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科室管理制度

時間：2024-06-17 18:44:01 制度我要投稿

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科室管理制度15篇[合集]

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，很多地方都會使用到制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的科室管理制度，希望對大家有所幫助。

科室管理制度15篇[合集]

科室管理制度1

　　一、各科室因工作需要增加或更換低值易耗品時應寫出書面申請，報相應科室審核，科總務匯總上報主管院長、院長批準后，統(tǒng)一采購、供應、調(diào)配、管理。

　　二、凡購入的器械和低值易耗品必須證照齊全，符合規(guī)定，按程序辦理出入庫手續(xù)。

　　三、器械、易耗品按性質(zhì)分類由專人保管，注意通風、防潮，防止損壞丟失。

　　四、失去效能的器械由使用科室提出報告，按程序辦理報廢手續(xù)，舊品收到報廢庫，半年統(tǒng)一處理。

　　五、維修人員堅持巡視臨床，有問題及時解決。

　　一次性使用無菌醫(yī)療用品及耗材管理制度:

　　一、醫(yī)院各科室須嚴格執(zhí)行《消毒管理辦法》，所用一次性無菌用品及高耗材、檢驗試劑必須由管理部門統(tǒng)一采購集中招標品種，不得以任何借口、任何理由采購使用非中標品。各使用科室不得自行采購。

　　二、加強管理、規(guī)范程序、嚴格索證、存檔，按期簽定合同，保證產(chǎn)品質(zhì)量，確保臨床使用定全可靠。

　　三、醫(yī)院各科室所用品種要計劃采購，每月30日前上報到庫管，由庫管統(tǒng)計交采購員匯總，報總務科、院感辦復核，由主管院長批準后實施采購。

　　四、藥庫必須認真按規(guī)定進行質(zhì)量驗收，逐項填寫相關(guān)的入庫驗收登記表，并查驗產(chǎn)品質(zhì)檢報告、每種產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期及產(chǎn)品失效期，進口一次性無菌醫(yī)療用品應有中文標識。

　　五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻≥15cm，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)至使用科室。

　　六、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，應及時留樣、取樣送檢，按規(guī)定詳細記錄并報醫(yī)院感染管理科、總務科。八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停用并及時逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　七、一次性使用無菌用品使用后，須進行消毒、毀形并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復回流市場。

　　八、醫(yī)院感染管理科應履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的.監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入。

　　九、臨床科室使用植入和介入的高耗材，應及時填寫申請表，總務科從集中招標品種中以低價采購，使用科室有特殊要求時應詳細填寫申請單。

　　十、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

　　十一、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應立即停用并及時逐級報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行退換貨處理。

　　附：一次性醫(yī)用衛(wèi)材、消毒藥械采購程序：

　　藥庫保管員根據(jù)醫(yī)院所需，列出一次性醫(yī)用材料、消毒藥械品種目錄及一月用量，由采購員匯總制表，院感辦、藥械科嚴格審核，報主管院長批準后從統(tǒng)一招標目錄中采購。

　　流程：保管員按臨床所需列品種目錄及用量→采購員匯總制表→院感辦、總務科同意→主管院長批準→采購。

科室管理制度2

　　內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度

　　一、內(nèi)鏡室診療和清洗消毒人員，應當具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培洲，嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

　　二、內(nèi)鏡室的醫(yī)務人員按“標準預防”原則進行各項診療護理操作。

　　三、分設單獨的內(nèi)鏡清洗消毒和診療室，保證清洗消毒與診療工作分開進行。清洗消毒室應保證通風良好，內(nèi)鏡診療室應設有診療床、吸引器、治療車等基本設施。

　　四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行，不能分室進行的，應分時間段進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設備應分開。

　　五、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時。應穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

　　六、內(nèi)鏡及附件的配備數(shù)量應與接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械能達到相應的消毒．滅菌水平要求，保障病人安全。

　　七、使用后的內(nèi)鏡必須按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，進行水洗、酶洗、清洗、浸泡消毒、流動水沖洗，保證消毒效果。

　　八、內(nèi)鏡及附件應一用一消毒／滅菌。清洗紗布應一次性使用，清洗刷應一用一消毒。

　　九、采用戊二醛進行內(nèi)鏡消毒時，應將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸泡于消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液，胃鏡、腸鏡浸泡時間不小于10分鐘，支氣管鏡浸泡時間不小于20分鐘。并做好記錄。

　　十、每日診療工作結(jié)束后必須對吸引管、清洗槽、沖洗槽等進行清洗消毒。

　　十一、內(nèi)鏡儲存柜應保持清潔，每周使用500mg／L含氯消毒劑消毒一次，并做好記錄。

　　十二、內(nèi)鏡清洗消毒人員應做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間及操作者姓名。

　　十三、每月對滅菌物品如活檢鉗、細胞刷進行生物監(jiān)測，每季度對空氣、物表、醫(yī)務人員手以及消毒后的內(nèi)鏡進行生物監(jiān)測，保留原始記錄。結(jié)果超標時應認真查找和分析原因，并及時反饋。

　　十四、醫(yī)‘療廢棄物分類收集，統(tǒng)一回收，做好交接記錄，并簽字認可。

　　醫(yī)療廢物分類收集管理制度

　　一、艱據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和國家環(huán)�？偩�、衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物目錄分類》中醫(yī)療廢物分類的要求，對醫(yī)療廢物進分類收集，做好醫(yī)療廢物安全管理工作。

　　二、科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別置于醫(yī)院有警示標識的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或容器內(nèi)。

　　三、在裝醫(yī)療廢物之前，應當對醫(yī)療廢物包裝袋或容器進行認真檢查、確保無破損、滲漏和其它缺陷。

　　四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

　　五、檢驗科、中心實驗室及各科實驗室醫(yī)療廢物中的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，應當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，按感染性廢物收集處理。

　　六、放入專用包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

　　七、批量的廢化學試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫表、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交專門機構(gòu)處置。

　　八、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)管理規(guī)范》的要求進行消毒處理，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

