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感科工作總結(jié)

時間:2024-07-09 03:45:58 工作總結(jié) 我要投稿

感科工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對某一時期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識上來,讓我們好好寫一份總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢?以下是小編為大家整理的感科工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

感科工作總結(jié)

感科工作總結(jié)1

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,對于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

  一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況

  20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時更改、更新、糾正,后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來,并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。

  二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素,進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  我院原來開展的監(jiān)測項(xiàng)目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(每月

  一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測:每月一次;

  3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監(jiān)測;每季一次

  5、消毒劑監(jiān)測:每季度一次

  6、污水監(jiān)測:每季度一次。

  20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目如下:

  1、無菌物品無菌檢驗(yàn):每月一次;

  2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng):每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監(jiān)測:每季度一次;

  4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測:每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測:每周一次,送二院代做。

  根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,醫(yī)院應(yīng)對高風(fēng)險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測;我院積極響應(yīng),從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報告給分管院長。

  三、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

  院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對不明確分類的提供指導(dǎo),危險廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收,院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,并對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

  四、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的`監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

  20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡,報告給部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)立即向分管院長匯報,從我6月份上班以來,暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

  五、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

  院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:

  1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等;

  2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個人防護(hù);

  4、醫(yī)療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓(xùn)的對象包括:醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒、監(jiān)測工作難以開展如:

  1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,只能委托二院代做;

  2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開展病體的培養(yǎng),而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

  3、今后加強(qiáng)藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

感科工作總結(jié)2

  在嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎疫情防控工作的同時,也不忘認(rèn)真做好院內(nèi)的感染防控工作,現(xiàn)將2020年工作總結(jié)如下。

  一、新冠肺炎疫情防控工作

  2020年爆發(fā)的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治層面的新高度,為充分體現(xiàn)感染防控是貫穿診療活動的主線,是保證患者安全的底線,是依法執(zhí)業(yè)的底線的“三線”思維,做到“四早”,把好防控關(guān),我科自一月至今始終堅(jiān)持每天參加發(fā)熱門診、留觀病房早交班,預(yù)檢分診(門診、急診、兒科)、核酸采樣點(diǎn)、呼吸門診等重點(diǎn)關(guān)口的日常巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決;我科始終堅(jiān)持把針對不同崗位的職工培訓(xùn)工作作為防控工作的前提,結(jié)合巡查發(fā)現(xiàn)的問題,有的放矢的進(jìn)行提醒和反復(fù)培訓(xùn);根據(jù)國家衛(wèi)健委的培訓(xùn)會議要求與相關(guān)文件精神,積極行動,爭分奪秒,制定符合我院實(shí)際的新冠肺炎預(yù)防與控制方案、流程,并建立感控督導(dǎo)員制度,細(xì)化防控措施的監(jiān)督與落實(shí);在積極開展新冠肺炎防控工作的同時,努力做好日常防控工作。具體工作總結(jié)匯報如下:

 。ㄒ唬┲贫ㄐ鹿诜窝滓咔榉揽叵嚓P(guān)工作方案、制度、工作流程、工作預(yù)案等共54份:

  1.***醫(yī)院應(yīng)對新冠肺炎工作預(yù)案4份;

  2.***醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)院感染防控方案(試行)(含11個附件)、修訂第一版(含12個附件)。

  3.***醫(yī)院發(fā)熱患者診治流程1份、臨床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例診治流程1份、臨床科室轉(zhuǎn)留觀流程1份;

  4.***醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制方案(試行第二版)(含3個附件);

  5.《手術(shù)室多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)方案》、《手術(shù)室結(jié)核感染預(yù)防和控制技術(shù)方案》

  6.***醫(yī)院新冠疫情防控督導(dǎo)檢查表(共8個督查表)。

  7.放射檢查、B超檢查、介入手術(shù)治療的清潔與消毒制度、流程共11份。

 。ǘ⿷(yīng)對疫情防控相關(guān)培訓(xùn)工作:

  針對不同培訓(xùn)對象進(jìn)行了幾十場次的院感培訓(xùn),并且仍在持續(xù)進(jìn)行,全員培訓(xùn)人次數(shù)不少于一萬人次。

  1.自今年一月開始,在醫(yī)院積極響應(yīng)國家“一省保一市”的號召下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)對我院派出的共四批援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行新冠防控知識培訓(xùn),并積極組織做好本院新冠疫情的感染防控工作。

  2.組織全院各級各類人員開展新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)防控工作培訓(xùn),包括各科室醫(yī)生、護(hù)士,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員、后勤保障工勤人員、來我院學(xué)方案》、《應(yīng)對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》等內(nèi)容,并于今年五月建立了感控督導(dǎo)員制度,切實(shí)落實(shí)新冠常態(tài)化防控工作,每季度反饋督查工作效果。

