報道不少于5次，印制《孕產期保健手冊》、降消項目相關政策、孕產期保健、生殖保健等宣傳資料下發(fā)到每名孕產婦手中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道、醒目位置刷寫固定標語不得少于3條。有條件的醫(yī)療保健機構每月開辦1次“孕婦學校”和“準爸爸媽媽學�！薄Ｔ挟a婦宣傳教育達到“五個一”：即給每戶孕產婦家庭發(fā)放一份宣傳單，每個村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動，每個村衛(wèi)生室每年出一期宣傳專欄，每個村有一條宣傳降消項目的固定標語，每個孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛(wèi)生信息工作實行“三統(tǒng)一”。即統(tǒng)一表冊：縣、鄉(xiāng)、村三級使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生管理手冊、孕產婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報表；統(tǒng)一要求：按報表填報要求及《湖北省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》的要求開展調查評審，匯總上報各種資料；統(tǒng)一時間：每季度第一個月5號之前上交上一季度報表到縣項目辦。
�、枨袑嵓訌姰a科建設
提高產科服務能力，重點解決產科基礎條件落后，管理粗放，服務水平不高的問題。
1、建立健全各項規(guī)章制度，做到有章可循、分工明確、管理規(guī)范。
2、嚴格準入制度。按照《母嬰保健法》等相關法律法規(guī)的要求，嚴格執(zhí)行助產技術服務機構和人員準入制度，堅決打擊非法行醫(yī)。情節(jié)嚴重、觸犯法律的依法追究刑事責任。
3、按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科質量評審標準》進一步加大投入力度，加強產科建設，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科服務環(huán)境，增加設備，提高技術含量，規(guī)范產科服務。
�、檎J真抓好人員培訓
1、抓好管理培訓。具體培訓對象為項目各成員單位負責人、縣直醫(yī)療保健機構負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領導及村干部、項目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓內容為項目的實施目的、意義和職責。
2、抓好業(yè)務培訓。一是充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項目專家的技術資源，重點加強全縣各級醫(yī)療保健機構婦產科骨干的業(yè)務培訓。二是根據(jù)不同的的情況，有針對性的選派技術人員到省、市、縣進修培訓。具體培訓內容為項目開展的目的、意義、要求、產科危急重癥的處理及轉診，有關服務技術規(guī)范、產科常用技術操作規(guī)程及急救設備規(guī)范、設備的管理和使用等。
�、曷鋵嵽r村孕產婦住院分娩平產免費政策
按照《湖北省29個貧困縣（市）農村孕產婦住院分娩平產（順產）免費工作實施辦法》的要求，對農村孕產婦住院分娩平產（順產）實行限價免費。
1、農村孕產婦住院分娩順產實行限價收費�？h級限價500元內，鄉(xiāng)級限價400元內。
2、平產（順產）免費服務項目：血、尿常規(guī)、黑白B超、單胎順產接生（含產程觀察、陰道和檢查、胎心監(jiān)測和臍帶處理、會陰裂傷修補及側切），3天以內的普通病床、孕產婦護理、新生兒護理、基本用藥（催產、鎮(zhèn)靜、抗炎）。醫(yī)療保健機構必須將以上免費服務項目上墻公示，超出平產（順產）免費范圍的服務項目費用由孕產婦個人自負。
3、補償標準：農村孕產婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助300元，參加新型農村合作醫(yī)療的每例定補200元；有產科合并癥或并發(fā)癥且參加新型農村合作醫(yī)療的農村孕產婦，除中央和省級財政補助300元外，剩余部分按合作醫(yī)療住院補償比例報銷。城鎮(zhèn)低保孕產婦住院分娩，每例由中央和省級財政補助150元。
4、對孕產婦要因病施治，合理用藥，避免濫用抗生素；嚴格掌握剖宮產指征，采取有效措施降低剖宮產率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產率控制在25%以內，縣級醫(yī)療保健機構剖宮產率控制在40%以內。剖宮產率超標1例縣級醫(yī)療機構扣減補助經費800元、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構扣減補助經費600元。
㈦抓好孕產婦急救中心建設，暢通綠色通道
1、健全縣、鄉(xiāng)、村分級管理機制。進一步完善和規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機構，明確衛(wèi)生技術人員的工作職責和任務。村級保健員主要做好孕產婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護送孕產婦住院分娩工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責孕產婦系統(tǒng)管理，加強衛(wèi)生院的產科建設，主要處理正常分娩，同時做好危重孕產婦的轉診；縣婦幼保健院負責高危孕產婦系統(tǒng)管理，重點是加強高危孕產婦管理；縣孕產婦急救中心負責接收危急重孕產婦的轉診急救，從而形成網(wǎng)絡通暢、功能完善的孕產婦急救綠色通道。
