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科技改變生活作文300字【集錦12篇】
在現(xiàn)實(shí)生活或工作學(xué)習(xí)中,大家都不可避免地要接觸到作文吧,寫(xiě)作文是培養(yǎng)人們的觀察力、聯(lián)想力、想象力、思考力和記憶力的重要手段。你寫(xiě)作文時(shí)總是無(wú)從下筆?以下是小編收集整理的科技改變生活作文300字,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
科技改變生活作文300字1
一、護(hù)理會(huì)診范圍:凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問(wèn)題,如:高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理、疑難病例護(hù)理、特殊專(zhuān)科護(hù)理等本科室難以解決時(shí),可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,共同分析、研究,提出解決措施。
二、護(hù)理會(huì)診要求:申請(qǐng)科室會(huì)診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,會(huì)診時(shí)報(bào)告病情,做好會(huì)診記錄,會(huì)診后認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)。
三、護(hù)理會(huì)診種類(lèi):
1、科間會(huì)診:由申請(qǐng)科室主管護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單,注明病人一般資料、護(hù)理會(huì)診理由等,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字后送邀請(qǐng)科室。一般于24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)應(yīng)在會(huì)診單上注明“急會(huì)診”字樣,被邀請(qǐng)人員隨請(qǐng)隨到。
2、疑難病例會(huì)診:經(jīng)過(guò)科內(nèi)、科間仍不能解決,需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí),由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。
3、院外會(huì)診:由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單,送交護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會(huì)診。必要時(shí)科攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理申請(qǐng)會(huì)診記錄單上。
六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的.主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。
七、護(hù)理會(huì)診記錄單由留檔。
科技改變生活作文300字2
消毒隔離管理制度
一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔,不許穿工作服到院外。
二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。
三、無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專(zhuān)用,用后消毒。
五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn)。
六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨(dú)病室,病室應(yīng)事先消毒。
八、對(duì)出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手,離開(kāi)污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng),不得互患病房和外出,到其他科診療時(shí),要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線(xiàn)對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開(kāi),并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專(zhuān)用。
十七、換藥車(chē)上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。
護(hù)理安全管理制度與監(jiān)控措施
一、管理制度:
1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合各科情景,制定切實(shí)可行的防范措施。
2、安全管理有專(zhuān)人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)報(bào)告,采取措施及時(shí)處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
4、對(duì)危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理必要時(shí)加床檔、約束帶,以防墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡。
5、劇、毒、麻、貴重藥品人專(zhuān)人保管,加鎖、帳物相符。
6、搶救器材做到四定(定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充),搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備,一般不準(zhǔn)外借。
7、搶救器材及用物堅(jiān)持性能良好,按時(shí)清點(diǎn)交接,嚴(yán)防損壞和遺失。
8、做好安全防盜及消防工作,定期檢查消防器材,堅(jiān)持備用狀態(tài)。
9、對(duì)科室水、電、暖加強(qiáng)管理,保證不漏水、漏電、漏氣,如有損壞及時(shí)維修。
10、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置以免誤用。
二、監(jiān)控措施:(一)氧氣管理:用氧管理:
1、用氧過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
2、告知患者及家屬勿在室內(nèi)抽煙,氧氣管道周?chē)麩熁鸷鸵兹计贰?/p>
3、定期檢查氧氣接口,發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)維修。
4、中心吸氧設(shè)施有“四防”標(biāo)志(防熱、防油、防火、防震),并系有安全帶,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡。
。ǘ⿲(duì)危重患者及小兒防止發(fā)生意外措施:
1、防墜床。小兒要使用有床檔的小兒床;昏迷及煩燥患者有專(zhuān)人守護(hù),必要時(shí)加床檔。
2、防燙傷。需要熱敷的患者,護(hù)士要及時(shí)巡視,嚴(yán)格交接班;給嬰幼兒、老人、昏迷、肢體癱瘓麻痹患者用熱水袋時(shí),溫度50℃以?xún)?nèi),熱水袋不可直接接觸病員的皮膚。
。ㄈ┲贫嚷鋵(shí):
1、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理,進(jìn)行健康教育,術(shù)后及長(zhǎng)期臥床初起活動(dòng)者,有人扶持,動(dòng)作要輕慢,以防因體位變化,引起虛脫。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好“三查七對(duì)”,按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。
3、對(duì)急危重癥患者,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。
。1)昏迷患者專(zhuān)人護(hù)理,床旁備好壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗、紗布、吸痰器等,及時(shí)清理口腔分泌物。
(2)做好皮膚護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背、按摩、防止褥瘡的`發(fā)生。
。3)煩躁患者給約束帶固定,注意松緊適度,觀察肢體血運(yùn)、溫度、顏色等變化。
。4)嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)討論處理并上報(bào)。
4、消防措施:對(duì)全員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),掌握滅火器的操作規(guī)程,滅火器及消防栓堅(jiān)持性能良好,鑰匙定位放置。
護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度
一、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本,由當(dāng)事人及時(shí)登記發(fā)生事故差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論和總結(jié)。
二、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),要進(jìn)取采取搶救措施,以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。并指定熟悉全面情景的專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
三、發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),職責(zé)者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話(huà)報(bào)告護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告護(hù)理部、科主任。事故差錯(cuò)職責(zé)者,應(yīng)在三天內(nèi)提交書(shū)面檢查材料。
四、發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。
