醫(yī)生的自我鑒定
正常來說,自我鑒定也是總結(jié)的一種,它是增長才干的一種好辦法,為此要我們做好自我鑒定。我們該怎么去寫自我鑒定呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)生的自我鑒定,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)生的自我鑒定1
我在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí),我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達(dá)到了一定的`提高,也有不少的教訓(xùn)和體會。
以黨的理論武裝自己,在思想上不斷提高自己,緊密圍繞醫(yī)院積極的正確領(lǐng)導(dǎo),堅持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,時時爭做優(yōu)秀黨員
我在院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的基本理論、方針和政策,以一名共產(chǎn)黨員嚴(yán)格要求自己,積極參與黨小組組織各種理論的學(xué)習(xí)和討論。同時做為一名黨小組長,我認(rèn)真的組織組員參加組織活動并做好記錄。
醫(yī)生的自我鑒定2
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
在實踐的工作中,把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn),工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現(xiàn)實驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時,在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導(dǎo)實踐,以客觀事實為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問題。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起。我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報務(wù)工作者的本職工作。在門診,往院的診療工作中,我隨時肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶,共1萬7千多口人及處來人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時時應(yīng)診。不管是在任何時候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。
平等待人,不欺貧愛富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開展門診,往院的診療工作。相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面,從xx年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來,本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度,組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗時間及平時診療工作中,以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場咨詢及發(fā)放資料等方式,開展居民健康教育工作。安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境,是日常工作正常開展的前提,xx年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理,本人通過職工的會議培訓(xùn),使全院職工安全意識有明顯提高,通過組織安全生產(chǎn)隱患排查,使我院的事故發(fā)生率全年為零,保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時上報各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見和材料,為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策,并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
醫(yī)生的自我鑒定3
本人于18年xx院校畢業(yè)后分配到xx、xx醫(yī)院工作,某年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長,20xx年11月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè),20xx年主持全院工作至今。20xx年來一直從事婦幼保健工作,20xx年11月被聘為主治醫(yī)師,F(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下:在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及“三個代表”重要思想,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng),自任職以來,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的.培訓(xùn)中,擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴(yán)格按照上級婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃,進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級xx網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0—7歲兒童健康查體1千余人次,實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標(biāo)任務(wù),如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“xx醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班1—2期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自20xx年本人主持全院工作以來,積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系,齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新,不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗,堅持走臨床與保健相結(jié)合的。路子,通過改善院容院貌,增添醫(yī)療設(shè)施,提高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進(jìn)了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規(guī)章制度,加強行風(fēng)建設(shè),注重思想教育,任人唯賢,積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過崗位責(zé)任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進(jìn)一步完善,極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格,評聘后,本人將認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項工作,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量
醫(yī)生的自我鑒定4
xxxx年是我院在新的務(wù)實型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭,對醫(yī)各科室提出了新的更高的要求,使我科面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進(jìn)。