　　九、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

　　十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。

　　十一、當盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，塑料袋用繩子扎口，容器將蓋口擰緊，使包裝物的封口緊實、嚴密。

　　十二、專用包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。

　　十三、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面應當有警示標識，并有中文標簽，填寫內(nèi)容包括：科室、日期、類別及特別說明等。

　　十四、做好醫(yī)療廢物的登記，每日與運送人員互相填寫交接記錄，避免醫(yī)療廢物的流失，保證醫(yī)療廢物的安全管理。

　　門診、急診醫(yī)院感染管理工作制度

　　一、兒科門診設單獨出入口，建立預檢分診。

　　二、門診、急診各診室應設置非手觸式洗手設施及手消毒設施。

　　三、醫(yī)務人員接觸病人前后洗手或手消毒。

　　四、各診室應保持清潔整齊，桌面、地面、臺面每日清水擦拭，必要時用500mg／L有效氯消毒劑擦拭，每周大掃除一次。

　　五、門診常用的診療器械如聽診器、血壓計應保持清潔，遇有污染時在清潔的基礎(chǔ)上再用酒精或500mg／L的含氯消毒劑擦拭。

　　六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日清潔，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

　　七、診療器械及搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

　　八、門診、急診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人應立即轉(zhuǎn)診或指引到感染科隔離診治，同時做好登記并報告院感科。

　　九、疑似或確診的呼吸道傳染病病人及腸道傳染病病人，分診護士應立即指引到感染科隔離診治或到傳染病院就診，并給呼吸道傳染病病人佩戴口罩。

　　十、疑似或確診為特殊傳染病的`患者用過的物品和診室均要做好日常消毒和終末消毒。

　　十一、醫(yī)療廢物(包括傳染性病人生活垃圾)應分類收集，專人回收，交接記錄齊全。

　　醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理預案

　　一、預案使用范圍

　　醫(yī)務人員工作過程中意外被血液傳播性疾病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，存在潛在感染的可能．

　　二、應急處理組織機構(gòu)及職責

　　1、由醫(yī)院感染管理科負責事件的處理、備案、記錄，防保科登記備案，并根據(jù)相關(guān)制度預防注射疫苗。

　　2、職業(yè)暴露處理指導專家組負責評估和救治。

　　3、醫(yī)院感染管理科負責對職業(yè)暴露事件進行追蹤監(jiān)測。

　　三、應急處理程序

　　1、完整或有破損的皮呋被病人的血液或血性體液污染時，應立即用肥皂和流動的清水充分清洗；

　　2、粘膜暴露用生理鹽水反復沖洗；

　　3、扎傷或割傷，應及時擠出污血，同時用流動水清洗傷口后，用75％酒精或碘伏消毒、包扎。

　　四、報告

　　1、對暴露部位緊急處理后立即向科室負責人報告，科室負責人報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科詳細了解暴露的發(fā)生過程、嚴重程度等情況后，必要時通報醫(yī)務部、護理部，組織專家對職業(yè)暴露進行評估。

　　2、非工作時間由科室負責人電話報院感科。

　　五、預防性治療：由專家評估決定是否實行。一旦決定實行預防性治療，應盡早執(zhí)行，最好在1—2小時內(nèi)開始，盡量不超過24小時。感染危險性很高的暴露者，即使時間已達1一2周，也應考慮預防用藥。

　　六、血清學監(jiān)測統(tǒng)一由院感科出項目單據(jù)，體檢部開具化驗單，血樣送檢驗科。具體監(jiān)測內(nèi)容根據(jù)暴露情況進行監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科根據(jù)暴露惰況按規(guī)定追蹤監(jiān)測。

　　七、臨床醫(yī)護人員預防性治療及血清學監(jiān)測費用由醫(yī)院負責。

　　醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置預案

　　為有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》以及《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本院實際制定本預案。

　　一、實行分級預警、動態(tài)管理

　　實行三級預警，分別采取控制措施

　　1、三級預警：①短期內(nèi)一個病室同時或連續(xù)發(fā)生3例以上同種、同源病例；②微生物室檢出傳染性強的病原體，尤其是從非傳染科病人標本分離出；③發(fā)現(xiàn)新的耐藥菌或多重耐藥菌出現(xiàn)。

　　2、二級預警：①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3人以上人身損害后果。

　　3、一級預警：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

　　二、應急處理組織機構(gòu)及職責

　　1、在分管院長領(lǐng)導及醫(yī)院感染管理委員會組織下，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科及各科室臨床醫(yī)院感染管理小組負責醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理工作。

　　2、在啟動應急預案時，各部門應無條件接受醫(yī)院感染管理委員會的指揮。立即成立調(diào)查、監(jiān)測、控制應急處理技術(shù)指導小組，趕赴現(xiàn)場，開展救治、調(diào)查、預防、控制工作。

　　三、預案啟動程序

　　1、三級警戒，由院感科和相關(guān)部門開展調(diào)查工阼，經(jīng)證實是醫(yī)院惑染暴發(fā)時，應立即報告醫(yī)院主管領(lǐng)導，由院領(lǐng)導批準后啟動該預案。

　　2、二級警戒，由醫(yī)院感染管理委員會統(tǒng)一組織和落實各項防治措沲及疫情控制工作。

　　3、一級警戒，由分管院長親自指揮，院感科、醫(yī)務部、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科等相關(guān)部門配合，共同做好預防控制救治工作，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告，必要時請派專家協(xié)助開展工作。

　　四、綜合控制處理程序

　　(一)指揮程序

　　預案啟動后，醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)醫(yī)院具體情況，組織、協(xié)調(diào)、安排工作人員及必需物資。

　　(二)報告程序

科室管理制度3

　　1、在學校行政領(lǐng)導下，對學校教育科研進行組織、管理、指導并承擔一定的研究任務，全面負責學校教育科研的日常工作。

　　2、參照省、市、區(qū)教育科研課題管理辦法指導學校的教育科研管理，使學校的科研工作責任落實，任務明確，確保課題順利實施，為學校教育決策當好參謀，為教育實踐服務。

