消化科自我鑒定

　　自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段的自我總結(jié)，自我鑒定可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)，為此要我們做好自我鑒定。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編精心整理的消化科自我鑒定，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

消化科自我鑒定1

　　在消化內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了，在這里所有的老師都很友好，而且每個(gè)人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論知識(shí)的同時(shí)也學(xué)到了好多做人的道理，特別是這個(gè)團(tuán)結(jié)的隊(duì)伍讓我們感覺(jué)到合作的力量是多么偉大，一個(gè)擁有50張床位的病區(qū)在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿意度調(diào)查中得到的好評(píng)更是值得我們學(xué)習(xí)的。

　　都說(shuō)，每個(gè)人生軌跡的開(kāi)始都對(duì)自己以后發(fā)展方向都有個(gè)深遠(yuǎn)的影響，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的詮釋?zhuān)�也給我們一個(gè)非常好的開(kāi)始，以至現(xiàn)在說(shuō)離開(kāi)也難免會(huì)有些傷感和不舍，所以我們都想把這個(gè)開(kāi)始好好總結(jié)下，讓自己在以后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)心、愛(ài)心、責(zé)任心和良好的團(tuán)隊(duì)精神堅(jiān)持下去，為自己曾經(jīng)許下的目標(biāo)繼續(xù)奮斗。要說(shuō)反饋，最想說(shuō)應(yīng)該的是消化內(nèi)科臨床帶教方式的不同之處，即每個(gè)同學(xué)的帶教老師都是不同的，是根據(jù)你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個(gè)崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習(xí)每個(gè)崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)略不同老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且穿插小講座輔助臨床常見(jiàn)病例護(hù)理知識(shí)，重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，讓我們?cè)谪S富知識(shí)的同時(shí)，也適應(yīng)和掌握了臨床實(shí)踐能力，為成為一名合格的理論和知識(shí)并重的.本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。

　　但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過(guò)討論后，覺(jué)得應(yīng)該采用以上介紹的帶教方式和每個(gè)同學(xué)固定帶教老師想結(jié)合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們?nèi)�面的仔�?xì)的掌握各個(gè)方面的知識(shí)，只是覺(jué)得這樣方式不易提高帶教效率，會(huì)導(dǎo)致同樣的知識(shí)不同的帶教老師會(huì)教很多次以致效率小;而固定帶教老師會(huì)導(dǎo)致所教授的知識(shí)不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方法。比如說(shuō)：在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周，安排前2周實(shí)施固定帶教老師，跟著帶教老師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個(gè)帶教老師所掌握的全部?jī)?nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教老師，這樣會(huì)體驗(yàn)到不同帶教老師所教授的東西，這樣學(xué)習(xí)起來(lái)更加的全面，扎實(shí)，穩(wěn)固，而且提高帶教效率，更能培養(yǎng)全面的護(hù)理人才。在消化內(nèi)科的帶教中，我們?cè)趯W(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時(shí)，也會(huì)運(yùn)用各種小講座學(xué)習(xí)消化內(nèi)科常見(jiàn)病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見(jiàn)病例(肝豆?fàn)詈俗冃?，所以應(yīng)該說(shuō)老師不厭其煩的回答我們?cè)诠ぷ靼l(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，也耐心的講解在消化內(nèi)科中常見(jiàn)的各種操作，所以在整整一個(gè)月當(dāng)中，我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比較抽象的知識(shí)，讓我們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)變得更加穩(wěn)固，我想如果用幾個(gè)詞語(yǔ)描述消化內(nèi)科的帶教老師的話，只能用：細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(學(xué)歷有高職、本科、研究生)。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)也重溫和加強(qiáng)了護(hù)理相關(guān)知識(shí)。而且在其中老師還是鼓勵(lì)我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，也就是采用PSBH的方法，發(fā)揮本科護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢(shì)。

消化科自我鑒定2

　　作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會(huì)基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì)導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對(duì)病人，面對(duì)一切。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對(duì)待別人，才能受到別人的尊重。

　　總的來(lái)說(shuō)，我的實(shí)習(xí)過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐是一筆財(cái)富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識(shí)，它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì)、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識(shí)了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì)朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗！

