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處方管理制度8篇
現(xiàn)如今,制度起到的作用越來(lái)越大,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?以下是小編精心整理的處方管理制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
處方管理制度1
一、已取得衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目開(kāi)展醫(yī)療保健活動(dòng)。
二、處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,除醫(yī)療機(jī)名稱構(gòu)外,處方格式的`其他項(xiàng)目不得做任何改動(dòng)。
三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟,處方一般用蘭、黑鋼筆水書寫,字跡端正清楚,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期;颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。有多個(gè)臨床診斷時(shí),“臨床診斷”如寫主要診斷。診斷不明確時(shí)寫主要癥狀加待查。
四、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。藥品的用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。處方空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。需要皮試的藥物應(yīng)注明“皮試”。
五、藥品名稱要使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱,也可以使用衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開(kāi)具處方。西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑繌執(zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的排列;調(diào)劑、煎煮的特別要求注明在藥品的右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。處方空白處應(yīng)劃一斜線以視處方完畢。
六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。重量以克(g)、毫克(mg)、為單位;容量以升(L)毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(I.u)、單位(U);中藥飲片以(g)為單位。
七、處方當(dāng)日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量。
八、處方由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調(diào)配,并遵守調(diào)劑守則,做到(四查十對(duì)),對(duì)處方所列藥品等不得擅自更改或者代用。對(duì)有配伍禁忌,超劑量或不合規(guī)定等錯(cuò)誤處方,有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)付藥品時(shí)應(yīng)對(duì)患者(或家屬)進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。
九、處方應(yīng)按規(guī)定時(shí)限保存1年。
十、發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)保存原始證據(jù),不得修改或銷毀,并如實(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
處方管理制度2
1.藥房對(duì)處方藥實(shí)行管理。
2.處方調(diào)配員負(fù)責(zé)處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專以上學(xué)歷,依法經(jīng)過(guò)資質(zhì)認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員,健康檢查合格,培訓(xùn)合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。
3.上班時(shí)間內(nèi),處方審核員應(yīng)在職在崗,并佩帶標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。
4.銷售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)據(jù)的.處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價(jià)、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。
5.對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。
6.調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進(jìn)行,作到“四查十對(duì)”:
。1)劃價(jià)人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進(jìn)行審核。
(2)處方審核員應(yīng)認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無(wú)配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。
。3)處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后,方可電腦劃價(jià)、調(diào)配。
。4)調(diào)配處方時(shí)應(yīng)按處方逐方、依次操作,調(diào)配完畢,經(jīng)審核無(wú)誤后,調(diào)配員在處方上簽字或蓋章,交由處方審核員審核。
(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、藥劑數(shù)量,同時(shí)向顧客交代用法、用量、注意事項(xiàng)等。
“四查十對(duì)”,即:
。1)查處方:對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡;
。2)查藥品:對(duì)藥品規(guī)格,對(duì)數(shù)量,對(duì)標(biāo)簽;
。3)查配伍禁忌:對(duì)藥品性質(zhì),對(duì)用法,用量;
(4)查用藥合理性:對(duì)臨床診斷。
7.處方當(dāng)日有效,有特殊情況當(dāng)日不能取藥的,不得超過(guò)3天,超過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。
8.處方按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年,毒性、精神處方2年,麻醉處方3年。
9.特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。
10.違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者,按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。
處方管理制度3
1.目的:加強(qiáng)處方藥品的管理,確保本公司處方藥銷售的合法性和準(zhǔn)確性。
2.依據(jù):《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第81條
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的藥品。
4.責(zé)任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對(duì)本制度的.實(shí)施負(fù)責(zé)。
5.內(nèi)容:
5.1銷售處方藥時(shí),應(yīng)由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售,如顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
5.2銷售處方藥必須憑醫(yī)師開(kāi)具的處方,方可調(diào)配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應(yīng)做好處方登記。
5.5對(duì)有配伍禁忌和超劑量的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配、銷售。必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷售。
5.6處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得調(diào)配。
處方管理制度4
根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實(shí)行)》,制定《處方管理制度》。處方的開(kāi)具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。