五、事故差錯(cuò)發(fā)生后,按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改善工作,并確定事故性質(zhì),提來(lái)源理意見(jiàn)。
六、發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。
七、為弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn),討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn);決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育,以到達(dá)幫忙目的。
八、護(hù)理部定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因,并提出防范措施。
科技改變生活作文300字3
一、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。
二、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,打電話(huà)通知護(hù)理部質(zhì)控組。
三、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
四、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
五、護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。
六、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。
七、所填護(hù)理會(huì)診單由護(hù)理部留檔。
消毒隔離管理制度
一、護(hù)理人員上班時(shí)衣帽整潔,不許穿工作服到院外。
二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液浸泡。
三、無(wú)菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液,注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒一洗手。
四、病房定期通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面濕擦,床、床頭桌、椅每日濕擦,抹布應(yīng)專(zhuān)用,用后消毒。
五、被褥定期更換,臟被褥應(yīng)放固定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn)。
六、各種器械用具,使用后均需消毒,藥杯、餐具必須消毒后使用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒。
七、臟器移植的`手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性的病人,應(yīng)安置在單獨(dú)病室,病室應(yīng)事先消毒。
八、對(duì)出院病人,必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭,床墊、被褥洗曬消毒。
九、傳染病人按常規(guī)隔離,病人的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他使用,病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。
十、傳染病房按病情分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不一樣病種時(shí)更換隔離衣并洗手,離開(kāi)污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。
十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動(dòng),不得互患病房和外出,到其他科診療時(shí),要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
十二、對(duì)受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格消毒,被接觸過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料應(yīng)焚燒。
十三、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
十四、治療室與換藥室應(yīng)每一天通風(fēng)換氣,地面、桌椅用消毒液擦洗,每一天用紫外線(xiàn)對(duì)空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒,每周徹底大掃除1次,每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。
十五、定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)嚴(yán)格隔開(kāi),并需有明顯的標(biāo)記。
十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專(zhuān)用。
十七、換藥車(chē)上的用物要定期更換和滅菌,換藥用具應(yīng)消毒處理,然后再進(jìn)行清洗消毒。
科技改變生活作文300字4
(1) 專(zhuān)科護(hù)理會(huì)診
1) 高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診單”。
2)病區(qū)遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí),應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多專(zhuān)科的護(hù)理會(huì)
診。并明確提出護(hù)理會(huì)診目的和解決的問(wèn)題,必要時(shí)護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。
3)護(hù)理會(huì)診由專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)主持,相關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)士及病區(qū)相關(guān)護(hù)理人員參加,認(rèn)真進(jìn)行
討論,提出解決問(wèn)題的.方法或進(jìn)行調(diào)查研究。
4) 進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書(shū)面摘要,并事先發(fā)給參加會(huì)診的人員,預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。
5) 參加會(huì)議的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。討論時(shí)由高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問(wèn)題,參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分的討論,并提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。
6) 會(huì)診結(jié)束時(shí)由專(zhuān)科護(hù)士或病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)總結(jié),對(duì)會(huì)診過(guò)程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施,觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問(wèn)題可以立項(xiàng)專(zhuān)門(mén)研究。
7)會(huì)診結(jié)束后,由主持會(huì)診的高級(jí)責(zé)任護(hù)士或?qū)?谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn),并有簽名。
(2) 疑難病例護(hù)理會(huì)診
1) 病區(qū)收治疑難病例時(shí),應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng),由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。內(nèi)容主要是正確評(píng)估患者,發(fā)現(xiàn)正確的護(hù)理問(wèn)題和對(duì)病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護(hù)理措施及需注意的問(wèn)題,根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,并在護(hù)理會(huì)診單中按要求記錄。
2) 對(duì)特殊病例或典型病例,可由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織全院性的護(hù)理會(huì)診。會(huì)診前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備,會(huì)診結(jié)束時(shí)應(yīng)提供書(shū)面的會(huì)診意見(jiàn)。
科技改變生活作文300字5
一、護(hù)理會(huì)診的背景、目的、意義
。ㄒ唬┳o(hù)理會(huì)診的背景
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì),護(hù)理學(xué)科也不斷地發(fā)展,護(hù)理也逐步進(jìn)行專(zhuān)科化。隨著整體護(hù)理模式的推廣,護(hù)理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前,綜合性醫(yī)院大多分科較細(xì),病人危重程度增加,合并癥增多,護(hù)理的難度逐漸提高,面對(duì)復(fù)雜的護(hù)理工作,對(duì)于某一專(zhuān)科的護(hù)士難以對(duì)病人出現(xiàn)的非本專(zhuān)科的護(hù)理問(wèn)題提供最新、最有效的護(hù)理措施,幫助病人減輕痛苦,促進(jìn)康復(fù)。因此,遵循“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的準(zhǔn)則,應(yīng)推行護(hù)理專(zhuān)家會(huì)診制度,從而適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展需要。
。ǘ┳o(hù)理會(huì)診的目的