2、進一步落實住院分娩動員責任制。按照分級管理的原則，嚴格執(zhí)行《孕產婦危險因素篩查與管理》的規(guī)定，篩查評分在30分以下的孕產婦，必須動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查并住院分娩；篩查評分≥30分的孕產婦，必須動員到縣級醫(yī)療保健機構住院分娩。動員孕產婦住院分娩實行層級管理。村婦聯(lián)干部、計生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村孕產婦住院分娩動員宣傳的直接責任人，切實做到“三清楚二明白一確�！保ㄋ牱秶袐D底數(shù)清，孕婦孕情清，孕婦家庭情況清；孕婦明白孕期保健知識，明白住院分娩目的、意義及好處；確保孕婦住院分娩）。對未能落實孕婦住院分娩的，因工作不到位，措施不力，造成孕產婦死亡的，從嚴追究有關人員的責任。
3、加強縣級急救中心建設，暢通綠色通道。按照《縣級孕產婦急救中心評估標準》，明確責任，加大投入，嚴格管理，切實加強縣級急救中心建設。成立孕產婦急救專家組，組建急救隊伍，確定固定交通工具和急救電話，規(guī)范搶救程序，加強應急演練，暢通綠色通道，確保婦女兒童生命安全。
�、旒訌婍椖慷綄z查
1、嚴格管理，加強督導。
縣督導組每季度督導一次，覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導內容如下：
�、彭椖繉嵤┓桨傅膱�(zhí)行
�、婆嘤柡徒】到逃鋵嵡闆r和效果。
�、寝r村孕產婦住院分娩平產（順產）免費政策落實情況。
�、仍挟a婦急救綠色通道（含高危轉診）和搶救中心運轉情況。
�、扇藛T培訓情況。
�、矢黜椫笜送瓿汕闆r。
護理工作不僅僅是指對疾病的護理，護理的任務除了包括對疾病的治療外還包括對患者心理和社會保健的任務，護理目標已經擴大到平衡和滿足人們的心理社會狀態(tài)層面上。護理不單單是指對個人健康的維護，它還具有更重要的意義維護和提高對家庭、社區(qū)以及整個人類的健康水平，醫(yī)護人員要明確護理工作的重要性，要提高對護理工作的認識，這是提供高質量護理工作的基礎。
2、加強護理工作管理制度方面的建設
加大婦幼保健院規(guī)章制度方面的建設可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展，能夠規(guī)范婦幼保健院內所有護理人員的行為，使婦幼保健院的護理工作更加規(guī)范化，在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權益，同時也能減少糾紛的發(fā)生，還要建立一定的激勵機制，以激發(fā)婦幼保健院內護理人員的工作積極性和主動性，使職工的個人目標與婦幼保健院的.整體目標相統(tǒng)一。另外，婦幼保健院要能夠根據(jù)實際形勢的需要，再與臨床實踐相結合，不斷地對質控制度進行健全和完善，不斷地對護理人員的考核細則進行修訂，如：基礎護理、病房管理、分組護理、消毒隔離工作等方面，使護理人員的考核內容和評價標準更加完善。同時，婦幼保健院還要加大對護理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護理人員的工作質量，做好質量控制管理工作，使每個護理人員都明確自己的工作職責，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關，一定要做好護理人員的檢查記錄、分析和評價工作，為將來措施改進提供可靠的依據(jù)。另外，婦幼保健院內的護理人員一定要參加醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，單位可以通過訂座、組織學習以及專題講座等形式對護理人員進行培訓，提高婦幼保健院內護理人員的法律意識，以更好地保護護理人員以及患者是的合法權力。相關管理部門要對護理人員的護理工作進行嚴格的查，一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患，一定要及時制定處理方案，將護理差錯事故消滅于萌芽之中，同時要對護理部門中發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的記錄，以有效地避免護理差錯事故的發(fā)生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護理工作質量得到很好的保證，以促進婦幼保健院的健康發(fā)展。
3、利用現(xiàn)代化的護理手段
這就需要婦幼保健院內的管理人員要更新管理觀念，使護理管理以科學的論為基礎，使護理管理融入新的護理理念，以實現(xiàn)科學化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護理管理，為提高護理管理的有效性、理論性奠定穩(wěn)定的基礎，使護理質量等到全面地提升。要采用現(xiàn)代化的科學管理方法，積極地采納現(xiàn)代的管理方面研究成果，運用多樣化的管理手段和技術，使護理工作更加簡單化、標準化，同時要求護理人員有一定的計算機操作能力，能夠熟練地運用計算機協(xié)助護理工作，建立計算機管理護理，使護理管理手段更加現(xiàn)代化。
4、不斷提高護理人員的職業(yè)道德
隨著社會的發(fā)展，人們的需求不斷提高，對服務質量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內的護理人員在護理患者時，首先要求有良好的服務態(tài)度，盡量滿足患者的需求，努力做好護理工作，同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調動護理人員的工作熱情，使護理人員能夠盡職盡責的工作，為了保證為患者提供最好的服務，要盡量減少護理人員所承擔的非護理性工作，而且主管護師在完成自己工作職責的基礎上，還要負責去護理人員進行授課、帶教和質控等工作，并不斷對各級別的護理人員進行考評，尤其對于聘用的護理人員、新入院的護理人員等要加強考核，不斷強化護理人員的學習意識，同時要培養(yǎng)護理人員使其擁有積極向上和無私奉獻的精神，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，相關部門的主管人員要經常與護理人員進行個別交流，做到關心和尊重基層護理人員，尤其對于那些有思想包袱的護理人員要更加關心，要了每位護理人員的心理需求，通過各種手段來調整護理人員的心理，減輕護理人員的工作壓力，從而調動護理人員的工作主動性和積極性，以推動婦幼保健院的康健發(fā)展。