一、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的,由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的`醫(yī)療文書。
二、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。
三、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
開(kāi)局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。
四、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特別情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
五、處方格式由三部分組成:
。1)前記:包括本院名陳、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、年齡、門診或住院號(hào)、科別和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期。
(2)正文:以Rp標(biāo)示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
。3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)人員簽名。
六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。
七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:
。1)處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(2)處方自己應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
。3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?hào)。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
。4)年齡必須寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時(shí)注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥。
。5)用量一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。
。6)為便于藥學(xué)專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外必須注明臨床診斷。
。7)開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式
處方管理制度5
1、目的:為加強(qiáng)中藥飲片的經(jīng)營(yíng)管理,確保科學(xué)、合理、安全地經(jīng)營(yíng)中藥飲片。
2、依據(jù):《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》
3、適用范圍:門店中藥飲片經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程
4、責(zé)任人:中藥飲片調(diào)配、復(fù)核、銷售人員
5、內(nèi)容:
5.1門店所經(jīng)營(yíng)的中藥飲片必須從配送公司購(gòu)進(jìn)。
5.2門店所購(gòu)進(jìn)的中藥飲片應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志,每件包裝上應(yīng)標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片還必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。
5.3購(gòu)進(jìn)進(jìn)口中藥飲片的應(yīng)有加本公司質(zhì)管科原印章的.《進(jìn)口藥材批件》及《進(jìn)口藥材檢驗(yàn)報(bào)告書》復(fù)印件或電子掃描件。
5.4該炮制而未炮制的中藥飲片不得購(gòu)入。
5.5中藥飲片裝斗前應(yīng)做質(zhì)量復(fù)核、凈選、過(guò)篩后裝斗,做好裝斗復(fù)核記錄,不得錯(cuò)斗、串斗,及時(shí)清理格斗,防止混藥,斗前應(yīng)標(biāo)明中藥飲片名稱。
5.6調(diào)配中藥飲片的處方必須經(jīng)執(zhí)業(yè)中藥師審核后方可調(diào)配、銷售。審核、調(diào)配和銷售人員應(yīng)在處方上簽字或蓋章。處方留存五年備查。
5.7對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配、銷售。
5.8嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作,堅(jiān)持一審方、二核價(jià)、三開(kāi)票、四配方、五核對(duì)、六發(fā)藥的程序。
5.9按方配制,稱準(zhǔn)分勻,總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大于±5%,處方配完后應(yīng)先自行核對(duì),無(wú)誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核,嚴(yán)格審查無(wú)誤后簽字方可發(fā)給顧客。
5.10應(yīng)對(duì)先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明,并向顧客交待清楚,并主動(dòng)耐心介紹服用方法。
5.11經(jīng)營(yíng)中藥飲片應(yīng)配置所需調(diào)配處方和臨方炮制的設(shè)備。
5.12中藥飲片的儲(chǔ)存有防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉變的設(shè)備,并按其不同特性進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。
處方管理制度6
第一條 為保障人民用藥安全有效、使用方便,根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。
第二條 根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同,對(duì)藥品分別按處方藥與非處方藥進(jìn)行管理。
處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用;非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用。
第三條 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)處方藥與非處方藥分類管理的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。
第四條 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調(diào)整工作。
第五條 處方藥、非處方藥生產(chǎn)企業(yè)必須具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》,其生產(chǎn)品種必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)。
第六條 非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書除符合規(guī)定外,用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)科學(xué)、易懂,便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標(biāo)簽和說(shuō)明書必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。
第七條 非處方藥的包裝必須印有國(guó)家指定的非處方藥專有標(biāo)識(shí),必須符合質(zhì)量要求,方便儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用。每個(gè)銷售基本單元包裝必須附有標(biāo)簽和說(shuō)明書。
第八條 根據(jù)藥品的安全性,非處方藥分為甲、乙兩類。經(jīng)營(yíng)處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的`藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。
第九條 零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度,經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)后,由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門或其授權(quán)的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。