  3.為避免集中培訓(xùn)導(dǎo)致人群聚集從而增加疾病傳播的風(fēng)險,從2月開始,我科探索采取多種途徑和方式隨時更新培訓(xùn)的內(nèi)容,如通過“感控工作間”APP進(jìn)行線上學(xué)  (三)深入科室督查防控工作的落實(shí):

  1.新冠肺炎疫情以來,預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及隔離留觀病區(qū)就成為了疫情防控的前所和重點(diǎn)。根據(jù)國家不斷更新的新冠肺炎診療方案和防控方案,我科每天參加發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)的早交班,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;參加我院預(yù)檢分診應(yīng)對疫情的整改和督導(dǎo);將呼吸門診與內(nèi)科門診分開,單獨(dú)設(shè)置在獨(dú)立的區(qū)域,保證呼吸門診的患者與其他就診者分開就診,嚴(yán)格落實(shí)呼吸道隔離。

  2.結(jié)合我院新冠疫情防控中的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)科室的感染防控,我科除每日完成常規(guī)院感病例篩查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、職業(yè)暴露監(jiān)測追蹤等外,還保證重點(diǎn)科室督查至少1次/周,非重點(diǎn)科室1次/兩周;

  3.在感控督導(dǎo)員的督導(dǎo)內(nèi)容中加強(qiáng)對各病區(qū)、區(qū)域、部門保潔員日常清潔與消毒工作的實(shí)時監(jiān)督檢查;加強(qiáng)對各病區(qū)、區(qū)域、部門的空氣質(zhì)量監(jiān)督檢查,保證開窗通風(fēng)次數(shù),推進(jìn)全院各科室空氣消毒機(jī)的使用和維護(hù)監(jiān)督;加強(qiáng)對平臺科室的監(jiān)督及檢查,制定并培訓(xùn)落實(shí)放射檢查、B超檢查、介入診療的清潔與消毒制度和流程,操作規(guī)程上墻。

 。ㄋ模⿷(yīng)對疫情,加強(qiáng)傳染病管理

  自出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎病例起,密切關(guān)注疫情動態(tài),加強(qiáng)了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的“傳染病監(jiān)控”模塊和流感醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)測,按時上報流感醫(yī)療服務(wù)檢測數(shù)據(jù)和發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測數(shù)據(jù),據(jù)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局反饋,截至10月24日,發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳達(dá)標(biāo)率99.85%。根據(jù)疫情發(fā)生變化動態(tài)及時調(diào)整流行病學(xué)史詢問要點(diǎn),重點(diǎn)關(guān)注有無不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病,對不明原因肺炎病例和聚集性發(fā)病及時進(jìn)行預(yù)警。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的“將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施”的要求,從醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了第1例疑似病例以后,每天在立即上網(wǎng)直報疫情的同時,聯(lián)系和協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制中心到醫(yī)院完成標(biāo)本的采集和檢測,協(xié)助疾控中心完成流行病學(xué)調(diào)查,追蹤患者檢測結(jié)果,協(xié)調(diào)確診患者轉(zhuǎn)診。截至10月31日,共上報新冠肺炎確診病例4例,流行性感冒病例10例,院內(nèi)處置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。

 。ㄎ澹┢渌麘(yīng)急防控工作:

  1.自1月31日起持續(xù)1個多月,受**省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部的'委派,我科共派出3人參加省防疫指揮部物資保障組,對國際采購、國際捐贈的醫(yī)用防疫物資進(jìn)行事前咨詢和現(xiàn)場查驗(yàn)。查驗(yàn)物資503批,含779.9342萬只口罩、11.3815萬套防護(hù)服、200套防護(hù)服套裝、5.8360萬只護(hù)目鏡、279.68萬只手套、9100只鞋套、600只安全眼鏡、580個呼吸器、7850套隔離衣、14900只帽子、測溫槍152只、連體衣75件、核酸類檢測試劑盒400個,高效識別醫(yī)用耗材,指導(dǎo)分類管理和調(diào)撥。

  2.自1月14日開始,醫(yī)院感染管理辦公室積極配合國家、省指揮部對新冠疫情防控工作的安排,參與對各省、地州市進(jìn)行新冠防控工作督導(dǎo)檢查,共派出十多人次。