一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念。切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標(biāo)準(zhǔn),圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強化科室文化建設(shè)。倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無私奉獻(xiàn)的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱,落實教學(xué)計劃,安排實習(xí)生帶教工作。對教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問題及時處理。安排教研組的.各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研,爭取出成果。
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自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動,到XX醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個月進(jìn)修培訓(xùn),現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個月,先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運動神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個相關(guān)保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。
了解的新技術(shù)有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運?赡軕(yīng)運于我院兒童保健工作的技術(shù)有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運。
進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后,我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,感覺又回到了學(xué)生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點,甚至主任會親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會在科室內(nèi)部展開教學(xué),由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。
科室內(nèi)部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時調(diào)閱。上到科室主任,下到實習(xí)學(xué)生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學(xué)習(xí)的態(tài)度,我們的學(xué)習(xí)僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學(xué)習(xí),上級醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時在XX醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感,這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說:不是我們不想休息,責(zé)任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責(zé)任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護(hù)室的.兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導(dǎo)致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設(shè)施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進(jìn),而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在XX醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手,在進(jìn)修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。
在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習(xí)慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ),由此,我聯(lián)想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用,嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時間結(jié)束了,在這半年里,經(jīng)歷過痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂、充實。在經(jīng)過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
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在婦產(chǎn)科的實習(xí)實習(xí)即將結(jié)束,在為一個摸底實習(xí)期間在科室實習(xí)的時期。遵守醫(yī)院規(guī)整制度。不遲到,不早退,數(shù)量掌握婦產(chǎn)科的基礎(chǔ)護(hù)理操作及各項儀器的使用,會使用口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,霧化吸入;氧氣吸入,以及孕產(chǎn)婦的`產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理,正確指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),能配合教師進(jìn)取搶校。工作無差錯,事故發(fā)生,受到家屬和教師的一致好評。
其實在婦產(chǎn)科學(xué)到的東西可能會更多更全面,主要有紅外線照射等等。其實,在婦產(chǎn)科的工作,沒有絕對的界限,都是正常幫忙的。比如,輸液、測體溫、血壓、血糖等,都是誰有空誰來做。婦產(chǎn)科的工作如下:照顧帶產(chǎn)婦,幫忙生產(chǎn)及母嬰健康宣教。早上除了幫忙教師進(jìn)行嬰兒洗澡,打疫苗及抽血,測量糖漿,還有嬰兒接觸,午時便是鋪嬰兒床和打包器械。在醫(yī)院教師安排我的事我一件也不拉下。每次都是認(rèn)真執(zhí)行和完成。雖然中間有很多的不愉快,可是我還是努力的完成,工作筆記還有各項事宜,我都按時執(zhí)行。好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在教師的指導(dǎo)下我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病得護(hù)理及一些基本操作,使我從一個實習(xí)生逐步想護(hù)士過度,從從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性和必要性。
以前在學(xué)校學(xué)每一天都會理論的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象的那么簡單,并非書上說的那么典型,好多時候都是靠自我平時在工作中的經(jīng)驗積累,僅有扎實投入實習(xí)好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
醫(yī)生的自我鑒定7
在—xx醫(yī)院進(jìn)修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí),在進(jìn)修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的.職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在進(jìn)修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動,使自己的進(jìn)修生活更加充實和有意義。
總之,我對自己進(jìn)修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
醫(yī)生的自我鑒定8