開(kāi)展護(hù)理會(huì)診的目的是加強(qiáng)院間、科間協(xié)作;協(xié)助解決疑難問(wèn)題,提高護(hù)理質(zhì)量。從而減輕了病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。會(huì)診是由2個(gè)以上不同專(zhuān)科的有一定資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不同專(zhuān)科的有一定資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析,提出解決疑難護(hù)理的方案,并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。
。ㄈ┳o(hù)理會(huì)診的定義
會(huì)診是由2個(gè)以上不同專(zhuān)科的有一定資歷的醫(yī)生共同診斷疑難病癥。護(hù)理會(huì)診由2個(gè)以上不同專(zhuān)科的有一定資歷的護(hù)士共同進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題分析,提出解決疑難護(hù)理的方案,并協(xié)助開(kāi)展、指導(dǎo)。會(huì)診應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成。護(hù)理會(huì)診主要有兩點(diǎn),一是有兩個(gè)專(zhuān)科,即申請(qǐng)科室和被邀請(qǐng)科室。二是要求有一定資質(zhì)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理分析,幫助申請(qǐng)科室解決疑難的護(hù)理方案,并協(xié)助開(kāi)展和指導(dǎo),這是護(hù)理會(huì)診的目的,也是護(hù)理會(huì)診的最基本要求。
(四)護(hù)理會(huì)診的意義
1、隨著綜合醫(yī)院專(zhuān)科分工越來(lái)越細(xì),病種越來(lái)越復(fù)雜,疑難雜病也日益增加,為了減輕病人痛苦,縮短其治愈時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用,使病人受益。
2、提高護(hù)理資源利用率,達(dá)到資源共享目前。
3、強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)合作,解決疑難護(hù)理問(wèn)題。
4、促進(jìn)學(xué)術(shù)交流,保證新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣應(yīng)用,促進(jìn)了護(hù)理人才的發(fā)展,體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值。
5、提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人直接受益。
。ㄎ澹┳o(hù)理會(huì)診的分類(lèi)
按會(huì)診范圍可分類(lèi)為:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等;按會(huì)診形式可分類(lèi)為:現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診和遠(yuǎn)程會(huì)診。
1、病區(qū)科間會(huì)診:由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀科室人員一般要在24小時(shí)內(nèi)完成;急診在接到通知后5—15分鐘內(nèi)趕到邀請(qǐng)科室,做好會(huì)診記錄。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情況、效果、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后,派人送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主管護(hù)師或指定護(hù)士根據(jù)會(huì)診性質(zhì)、病人情況在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情、護(hù)理措施落實(shí)情況,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究護(hù)理對(duì)策,同時(shí)表示對(duì)被邀人員的尊重。會(huì)診人員應(yīng)以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。
2、院內(nèi)會(huì)診:由護(hù)士長(zhǎng)提出,經(jīng)護(hù)理部同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般應(yīng)提前1—2天將病情摘要、護(hù)理措施實(shí)施及效果、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)護(hù)理部。護(hù)理部確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。一般由護(hù)理部主持,邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病情、護(hù)理措施落實(shí)情況,責(zé)任護(hù)士作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的護(hù)理方案。
3、疑難病例會(huì)診:經(jīng)過(guò)科內(nèi)、科間仍不能解決,需進(jìn)行院內(nèi)大會(huì)診時(shí),由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部組織進(jìn)行會(huì)診。
4、院外會(huì)診:由申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單,送交護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會(huì)診。必要時(shí)攜帶病歷或陪同病人到院外會(huì)診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
5、急診會(huì)診,因病情的程度,復(fù)雜程度需要緊急會(huì)診。
6、遠(yuǎn)程會(huì)診需要網(wǎng)絡(luò)、電話(huà)進(jìn)行會(huì)診,目前開(kāi)展的比較少,沒(méi)有明確的會(huì)診的流程和會(huì)診的方案,現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診目前落實(shí)的更有效更規(guī)范。
二、護(hù)理會(huì)診的范圍及資質(zhì)
。ㄒ唬┳o(hù)理會(huì)診的范圍
目前,臨床中護(hù)理會(huì)診的范圍多為:危重癥病人的護(hù)理、急救病人的搶救配合與護(hù)理、重大搶救組織;新技術(shù)、新儀器的操作和應(yīng)用;氣道護(hù)理與呼吸機(jī)的管理;深靜脈穿刺的護(hù)理及各類(lèi)靜脈的護(hù)理;透析技術(shù)的應(yīng)用及各種移植的護(hù)理;各種導(dǎo)管的護(hù)理;院內(nèi)感染問(wèn)題;各種傷口的護(hù)理,頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護(hù)理;糖尿病的宣教,并發(fā)癥的`護(hù)理;心理護(hù)理;預(yù)防院內(nèi)感染等。
(二)護(hù)理會(huì)診人員的資質(zhì)
1、護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)各家醫(yī)院可能會(huì)有不同的條件,但以下幾個(gè)條件是必不可少的,在會(huì)診的專(zhuān)科內(nèi)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的護(hù)理技術(shù),同時(shí)能夠掌握本專(zhuān)科最新進(jìn)展的護(hù)理骨干。
2、專(zhuān)科會(huì)診首選有資質(zhì)的護(hù)士具備會(huì)診資質(zhì)。專(zhuān)科小組的成員:糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組、靜脈輸液專(zhuān)科護(hù)理小組、造口及慢性傷口小組、危重病人護(hù)理小組等具有資質(zhì)的人員首選。
3、同時(shí)參考條件,可根據(jù)各醫(yī)院的不同情況有不同的安排,如職稱(chēng)要求,可要求主管護(hù)師以上或什么樣的情況下可以護(hù)士,高年資的護(hù)士也可以等;對(duì)于職務(wù)要求,是否需要是護(hù)士長(zhǎng)等,具體看各科室、各醫(yī)院情況制定,最終會(huì)診人員滿(mǎn)足申請(qǐng)科室的要求,能正確指導(dǎo)申請(qǐng)科室會(huì)診需求。
4、一家三甲醫(yī)院護(hù)理會(huì)診人員資質(zhì)(專(zhuān)科護(hù)士),工作年限:大專(zhuān)要求8年以上、本科5年以上、碩士3年以上;學(xué)歷要求是本科;英語(yǔ)水平,大專(zhuān)三級(jí)以上,能夠閱讀英語(yǔ)文獻(xiàn);專(zhuān)業(yè)理論考試;現(xiàn)場(chǎng)答辯:專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)士組成答辯團(tuán)隊(duì),答辯內(nèi)容是專(zhuān)科知識(shí)、情景應(yīng)變、英語(yǔ)對(duì)答等環(huán)節(jié)。
三、護(hù)理會(huì)診的流程
(一)遇有本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,經(jīng)本病房的護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)共同決定,會(huì)診疑難問(wèn)題需申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,責(zé)任護(hù)士填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診單,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字上交至科護(hù)士長(zhǎng),如本科室能夠解決的問(wèn)題由本科室科護(hù)士長(zhǎng)組織科室會(huì)診,如需要科際間護(hù)理會(huì)診,上報(bào)護(hù)理部。