5、給予護理人員足夠的支持
婦幼保健院要建立健全的護理人員保障系統(tǒng)，盡力改善護理人員的工作條件，真正關心護理人員的身心健康，有效地提高護理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應室等部門對病房進行下收下送服務，使其能夠滿足臨床護理工作的需求；關于一些檢查預約申請單和各種檢驗標本，應安排專門人員負責護送，這樣可以減少護理人員的非護理工作外出；同時，為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理，可以在護士節(jié)安排一些活動，讓護理人員更深入地理解優(yōu)質護理服務的涵義，使護理人員能夠深切地感受到醫(yī)院對他們的支持與關懷，從而激發(fā)護理人員的工作熱情，使護理人員更加愛崗敬業(yè)，為患者提供更優(yōu)質的護理服務。
6、保證提供優(yōu)質的服務
首先要擁有一個良好的服務態(tài)度，尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心，工作要細心；其次，對于健康教育方面一定要詳細全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導還要做好護理記錄；要做到護理措施全面、病情了解全面、基礎護理到位、溝通指導詳細，針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導；最后，還要對已出院的患者進行電話服務，以便及時發(fā)現(xiàn)護理服務中的問題，進而使婦幼保健院的護理服務水平得到不斷的完善。
對于早產兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細心、周到的護理，對于NICU病房一定要做到無陪護管理，固定時間允許家屬探視，可以在病房外通過專業(yè)設備來觀察新生兒的一切情況，同時負責護理新生兒的責任護士要隨時和家屬針對新生兒的情況進行溝通，使家屬能夠更詳細了解到新生兒的實際狀況，也使產婦能夠安心地接受恢復治療，在新生兒出院后，醫(yī)院還可以給家屬提供其責任護士的聯(lián)系方式，以便隨時對家屬進行出院護理指導。婦幼保健院一定要保證產科的護理技術先進，以全于為母嬰提供優(yōu)質的產前、產時和產后服務，同時也要做好新生兒的保健護理工作，要保證護理要溫馨、服務要細心，這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。
產婦病房要做盡量家庭化，配套設施要全面，包括為產婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設施，同時醫(yī)院要安排責任護士指導產婦進行產后護理，還要傳授產婦及其家屬有關新生兒護理方面的知識，當產婦能夠自理時，責任護士可以讓產婦參與新生兒的護理工作，并給予細心、全面的指導，要保證產婦在出院后能夠獨立護理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產時服務模式，如：一對一陪產服務、導樂陪伴分娩等，使產婦在生產時得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產婦增強自然分娩的信心，以保證產婦的順利生產。孕產婦在待產過程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進護理人員與產婦間的關系。為了保證婦幼保健院的護理服務更全面細心，還要積極開展一些相關的延伸服務，積極促進母乳喂養(yǎng)工作的開展，向產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關的知識，提高6個月純母乳喂養(yǎng)率，可以安排產科和新生兒科等相關部門為其提供�？齐S服務，對于出院產婦者還可以安排專門部門提供上門服務，幫助母嬰解決產褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強產科建設，盡量減少孕產婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫(yī)療保健機構產科方面的護理工作給予足夠的重視，不斷加強此方面的建設，使基層產科護理服務水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實加強產科和兒科的基礎建設和培訓工作，使婦幼保健院的護理工作制度更加完善、技術服務更加規(guī)范，采取一定的措施使護理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。
同時，要使兒童系統(tǒng)管理和孕產婦系統(tǒng)管理工作得到可靠的保證，領導和相關管理部門要對兩個系統(tǒng)管理工作給予足夠的重視，要保證基礎設施齊全，各級護理人員到位，保證各級護理人員分工明確，一定要加大這兩個系統(tǒng)管理工作的指導、檢查和監(jiān)督力度，對婦幼保健院的護理人員進行兩個系統(tǒng)化方面的培訓，提高護理人員的服務水平，使護理人員的工作更加規(guī)范化，以促進婦幼保健院工作的順利開展，使孕產婦和兒童健康率達標，同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發(fā)展。
7、進一步完善護理科學管理
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