在實習(xí)期間擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運用口腔檢查工具,對病人進(jìn)行檢查,對齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對牙體缺損、缺失等進(jìn)行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。
對于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù),掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點操作技能,作為教師的助手完成過口腔唇部血管瘤切除、舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的`指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。
醫(yī)生的自我鑒定9
為引導(dǎo)和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,逐步解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生緊缺和無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題,探索并逐步為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立培養(yǎng)人才的長效機制,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)《云南省全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點工作實施方案》(云衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?20xx?8號)及《關(guān)于印發(fā)xxx全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃試點工作實施方案的通知》(xx發(fā)?20xx?173號)文件精神,我院于20xx年9月22日派遣xx科xxx主治醫(yī)師到xxx衛(wèi)生院開展工作,服務(wù)期限至x年x月x日止,現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、工作紀(jì)律方面
xxx醫(yī)師在xxx衛(wèi)生院工作期間,按照上級領(lǐng)導(dǎo)安排,結(jié)合xxx衛(wèi)生院的實際情況,在門診部從事中西醫(yī)結(jié)合診療工作。工作中嚴(yán)格遵守兩院人事規(guī)章制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),吃苦耐勞,樂于奉獻(xiàn)。對病人態(tài)度誠懇,能做到“急病人之所急,想病人之所想”,盡可能地解除病人就診過程中遇到的問題。面對不懂或不了解的東西,能虛心向領(lǐng)導(dǎo)及同事求教,引導(dǎo)患者科學(xué)就醫(yī),盡量為病人及家屬提供診療便利,贏得了基層醫(yī)患人員的一致好評。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)方面
工作上, xxx有較強的團(tuán)隊意識,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,互相幫助,相互協(xié)作,嚴(yán)格履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,遵照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》認(rèn)真記錄好每一份醫(yī)療文件, 對前來就診的'每位病人詳細(xì)詢問病情及病史,認(rèn)真做好望、聞、問、切,根據(jù)病人具體
情況進(jìn)行診治,及時向患者及家屬交待病情,認(rèn)真做好健康教育工作,積極做好疾病預(yù)防知識宣教。遇到超出個人診療技術(shù)能力范圍的疾病,能及時向上級醫(yī)師匯報,避免延誤患者病情。
20xx年9月至20xx年12月,他在xxx衛(wèi)生院綜合診療患者1033人,運用針灸技術(shù)為基層患者治療253人,紅外線治療245人,中藥治療11人。同時積極參與xx縣公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項目指導(dǎo)工作。在縣衛(wèi)生局的安排下,每季度均到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次中醫(yī)藥督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員在公共衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)項目工作中存在的問題并給予督促、更正,使xxx縣基層衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)工作水平得到進(jìn)一步提高。
三、存在問題:
1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施落后,臨床診治工作受限,導(dǎo)致不能更好地開展工作,尤其是理論與實踐不能很好的結(jié)合;
2、其本人性格內(nèi)向,工作中不夠大膽,知識面沒有完全拓寬。
四、今后努力方向:
在今后的工作中,xxx醫(yī)師還需進(jìn)一步加強學(xué)習(xí),努力提高個人業(yè)務(wù)技能及自身修養(yǎng),適應(yīng)新形勢下醫(yī)療工作的需要,相互協(xié)調(diào),共同做好基層健康服務(wù)工作,揚長避短,力求工作中再創(chuàng)一個新的起色。另外,在工作之余多學(xué)習(xí)理論知識,不斷總結(jié)經(jīng)驗,更好的做好本職工作,創(chuàng)造出更加優(yōu)異的工作成績。
醫(yī)生的自我鑒定10
在產(chǎn)科20天的實習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個醫(yī)學(xué)生逐步向醫(yī)生過渡,使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上所寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有雜實投入實習(xí),好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。另外使我體會到在臨床工作中如何和不同的病人打交道,使醫(yī)患關(guān)系達(dá)到一個和諧的平臺,雙方在整個過程都是愉悅的,醫(yī)生替患者著想,患者理解醫(yī)生,營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。
產(chǎn)科相對來說病種比較單一,看起來比較簡單,可實際也并非那么簡單。醫(yī)生的判斷與決策很重要,比如很常見的自然分娩,醫(yī)生必須對患者進(jìn)行綜合評估,決定可不可以經(jīng)**娩出,以及在產(chǎn)程中如何觀察如何評估,以及遇到相應(yīng)問題然后處理,什么時候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫(yī)生有一個清醒的認(rèn)識,以及及時而正確的決斷,及相應(yīng)的解決方案。
在這20天時間里,我經(jīng)管過的病例有:孕足月待產(chǎn)的,自然分娩的,妊娠期高血壓疾病,妊娠合并甲亢,妊娠合并再障,妊娠合并心臟病,ICP,多胎妊娠,妊娠劇吐的,先兆流產(chǎn),稽留流產(chǎn),引產(chǎn)的,宮.外孕的,子宮肌瘤的,前置胎.盤的,胎膜早破的,胎兒宮內(nèi)窘迫的',臍帶饒頸的,羊水污染的,胎.盤剝離的…
掌握的操作主要有:拆線,換藥,四步觸診,胎心監(jiān)護(hù),手術(shù)術(shù)野消毒,測血壓量宮高腹圍見識過的手術(shù):剖腹產(chǎn),子宮肌瘤摘除術(shù),子宮全切術(shù),開宮流產(chǎn)術(shù),清宮術(shù),無痛人流術(shù),診斷性刮宮,化膿傷口切開引流術(shù),會陰側(cè)切術(shù),宮腔填塞,宮腔填塞紗條取出術(shù),骨髓穿刺,羊膜腔穿刺…
醫(yī)生的自我鑒定11
我在骨科實習(xí)的這段時間里,不僅僅在基本的護(hù)理操作本事得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮x射、導(dǎo)尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的?撇僮,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及?评碚撝R,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù),牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護(hù)理方法,還有過床板的使用等等。