第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。
第十一條 消費(fèi)者有權(quán)自主選購(gòu)非處方藥,并須按非處方藥標(biāo)簽和說(shuō)明書所示內(nèi)容使用。
第十二條 處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳,非處方藥經(jīng)審批可以在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳。
第十三條 處方藥與非處方藥分類管理有關(guān)審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。
第十四條 本辦法由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。
處方管理制度7
為提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定,特制定制度。
第一章 處方管理的一般規(guī)定
第一條 處方印制和保管發(fā)放:
1.處方由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)部門根據(jù)國(guó)家規(guī)定做出樣模,統(tǒng)一印制、保管,分為普通處方(白色),急診處方(黃色),兒科處方(綠色),麻醉和第一類精神 藥品處方(紅色),二類精神 藥品處方(白色)。
2.處方領(lǐng)用、發(fā)放應(yīng)進(jìn)行登記,計(jì)數(shù)管理。
第二條 處方書寫要符合下列規(guī)則:
1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3.處方應(yīng)以藍(lán)色或黑色筆書寫,字跡清楚,不得涂改;如需修改,要在修改處簽醫(yī)師全名并注明修改日期,每張?zhí)幏叫薷牟坏贸^(guò)兩處,否則應(yīng)重新開(kāi)具。
4.藥品名稱要使用規(guī)范的中文名稱書寫,沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”、“按說(shuō)明書服用”等含糊不清字句。
5.處方中有規(guī)定作皮試的藥品時(shí),醫(yī)師須在相應(yīng)藥品名稱前注明皮試結(jié)果,或“續(xù)用”。
6.患者年齡要填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí)要注明體重。兒童患者到急診科或其他臨床科室就診時(shí),要使用兒科處方。
7.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏,中藥飲片要單?dú)開(kāi)具處方。
8.開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品要另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
9.中藥飲片處方的書寫,一般要按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,要在藥品名稱之前寫明。
10.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),要在處方“診斷”欄注明原因并在劑量右上方再次簽名。
11.門診處方要注明臨床診斷。特殊情況下,如一些診斷對(duì)心理產(chǎn)生影響的疾。簧婕盎颊唠[私的疾病等,可使用標(biāo)準(zhǔn)疾病代碼。某些疾病在首次門診或急診不能確診時(shí)可寫某癥狀待查。
12.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方已達(dá)5種藥物且正文無(wú)空白處時(shí)可省略斜線。
13.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章要與藥劑科留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則要重新登記留樣備案。
第三條 醫(yī)囑書寫要符合下列規(guī)則:
1.一般項(xiàng)目:患者姓名、科別、住院號(hào)、頁(yè)碼。
2.醫(yī)囑格式包括:起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、停止日期、醫(yī)師簽名、停止執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。
3.藥品順序:先開(kāi)具口服藥品,后開(kāi)具肌內(nèi)注射或靜脈用藥品。
4.醫(yī)囑不得涂改,長(zhǎng)期醫(yī)囑需修改時(shí)應(yīng)直接書寫停止日期和時(shí)間并簽名,然后開(kāi)寫正確醫(yī)囑;臨時(shí)醫(yī)囑需修改時(shí)用紅筆在醫(yī)囑上標(biāo)注“取消”字樣,并緊隨“取消”字樣后簽名。
5.開(kāi)具成組藥品時(shí),每種藥物書寫一行,然后在一組藥物后劃一斜線,表明加入上藥液,斜線右側(cè)書寫用法;成組藥物停用其中一種時(shí),應(yīng)先停止該醫(yī)囑,再寫新醫(yī)囑。
6.藥物過(guò)敏皮試要單獨(dú)一行書寫在臨時(shí)醫(yī)囑上,寫明皮試藥品,在藥品名后標(biāo)注一個(gè)括號(hào),由執(zhí)行護(hù)士將皮試結(jié)果填入括號(hào)內(nèi),如結(jié)果為“陽(yáng)性”時(shí)需用紅筆記錄結(jié)果。
7.臨時(shí)醫(yī)囑不得出現(xiàn)每日多次用法的醫(yī)囑,需要一次以上治療時(shí),應(yīng)分別開(kāi)具臨時(shí)醫(yī)囑,或開(kāi)具長(zhǎng)期醫(yī)囑;出院帶藥僅書寫藥名、數(shù)量、單次用藥劑量,并注明出院帶藥。
第四條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
1.劑量要使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。以克(g)為單位時(shí)可以略去不寫,液體劑型或注射劑以容量為單位時(shí),須注明藥物濃度。藥品用量以阿拉伯?dāng)?shù)字表示,小數(shù)點(diǎn)前的“0”不得省略,整數(shù)后不寫小數(shù)點(diǎn)和“0”。
2.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;
3.溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,要注明含量;中藥飲片方劑以劑為單位。
第二章 處方權(quán)的獲得與簽名留樣管理
第五條 醫(yī)院制定醫(yī)師處方權(quán)審批制度和審批程序。
處方權(quán)審批包括:本人申請(qǐng)、科室意見(jiàn)、醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)等。
第六條 醫(yī)院制定醫(yī)師簽名留樣登記管理制度,建立普通處方、麻醉 藥品、精神 藥品處方簽名留樣冊(cè)。簽名留樣冊(cè)包括:醫(yī)師姓名、職稱、科室、處方權(quán)限、個(gè)人簽名、處方權(quán)批準(zhǔn)時(shí)間、備注等內(nèi)容。簽名留樣冊(cè)保存于醫(yī)務(wù)科和藥房,藥劑人員審核醫(yī)師所開(kāi)處方的簽名與簽名留樣一致時(shí),方可調(diào)配處方并發(fā)藥。
第七條 醫(yī)院對(duì)批準(zhǔn)授予處方權(quán)的醫(yī)師辦理簽名留樣,同時(shí)將處方權(quán)通知書和簽名樣模送達(dá)藥劑科等相關(guān)科室。醫(yī)師要在醫(yī)院簽名留樣備案后,方可開(kāi)具處方。
第八條 醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉 藥品、精神 藥品、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后由醫(yī)院授予麻醉 藥品和第一類精神 藥品的處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉 藥品和第一類精神 藥品調(diào)劑資格。
第九條 試用期人員和進(jìn)修人員開(kāi)具處方,要經(jīng)帶教老師審核、并簽名后方有效。
第十條 醫(yī)院對(duì)因各種原因受到停止或取消處方權(quán)的醫(yī)師辦理停止手續(xù),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知藥劑科和相關(guān)科室,并在其簽名留樣登記冊(cè)內(nèi)注明取消。藥房在接到通知之日起停止調(diào)配該醫(yī)師處方。
第三章 處方的開(kāi)具
第十一條 醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射品的處方要嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的.規(guī)定。
第十二條 醫(yī)院制定藥品處方集。內(nèi)容包括:規(guī)范化的處方,藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、用法、價(jià)格;處方的注釋部分應(yīng)包括:作用機(jī)理、臨床應(yīng)用、適應(yīng)范圍、相互作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、禁忌癥、合理用藥提示,劑量增減提示等信息。