。ǘ┯勺o(hù)理部通知相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,受邀科室接到護(hù)理會(huì)診一般需要24小時(shí)內(nèi)完成,如果急診會(huì)診需要5—15分鐘內(nèi)趕到受邀科室,對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行會(huì)診,護(hù)理會(huì)診一般需填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單送至受邀科室,如病情比較危重時(shí),可電話(huà)申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,但事后務(wù)必要要補(bǔ)填護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)單,然后到受邀科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
。ㄈ┥暾(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、實(shí)施的護(hù)理措施及落實(shí)情況、效果、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)簽字后,派人送往會(huì)診科室。
(四)一般情況下護(hù)理會(huì)診單需要保留一年左右。
四、護(hù)理會(huì)診的要素
。ㄒ唬┠康男
明確護(hù)理會(huì)診目的,為什么請(qǐng)護(hù)理會(huì)診,一定要簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明會(huì)診的目的,讓受邀者明白自己會(huì)診的目的,申請(qǐng)者也明確清楚自己的目的,以便更好地開(kāi)展工作。
(二)時(shí)效性
遇緊急情況時(shí)會(huì)診人員10分鐘到達(dá)病房,一般情況24小時(shí)內(nèi)完成。
(三)專(zhuān)業(yè)性
申請(qǐng)科室根據(jù)存在問(wèn)題提出申請(qǐng),非緊急情況啟用書(shū)面申請(qǐng),緊急情況電話(huà)邀請(qǐng)會(huì)診,受邀科室接到會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)內(nèi)容選派人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
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1、申請(qǐng)科室、被邀科室的溝通:病情、心理等,責(zé)任護(hù)士更了解所護(hù)理對(duì)象的情況,簡(jiǎn)明扼要匯報(bào)情況,及邀請(qǐng)會(huì)診的目的。遇到特殊情況,如存在護(hù)理糾紛隱患的會(huì)診,申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與會(huì)診人員提前交流溝通,杜絕糾紛的發(fā)生。
2、專(zhuān)業(yè)性決定安全性,正確評(píng)估病人,專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),正確的護(hù)理病人,給病人安全,在如此復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下,護(hù)士不但是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),能用最新、最先進(jìn)的知識(shí)護(hù)理病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、安全的服務(wù),同時(shí)對(duì)自己也是安全的,對(duì)于疑難的復(fù)雜病情,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo),首先不是我們一家之言,個(gè)人觀點(diǎn),減輕護(hù)士工作的風(fēng)險(xiǎn)。
。ㄎ澹┮(guī)范性
有規(guī)范性的會(huì)診流程、會(huì)診單、會(huì)診負(fù)責(zé)部門(mén)、會(huì)診備案登記、電子會(huì)診流程。
五、目前護(hù)理會(huì)診存在的問(wèn)題
。ㄒ唬⿻(huì)診的認(rèn)識(shí)不足
對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足,沒(méi)有意識(shí)到護(hù)理會(huì)診的價(jià)值,這和目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展沒(méi)有完善有一定的關(guān)系。
(二)會(huì)診過(guò)程及執(zhí)行的監(jiān)控
護(hù)理會(huì)診以即時(shí)效應(yīng)為主,未達(dá)到全程化監(jiān)控。護(hù)理專(zhuān)家在接到護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)后,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,能夠針對(duì)提出的護(hù)理問(wèn)題提供有效的臨床專(zhuān)科指導(dǎo),但在會(huì)診后沒(méi)有有效監(jiān)測(cè)患者的病情變化,沒(méi)有跟蹤提出的護(hù)理措施的效果。
。ㄈ⿻(huì)診人員的能力
目前護(hù)理人員的能力相對(duì)有些差,但隨著臨床護(hù)理工作人員的知識(shí)水平逐漸的提高,而且護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展,護(hù)理人員的能力在逐步提高的過(guò)程中,而且專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展也逐漸提高。
科技改變生活作文300字6
一、護(hù)理質(zhì)量管理制度
。ㄒ唬┽t(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。
。ǘ┳o(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、果斷收藏科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級(jí)):由2-3人組成,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足,對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋,每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí)):由3-5人組成,科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)果斷收藏科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析,制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí)):由8-10人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見(jiàn),限期整改。
。ㄈ┙(zhuān)職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),不定期到臨床果斷收藏科室抽查護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,填寫(xiě)檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。
(四)對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
。ㄎ澹└骷(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),填寫(xiě)報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。
。┳o(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。
。ㄆ撸┳o(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。
二、病房管理制度
。ㄒ唬┰诳浦魅蔚念I(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。
。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理,積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書(shū),教育患者共同參與病房管理。
。ㄈ┍3植》空麧、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
(四)統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時(shí)間不接私人電話(huà)。
。┗颊弑环⒂镁甙椿鶖(shù)配給給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
。ㄆ撸┳o(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
。ò耍┒ㄆ谡匍_(kāi)公休座談會(huì),聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn),對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋,不斷改進(jìn)工作。
。ň牛┎》?jī)?nèi)不接待非住院患者,不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。
。ㄊ┳⒁夤(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長(zhǎng)流水,長(zhǎng)明燈。
。ㄊ唬┍3植》壳鍧嵭l(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。
三、搶救工作制度
(一)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其搶救意識(shí)和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
(二)搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。
(三)每日核對(duì)搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
。ㄋ模﹨⒓訐尵热藛T必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