骨科的知識很具有專科性,比如在體查方面,如腰椎間盤突出癥,我們經(jīng)過病人四肢的感覺和肌力來大概確定病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位,我們經(jīng)過比較面部的感覺和肢體的感覺來確定第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),異常是術(shù)后的病人,我們經(jīng)過用皮尺比較兩腿的長度來確定有無假體脫位。
在這段時間里,我發(fā)現(xiàn)自我還有很多的不足,如查房的本事,在體查方面做得不到位,還有給病人做宣教這方面還有些欠缺,能夠說就是溝通方面欠缺?傮w來說,理論知識還不夠扎實,所以我需要不斷地從書上汲取知識,期望能夠做到靈活地應(yīng)用到臨床上。
在那里,我還要多謝教給我很多臨床知識的.教師們,是因為有你們的教導(dǎo),我才不斷從臨床中學(xué)到知識,還發(fā)現(xiàn)自我很多的不足。和你們一齊工作的時間很難忘,真的十分感激。
醫(yī)生的自我鑒定12
十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保健、醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的?,最為的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年,是新成立的保健機構(gòu),稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴(kuò)建為“市婦幼保健院”,二零零二年婦幼保健醫(yī)療幅度,指標(biāo)全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程,于二零零三年婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子,F(xiàn)已全疆規(guī)模最的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的?漆t(yī)院。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心。夠的產(chǎn)婦耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要的愛心,分娩的過程是女人一生中最刻骨銘心的時刻,時貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心異常情況極為。的責(zé)任心,每班的工作。要知道再好的服務(wù),過硬的技術(shù)是萬萬的;在的實踐中和。每天的`工作充實而又忙碌,班下來,感覺到坐在哪兒休息一下,醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量;每個班三位護(hù)士加產(chǎn)科醫(yī)生,協(xié)作,工作時家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認(rèn)真地做事,處處規(guī)范的言行,努力做對每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地、做細(xì)。各班之間查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了干活,東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗總結(jié)、思、理清思路,對實踐是非常有意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪,F(xiàn)今是合作共贏的時代,誰擁高效能的團(tuán)隊,誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力?剖乙氚验啔v、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要“思想”來與融合,“思想”,也即團(tuán)隊理念,它能使團(tuán)隊的力量綜合最化,能營造出向上、團(tuán)結(jié)、群策群力、奮發(fā)努力、共赴的團(tuán)隊家園。
兩個月的轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。正值山子發(fā)展階段,“不求無所,但求竭盡所能”,一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,踏踏實拾工作才是對山子發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生的自我鑒定13
在為期1 年的工作中,我對于西疇縣醫(yī)院內(nèi)一科主要從常 見病、多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面給予了較大的支持,使農(nóng)民 就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),一定程度上緩解了看病難問題; 和西疇縣醫(yī)院內(nèi)工作人員進(jìn)行了廣泛的交流, 并實施各種形式的培 訓(xùn),提高基層醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)水平。
同時我也親身感受到了農(nóng)村醫(yī)療 衛(wèi)生的現(xiàn)狀,收獲、體會頗多。
一、醫(yī)療任務(wù)完成情況:積極配合科主任的工作,為提高科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)而做出了努力。
為開展腫瘤相關(guān)工 作,合理安排門診、病房工作,共完成門診723 余人次,查房 750 人次,開展病案討論34 例,疑難病例會診 78 余次,搶救危重病人 42 人次,以有限的藥物和檢查手段,盡量給予病人滿意的治療。
幫 助西疇縣醫(yī)院內(nèi)一科持續(xù)提高醫(yī)療水平,使老百姓享受到較高的醫(yī)療 服務(wù)。
幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項的 工作制度和各項規(guī)范。
在臨床工作中注重隨時對患者及其家屬進(jìn)行健 康教育及咨詢,增加群眾的健康知識及防病、治病的意識。
通過一起 共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技 術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
二、在院內(nèi)對腫瘤相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)術(shù)講座30多次,業(yè)務(wù)講座培訓(xùn)人數(shù)達(dá)635 人次,教學(xué)查房57 次,開展病案討 論172 例。
將一些國內(nèi)、外領(lǐng)域的學(xué)科新進(jìn)展帶到基層醫(yī)院,充分發(fā) 揮我們的特長,對于住院醫(yī)生、?漆t(yī)生,言傳身教并嚴(yán)格要求,通 過典型病例的分析,幫助他們盡快提高業(yè)務(wù)水平。
三、將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療管理制度切實的運用到實際工作中,促進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療管理水平的 提高。
為科室的醫(yī)療工作帶來了方便及提高。
四、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行 為起到了很好的.作用。
五、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯(lián)系和合作,落實“雙向轉(zhuǎn)診” 打下了良好的基礎(chǔ), 有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高,縮小城 鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家能更多更深入地 接觸病患,促進(jìn)科研工作的開展,同時也促進(jìn)了轉(zhuǎn) 診制度的進(jìn)一步 完善。
這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服 通過這類活動,使我院進(jìn)一步了解和掌握基層醫(yī)療機構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的 需求,為我院今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。