第十三條 醫(yī)院按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。
第十四條 處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。藥房有權(quán)拒絕調(diào)劑超期限處方。
第十五條 處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在“診斷”欄注明理由。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量要嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十六條 醫(yī)師要按照衛(wèi)生部制定的麻醉 藥品和精神 藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具麻醉 藥品、第一類精神 藥品處方。
第十七條 門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉 藥品和第一類精神 藥品的,首診醫(yī)師要親自診查患者,建立并保存相應(yīng)的病歷,要求其簽署《知情同意書》。
病歷中要留存下列材料復(fù)印件:
1.二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
2.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件;
3.為患者代辦人員身份證明文件。
第十八條 為門(急)診患者開(kāi)具的麻醉 藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧;控緩釋制劑,每張(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。
第一類精神 藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧;控緩釋制劑,每張(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。
第二類精神 藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師要注明理由。
第十九條 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉 藥品、第一類精神 藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
第二十條 為住院患者開(kāi)具的麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方要逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
第二十一條 對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉 藥品,鹽酸麻黃堿處方為一次常用量,鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限院內(nèi)使用。
第四章 處方的調(diào)劑
第二十二條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師資格在藥劑科備案。藥師簽名式樣要在醫(yī)院留樣備查。
第二十三條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。
第二十四條 處方調(diào)配、審核、核對(duì)、發(fā)藥崗位不得少于兩人操作,特殊情況單人值班時(shí),應(yīng)按兩人調(diào)劑崗位的程序操作,并實(shí)行單人雙簽字。
第二十五條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。
第二十六條 藥師要按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第二十七條 藥師要認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性,對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
第二十八條 藥師要對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
1.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
2.處方用藥與臨床診斷的相符性;
3.劑量、用法的正確性;
4.選用劑型與給藥途徑的合理性;
5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
7.其它用藥不適宜情況。
第二十九條 藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并要記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第三十條 藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
第三十一條 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí),要按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。
1.對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方,要由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。
2.調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的,應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn),必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。
3.中藥飲片調(diào)配后,必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。本院由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作,復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差要在±5%以內(nèi)。
第三十二條 藥師在完成處方調(diào)劑后,要在處方上簽名。
第五章 監(jiān)督管理
第三十三條 醫(yī)院建立處方點(diǎn)評(píng)制度,每月填寫處方評(píng)價(jià)表,對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù),登記并通報(bào)不合理處方。
第三十四條 醫(yī)院對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,警告后仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。
第三十五條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的,處方權(quán)取消:
1.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè);
2.醫(yī)師定期考核不合格離崗培訓(xùn)期間;
3.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書;
4.不按照規(guī)定開(kāi)具處方,造成嚴(yán)重后果的;
5.不按照規(guī)定使用藥品,造成嚴(yán)重后果的;
6.因開(kāi)具處方牟取私利。
第三十六條 處方由藥劑科統(tǒng)一保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神 藥品處方保存期限為2年,麻醉 藥品和第一類精神 藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
第六章 附則
本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。
處方管理制度8
一、為加強(qiáng)藥品處方的.管理,確保企業(yè)處方銷售的合法性和準(zhǔn)確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。
二、銷售處方藥時(shí),應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。
三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;
四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售,必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。
五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
六、處方藥銷售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí),應(yīng)做好處方登記。
七、處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí),不得銷售。
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