。ㄎ澹﹪(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
(六)嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑?陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。
。ㄆ撸⿹尵冉Y(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
。ò耍┱J(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確;颊甙踩。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
四、分級(jí)護(hù)理制度
分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。
特級(jí)護(hù)理:
。ㄒ唬┦褂脤(duì)象:
1.病情護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;2.重癥監(jiān)護(hù)患者;3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;7.其他有生命護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn):
1.嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;2.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;3.根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;5.保持患者的舒適和功能體位;6.實(shí)施床旁交接班。
一級(jí)護(hù)理:
。ㄒ唬┦褂脤(duì)象:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
(二)護(hù)理要點(diǎn):
1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級(jí)護(hù)理
。ㄒ唬┦褂脤(duì)象:
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2.生活部分自理的患者。
。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn):
1.每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級(jí)護(hù)理:
。ㄒ唬┦褂脤(duì)象:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
。ǘ┳o(hù)理要點(diǎn):
每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化;
根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
五、護(hù)理交接班制度
(一)病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
。ǘ┟刻斐繒(huì)集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)報(bào)告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
。ㄈ┙话嗪,由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對(duì)護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
(四)對(duì)規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥品及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
。ㄎ澹┏刻旒w交接班外,各班均需按時(shí)交接。接班者應(yīng)提前10-15分鐘到果斷收藏科室,清點(diǎn)應(yīng)接物品,閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對(duì)護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開(kāi)崗位,凡因交接不清所出現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。
。┲蛋嗾咴诮话嗲俺瓿杀景喔黜(xiàng)工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
。ㄆ撸┙话鄡(nèi)容
患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
。ò耍┙话喾椒
1、文字交接:每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,百思特網(wǎng)進(jìn)行交班。
2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重及大手術(shù)患者、
老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
六、查對(duì)制度
。ㄒ唬┨幚磲t(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要班班查對(duì),每天總查對(duì)。每周大查對(duì)一次,護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。每次查對(duì)后進(jìn)行登記,參與查對(duì)者簽名。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查”、“七對(duì)”。
三查:操作前、操作中、操作后查對(duì);
七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
。ㄈ┮话闱闆r下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)確定無(wú)誤后執(zhí)行,并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑(不超過(guò)6小時(shí))。
。ㄋ模┹斞喝⊙獣r(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。
三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;
八對(duì):姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)及劑量。
在確定無(wú)誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12-24小時(shí),以備必要時(shí)查對(duì)。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上,入病歷保存。
(五)使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。
(六)抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次核對(duì)標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容,確保無(wú)誤。
。ㄆ撸┦中g(shù)查對(duì)制度
1、六查十二對(duì):
六查:(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對(duì):科別、床號(hào)、姓名、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核百思特網(wǎng)對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì),并雙方簽字。
。ò耍┕⿷(yīng)室查對(duì)制度
1、回收器械物品時(shí):查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時(shí):查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時(shí):查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前:查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。
6、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí):查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。
7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無(wú)菌物品:要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單,并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時(shí)對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。
七、給藥制度
(一)護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。
(二)了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。
。ㄈ﹪(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
。ㄋ模┳鲋委熐,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
。ㄎ澹┙o藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗(yàn))并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,并記錄護(hù)理記錄單,填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。
。┯盟帟r(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫,液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),要注意配伍禁忌。
。ㄆ撸┌踩_用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