　　3、建立健全學校教育科研管理制度，不斷完善教科室的組織機構(gòu)和管理體系。

　　4、根據(jù)學校的'辦學目標和發(fā)展規(guī)劃，制定學校教育科研工作的學期及學年度工作計劃和中、長期規(guī)劃，并組織實施。

　　5、組織和指導教師學習教育理論和新課程標準，及時介紹有關(guān)教育教學信息和科研知識，向教師推薦，提供并選編有關(guān)學習資料，為教師的教育科研提供咨詢服務。

　　6、以“科研興教，科研興校，科研興師”為目的，對課題進行有效管理（申報、審批、論證、研究、總結(jié)、結(jié)題）和指導，負責對科研成果進行鑒定、總結(jié)、推廣和獎勵。

　　7、培養(yǎng)青年骨干教師，抓好學校科研隊伍建設，以此帶動學校教師隊伍整體科研水平的提升。

　　8、收集、管理并推薦教師論文著作，組織編輯《星海教育》（教師優(yōu)秀論文集含德育科研）、《星�！罚▽W生優(yōu)秀文集），定期辦好�？缎呛３薄�。

　　9、定期組織學校教育科研的研討、經(jīng)驗交流和學術(shù)年會。

　　10、建立健全學校的教育科研檔案。定期向主管校長匯報工作。

　　11、按上級教育部門的要求，組織教師的業(yè)務進修和繼續(xù)教育。

　　12、配合學校辦公室，做好學校的對內(nèi)外宣傳。

科室管理制度4

　　難免褥瘡定義：以強迫體位，如：重要臟器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏癱、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴格限制翻身為基本條件，并存高齡（≥70歲）、白蛋白小于30g/L、極度消瘦、高度水腫、大小便失禁等5項中的一項或幾項可申報難免褥瘡。

　　一、凡發(fā)生階難免褥瘡，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要登記并上報護理部。

　　二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查。

　　三、填寫難免褥瘡觀察表，在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名。在“預后欄”中，要填寫清楚皮膚狀況。

　　四、積極采取措施，密切觀察皮膚變化，并及時、準確記錄。

　　五、當患者轉(zhuǎn)科時，請將觀察表轉(zhuǎn)交所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。

　　六、當患者出院或死亡后，將此表及時交回護理部備案。

　　七、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績掛鉤，按院內(nèi)發(fā)生褥瘡處理。

　　八、護士長應于褥瘡發(fā)生后實地查看病人，檢查責任護士褥瘡監(jiān)控措施是否落實。護理記錄記載是否客觀，監(jiān)控措施是否得當，并給予相關(guān)指導。

科室管理制度5

　　急救護理是急診醫(yī)學的重要組成部分。隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學的進步和社會醫(yī)療保健需求得提高，急診醫(yī)學和急救護理愈來愈發(fā)揮著極其重要的作用�；鶎俞t(yī)院的急救護理同樣是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，所以科學、合理、快捷的急救護理管理決定了急救的成功和社會效益。

　　1急救護理組織管理

　　1.1急救科護理組織管理形式

　　醫(yī)院業(yè)務主管院長或護理副院長分管護理部，急診科護士長接受護理部和急診科主任的雙重領(lǐng)導，護士接受科主任和護士長雙重領(lǐng)導，以護士長為主。

　　1.2急救護理人員編制標準

　　綜合醫(yī)院急診科應設副主任護師一名，主管護師、護師人員占護理人員20％-30％。護理人員要求正規(guī)護理專業(yè)學歷，具有一定臨床經(jīng)驗，熟練掌握急診護理技術(shù)。急診科應配備足夠的護士和衛(wèi)生工作人員，負責護送病人檢查、拍片，減少中間環(huán)節(jié)，實施全程服務。

　　2急救護理質(zhì)量要求

　　護理管理在急診科生存和發(fā)展過程中的作用是不可低估的。急診護理質(zhì)量是急診科護理管理的核心問題。良好的護理質(zhì)量是急診科取得良好醫(yī)療效果的重要保證。站在以病人為中心的立場上對急診護理工作制定管理目標，根據(jù)目標確定急診護理管理的規(guī)劃與措施，并認真落實。做到有監(jiān)督、有檢查、有評價。

　　2.1急救護理管理的質(zhì)量標準要求

　　急診科要建立各項完整的護理規(guī)章制度和各級護理人員的崗位職責，制定預防和控制醫(yī)院感染的措施。要求常規(guī)物品消毒合格率為100％，急救物品準備完好率為100％，使護理工作達到科學化、標準化、制度化的要求。

　　2.2制定護理技術(shù)標準和業(yè)務考核內(nèi)容

　　急診科護理管理要高度重視護理人員的專業(yè)知識學習，嚴格技術(shù)操作規(guī)程，要求護士掌握規(guī)范的搶救工作程序，熟悉搶救藥品、儀器的使用，達到與醫(yī)療水平相適應的�？谱o理技術(shù)水平。這不僅是成功搶救危急重癥病人的重要保證，也直接關(guān)系到醫(yī)院的`良好社會形象和信譽。

　　2.3制定護理文件書寫的質(zhì)量標準

　　護理文件包括各種急診登記本、護理病歷、四測單、長期和臨時醫(yī)囑、搶救和監(jiān)護記錄、交班報告等。護理文件的書寫是護理工作質(zhì)量、護理人員工作態(tài)度及專業(yè)水平的客觀反映，也是護士的基本功。

　　因而，要求護士書寫工整，病情描寫確切、重點突出，記錄及時、可靠，書寫合格率應在95％以上。

　　3急救科主要管理工作

　　醫(yī)院規(guī)章制度是實行科學管理的基礎(chǔ)，是醫(yī)護人員行為的規(guī)范和準則。急診科的規(guī)章制度是從急診工作的服務性、責任性、技術(shù)性原則出發(fā)，根據(jù)其特點和要求而制定的。主要包括預檢分診制度，首診負責制度，急診留觀制度，急診治療室、處置室、icu的工作制度，出診救護制度、救護車使用制度以及各部門消毒隔離制度等。