由于基 層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素,開展健康教育、行為干預(yù)等工 作未如理想,需要加強培訓(xùn)。
醫(yī)生的自我鑒定14
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于XX年12月至XX年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。進(jìn)修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)隊長,負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排,為進(jìn)修醫(yī)排班及解決生活困難,組織全體進(jìn)修醫(yī)病例討論,利用周末時間組織全體進(jìn)修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后,擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長職務(wù),負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時間及人員安排,為進(jìn)修醫(yī)生爭取更多模擬訓(xùn)練機會。通過我的努力,獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評,被評為XX年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫(yī)稱號。
進(jìn)修時我很幸運地認(rèn)識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師,道德修養(yǎng)極高,對進(jìn)修醫(yī)要求嚴(yán)格,我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個月,受益匪淺?偣补芾砘颊192人,其中婦科腫瘤26人,術(shù)后化療44人次,觀摩手術(shù)310余臺,洗手上臺132例,做腹腔鏡一助共66例,術(shù)者21例(其中子宮全切2例,卵巢瘤剔除8例,輸卵管切除11例)。腹腔鏡手術(shù)是未來婦科手術(shù)發(fā)展趨勢,我院開展腹腔鏡手術(shù)5-6年了,仍處于初級階段,最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后,現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合,套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進(jìn)的新技術(shù),它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同,簡單、易學(xué)、實用,在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月,韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機會,每次手術(shù)過程都是一堂精彩訓(xùn)練課,手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識,不僅是技術(shù)的提高,更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個月,我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,全國各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療,在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥,如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥,免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等,急性脂肪肝,甲亢、甲減合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭,宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等,通過管理上述患者,我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例,無一例失敗,均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血,包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù),另一方面補液,補液非常重要,根據(jù)失血量多少來補,通常先晶后膠,但是具體病情具體對待,補液的時機和方法有新的認(rèn)識。通過搶救過程學(xué)習(xí),感覺不僅僅需要婦科知識,更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo),特別病理生理,這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的,通過學(xué)習(xí),該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同,但在細(xì)節(jié)上還是有差異,比如化驗項目多且頻,動態(tài)觀察各項化驗指標(biāo),及時調(diào)整藥物劑量,硫酸鎂治療子癇前期,每24小時進(jìn)行一次病情評估,根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟(jì)條件等,調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術(shù),胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁,術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上,術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切,但蟻師頂住所有壓力,最終漂亮的完成手術(shù),保住了患者子宮,贏得家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術(shù),增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病,一般先囑患者飲食控制,血糖控制不理想者,需用胰島素,因餐后血糖對胎兒影響最,血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l,應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖,可選用r n聯(lián)合應(yīng)用,也可單用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,醫(yī)從性好的患者可用r n效果會更好,醫(yī)從性差的患者只能30r或50r,血糖控制穩(wěn)定了,并發(fā)癥就會明顯減少,孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快,效率高,要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中,工作嚴(yán)謹(jǐn),助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴(kuò)張、先露下降、胎心變化,對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛心,貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心,在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者,要不時摸宮縮,每次不少于20分鐘,根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率,調(diào)整縮宮素靜滴速度,及時判斷宮縮有效性,必要時調(diào)整宮縮極性和對稱性,減少孕婦痛苦,及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題,加以解決,最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個月,可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