　　作為一名高級(jí)責(zé)任護(hù)士，如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)“以疾病為中心”到“以病人為中心”再到“以人的健康為中心”三個(gè)階段，及時(shí)轉(zhuǎn)變和更新思想觀念，是長(zhǎng)期值得思考的問(wèn)題。隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高。病人來(lái)醫(yī)院治病，對(duì)我們的治療護(hù)理的要求也越來(lái)越高。

　　作為一名高級(jí)責(zé)任護(hù)士，必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)，責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。隨著APN排班的實(shí)施及點(diǎn)式記錄的全面推廣，責(zé)任護(hù)士起著領(lǐng)頭羊的作用，做好交接班，寫(xiě)好護(hù)理記錄，充分體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，需要不斷的總結(jié)和磨練。

　　護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時(shí)，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的'非語(yǔ)言交流，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。護(hù)士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護(hù)理工作，滿足病人的每一個(gè)合理要求，就必須有愛(ài)心、耐心和細(xì)心。病人來(lái)醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛(ài)，作為責(zé)任護(hù)士，對(duì)病人要有同情心，關(guān)心體貼愛(ài)護(hù)他們，說(shuō)話溫和，表情親切，耐心聽(tīng)病人講解病情，細(xì)心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會(huì)到護(hù)士無(wú)微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。

　　作為一名高級(jí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力。與病人交流溝通，才能獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解病人的需要，及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。

　　在病人入院的第一天，責(zé)任護(hù)士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象，及時(shí)做好病人的入院宣教。作為一名責(zé)任護(hù)士，需要經(jīng)常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。同時(shí)認(rèn)真觀察病情，及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。

　　在病人離院時(shí)，責(zé)任護(hù)士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項(xiàng)，囑病人遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)打電話詢問(wèn)，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。

　　責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管的病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)病人具體病情，提出護(hù)理計(jì)劃，制定護(hù)理措施等，單憑在學(xué)校掌握的知識(shí)是不夠的，不找資料，不學(xué)習(xí)，是很難制定出明確完整的護(hù)理計(jì)劃，這就促使責(zé)任護(hù)士帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)。

　　高級(jí)責(zé)任護(hù)士肩上的擔(dān)子很重。比如說(shuō)，一位病人發(fā)生壓瘡，護(hù)士長(zhǎng)首先找的是責(zé)任護(hù)士，看責(zé)任護(hù)士是否評(píng)估壓瘡危險(xiǎn)因素，是否建立翻身卡，是否檢查夜班護(hù)士工作落實(shí)與否。而工作二三年的護(hù)士，只要努力工作，任勞任怨，關(guān)心病人就是一位好護(hù)士。但她們擔(dān)當(dāng)不起病人的整個(gè)護(hù)理，特別是重病人的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生一樣，病人的點(diǎn)滴變化，都需要掌握，配合醫(yī)生做好病人的治療和康復(fù)。年輕的護(hù)士工作熱情很高，她們中有很多優(yōu)秀的，但她們?nèi)狈εR床經(jīng)驗(yàn)，她們是很好的后備軍。

　　好的責(zé)任護(hù)士應(yīng)該不但是醫(yī)生的幫手，是醫(yī)生的合作者，對(duì)病人出現(xiàn)的疑難問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)去思考，幫助醫(yī)生分析解決問(wèn)題。一個(gè)好的責(zé)任護(hù)士，首先是一名出色的護(hù)士。做一般護(hù)士，只要出色完成本班的工作，為一班做好準(zhǔn)備，交接班仔細(xì)就可以輕松的下班。但是，責(zé)任護(hù)士卻不同，除了全面掌握分管病人的病情，關(guān)心他們的心理感受，做好健康教育等工作，下班后還會(huì)牽掛著病人的病情及治療護(hù)理情況。五學(xué)會(huì)：學(xué)會(huì)觀察，學(xué)會(huì)分析，學(xué)會(huì)交流，學(xué)會(huì)處理，學(xué)會(huì)書(shū)寫(xiě)。

　　護(hù)理工作質(zhì)量光是自我滿足還不夠，還要看別人怎么評(píng)價(jià)，其中包括病人及家屬、醫(yī)生、同事、領(lǐng)導(dǎo)等的意見(jiàn)，若能得到大家認(rèn)可，那種工作的滿足感和自豪感就會(huì)油然而生。