　　3.1首診負責制

　　凡是第一個接待急診就診病人的科室和醫(yī)生為首診科室和首診醫(yī)生。遇到病情復雜的多發(fā)傷、跨科疾病、不能明確診斷的病人時，首診醫(yī)生和首診科室應首先承擔診治責任，請上級醫(yī)生分析病情，作出肯定性指示�；蜓埰渌剖視\、協(xié)助治療。在沒有確定接收科室前應全面負責，嚴禁相互推諉病人。

　　3.2急診留觀管理

　　需留觀的病人，由接診醫(yī)生通知觀察室值班醫(yī)生和護士，并與值班醫(yī)生和護士當面或床頭交代病情。建立交接班制度，應到病人床旁交接，共同觀察病人。

　　3.3注重以病人為中心，不斷提高病人的滿意度，病人對醫(yī)院急診科的滿意度代表著其對整個醫(yī)院的評價，它取決于醫(yī)院全體人員的合作，主要是要提高工作人員素質(zhì)、在職人員象投資者一樣把病人看成是顧客和收入，確立以病人為中心最大限度地提高病人對醫(yī)院的滿意度，作為急診科每個工作人員努力方向，為此從各方面滿足病人的需要，有幾點可借鑒。

　　3.3.1護士具備高度責任心，要求護士要有急、準、穩(wěn)、快的觀念和應急能力。要實行“沒有任何借口拒絕病人”的政策，急診科不斷完善管理和檢查制度，規(guī)定值班護士每班至少2次探望病人，以利交接班與處理病人。

　　3.3.2為使急診科實行人道主義和解除神秘化，按病人需要和感覺進行護理。開創(chuàng)“軟愈合”環(huán)境，隱藏輪椅、搶救車和其它設備，減少病人的恐懼和噪音，使用暗淡柔和的燈光，在病房及候診室里擺設鮮花，減輕病人的憂慮，兒童要有活動樂園或環(huán)境緩解兒童緊張心情。

　　3.3.3為使病人緩解或消除疼痛、焦慮和無助感，采用引導想像法，它是通過想象在精神和身體方面建立一個橋梁，使人產(chǎn)生各種美好的感覺和情景，排除那些令人不快的情緒和事情。針對引導想像法的特殊效果，現(xiàn)已有標準的引導想像法的語言心率、血壓、焦慮和改善情緒，因而促進生理調(diào)節(jié)。在危重病例中音樂療法的完成需要經(jīng)常不斷地進行評估，因為一個病人的音樂愛好可能根據(jù)病情和情緒變化而發(fā)生改變。

　　3.3.4改變急診候診時間過長，提高病人周轉(zhuǎn)率。急診病人有綠色通道保證各輔助檢查部門應盡量縮短時間，改進方法，如可通過傳真方式將病人化驗報告及時傳遞，替代電話傳遞方式等，以避免病人等候過久的不滿心理。

　　綜上所述，急救護理是一門新興學科，急診科的建設和管理直接關(guān)系到千家萬戶人民生命的安危。急診與急救是醫(yī)院工作的前線，急診醫(yī)療護理質(zhì)量最能反映一所醫(yī)院的文明建設和技術(shù)水平。因此，我們應當根據(jù)本地的實際情況，加強急診護理管理，增強護士急救意識，不斷學習新的急診護理措施，努力提高醫(yī)院的急診護理質(zhì)量和水平。

科室管理制度6

　　會議制度

　�。�1）負責組織每個季度的職業(yè)衛(wèi)生辦公會議，及時傳達上級指示、研究任務分配、匯報工作情況，專人負責會議記錄。

　�。�2）組織科室內(nèi)部會議。由科主任主持，全科人員參加，每月一次，主要議程為傳達上級指示、布置工作、研究業(yè)務動態(tài)和匯報個人工作情況，指定專人做好會議記錄。

　　科室印鑒使用及管理制度

　　（1）職業(yè)衛(wèi)生管理科設職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務合同、職業(yè)病診斷鑒定等公章，專人保管，并按科室印鑒管理制度，由科主任授權(quán)使用。

　　（2）公章原則上只作職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務合同和職業(yè)病診斷鑒定專用，不作行政公章使用。

　�。�3）各類公章用于職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務合同簽署、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生管理業(yè)務等工作，具有相應的`法律效力，不得用于與工作無關(guān)的活動。

　　職業(yè)衛(wèi)生檔案室管理制度

　�。�1）健康監(jiān)護中心的廠企健康檢查資料、評價檢測中心的廠企評價和檢測資料、診斷辦公室的職業(yè)病診斷材料和診斷鑒定辦公室職業(yè)病診斷鑒定材料可在本部門存放一年，第二年六月前向職業(yè)衛(wèi)生檔案庫移交歸檔。

　�。�2）檔案材料進庫或調(diào)出必須進行登記和統(tǒng)計；

　�。�3）每年對庫房檔案數(shù)量、質(zhì)量和保管情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題報告分管領(lǐng)導并妥善處理。

　�。�4）除保管人員，無關(guān)人員不得隨意進入庫房；

　　（5）庫房門窗必須堅固安全，箱柜鎖匙專人保管，保持庫房清潔整齊；

　�。�6）嚴禁在庫房內(nèi)吸煙和存放易燃物品，注意放火、防潮、防高溫、防蟲、防光、防塵等；

　�。�7）職業(yè)衛(wèi)生檔案資料的借閱必須遵守：

　　①凡查閱檔案資料一律填寫《檔案借閱登記本》，并填寫利用目的，

　�、诓殚啓n案一律在檔案室內(nèi)查，原則不外借；

　　③查閱檔案時不得吸煙，桌面不得放水，不得撕毀、折疊、拆卸、涂改、污損和在檔案上作任何標記，否則追究責任；

　　④查閱重要材料，需經(jīng)主管檔案工作得領(lǐng)導批準；

　�、莞骺迫藛T查閱非本人職責范圍內(nèi)得檔案資料需經(jīng)本科室和職業(yè)衛(wèi)生管理科科長得同意；

　�、薹潜締挝蝗藛T查閱檔案，必須持單位介紹信，查閱人員必須與介紹信上的姓名相符，否則不得查閱；

　�、卟殚喨藛T應嚴格遵守保密制度，按照批準范圍查閱，未經(jīng)同意不得隨意翻閱其他檔案材料。

科室管理制度7

　　一、醫(yī)療儀器設備入庫

　　1、要安排相關(guān)人員負責醫(yī)療儀器管理工作，并且建立資產(chǎn)入賬登記。

　　2、由相關(guān)管理人員每年根據(jù)醫(yī)療儀器使用情況，與相關(guān)科室討論，提岀申購。再由采購部門和醫(yī)院大型設備管理委員會綜合評估后進行申購。