。ò耍┲委熀笏玫母鞣N物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
。ň牛┤绨l(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理,積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。
八、護(hù)理查房制度
。ㄒ唬┳o(hù)理部主任查房
1、護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房,查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,無(wú)菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。
2、每月進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jī)?nèi)容,由病房護(hù)士長(zhǎng)指定報(bào)告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時(shí)要簡(jiǎn)單報(bào)告病史、診斷、護(hù)理問(wèn)題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。
4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項(xiàng)查房,嚴(yán)格考核、評(píng)價(jià),促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2、每?jī)芍苓M(jìn)行一次專(zhuān)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房,方法同護(hù)理部主任查房的要求。
3、定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。
。ㄈ┳o(hù)士長(zhǎng)查房
1、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)巡視病房,查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動(dòng)紀(jì)律、無(wú)菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房,典型病例或護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者隨時(shí)查房。并做好查房記錄。
3、組織教學(xué)查房,有目的、有計(jì)劃,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn)行提問(wèn),由護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)。
。ㄋ模﹨⒓俞t(yī)生查房:
病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或果斷收藏科室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。
。ㄎ澹┯袟l件的醫(yī)院,開(kāi)展主任(副主任)護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師三級(jí)業(yè)務(wù)查房。
九、患者健康教育制度
。ㄒ唬┳o(hù)理人員對(duì)住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。
。ǘ┙】到逃绞
1、個(gè)體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí),如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)傳染病的防病知識(shí);急救常識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計(jì)劃生育等知識(shí)。在護(hù)理患者時(shí),結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解:門(mén)診患者可利用候診時(shí)間,住院患者根據(jù)作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄象等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳:以黑板報(bào)、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。
。ㄈ⿲(duì)患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過(guò)程。
1、門(mén)診患者在掛號(hào)、分診、診治等各環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。
十、護(hù)理會(huì)診制度
。ㄒ唬┓矊?gòu)?fù)雜、疑難或跨果斷收藏科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。
。ǘ┛崎g會(huì)診時(shí),由要求會(huì)診果斷收藏科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)果斷收藏科室。被邀請(qǐng)果斷收藏科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。
。ㄈ┛苾(nèi)會(huì)診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)。
(四)參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由副主任護(hù)師以上人員,或由被邀請(qǐng)果斷收藏科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員承擔(dān)。
。ㄎ澹┘w會(huì)診者,由護(hù)理部組織,申請(qǐng)果斷收藏科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。
十一、患者身份識(shí)別制度
。ㄒ唬┳o(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理活動(dòng)中,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,至少同時(shí)使用姓名、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)性別、床號(hào)三項(xiàng)內(nèi)容確認(rèn)患者身份,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。
。ǘ┦中g(shù)病人、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者以及小兒和一級(jí)護(hù)理的病人,均使用“腕帶”作為操作前識(shí)別病人身份的重要標(biāo)識(shí)。護(hù)士在使用腕帶時(shí),實(shí)行“雙核對(duì)”(腕帶與床頭卡同時(shí)核對(duì)),準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。
。ㄈ┦褂猛髱跋虿∪嘶蚣覍僮龊眯,使患者或家屬認(rèn)識(shí)到使用腕帶的目的及重要性。
﹙四﹚填入腕帶的識(shí)別信息必須由兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對(duì);腕帶內(nèi)容填寫(xiě)要求字跡清晰、準(zhǔn)確規(guī)范,項(xiàng)目包括:病區(qū)、床號(hào)、姓名、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)性別、年齡、住院號(hào)、診斷等。
﹙五﹚在病房、手術(shù)室、ICU之間轉(zhuǎn)運(yùn)交接病人時(shí),除使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)外,嚴(yán)格按照交接程序進(jìn)行交接,填寫(xiě)交接登記本,雙方簽名。
﹙六﹚手術(shù)當(dāng)日,手術(shù)室人員應(yīng)與病區(qū)護(hù)士共同核對(duì)患者腕帶標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容,并與病歷、患者或者家屬核對(duì),無(wú)誤后方能送入手術(shù)間;麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前,巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)患者手術(shù)部位等;術(shù)畢手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與病區(qū)護(hù)士認(rèn)真核對(duì)腕帶、病歷,做好病人、病情、藥品及物品的交接,核對(duì)無(wú)誤后方可離開(kāi)。
十二、護(hù)理安全管理制度
。ㄒ唬┕麛嗍詹貒(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,護(hù)理部定期檢查考核。
。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì),每天總查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并登記、簽名。
。ㄈ┒尽⒙、限、劇藥品做到安全使用,專(zhuān)人管理,專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊,每班交接并登記。
。ㄋ模﹥(nèi)服、外用藥品分開(kāi)放置,瓶簽清晰。
。ㄎ澹└鞣N搶救器械保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充,專(zhuān)人管理,每周清點(diǎn)兩次并登記;無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
。┕⿷(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。
。ㄆ撸⿲(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),果斷收藏科室應(yīng)及時(shí)組織討論,并上報(bào)護(hù)理部。
(八)對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
。ň牛┕ぷ鲌(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保用電安全。