  3.1月22日我院為收治可能出現(xiàn)的大量疑似新冠患者做準(zhǔn)備,緊急對二號樓一樓的疼痛科進(jìn)行了搬離,我科對**科臨時變更為隔離留觀病區(qū)進(jìn)行了布局流程的改進(jìn),對參加隔離留觀病區(qū)值班的全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了緊急的培訓(xùn),并在以后的每天都參與交班,發(fā)現(xiàn)問題及時溝通;1月23日我科對即將開展的新冠病毒核酸檢測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了布局和流程的督查,對參與檢測的工作人員進(jìn)行了生物安全和個人防護(hù)知識培訓(xùn),對可能發(fā)生的隱患進(jìn)行了預(yù)估和提醒。

  二、醫(yī)院感染管理工作

  (一)感控工作分級管理情況

  醫(yī)院感染控制委員會-感控辦-臨床醫(yī)技科室感控小組三級管理運(yùn)轉(zhuǎn)正常,感控辦嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行科主任負(fù)責(zé)下的分科室包干管理,在覆蓋全院所有臨床醫(yī)技科室的前提下,著重加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。新冠疫情常態(tài)化后,除日常感控工作外,還結(jié)合本院實(shí)際制定了感控督導(dǎo)員制度,最大程度的提高常態(tài)化疫情防控的能力。

  (二)醫(yī)院感染監(jiān)測及報告管理情況

  1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測

  每日篩查疑似醫(yī)院感染病例,及時與各臨床科室對接,做到醫(yī)院感染病例實(shí)時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。截止2020年10月31日上報院感病例****例次,醫(yī)院感染率**%,醫(yī)院感染例次率**%;(國家衛(wèi)生計生委標(biāo)準(zhǔn)為<10%),漏報率**%(國家衛(wèi)計委標(biāo)準(zhǔn)為10%)。

  2.“三管”監(jiān)測

  在全院各科室開展“三管監(jiān)測”,截止10月31日呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率為**‰,導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為**‰,導(dǎo)管相關(guān)泌尿道感染率為**‰。

  3.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

  對醫(yī)院環(huán)境物表、物品,人群的清潔、消毒滅菌、隔離等醫(yī)院感染防控措施進(jìn)行定期或不定期監(jiān)測和評價,監(jiān)測項(xiàng)目按《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)范開展。截止10月31日共采樣****件次,其中消毒物品****件次,滅菌物品***件次,消毒物品合格***件次,消毒合格率達(dá)**%,滅菌合格率達(dá)**%。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,幫助科室查找原因,積極整改直至合格為止。

  4.治療性使用抗菌藥物前病原學(xué)送檢率監(jiān)測

  我科采用杏林院感監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測和統(tǒng)計,能夠按照需求準(zhǔn)確地統(tǒng)計送檢率。截止**月**日全院治療性使用限制級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率為***%,治療性使用特殊級抗菌藥物前病原學(xué)送檢率為***%,均達(dá)標(biāo)(≥50%;≥80%)。

 。ㄈ┽t(yī)院感染防控措施落實(shí)情況

  醫(yī)院感染防控及傳染病防控內(nèi)容涉及病原微生物的監(jiān)控及隔離措施、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境物體表面清潔消毒、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、可復(fù)消診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、易感人群的保護(hù)、安全注射等措施。嚴(yán)格按照《2020年責(zé)任目標(biāo)考核評分表》內(nèi)容每月對臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行考核和評分,并通過“感控工作間”APP及時地反饋發(fā)現(xiàn)的問題,幫助科室積極查找原因,督促整改,追蹤改進(jìn)效果。截止2020年10月31日,已發(fā)布155條感控督導(dǎo)本問題及隱患;另外,為加強(qiáng)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的落實(shí),自5月6日起開展感控督導(dǎo)員督查工作,依據(jù)針對不同病區(qū)和部門的《督導(dǎo)檢查表》對全院**個臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行感控督導(dǎo)自查和抽查,截止10月31日已發(fā)布****條督查結(jié)果反饋,并以問題為導(dǎo)向,持續(xù)落實(shí)整改。

 。ㄋ模┦中l(wèi)生監(jiān)測

  截止2020年10月31日,全院各科室自查+感控辦抽查手衛(wèi)生時機(jī)數(shù)3437次。其中執(zhí)行了手衛(wèi)生的次數(shù)為3150次,手衛(wèi)生依從率為91.65%,正確率達(dá)96%。根據(jù)《2020年醫(yī)院感染管理責(zé)任目標(biāo)考核評分表》的要求,普通科室的手衛(wèi)生依從率應(yīng)≥70%,正確率應(yīng)≥95%,我院2020年1-10月手衛(wèi)生依從率及正確率已達(dá)標(biāo)。