　　3、醫(yī)療儀器設備到貨后要由儀器設備處、廠家和相關(guān)使用科室負責人共同開箱驗收。

　　4、新買的醫(yī)療儀器設備在安裝調(diào)試后，要及時粘附儀器設備固定資產(chǎn)編號。

　　5、相關(guān)科室要妥善保存儀器設備的配套資料，如說明書、操作手冊、維修手冊等。

　　二、醫(yī)療儀器設備使用

　　1、在使用新醫(yī)療儀器前必須進行操作培訓，由相關(guān)儀器公司的技術(shù)人員負責培訓儀器的性能特點、操作流程及注意事項。

　　2、新醫(yī)療儀器設備必須張貼或懸掛明確的操作流程和應急電話。

　　3、50萬元以上的高值醫(yī)療儀器設備要建立使用登記本，由使用人員記錄運轉(zhuǎn)的情況。

　　4、對于醫(yī)療儀器使用管理要做到“四定四防”�！八亩ā敝付ㄈ斯芾怼⒍c存放、定期檢查和定期維護；“四防”指防塵、防潮、防蝕、防盜。

　　5、對于醫(yī)療儀器的日常使用由�？谱o士負責管理，使用后處于備用狀態(tài)。

　　6、對于醫(yī)療儀器原則上不外借，如需借出需經(jīng)科室相關(guān)負責人同意，辦理相關(guān)手續(xù)，憑借條借出與收回。

　　三、醫(yī)療儀器設備維護

　　1、對于醫(yī)療儀器設備要建立維修保養(yǎng)電子檔案，由相關(guān)醫(yī)療儀器設備管理人員進行登記。

　　2、對于醫(yī)療儀器設備的.日常維護檢査要由醫(yī)院內(nèi)部的技術(shù)人員負責。

　　3、儀器設備廠家的工程技術(shù)維修人員應根據(jù)維護保養(yǎng)合約約定，于定期進行維護保養(yǎng)并記錄。

　　4、儀器設備的維護保養(yǎng)人員要及時反饋儀器設備使用中的注意事項。

　　四、醫(yī)療儀器設備報廢

　　1、對于醫(yī)療儀器設備報廢原則：醫(yī)療儀器在功能上存在損害，不能滿足手術(shù)和使用需求。

　　2、相關(guān)醫(yī)療儀器資產(chǎn)管理員應根據(jù)醫(yī)療儀器的實際狀態(tài)，填報報廢申請，由設備處評估后決定。

　　3、小型醫(yī)療儀器設備由手術(shù)室工勤人員將報廢儀器送至指定地點存放，大型醫(yī)療儀器設備由儀器設備處通知相關(guān)人員移走，并填寫報廢登記單，并在電子檔案上做相關(guān)記錄。

　　4、任何人員不得私自拿走報廢的醫(yī)療儀器設備。

科室管理制度8

　　我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護理工作繁重,質(zhì)量不過關(guān),簡單造成對患者損害、服務質(zhì)量下降,及社會效益下降。質(zhì)量管理可以提升服務的技術(shù),內(nèi)涵,增加病人對醫(yī)療環(huán)境的平安感,質(zhì)量管理可以督促青年工作做好、做細。特制定以下制度: 科室三級質(zhì)控網(wǎng):三級質(zhì)控(護士長/科室護理質(zhì)量掌握與持續(xù)改進小組)→二級質(zhì)控(護理組長)→一級質(zhì)控(責護士) 3、科室三級質(zhì)控組織職責:

　　三級質(zhì)控(護士長/科室護理質(zhì)量掌握與持續(xù)改進小組):通過監(jiān)察核心制度、工作標準的落實以及行政查房、信息報告、非懲處性不良大事報告制度/rca/專項調(diào)查、護士培訓教育、質(zhì)量分析等,實現(xiàn)質(zhì)量掌握。

　　①不斷完善科室質(zhì)量掌握小組的'崗位職責。

　　②不斷完善�？谱o理各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標準。

　�、圩屑毥M織對各項質(zhì)量標準的學習、并落實。

　　④仔細履行職責,按方案定期進行各項護理質(zhì)量檢查。

　�、葙|(zhì)量掌握小組準時將檢查結(jié)果匯總,并上報護理部。

　�、廾吭露ㄆ谡匍_評估會,反饋信息,針對檢查發(fā)覺的問題進行分

　　析,查找緣由,并提出改進措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進。

　　二級質(zhì)控(護理組長):通過監(jiān)控本組護士執(zhí)行核心制度、工作標準的落實以及組織查房對護士進行指導,實現(xiàn)對責任護士的質(zhì)量監(jiān)察。

　　1)幫助護士長和護理組長做好病區(qū)管理工作。

　　2)督促本組護理人員嚴格按各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作,對護理不良大事準時上報。

　　3)全面負責科室危重病人的治療、護理工作,確愛護理質(zhì)量。

　　4)準時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。

　　5)組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理睬診和護理個案爭論。

　　6)擔當實習或進修護士臨床教學任務。

　　7)完成本職稱范圍連續(xù)教育,參加護理科研。

　　8)擔當二線值班。

　　一級質(zhì)控(責任護士):護士遵循技術(shù)規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護囑及核心工作制度,落實工作職責,實現(xiàn)護士自身質(zhì)量掌握,成為質(zhì)量管理的主體。