治,了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診,由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目,在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢,準(zhǔn)確率極高,它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用,對診斷有極的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備,應(yīng)充分利用已有設(shè)備,開展幾乎被忘記的業(yè)務(wù),現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法,我們常出現(xiàn)這種情況:如果切組織較多,出血難止,組織切少了,不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法,所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒(銅制長柄小錘子),將其加熱至紅,直接放置出血的`組織上,立即使血管碳化閉塞止血,術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次,給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問題,又不需增添昂貴的設(shè)備,我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒(20元/只)。
幾點建議:
1.婦科方面:婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要,術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益,更重要是社會效益,術(shù)后治療好壞,直接影響手術(shù)成功與否,因為術(shù)后治療是手術(shù)治療的補充,可以彌補手術(shù)中的不足,可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術(shù)后10天左右開始化療,我們可以為患者提供合理的化療方案,化療方案個體化,化療劑量精確化,提高患者生存時間。
2.產(chǎn)科方面:北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛,卡貝是一種長效縮宮素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物,如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用,可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài),建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期,需要靜滴硫酸鎂,硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克,北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵,它輸液量準(zhǔn)確,可以精確計算出每小時藥物輸入量,特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時,作用更突出,輸液泵價格便宜但作用巨,是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面:北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院,以教學(xué)為主,學(xué)術(shù)氛圍很濃,每周三停止一切常規(guī)手術(shù),上午搞教學(xué)查房,雙語教學(xué),以英文為主,中文為輔,查房過程中會講各種學(xué)術(shù)問題,特別是新的治療方案,新的治療藥物治療效果,以及最近文獻(xiàn)報道等,查房結(jié)束后立即進(jìn)行病例討論,將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論,決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座,有北醫(yī)三院教授講課,每次講課都能讓人耳目一新,有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式,既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要,又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面:北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論,針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進(jìn)行討論溝通,各種信息互相饋,不斷提高診斷水平,使臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式,糾正診斷偏差,提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切,在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間,孕12周前需b超核對孕周,測nt(頸部透明層)值,可以預(yù)測胎兒畸形,對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者,需b超提供宮頸管長度,宮頸內(nèi)口是否開,開多少,對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導(dǎo)意義,如果b超能夠測出胎兒體重,對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助,可以明確腫瘤性質(zhì)及位置,侵犯程度,對臨床分期有指導(dǎo)意義,經(jīng)常在一起討論相關(guān)問題,可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成城,勢必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊,誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導(dǎo)與融合,這種"思想",也即團(tuán)隊理念,它能使團(tuán)隊的力量綜合最化,能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。
一年的時間轉(zhuǎn)眼即過,感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實實做好本職工作,才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生的自我鑒定15
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:?频闹R要點,注意事項,護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的'地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭取做好。
通過婦產(chǎn)科實習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實踐技能。
婦產(chǎn)科實習(xí)目前已告一段落,由于該科室實行跟班制,每星期一班種,加上實習(xí)生還沒有考取護(hù)士資格證書,一般不能進(jìn)行文件書寫,這使我有了更多的機會接觸臨床,了解患者,實踐自我。
在婦科門診叫號;在產(chǎn)前檢查室推算孕期,測量血壓,監(jiān)測胎心;在手術(shù)室陰道沖洗及術(shù)前準(zhǔn)備,一切都為我在婦產(chǎn)科的實習(xí)開啟了一扇光明之門。
產(chǎn)班主要是護(hù)理產(chǎn)婦的,我不僅要進(jìn)行產(chǎn)后切口的紅外線照射及中藥敷貼治療,還得推著一個笨重的按摩儀進(jìn)行乳房及子宮按摩,以促進(jìn)乳汁分泌和子宮恢復(fù)。當(dāng)然,每天三次的會陰消毒也是必不可少的。這些治療花費了我大部分時間,使我?guī)缀鯚o暇顧及其他,只能在治療之余做些短時間的操作,比如接鹽水,聽胎心等。
感謝老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束了在婦產(chǎn)科的實習(xí)。
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