　　服務(wù)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)！用真誠(chéng)的心善待病人，用真誠(chéng)的愛(ài)延長(zhǎng)生命！盡管不是無(wú)所不能，但是不惜竭盡所能！每人、每天、每事，盡心、盡力、盡責(zé)！

消化科自我鑒定3

　　暑假一來(lái)到，我就被分到了醫(yī)院的消化科實(shí)習(xí)，指導(dǎo)我實(shí)習(xí)的醫(yī)生是一個(gè)好運(yùn)動(dòng)、有朝氣的年輕醫(yī)生，人也好。

　　現(xiàn)整理一下暑假在消化科實(shí)習(xí)的成果總結(jié)：患者聲音嘶啞多見(jiàn)于①喉癌(老年患者)②聲帶病變(年輕人)③喉返或喉上神經(jīng)壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好);巨大息肉易發(fā)生出血和癌變惡化，宜切除;肝臟大囊腫易壞死，壞死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四個(gè)期，急性期、吸收期(一般發(fā)病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復(fù)期，急性胰腺炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：假性囊腫(無(wú)包膜)、糖尿病、脂肪瀉;多發(fā)潰瘍，用胃腸造影可見(jiàn)胃腸蠕動(dòng)，效果優(yōu)于胃鏡。便秘患者常見(jiàn)于：①糖尿病>10年(少數(shù)也可出現(xiàn)腹瀉)②腸梗塞③痔瘡;大便變形常見(jiàn)于：①直腸占位②直腸病變③直腸功能性病變，其中①②腸鏡可查;便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發(fā)育不良;年輕人出現(xiàn)上消化道出血，考慮①潰瘍②急性胃粘膜病變③橫涇動(dòng)脈破裂出血，此時(shí)出血量較多大量④賁門(mén)粘膜撕裂;老年人出現(xiàn)納差，應(yīng)對(duì)癥治療，及時(shí)查電解質(zhì)，考慮：①上消化道占位性病變②肺部炎癥③內(nèi)環(huán)境紊亂④膽道胰腺占位。病人有梗阻感，考慮：①食道Ca②主動(dòng)脈弓壓迫③賁門(mén)失弛緩癥(時(shí)發(fā))④重度胃食道反流。為什么胃大部切除術(shù)后容易出現(xiàn)貧血?因?yàn)檎�常人胃體分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內(nèi)因子，機(jī)體VitB12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的區(qū)別：胃潰瘍，餐后加重，是因?yàn)槲杆岱置谠龆啻碳�潰瘍部�?十二指腸潰瘍，饑餓加重，饑餓時(shí)胃酸分泌減少，腸內(nèi)被胃酸中和的`堿性液體增多，刺激潰瘍部位。夜間、餐后、飲酒后右下腹疼痛，考慮膽囊炎火慢性腎炎。腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥、腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。

　　暑假在消化科實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)，電解質(zhì)紊亂是比較棘手的問(wèn)題，需要引起高度重視，另外，當(dāng)部分酶學(xué)指標(biāo)超過(guò)正常值范圍較大時(shí)，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。

　　以上就是我暑假在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)，總的來(lái)說(shuō)是一次收獲豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

消化科自我鑒定4

　　新的一年，開(kāi)啟新的旅程，割舍著很多的不舍，踏上漫漫路途，來(lái)到學(xué)校，準(zhǔn)備自己的實(shí)習(xí)生活。似乎一切都還沒(méi)進(jìn)入狀態(tài)，還沉浸在過(guò)年放假的氛圍中。

　　第一天來(lái)到科里，老師們都很高興，還有實(shí)習(xí)生，我跟以往一樣，來(lái)到病房，跟著老師來(lái)扎針。不出意料的，第一針我沒(méi)扎上，那是一種什么滋味呢，好像找個(gè)地洞躲一躲，其實(shí)扎不上沒(méi)什么，只是那么多患者看著，我應(yīng)該能扎上的，可是我沒(méi)有，真的很受挫，因?yàn)槭俏易约旱脑�因。這一天我覺(jué)自己狀態(tài)一直都沒(méi)有，我沒(méi)有積極的去扎針，而是在開(kāi)始思考，放假回來(lái)，我該怎么去找狀態(tài)，總結(jié)自己的不足，第二天，老師讓我去給之前那個(gè)患者扎針，我真的不好意思去，可老師說(shuō)，你必須去，你的去面對(duì)，我去了，鼓足勇氣，患者說(shuō)，你能保證一針扎上么，我說(shuō)盡量吧，我成功的扎上了，慢慢的，在以后幾天里我找到狀態(tài)了，再難扎的.針我也去嘗試，真的很高興，老師們對(duì)我的評(píng)價(jià)也很好，我更高興的是我得到患者的肯定，信任，真的很欣慰。