　　1)嚴格根據(jù)醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進行工作。

　　2)嚴格遵守科室專科護理工作指引及流程,按護理質(zhì)量標準完成護理工作。

　　3)參加臨床教學工作;幫助高級責任護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務;參加并指導助理護士完成相應的護理工作。

　　4)嫻熟完成各項基礎(chǔ)護理和部分�？谱o理工作。

　　5)按要求完成病情觀看及護理記錄。

　　6)參加急重危病人搶救協(xié)作,嫻熟地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。

　　7)參加常規(guī)性護理查房、護理教學查房,參加重危病人護理睬診和護理個案爭論。

　　8)參加病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境干凈、舒適、寧靜;為病人制訂平安防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。

　　9)按時完成護士規(guī)范化培訓方案;完成本職稱范圍連續(xù)教育;完成院內(nèi)在職培訓。

科室管理制度9

　　一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來的，均要及時登記上報。

　　二、24小時內(nèi)通知護理部，由質(zhì)控人員到科室核查，當日護士月質(zhì)量總分加1分

　　Ⅱ期：褥瘡痊愈月質(zhì)量總分加2分

　�、笃冢喝殳徣� 月質(zhì)量總分加3分

　�、羝冢喝殳徣� 月質(zhì)量總分加4分

　　未愈或治療護理1周內(nèi)出院或死亡不加分。

　　三、院內(nèi)不可避免皮膚壓傷

　　嚴重低蛋白癥、全身高度水腫、癌癥晚期惡液質(zhì)等患者，入院時未發(fā)生褥瘡，但有發(fā)生褥瘡的.危險，護士長要及時上報護理部及質(zhì)控組確認。通過采取有效預防措施未發(fā)生皮膚壓力傷，根據(jù)護理時間長短給予加分：月質(zhì)量總分加1分。

　　四、院內(nèi)皮膚壓傷

　　入院后病人出現(xiàn)皮膚問題未及時報告質(zhì)控組確認，未采取積極有效的護理措施，被質(zhì)控組檢查發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)輕重給予減分及處理：

　�、衿冢喝殳� 月質(zhì)量總分減1分

　�、蚱冢喝殳� 月質(zhì)量總分減2分

　　Ⅲ期：褥瘡月質(zhì)量總分減3分

　�、羝冢喝殳� 月質(zhì)量總分減4分

科室管理制度10

　　普通科室（病房）醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范（20xx年版）》等文件要求，結(jié)合我院相關(guān)制度和實際情況，特制定本制度，望各相關(guān)科室認真組織學習，依照執(zhí)行。

　　一、組織管理

　　由科室主任、護士長、感控醫(yī)師和感控護士組成科室醫(yī)院感染管理小組，負責科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定，認真填寫《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進登記表》。至少每季度召開一次醫(yī)院感染管理小組會議；醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進登記表，普通科室至少3個月一次，重點科室每月一次；及時登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗報告單，登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學習，提高對醫(yī)院感染控制重要性的'認識，組織實施各項感染控制制度，發(fā)現(xiàn)問題及時完成整改意見，并跟進、評價整改效果。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告

　　臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，應在24小時內(nèi)從醫(yī)生工作站直接報告；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時，應在24小時內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

　　三、人員管理

　�。ㄒ唬┽t(yī)務人員要求

　　1.手衛(wèi)生：遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，完善手衛(wèi)生設施（如水龍頭、烘干機功能完好，保證干手紙及皂液供應），不方便洗手處配備快速手消毒劑，按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒，提高手衛(wèi)生依從性。

　　2.合理應用抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》合理應用抗菌藥物，按要求做好圍手術(shù)期預防用藥，感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標本，根據(jù)藥敏結(jié)果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導和督導，及時糾正不合理用藥。嚴格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》，不得越級使用抗菌藥物。

　　3.無菌操作及常用無菌物品管理：嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程，嚴格無菌技術(shù)操作。各類無菌物品開封后及各種液體開啟后應標注時間。

科室管理制度11

　　1.1設置要求我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達到了500m2。設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標準。

　　1.2設備要求急診科配備了除顫儀、監(jiān)護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設備也很完善。

　　2加強軟件建設，提升服務技能

　　2.1人員數(shù)量護士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

　　2.2人員資質(zhì)要求護士長：為主管護師，在急診科連續(xù)工作3年。護士：均有護士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學歷，均具有5年以上臨床護理工作經(jīng)驗。

　　2.3人員培訓不斷提高護理人員技術(shù)水平是保證護理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計劃，有全面的人員培訓制度。

　　2.3.1制定各類人員的培養(yǎng)計劃包括科內(nèi)固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃，定期復訓。新進人員必須經(jīng)崗前培訓并達到要求后方能上崗。

　　2.3.2制定本科人員醫(yī)學繼續(xù)教育規(guī)劃科內(nèi)不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫(yī)學繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

　　2.3.3建立定期業(yè)務學習制度開展形式多樣的業(yè)務學習，學習新知識、新技術(shù)、新進展，科內(nèi)每月業(yè)務學習至少1次。

　　3更新觀念，改善服務意識

　　3.1快速反應觀念這是急診急救護理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應，就不能適應急診科的工作性質(zhì)，不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應觀念的四要素。

　　3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

　　3.3現(xiàn)代監(jiān)護觀念包括：

　�。�1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護設備；

　　（2）對現(xiàn)代設備的正確使用與維護；

　�。�3）準確的判斷監(jiān)護儀的各種數(shù)據(jù)；

　�。�4）各種管道的觀察；

　　（5）病情觀察，這是一個急診科護士應具備的最重要的'技能，病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經(jīng)驗。

　　3.4現(xiàn)代服務觀念現(xiàn)代服務觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務的最高標準。服務就是效益。

　　3.5現(xiàn)代效益觀念這是現(xiàn)代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標準收費，效益好有利于擴大“再生產(chǎn)”。4規(guī)范服務流程，保障措施到位