。ㄊ┲贫ú⒙鋵(shí)突發(fā)事件的護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案和護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十三、護(hù)理不良事件報(bào)告制度
﹙一﹚建立不良事件報(bào)告登記本和護(hù)理不良事件上報(bào)登記表,內(nèi)容包括:皮膚壓瘡、患者跌倒、導(dǎo)管滑脫、意外傷害、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等護(hù)理事件。
﹙二﹚一旦發(fā)生不良事件后,當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告、護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人第一時(shí)間做好病人及家屬的`安撫工作,積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。
﹙三﹚護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織人員對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查,針對(duì)具體情況,組織果斷收藏科室有關(guān)人員開(kāi)展討論,進(jìn)行原因分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、制定防范措施百思特網(wǎng),并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。同時(shí)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件上報(bào)登記表》,記錄護(hù)理不良事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、處理及防范措施,上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。
﹙四﹚果斷收藏科室在組織調(diào)查護(hù)理不良事件過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)專(zhuān)人保管相關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失,違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。
﹙五﹚一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告;重大不良事件,情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)教辦。對(duì)發(fā)生不良事件的果斷收藏科室和個(gè)人有意隱瞞不報(bào)者,按情節(jié)輕重給予處理。
十四、病房一般消毒隔離管理制度
。ㄒ唬┎》?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
。ǘ┽t(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。
(三)一般情況下,病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時(shí),應(yīng)立即消毒;颊叱鲈、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
。ㄋ模┗颊叩囊路、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。
。ㄎ澹┽t(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
。└鞣N診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí),專(zhuān)人負(fù)責(zé)回收。
。ㄆ撸⿲(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
(八)患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
(九)各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專(zhuān)人回收。
。ㄊ┎》考靶l(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開(kāi)使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
(十一)患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1-2次。
。ㄊ┲攸c(diǎn)部門(mén):如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU、CCU、NICU等)、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門(mén)的消毒隔離要求。
。ㄊ┨厥饧膊『透腥菊甙聪嚓P(guān)要求執(zhí)行。
護(hù)理核心制度
果斷收藏
護(hù)理會(huì)診制度(果斷收藏
01
護(hù)理部工作制度
1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理行政管理、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理人力資源管理和護(hù)理質(zhì)量管理,根據(jù)醫(yī)院工作計(jì)劃和總體要求,擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。
2.建立并督促落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程等。
3.科學(xué)合理配備全院護(hù)理人力及應(yīng)急狀態(tài)護(hù)理人力資源調(diào)配。
4.完善各種質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期和不定期檢查,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行討論、果斷收藏分析并提出改進(jìn)意見(jiàn)與措施,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
5.落實(shí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),對(duì)護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)罰,對(duì)各級(jí)護(hù)理管理人員進(jìn)行培養(yǎng)。
6.定期組織護(hù)理部例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策法規(guī)及質(zhì)量安全管理,督導(dǎo)全院護(hù)理工作的開(kāi)展。
7.關(guān)心全院護(hù)士思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況,幫助解決實(shí)際問(wèn)題,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
8.負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理,嚴(yán)格保密制度。
02
護(hù)理工作會(huì)議制度
1.護(hù)理部部務(wù)會(huì)議:由護(hù)理部主任主持,護(hù)理部成員參加,傳達(dá)上級(jí)指示,研究和安排工作。
2.護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):由護(hù)理部正、副主任主持,護(hù)理部成員及所有護(hù)士長(zhǎng)參加。傳達(dá)上級(jí)指示,總結(jié)上月護(hù)理工作,對(duì)護(hù)理質(zhì)量情況進(jìn)行講評(píng)分析。
3.護(hù)士會(huì):護(hù)士長(zhǎng)主持,全科護(hù)士參加,傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部會(huì)議精神,總結(jié)上月工作并布置本月工作。
4.晨會(huì):由護(hù)士長(zhǎng)主持,護(hù)士參加,小結(jié)前一天護(hù)理工作,并布置當(dāng)天工作重點(diǎn)。
5.護(hù)患溝通會(huì):由護(hù)士長(zhǎng)或指定專(zhuān)人主持,收集患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)與建議,并對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
03
護(hù)理查房制度
1.護(hù)理部主任(副主任)定期組織護(hù)理質(zhì)量查房,由相關(guān)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員參加,每月一次,有專(zhuān)題內(nèi)容,檢查崗位職責(zé)落實(shí)、規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)規(guī)范等落實(shí)情況,護(hù)理工作計(jì)劃執(zhí)行及服務(wù)態(tài)度等情況,保存原始資料,制定整改措施,追蹤改進(jìn)效果,記錄完善。
2.護(hù)理部主任(副主任)經(jīng)常到病房不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)、溝通,及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題,做好相關(guān)記錄。
3.護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)參加節(jié)假日及晚夜班查房,每周至少一次,了解全院護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危、急、重癥患者情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并做好記錄,匯報(bào)護(hù)理部。
4.護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對(duì)大手術(shù)、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重、疑難、壓瘡、存在安全隱患的患者進(jìn)行查房,護(hù)理部主任(副主任)有針對(duì)性地組織或參與果斷收藏科室查房,對(duì)患者提出指導(dǎo)性意見(jiàn),責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記錄查房意見(jiàn)于護(hù)理記錄單上。