 。ㄎ澹┒嘀啬退幘腥绢A(yù)防與控制制度落實(shí)情況

  我科密切關(guān)注多重耐藥菌醫(yī)院感染動態(tài),截止10月31日,共檢出****株多重耐藥菌,并對相應(yīng)的患者進(jìn)行了病例篩查,對感染或定植的患者進(jìn)行了接觸性隔離措施的床旁監(jiān)管,隔離措施執(zhí)行情況較穩(wěn)定。我院多重耐藥菌檢出率為**%。

  針對多重耐藥菌檢出增多明顯的情況,經(jīng)查看病例和到科室走訪調(diào)研,分析:

  1.統(tǒng)計數(shù)據(jù)中多重耐藥菌感染或定植的患者多數(shù)為社區(qū)感染或帶菌狀態(tài)入院。

  2.多重耐藥菌檢出率升高明顯的月份主要在上半年,原因主要為疫情初期病人數(shù)減少,留在醫(yī)院住院或者不得已到醫(yī)院就診的患者多數(shù)為危重癥患者,感染重、留置各種引流管、反復(fù)在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診,來診的患者本身帶菌,非院感。經(jīng)過反饋和有針對性的干預(yù)后,下半年檢出率出現(xiàn)下降,但多重耐藥菌的管理仍是感控工作的一項(xiàng)重點(diǎn)持續(xù)的內(nèi)容。

 。┲攸c(diǎn)科室感控管理情況

  加強(qiáng)對新生兒室、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、血透室、介入室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、急診科等重點(diǎn)科室的監(jiān)管,落實(shí)每周巡查制度,在科室管理中堅(jiān)持主動溝通、及時干預(yù),與臨床、醫(yī)技科室間形成有效的監(jiān)督、反饋機(jī)制,保證重點(diǎn)科室無重大事件發(fā)生。

  認(rèn)真學(xué)*省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《應(yīng)對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》的通知精神,加強(qiáng)對重點(diǎn)科室和感控薄弱環(huán)節(jié)或部門進(jìn)行加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,加強(qiáng)對各級各類工作人員的培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,追蹤督導(dǎo),直至整改完成。

 。ㄆ撸⿵(qiáng)化全員培訓(xùn)

  截止10月31日,我科針對不同培訓(xùn)對象進(jìn)行了至少20場次的院感培訓(xùn),全員培訓(xùn)人次數(shù)不少于15342人次。

  為增加新冠疫情常態(tài)化防控工作意識和能力,結(jié)合《應(yīng)對秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》,我科利用“感控工作間”APP進(jìn)行線上加強(qiáng)學(xué)  參加衛(wèi)生行政和疾控部門舉辦的傳染病防治知識培訓(xùn)班,共計70(18)人次。

 。ò耍┽t(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置情況

  對職工在工作場所發(fā)生的感染性病原體職業(yè)暴露執(zhí)行備案登記制度,并及時評估,指導(dǎo)預(yù)防,定期分析發(fā)生職業(yè)暴露的薄弱環(huán)節(jié),通過不斷的培訓(xùn)、反饋,糾正不良操作,提高職工防范意識。截止10月31日,共登記處理職業(yè)暴露***例。

  三、存在的困難和問題

  管理制度和流程在不斷完善和全面,但院感執(zhí)行力還有待提高。

  執(zhí)行力需要全院各科室、人員的全員參與,是人民的戰(zhàn)爭,不是感控辦一個科室就能做好的。

感科工作總結(jié)3

  為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量,近一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定。半年以來主要總結(jié)如下:

  一、消毒、滅菌原則:

  1、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。

  2、連續(xù)使用中的氧氣濕化甁、霧化管、等,應(yīng)定期消毒,濕化甁應(yīng)每日更換滅菌水,用畢需終末消毒,干燥保存。

  3、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染防治與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測。

  4、洗手的基本方法和要求:

 、僖话阈韵词郑河梅试碚J(rèn)真揉搓雙手及腕部,特別注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等部位,整個揉搓時間不應(yīng)少于15秒鐘,然后用流動水沖凈。

 、谒⑹郑喊赐饪剖中g(shù)要求進(jìn)行。

  二、抗菌藥物的合理使用管理:

  根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”對抗菌藥物實(shí)行分級管理,每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

  1、醫(yī)生應(yīng)掌握合理使用抗生素的各種知識,根據(jù)藥物的.適應(yīng)癥、藥敏試驗(yàn),合理選用。

  2、護(hù)士應(yīng)了解各種抗生素的藥理作用和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng)。

  三、院感知識培訓(xùn):提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。主要內(nèi)容為:

  1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。

  2、對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分內(nèi)收集。

  3、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

  4、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)。加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,每月進(jìn)行質(zhì)控檢查并討論分析,及時總結(jié)。