　　4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。

　　4.2成立急診工作領(lǐng)導小組以主管醫(yī)療的院長為主要負責人，成員有醫(yī)療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時反饋信息，以改進急診科工作的缺陷與不足。

　　4.3制定并執(zhí)行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度，落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護理糾紛和投訴處理制度等，并有相應的實施記錄。

　　4.4制度緊急醫(yī)療護理救援預案制定大批病員搶救預案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。

　　4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務；對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。

　　5實施風險管理，制定防范預案

　�。�1）急救物品、器材時刻處于備用狀態(tài)，隨時可用。搶救藥品齊全、充足。

　�。�2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。

　　（3）班班交接，各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時報修。

　�。�4）一萬元以上設備登記建卡，并有使用和維修登記。

　　（5）建立危重病人交接班認定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。

　�。�6）制定每周工作重點和每周工作程序。

　�。�7）制定急診科常見風險防范預案如：搶救儀器故障防范預案、護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案、醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)防范預案等。

　　6制定質(zhì)量控制指標，嚴格質(zhì)量管理

　　急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標，并有相應的制度和要求來進行管理。

　　（1）成立院方、科室、自控三級質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對護士進行質(zhì)量管理教育，隨時進行護理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。

　　（2）質(zhì)量控制指標：預檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護記錄合格率≥95%；三測單、醫(yī)囑單、護理記錄單準確、全面，合格率≥95%；年護理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護理合格率≥90%；危重病人護理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對護理工作、服務態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。

　�。�3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。

　�。�4）制定并落實急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等。

　�。�5）建立急診藥物不良反應監(jiān)測制度，對藥物的不良反應按要求登記上報并及時處理。特殊（毒、麻、限、劇）藥品應專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。

　�。�6）搶救室原則上實行封閉式管理。

　�。�7）治療室設施完好，布局合理，操作規(guī)范。

　�。�8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標志。

　�。�9）洗胃室單設，符合規(guī)范，污物處理符合要求。

　　7討論

　　隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下功夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強硬件建設和軟件建設，使急診科護理人員的服務意識有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風險防范能力有了更進一步地增強，科內(nèi)管理也日臻完善。

科室管理制度12

　　一、藥房將把平時演練情況、業(yè)務學習情況、日常消防工作、規(guī)章制度落實情況作為藥房各部門、個人考評、獎懲的'依據(jù)。

　　二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的部門和個人，給予表彰獎勵。

　　三、對未依規(guī)定履行職責的部門和個人，將給予相應處理。

　　四、對違反消防安全管理規(guī)定，造成火災事故的行為，將依法給予處理。

科室管理制度13

　　醫(yī)院急救設備主要包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、輸注泵等。以上設備是醫(yī)療領(lǐng)域里不可缺少的重要設備。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，人們的需求不斷增強，急救設備已成每個大型醫(yī)院中的基礎(chǔ)配置之一。設備本身的特殊性和設備使用環(huán)境等因素影響，導致很多弊端的產(chǎn)生，如部分設備的閑置問題、設備維護間的困難程度增加、重復引進帶來了巨大預算等。急救設備專管共用模式的確立，不僅能完善設備的監(jiān)管，而且能優(yōu)化設備的經(jīng)濟效益，還能提高設備的利用率。

　　一、醫(yī)院急救設備專管共用模式的必要性

　　對醫(yī)院急救設備進行配置，需根據(jù)各科室住院人數(shù)波動、設備對于患者搶救的影響程度、設備使用產(chǎn)生的社會效益和對病人的治療情況等方面進行分析。首先，需確定醫(yī)院配置的床位數(shù)。其次，確定不同程度疾病救治中對急救設備的應用。最后，根據(jù)調(diào)查的實際情況，在各科室中合理配置不同數(shù)量的急救設備。例如，在心臟科住院部，主要病人心率不穩(wěn)定，需要隨時觀察，那么心電監(jiān)測儀的數(shù)量就要比別的科室多。醫(yī)院通過運用急救設備共用模式，對全院的急救設備進行統(tǒng)一管理。各科室采用租賃或借用的方式從醫(yī)院設立的專用庫房中得到急救設備。在模式確立中，需設立相應崗位，對設備租賃或借用過程進行登記，并及時做好設備質(zhì)量的檢修和維護工作。為保證急救設備的全天供應，相關(guān)人員還要做好交班工作。

　　為提高急救設備管理的工作質(zhì)量，需結(jié)合醫(yī)院的工作制度，使專管共用制度管理與醫(yī)院其他管理制度相協(xié)調(diào)。對于供應中心的職責權(quán)限、租賃程序、設備損耗核算等工作做好細致安排。充分考慮到各臨床部門、醫(yī)院管理部門和急救設備管理部門的不同要求，使制度清晰化、可行化和人性化。在設備的租賃過程中，科室人員與設備管理人員需當面檢查設備，以保證在治療中急救設備能正常運行。

　　二、運行情況與效益分析

　�。ㄒ唬┰O備管理分析

　　某些科室相應的急救設備供不應求，而其他科室對該設備的使用需求卻很少，設備長期擱置。同時，在使用急救設備時，因為各科室不能對急救設備做到階段性和專業(yè)性的檢查，不能保證急救設備功能的.穩(wěn)定，降低了急救治療的成功概率。而專管共用制度不僅合理分配了急救設備，而且完善了設備的管理制度。醫(yī)院通過統(tǒng)一管理急救設備，對設備進行日常維護和檢修，從而延長了設備的使用壽命，并保證設備在急救治療過程中能夠正常運行。

　�。ǘ┰O備使用效率分析

　　醫(yī)院各科室的醫(yī)療性質(zhì)不同，患者例數(shù)不定，所以部門對相應急救設備的需求不定。若讓醫(yī)院各科室都配置相同種類數(shù)量的急救設備，由于部分科室對急救設備需求較少，會出現(xiàn)設備閑置的情況，降低設備的利用率，并且重復購置還會提高醫(yī)療成本。例如，呼吸機和監(jiān)護儀這兩種設備，在普通的病房使用率可能為10%～20%，而在重癥監(jiān)護病房中，使用率則是90%以上。專管共用制度能合理地安排急救設備，提高急救設備使用率，節(jié)約購置設備需要的醫(yī)用資金。