　　在消化科，老師每周還給我們舉行講座，講解科里常見(jiàn)疾病，臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施，學(xué)到不僅僅是技能操作，還有理論知識(shí)。雖然只是短短的兩周，我卻進(jìn)步了不少，我又看到自己的很多不足，慢慢的我都在改進(jìn)。三月份，進(jìn)入招聘高峰，同學(xué)們多少都有點(diǎn)浮躁了，可我的告訴自己，要淡定。我自己真的存在很多問(wèn)題，我看到很多自己的缺點(diǎn)，我必須去克服，實(shí)習(xí)生活也沒(méi)多久了，在接下來(lái)的時(shí)間里，我會(huì)好好珍惜這段學(xué)習(xí)之旅，踏實(shí)做好自己事。

　　每一次經(jīng)歷都是一種收獲，感謝這些磨練讓我們成長(zhǎng)，感謝每一位帶教老師的教誨！

消化科自我鑒定5

　　三個(gè)星期的護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)結(jié)束了，有些釋然，因?yàn)閷?duì)于我們這些深在課堂的學(xué)生來(lái)說(shuō)，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長(zhǎng)的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅(jiān)強(qiáng)的老病人們還好嗎？新病人的情況是否安然，醫(yī)生護(hù)士們是否依然忙碌著？

　　相對(duì)于一開(kāi)始的拘謹(jǐn)茫然，現(xiàn)在的'我總覺(jué)得時(shí)間過(guò)得太快，但不乏味，因?yàn)樵趲Ы汤蠋焸兊哪托闹笇?dǎo)下，我學(xué)到了很多，即便是那些曾在書(shū)上學(xué)到過(guò)的知識(shí)，在實(shí)際操作后方知單純的理論學(xué)習(xí)是那么地蒼白無(wú)力。

　　短短的三個(gè)星期中，有過(guò)歡喜，那是在每次學(xué)會(huì)了一項(xiàng)操作后或患者健康轉(zhuǎn)出病房后；也有過(guò)苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者痛苦的表情后。我問(wèn)，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會(huì)那么不幸，為什么做完手術(shù)還無(wú)法恢復(fù)？我知道這樣的發(fā)問(wèn)顯得那么書(shū)生意氣，也明白有著太多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，更清楚他們?cè)谶@里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫(yī)護(hù)人員身上職責(zé)之重大，而正是無(wú)私的奉獻(xiàn)與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。

　　對(duì)于我在此之間的學(xué)習(xí)，應(yīng)該說(shuō)態(tài)度是端正的，特別是在病人提出意見(jiàn)以及老師批評(píng)后；精神是飽滿的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事；至于操作，還是缺乏嚴(yán)謹(jǐn)與變通的，對(duì)此，還望日后完善。

　　在這里，我還感到了溫馨，各病房的護(hù)士之間猶如姐妹，相互學(xué)習(xí)，相互扶持；休息期間更不乏歡聲笑語(yǔ)；醫(yī)患之間也像一家人。長(zhǎng)者是我們的父輩，對(duì)其尊重與照料；孩子是我們的寶貝，對(duì)其寬恕與呵護(hù)；護(hù)士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學(xué)習(xí)。

　　三個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)，真是短暫，但對(duì)我來(lái)說(shuō)，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習(xí)中去吧！

消化科自我鑒定6

　　暑假一來(lái)到，我就被分到了醫(yī)院的消化科實(shí)習(xí)，指導(dǎo)我實(shí)習(xí)的醫(yī)生是一個(gè)好運(yùn)動(dòng)、有朝氣的.年輕醫(yī)生，人也好。