感科工作總結(jié)4

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下:

  一、監(jiān)測工作:

  1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,發(fā)病率為0.62%,病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,發(fā)生尿路感染1例,其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

  二、手衛(wèi)生:

  上半年抽查手衛(wèi)生時機(jī)558次,實(shí)際實(shí)施464次,手衛(wèi)生依從性83.15%,時機(jī)主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77.59%,主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,個別人六步洗手法不正確。

  三、培訓(xùn):

  1、院內(nèi):對新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次,且考核合格;針對xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題,聘請專家來我院授課,提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

  2、院外:11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過考核。

  四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理:

  1、手術(shù)室:1月份對手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過濾網(wǎng),經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。

  2、胃鏡室:根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

  3、口腔科:選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),提升口腔科感染防控意識。

  4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練:4月份進(jìn)行了演練,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握,進(jìn)一步明確各科室職能,完善機(jī)制,提高臨床科室的鑒別能力,快速響應(yīng)及處置能力,最大限度降低危害,保障醫(yī)療安全。

  五、修訂相關(guān)制度:

  依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對照,不斷完善我院的相關(guān)制度。

  院感科年度工作總結(jié)

  上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃,開展了以下工作:

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例上報工作

  認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

  二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作

  嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

  三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用

  按照衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的.合理使用提供重要的依據(jù)。

  四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作

  對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

  五、加強(qiáng)手衛(wèi)生

  院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

  六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理

  規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

  七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

  從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例I類切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

  八、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

  院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

感科工作總結(jié)5

  20xx年即將過去,在這一年來,在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下,本科室各級護(hù)理人員的配合下,順利完成了本年度的工作計劃及目標(biāo),現(xiàn)總結(jié)如下:

  1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,每季度進(jìn)行院感總結(jié),每周進(jìn)行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格,督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,加強(qiáng)無菌觀念,限制參觀人數(shù),規(guī)范著裝。

  2、加強(qiáng)各種用物,各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。

 、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽9,過期重新滅菌,無菌物品一人一用一滅菌,并與一次性物品分開放置。

 、埔淮涡宰⑸淦,針頭,輸液管,吸引管用后毀形處理,毀形率達(dá)100%、

 、浅槌龅乃幰海_啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間,超過2h不得使用,啟封抽吸的.各種液體不得超過24h。

 、扔眠^的醫(yī)療器材和物品,先去污染,徹底清洗干凈,再消毒滅菌。感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,在消毒滅菌。

 、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌荆恐2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度,合格并有記錄。

 、薀o菌持物鉗使用干包,并注明開啟時間,使用不超過4h。

 、藷o菌包包布干凈,無洞,內(nèi)放化學(xué)指示卡,外貼3M帶,使用前檢查消毒無菌合格方可使用。

 、提t(yī)療廢物按要求分類,放置,收集,運(yùn)送,醫(yī)療廢物交接登記及時。做的相對不足之處有:

 、俨糠止ぷ魅藛T戴口罩不夠規(guī)范,有露出鼻子現(xiàn)象,

 、谧贤饩消毒時間累計錯誤,

 、坌“加袝r較臟,未能做到及時更換,清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足,共同努力,在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作,降低護(hù)理切口感染率,確保護(hù)理能在一個安全,無菌狀態(tài)下進(jìn)行。

感科工作總結(jié)6

  一、按照考核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)考內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、兒科、外科兩個換藥室、眼科、針1、2、3室,胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)二科、急診科、手術(shù)室,將存在的問題及時反饋科主任,限期整改,感控科跟蹤檢查評價整改效果。

  二、自查門診日志、出入院登記本,查傳染病漏報,將檢查結(jié)果及時反饋各位門診醫(yī)師,并要求簽字、整改。

  三、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》于20xx年6月16日由國務(wù)院頒

  布實(shí)施,感染辦曾經(jīng)培訓(xùn)、考試過,我院一直按照《條例》及配套文件要求執(zhí)行。由于我院的業(yè)務(wù)不斷拓展,每年都有新進(jìn)人員,這些人員雖然經(jīng)過崗前培訓(xùn),但醫(yī)廢的內(nèi)容只是部分;從國家層面近兩年對醫(yī)療廢物管理力度加大、細(xì)化,我院今半年就接收市區(qū)環(huán)保部門,衛(wèi)生行政部門的專項(xiàng)檢查4次,省市醫(yī)療安全檢查都有醫(yī)廢內(nèi)容,還有正在進(jìn)行的文明城市測評也有醫(yī)廢內(nèi)容,在歷次上級部門檢查和本院的日常檢查中,有些科室存在一些不規(guī)范的地方,為此感控科于本周二下午對全院各臨床、醫(yī)技、藥劑、總務(wù)后勤科室人員進(jìn)行了《依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理》專題培訓(xùn),課堂秩序好,大家能記筆記。并且進(jìn)行課后考試,本次培訓(xùn)實(shí)到122人,考試80分以上113人,合格率92.6%,取得滿意的效果。