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　　每個醫(yī)院都必須具備大型醫(yī)療救治事件的應對能力。通常事件發(fā)生突然，受傷群眾較多，醫(yī)院各科室對醫(yī)療救治設備的需求會高于日常。由于沒有合理的急救設備管理制度，在調(diào)用設備時，科室間還要進行協(xié)商。科室在救治中需要設備的數(shù)量可能會產(chǎn)生分歧，要花費大量時間和精力進行協(xié)調(diào)，嚴重耽誤急救治療。在設備使用后，由于設備不能得到專業(yè)的清潔，可能會造成患者通過醫(yī)療設備交叉感染，增加了醫(yī)療救治任務。急救設備的專管共用制度能節(jié)約調(diào)用時間，在突發(fā)事件中保證醫(yī)療設備配置充足，使救治治療能夠順利進行，從而提高醫(yī)院的應對能力。醫(yī)院的社會地位也會因為在重大事件中人員治療的及時、有效處理而得到提升。

　　三、醫(yī)院急救設備專管公用模式有點分析

　�。ㄒ唬┲贫葍�(yōu)勢

　　結(jié)合醫(yī)院運用專管模式后的實際情況，與舊的管理制度相比，該制度的優(yōu)勢如下：

　�。�1）專管共用模式提高了設備質(zhì)量的可靠性與穩(wěn)定性，既保證了各部門對設備的緊急需求，又提高了急救設備的應用價值。在設備應用率增加的同時，也為醫(yī)療救治設備的正常使用提供了保障。

　�。�2）通過對急救設備的統(tǒng)一管理，醫(yī)院能更好地掌控部門間對設備的需求情況，為急救治療及時提供幫助。相關(guān)部門對設備進行階段性檢測，以保障質(zhì)量，并及時安排專業(yè)人員對損耗設備進行修理，避免了部門間對設備使用的矛盾糾紛和在使用過程中發(fā)現(xiàn)儀器損耗無法應用的情況。

　�。�3）專管共用模式能夠緩解由于大量采購急救設備產(chǎn)生的資金緊張問題。在設備沒有統(tǒng)一管理的情況下，醫(yī)院對于設備需求情況沒有很好的了解，使部分設備重復購置，加大了醫(yī)院的開銷成本。急救設備的專管共用管理能減少不必要的進購，降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)院的收益。

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　　結(jié)合醫(yī)院對急救設備運用的實際情況，專管共用管理制度的安排細則如下：

　�。�1）要合理安排相關(guān)人員的工作時間，使設備管理中心能全天開放，以保證各部門在各時段對設備的租賃或借用。工作人員及時將租賃或借用信息進行統(tǒng)計整理和上報，通過記錄單據(jù)，人員定期查詢設備去向，核對賬目明細，了解各類設備在庫房中的剩余數(shù)量，防止急救設備在某些部門中閑置。

　�。�2）可聘請專業(yè)的設備維護人員，對歸還和庫中放置的各設備在日常進行維護，使設備能得到清潔和質(zhì)量監(jiān)控。并且及時對設備的損耗和故障進行排除和修理，杜絕在臨床運用中遇到設備出現(xiàn)故障的問題，降低該問題造成的醫(yī)療隱患。附件的消毒清點也能避免醫(yī)療救治中病人通過設備受到感染，使急救設備運用可靠。

　�。�3）通過對急救設備專管共用模式的管理，全面獲悉醫(yī)院各科室對設備的需求量，對設備購置數(shù)量重新做出安排。該模式的應用避免了重復購置的高額花銷，可以利用省下的開支引進些其他的新型醫(yī)療設備，順應科技的同時提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

　　四、結(jié)束語

　　醫(yī)院專管共用模式的運用保障了設備的運用質(zhì)量和運用安全；降低了醫(yī)院購置設備的成本；節(jié)約了重大事件時對設備運用安排的時間；提高了設備運用的安全性；提高了急救設備在醫(yī)院的利用率；節(jié)約的成本使得醫(yī)院有條件引進新設備從而使自身醫(yī)療水平得以提高；專業(yè)化了對醫(yī)療設備的管理。對于該制度的實施和安排，我們要充分考慮醫(yī)院自身管理制度，結(jié)合實際運用情況，對醫(yī)院急救設備專管共用模式不斷地改進、補充、創(chuàng)新和探索，使其充分發(fā)揮對醫(yī)療服務的優(yōu)勢。

科室管理制度14

　　圖書室安全管理制度

　　圖書資料嚴格編目登記制度，借出收回賬冊齊全，不定期檢查防盜防濕防霉防鼠害防蟲害防火等設施是否完好。

　　圖書資料分等級存放，特別貴重書刊的借閱實行校長特批制度，貴重書刊要有專人專櫥收藏，保管人應定期核查。

　　門窗要有防盜設施，離開工作崗位，應隨手關(guān)好門窗，防止書刊被竊。

　　嚴禁將火種帶入圖書資料室，內(nèi)部消防器材應擺放明顯位置，便于救急使用，平時注意檢查，保持性能良好。

　　節(jié)日寒暑假期間應切斷內(nèi)部電源，實行封閉式管理。

　　對現(xiàn)有報警器材定期檢查，發(fā)現(xiàn)報警失靈應及時報修。

　　電子閱覽室是電子設備重地，為維護網(wǎng)絡安全，上機者不準私自裝卸刪除隨機軟件。不準自帶設備入內(nèi)連機操作，嚴禁煙火，不準吸煙，不得存放易燃易爆及放射性物品；嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器易發(fā)熱部位必須做好隔熱處理。室內(nèi)電器設備及線路安裝必須符合安全要求。工作人員應都會使用消防器材。下班前認真清查關(guān)閉各終端機，關(guān)好門窗，確認安全后方可離開。