　　現(xiàn)整理一下暑假在消化科實(shí)習(xí)的成果總結(jié)：患者聲音嘶啞多見(jiàn)于

　�、俸戆�(老年患者)

　　②聲帶病變(年輕人)

　�、酆矸祷蚝砩仙窠�(jīng)壓迫(食道、肺部腫塊壓迫所致，胃鏡、食道鋇餐顯示效果較好);巨大息肉易發(fā)生出血和癌變惡化，宜切除;肝臟大囊腫易壞死，壞死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四個(gè)期，急性期、吸收期(一般發(fā)病一周后)、參與感染期(積液滲出，易感染)、恢復(fù)期，急性胰腺炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：假性囊腫(無(wú)包膜)、糖尿病、脂肪瀉;多發(fā)潰瘍，用胃腸造影可見(jiàn)胃腸蠕動(dòng)，效果優(yōu)于胃鏡。便秘患者常見(jiàn)于：

　�、偬悄虿�>20xx年(少數(shù)也可出現(xiàn)腹瀉)

　　②腸梗塞

　�、壑摊�;大便變形常見(jiàn)于：

　�、僦蹦c占位

　�、谥蹦c病變

　�、壑蹦c功能性病變

　　其中①②腸鏡可查;便血，考慮下消化道出血，包括直腸息肉、腫瘤、血管發(fā)育不良;

　　年輕人出現(xiàn)上消化道出血，考慮

　　①潰瘍

　�、诩毙晕刚衬げ∽�

　�、蹤M涇動(dòng)脈破裂出血，此時(shí)出血量較多大量

　�、苜S門(mén)粘膜撕裂;

　　老年人出現(xiàn)納差，應(yīng)對(duì)癥治療，及時(shí)查電解質(zhì)，考慮：

　�、偕舷�化道占位性病變

　�、诜尾垦装Y

　�、蹆�(nèi)環(huán)境紊亂

　�、苣懙酪认僬嘉弧２∪擞泄Ｗ韪�，考慮：

　　①食道Ca

　�、谥鲃�(dòng)脈弓壓迫

　�、圪S門(mén)失弛緩癥(時(shí)發(fā))

　�、苤囟任甘车婪戳�。為什么胃大部切除術(shù)后容易出現(xiàn)貧血?因?yàn)檎�常人胃體分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子吸收VitB12，胃大部切除，胃體不能分泌內(nèi)因子，機(jī)體VitB12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙。胃潰瘍與十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)的區(qū)別：胃潰瘍，餐后加重，是因?yàn)槲杆岱置谠龆啻碳�潰瘍部�?十二指腸潰瘍，饑餓加重，饑餓時(shí)胃酸分泌減少，腸內(nèi)被胃酸中和的堿性液體增多，刺激潰瘍部位。夜間、餐后、飲酒后右下腹疼痛，考慮膽囊炎火慢性腎炎。腹瀉易導(dǎo)致低鉀血癥、腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致假性梗阻、腸梗阻(占位或絞窄)。

　　暑假在消化科實(shí)習(xí)我發(fā)現(xiàn)，電解質(zhì)紊亂是比較棘手的問(wèn)題，需要引起高度重視，另外，當(dāng)部分酶學(xué)指標(biāo)超過(guò)正常值范圍較大時(shí)，要引起格外注意，如堿性磷酸酶和GGT(谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶)明顯升高(超出正常值6倍以上)，提示腫瘤性肝損傷。

　　以上就是我暑假在消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)總結(jié)，總的來(lái)說(shuō)是一次收獲豐富的實(shí)習(xí)經(jīng)歷。

消化科自我鑒定7

　　在實(shí)習(xí)的旅途中，我來(lái)到了我的第二個(gè)站——消化科，剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對(duì)于查對(duì)制度和無(wú)菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)槊β刀�出任何差錯(cuò)事故。

　　消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房，對(duì)于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識(shí)。

　　隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習(xí)中間，見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的'基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個(gè)系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對(duì)疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不懂的就問(wèn)，科室里的每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵(lì)我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭(zhēng)取每一次鍛煉操作的機(jī)會(huì)和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的.操作。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評(píng)”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長(zhǎng)大；“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識(shí)；“吃批評(píng)”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

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