  四、完成日常工作,帶教工作。

  五、本科xxx休工休假。

  六、主動下所分包的手術(shù)室開展工作。

  20xx年8月30日

  下周工作安排

  一、按照《醫(yī)院感染規(guī)范》要求,醫(yī)院要每年開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查的樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%,漏報率應(yīng)低于10%,已于3月份調(diào)查1月,從下周開始(9月份全月)要查閱前一天出院的'每一份病歷、主要查感染病歷的漏報,抗菌藥物的預(yù)防使用率,治療使用率,一類手術(shù)切口的預(yù)防用藥,菌檢率,藥敏率等,此項(xiàng)工作量大、費(fèi)人、費(fèi)時。

感科工作總結(jié)7

  1、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理。

  2、重新修訂各項(xiàng)醫(yī)院感染管理SOP。

  3、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次,實(shí)習(xí)生培訓(xùn)2次,全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次,外派省廳培訓(xùn)3人次。

  4、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、ICU、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測,并按時限要求上報省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測,建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單,及時發(fā)現(xiàn)院感病例,減少院感病例漏報。

  5、年初受衛(wèi)計委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心;并成功舉辦了市級繼續(xù)教育項(xiàng)目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”,全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感分管院長、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等400余人參加,發(fā)放資料200余本。

  6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識技能基層行活動”,對全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研,并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動,按照省質(zhì)控中心15-18號文件精神,根據(jù)本市實(shí)際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置,醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。

  7、7月-10月為各級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識。

  8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計30名選手參賽,評出團(tuán)體及個人一、二、三等獎,并組織優(yōu)秀選手5名進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,獲得團(tuán)體總分第一名,個人總分第一名1個,個人總分第二名1個,優(yōu)秀獎2個,個人單項(xiàng)第一名3個,個人單項(xiàng)第二名1個的驕人成績。

  8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時予以干預(yù)并督促整改。加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理,對每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實(shí)的情況,通過晨會交班,現(xiàn)場培訓(xùn)多重耐藥菌感染的`相關(guān)知識,提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。

  8、按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《江西省呼吸科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對各科進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,對存在問題提出整改意見,并督促落實(shí)。

  9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目》要求,落實(shí)醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”。院感科及時組織全員培訓(xùn),與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,盡量減少醫(yī)療廢物;推廣使用電子血壓計,改用75%的酒精消毒體溫計等,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送工作落實(shí)情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,人人參與。

  10、強(qiáng)化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測:每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。

院感科

  XX-XX-XX

感科工作總結(jié)8

  院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報告及管理,并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:

  一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。

  在規(guī)定時間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計劃,每月自查傳染病上報管理工作4次,每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次,每月月底進(jìn)行主題年活動檢查1次,并對1-5月份各類信息上報情況總結(jié)通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。

  二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性。

  1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識及院感控制流程。

  2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會,會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。

  3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn),院感知識方面重點(diǎn)加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點(diǎn)對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。

  三、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度。

  繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度,進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的

  標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床

  積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握院感及傳染病診斷的各項(xiàng)要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報告卡,引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作,及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,謹(jǐn)防遲報漏報的發(fā)生。

  五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報

  院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次,每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份,傳染病遲報病例10份,并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,采取補(bǔ)報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報,積極整改,對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。

  六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作

  為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素,評價醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項(xiàng)目約200項(xiàng)次,對超標(biāo)的個別項(xiàng)目及時進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標(biāo)的項(xiàng)目及時進(jìn)行分析原因并整改落實(shí)到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過20xx年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項(xiàng)目結(jié)果均合格。

  七、完成院感調(diào)查工作

  為了貫徹落實(shí)衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求,根據(jù)XXX醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展2014年XXX醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。

  八、執(zhí)行院感審核工作

  上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核,確保產(chǎn)品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé),對這些特殊部門的設(shè)計、布局進(jìn)行院感方面的建議,合理改進(jìn),盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

  1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

  2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。

  3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?剖颐吭伦詼y,院感科每季度對重點(diǎn)科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確, 監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。

  4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

  十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的各項(xiàng)問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。

  十一、深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向

  上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的`問題如下:

  1.醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

  3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。

  4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認(rèn)真,衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個人防護(hù)不注意。

