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住院請假條（通用15篇）
在平時的學習、工作中，我們會經(jīng)常用到請假條，不同的請假條內(nèi)容是不同的，具有很強的靈活性。大家知道怎么寫請假條才是正確的嗎？以下是小編幫大家整理的住院請假條，歡迎大家分享。
住院請假條 1
_____________________醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人 ， 以 病收住入院接受治療，今天因外出，時間 至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：
_____年___月___日
住院請假條 2
患者姓名：______病區(qū)______床號______病案號：______本人因______一事，特申請外出，外出時間______年______月______日______時______分，外出走向______，聯(lián)系電話______，預計回院時間______年______月______日______時______分。
本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對本人健康，甚至生命的危害。
本人明白外出的危險包括醫(yī)療風險及其他不可預知的'風險，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任。
本人也被告知外出期間如有意外時應(yīng)立即與所住病區(qū)取得聯(lián)系，以及可以當場采取的各項緊急措施。聯(lián)系帶電話
申請人簽字：
時間：______年______月______日______時
值班醫(yī)生簽字：
值班護士簽字：
時間______年______月______日______時
科主任簽字：
時間______年______月______日______時
住院請假條 3
尊敬的公司領(lǐng)導：
我因身患_________疾病的原因，需住院______天，申請假期為______年___月______日，具體時間為自______年___月______日至______年___月______日止。
以上請示如無不妥，望領(lǐng)導審批為盼。
請假人：_________
______年___月______日
住院請假條 4
______醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：
_____年___月___日
住院請假條 5
_______：
我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，于______年______月______日至______年______月______日(請假起止時間)，請假______天(請假具體時間)，請批準(請假辭)。
請假人：_________(請假人簽名
______年______月______日
住院請假條 6
尊敬的公司領(lǐng)導：
我因身患疾病的原因，需住院天，申請假期為______年______月____________日，具體時間為自______年______月____________日至______年______月____________日止。
以上請示如無不妥，望領(lǐng)導審批為盼。
請假人：______
______年______月____________日
住院請假條 7
___醫(yī)師：
您好!
絕于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日______時至____________月____________日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模)：
電話：
同意醫(yī)生：
時間：______年______月______日
住院請假條 8
醫(yī)院名稱：
患者姓名： 病區(qū)： 床號： 請假事由： 請假時間： 年 月 日 時 分
擬歸院時間： 月 日 時 分
1.外出時間不做違法亂紀之事。
2.外出期間不做影響疾病恢復的行為，如過勞、飲酒、吸煙等。
3.外出期間保證按時用藥，不得影響疾病治療。
4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件（故）責任自負。
5.超時未歸或發(fā)生1、2、3條行為，醫(yī)院有權(quán)按自動出院處理。
6.請假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。
7.凡病情危重患者一律不得請假。
以上看過，保證遵守上述約定，自愿簽字： 有效聯(lián)系電話：
歸院時間（歸院后填寫）： 月 日 時 分
準假醫(yī)師簽字：
_______光醫(yī)院
_____年___月___日
住院請假條 9
住院部：
患者______(住______床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他______)，請假時間為：20______年______月______日______點______分至______年______月______日______點______分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的.意外風險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫(yī)院無關(guān)。
請假人：______
與患者關(guān)系：
聯(lián)系電話：
_____年___月___日
住院請假條 10
患者 性別 年齡 科別床號 住院號
請假外出事由：
外出去向：
外出時間 ______年______月______日 時分
預計回院時間 ______年______月______日 時 分
可聯(lián)系電話：
實際回院時間 ______年______月______日 時 分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話_______，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責任，并簽字負責。
患者（親屬、代理人）簽名：
與患者關(guān)系聯(lián)系電話
值班醫(yī)師：
護士簽名：
時間：______年______月______日時分
溫馨提示：請患者回院后立即告知科室醫(yī)護人員，患者的`健康是我們共同的心愿，謝謝您的合作！
住院請假條 11
______鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于時間請假。請假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負責，與醫(yī)院無關(guān)，望批準。
請假人：_________
____________年______月______日
住院請假條 12
尊敬的______：
我是______科，患者_________，住院______號，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負。
離院時間：______年___月______日___時______分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫(yī)護人員簽名：
返院時間：______年___月______日___時______分
住院請假條 13
住院部：
我是住院部患者______因本人有要事外出，特請假。請假時間自______月______日______時______分至______月______日______時______分返回。在外出期間，本人發(fā)生任何意外情況均與______醫(yī)院無關(guān)，一切責任由本人及其家屬自行承擔。
聯(lián)系電話：______
患者本人（簽名+指模）：______
住院醫(yī)生簽名：______
時間：______年______月______日______時______分
住院請假條 14
______醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關(guān)，特申請請假外出。
值班醫(yī)生：
值班護士：
請假人：
_____年___月___日
住院請假條 15
尊敬的___________________________：
您好！
我是三年五班的__________________，因為___________________________，需請__________________。請假（時間）從____________到____________，去往地點_____________________，請假期間有效聯(lián)系方式：__________________。懇請批準，謝謝
此致
敬禮！
請假人：______
_________年___月___日
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