  5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。

  6.傳染病疫情報告還需加強(qiáng)管理,做到及時、準(zhǔn)確無漏報。

  7. 還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因?yàn)闊o供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。

  8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等,也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。

  對于存在的問題加大力度及時落實(shí)整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識,不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

感科工作總結(jié)9

  本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

  一、健全組織,完善管理

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,感控組長負(fù)責(zé)整改,逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

  二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

  一質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

  二環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

  1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專項(xiàng)專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

  2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

  三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測:嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。

  四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,兒科仍繼續(xù)加強(qiáng)院感的管理和控制。

  醫(yī)院院感控制工作總結(jié)

  醫(yī)院院感控制

  我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,并組織實(shí)施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行,F(xiàn)將2012年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

  1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理工作,明確責(zé)任,落實(shí)分工,今年重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自負(fù)責(zé),配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的.醫(yī)院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導(dǎo)及處理。增強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法,完善疫情報告制度

  組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。

  3、強(qiáng)化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量

  組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細(xì)記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

  科室所有的診療器皿,均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

  全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點(diǎn)均有嚴(yán)格要求,并認(rèn)真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅(jiān)決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

  我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,對所有消毒物品,每天每次均做BD試驗(yàn),并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

  4、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量

  按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造,使之達(dá)到的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運(yùn)數(shù)量,有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),使醫(yī)療廢物的管理更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機(jī)會,同時為防止疾病傳播,保護(hù)人民健康而做出努力。

  5、加強(qiáng)院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

  為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平。

  6、開展多種形式院感培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

  為強(qiáng)化醫(yī)院感染控制意識,普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓(xùn),做到了集中學(xué)習(xí),分組學(xué)習(xí),學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場提問和實(shí)際操作的考核,對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。

  結(jié)束語

  本年度,我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點(diǎn)成績,但差距還很大,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

  加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)療安全的有力保障。

感科工作總結(jié)10

  一、在業(yè)務(wù)院長的領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全了各項(xiàng)管理組織;具體由院感科負(fù)責(zé)執(zhí)行;科護(hù)士長及監(jiān)測員落實(shí)。

  二、完善消毒隔離各項(xiàng)制度,并督導(dǎo)落實(shí);

  三、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的在職教育對新分配、調(diào)入人員、實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行消毒隔離知識崗前培訓(xùn)。對科室新上崗的監(jiān)測員進(jìn)行操作監(jiān)測培訓(xùn)。共培訓(xùn)達(dá)3次。

  四、20xx年組織各科監(jiān)測員和全院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識、重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制、多重耐藥菌防控技術(shù)等培訓(xùn)學(xué)習(xí)11次。

  五、每年組織全院醫(yī)護(hù)人員的.消毒隔離知識考試1次;要求及格率為85%。

  六、組織召開院感委員會12次。

  七、加強(qiáng)消毒隔離和院感監(jiān)控管理措施的落實(shí)和獎懲制度的落實(shí)。

  1、每極度對科室消毒隔離大檢查1次;并將檢查和獎懲結(jié)果反饋給科室;

  2、每半年對全院紫外線燈管做強(qiáng)度監(jiān)測1次。合格率≥85%。

  3、每月對處理后的污水總余氯監(jiān)測1次。由于我院污水處理機(jī)器老舊,故污水總余氯監(jiān)測不達(dá)標(biāo),低于4/L。

  4、各科室的監(jiān)測員每月對本科室的空氣、物表、消毒液、無菌物品,工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測1次。院感科不定期采樣監(jiān)督檢查;20xx年我院環(huán)境監(jiān)測情況:空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。一次性用物使用率100%。

  5、嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集、登記、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶,周轉(zhuǎn)桶。重新規(guī)劃了污水處理與醫(yī)療廢物處理場所。

  6、每月都開展目標(biāo)性監(jiān)測;主要是對外科、婦產(chǎn)科的手術(shù)切口部位;調(diào)查方法為前瞻性;主要收集蘭尾炎、膽囊炎、子宮全切、剖宮產(chǎn)、腰椎間盤術(shù)等手術(shù)病例資料統(tǒng)計上報;發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染后院感科會及時與醫(yī)生溝通尋求解決方案,以防擴(kuò)撒。

  7、開展一次現(xiàn)患率調(diào)查。20xx年我院的院內(nèi)感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%。

感科工作總結(jié)11

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事:

  大家好,院感科是一個新建科室,有些工作還是空白不規(guī)范,我就就職期間所干工作作如下總結(jié):

  一、本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的'領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的協(xié)作下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),強(qiáng)化院感控制意識,加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

  二、定期對全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn),并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

  三、按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

  四、執(zhí)行《傳染病防治法》,開展對傳染病的監(jiān)測并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,落實(shí)病區(qū)感染卡的填報。

  五、根據(jù)國家法規(guī),結(jié)合醫(yī)院的具體情況,制定全員和不同部門(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等)的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。

  六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

感科工作總結(jié)12

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感科工作堅(jiān)持以病人為中心,圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院,嚴(yán)格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),做了大量工作,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)職員院感知識培訓(xùn),進(jìn)步全院醫(yī)護(hù)職員院感意識,努力增進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下:

  一、院感管理:

  1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,導(dǎo)致及時性、正確性不足,針對這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查,并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接,使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,要求醫(yī)護(hù)職員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報,感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行。

  2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,結(jié)合我院的院情,修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

  二、質(zhì)量控制:

  1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。

  2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。

  三、感染監(jiān)測:

  1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份,監(jiān)測率778%,其中發(fā)生感染病例0例,感染率為0%;外科手術(shù)203臺,其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%,無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例,感染率為0%,抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例,抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

  2、展開環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對8個科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣235份,合格率為931%。其中空氣合格率為98%;物體表面91%;醫(yī)務(wù)職員手861%;使用中消毒液100%;滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

  3、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人,實(shí)查67人,實(shí)查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人,感染率為0,感染例次0,感染例次率為0;社區(qū)感染病例9,社區(qū)感染率為134%,感染者中送細(xì)菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%(此項(xiàng)未達(dá)標(biāo))。

  四、教育培訓(xùn):

  1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃,全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了4次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員。培訓(xùn)內(nèi)容為:重點(diǎn)部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn),無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn),科室規(guī)范化管理培訓(xùn),工勤職員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)職員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),培訓(xùn)落后行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

  2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。

  五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理:

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的`管理,院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規(guī)濃度檢查,每兩月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱,到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書,結(jié)果證書齊全,合格。

  六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護(hù)的管理:

  加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員的本身安全,避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理,從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,組織相干知識的培訓(xùn),進(jìn)步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護(hù)意識。全年職業(yè)暴露2例。

  七、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:

  加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓(xùn)力度,進(jìn)步意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅(jiān)持做好暫存處的消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與Xx公司交接,制止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

感科工作總結(jié)13

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》,并組織實(shí)施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理

  根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時,強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護(hù),事后,對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴(yán)格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認(rèn)識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認(rèn)識上的不足,會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的'不太重視,院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  各位領(lǐng)導(dǎo)、同事

  大家好,院感科是一個新建科室,有些工作還是空白不規(guī)范,我就就職期間所干工作作如下總結(jié):

  一、本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)

  下,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的協(xié)作下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),強(qiáng)化院感控制意識,加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

  二、定期對全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn),并下科室

  督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

  三、按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物。四、執(zhí)行《傳染病防治法》,開展對傳染病的監(jiān)測并按規(guī)定

  進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,落實(shí)病區(qū)感染卡的填報。

  四、根據(jù)國家法規(guī),結(jié)合醫(yī)院的具體情況,制定全員和不

  同部門(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等)的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

感科工作總結(jié)14

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事:

  大家好,院感科是一個新建科室,有些工作還是空白不規(guī)范,我就就職期間所干工作作如下總結(jié):

  一、加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),強(qiáng)化院感控制意識。

  本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的協(xié)作下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),強(qiáng)化院感控制意識,加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'醫(yī)院感染處理工作。

  二、定期對全員人員進(jìn)行了培訓(xùn)。

  定期對全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

  三、按照《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》要求,規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

  四、執(zhí)行《傳染病防治法》,開展對傳染病的監(jiān)測。

  并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,落實(shí)病區(qū)感染卡的填報。

  五、制定消毒與隔離制度。

  根據(jù)國家法規(guī),結(jié)合醫(yī)院的具體情況,制定全員和不同部門(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等)的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。

  六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

感科工作總結(jié)15

  過去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn),緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí),進(jìn)一步完善長效機(jī)制,堅(jiān)持以病人為中心,積極開展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的`不正之風(fēng),采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時準(zhǔn)確報告。同時加強(qiáng)院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強(qiáng)監(jiān)測與控制工作。無院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

  認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

  依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護(hù)制度,重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  三、加強(qiáng)日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測:

 。1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測,監(jiān)測住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報0例,漏報率為0% 。

 。2)10月份開展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%。

  2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測:

  1~12月共監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測,每季度對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測。1-12月抽查采樣347份,其中

  空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,合格率100%。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。

  4.每月對各類標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計,一季度匯總通報一次,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細(xì)菌,陽性率34.99% 。同時還開展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,為個人防護(hù)保駕護(hù)航。

  制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:

  手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)意識 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

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