5.護(hù)士長(zhǎng)定期安排護(hù)理教學(xué)查房,每月1-2次,由護(hù)士長(zhǎng)或帶教老師組織,護(hù)生及護(hù)士參加,查房?jī)?nèi)容包括操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等,查房情況記錄于護(hù)理臨床教學(xué)記錄本上。
04
護(hù)理會(huì)診制度
1.本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科進(jìn)行指導(dǎo)的患者,由護(hù)士長(zhǎng)向相應(yīng)專(zhuān)科病房提出會(huì)診申請(qǐng)(需要多科進(jìn)行指導(dǎo)的患者,則向護(hù)理部提出),填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單。
2.一般護(hù)理會(huì)診:由被邀請(qǐng)的果斷收藏科室指派具有相關(guān)能力的護(hù)士前往會(huì)診,較為復(fù)雜的護(hù)理會(huì)診,由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員會(huì)診。
3.及時(shí)組織會(huì)診,一般會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)完成,緊急會(huì)診30分鐘內(nèi)進(jìn)行。
4.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹有關(guān)病情、治療、護(hù)理等方面的問(wèn)題,參加人員對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行充分討論,提出會(huì)診意見(jiàn)和建議。
5.做好會(huì)診記錄。對(duì)提出的會(huì)診意見(jiàn)百思特網(wǎng),簡(jiǎn)要記錄于護(hù)理記錄單并及時(shí)組織實(shí)施,觀察護(hù)理效果。
05
護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具申報(bào)及準(zhǔn)入制度
1.護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新用具是指在本單位從未開(kāi)展過(guò)的護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)及未使用過(guò)的用具的臨床應(yīng)用。
2.申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)在核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi),嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī),不違背倫理道德。
3.申報(bào)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需要,具有先進(jìn)性、科學(xué)性、有效性和安全性,有利于提高護(hù)理質(zhì)量、減輕護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度,促進(jìn)患者康復(fù)。
4.護(hù)理新項(xiàng)目開(kāi)展前應(yīng)填寫(xiě)申報(bào)審批表,護(hù)士長(zhǎng)寫(xiě)出申請(qǐng)報(bào)告經(jīng)科主任簽字同意后上報(bào)護(hù)理部,經(jīng)護(hù)理部論證,報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)審批后方可開(kāi)展。
5.項(xiàng)目申請(qǐng)人對(duì)項(xiàng)目負(fù)有直接管理責(zé)任,對(duì)項(xiàng)目相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),考核合格后方可開(kāi)展。
6.技能操作項(xiàng)目應(yīng)征得患者本人的同意,嚴(yán)格遵守知情同意原則;置入性材料必須具備相關(guān)合格證書(shū)并留復(fù)印件存檔備查。
7.護(hù)理新項(xiàng)目啟動(dòng)后,項(xiàng)目申請(qǐng)人要定期將實(shí)施情況向護(hù)理部匯報(bào)。
06
病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度);颊邎(bào)告制度
1.果斷收藏科室收治病情護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)將病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度);颊呒靶枰o(hù)理部給予指導(dǎo)的病重患者填寫(xiě)“護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者報(bào)告登記表”向護(hù)理部報(bào)告。
2.護(hù)理部人員接到報(bào)告后,及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者情況,提出指導(dǎo)性建議或組織護(hù)理會(huì)診,指導(dǎo)性意見(jiàn)或會(huì)診意見(jiàn)由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)要記入護(hù)理記錄單。
3.護(hù)理部到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)人員在病護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度);颊邎(bào)告表上記錄時(shí)間并簽名。
5.護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危重患者報(bào)告登記表由護(hù)理部存檔。
07
護(hù)理投訴管理制度
1.凡是在醫(yī)療護(hù)理工作中,因護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士態(tài)度等原因而引起患者和家屬的不滿(mǎn),并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門(mén)反百思特網(wǎng)映到護(hù)理部的意見(jiàn),均為護(hù)理投訴。
2.護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn),使患者有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄,記錄時(shí)間要具體。
3.接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作,避免引發(fā)新的沖突。
4.護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專(zhuān)項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
5.護(hù)理部接到包括來(lái)信、來(lái)訪、電話(huà)等任一途徑的投訴后,應(yīng)盡快予以調(diào)查核實(shí)并進(jìn)行信息反饋,告知有關(guān)的護(hù)士長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即在科內(nèi)組織護(hù)士認(rèn)真分析事發(fā)原因、總結(jié)教訓(xùn),提出整改措施。
6.投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,依據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處理。
7.護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析投訴事件并提出相應(yīng)的整改措施
08
護(hù)理人員在職培訓(xùn)管理制度
1.由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的護(hù)理部副主任具體負(fù)責(zé),建立在職培訓(xùn)管理組織,制定全院護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
2.各果斷收藏科室根據(jù)本專(zhuān)科特點(diǎn)和臨床實(shí)際制定本果斷收藏科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。即對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分崗位、分專(zhuān)科、多樣化、針對(duì)性的培訓(xùn)。
3.培訓(xùn)形式包括在職學(xué)歷教育、外出進(jìn)修、短期輪訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專(zhuān)題講座、學(xué)術(shù)交流、專(zhuān)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、崗前教育、疑難病例討論會(huì)或護(hù)理業(yè)務(wù)與教學(xué)查房、操作示范等。
4.培訓(xùn)內(nèi)容包括三基(護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論、基本知識(shí)、基本技能)、專(zhuān)科知識(shí)、急救知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、法律法規(guī)、操作技能、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、護(hù)理管理知識(shí)等。
5.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,護(hù)理部組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)≥10次/年;科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次;新護(hù)士崗前集中培訓(xùn)時(shí)間不少于1周;全院護(hù)士院內(nèi)培訓(xùn)率達(dá)到90%。
6.培訓(xùn)考核分院、科兩級(jí)進(jìn)行,護(hù)理部制定具體的培訓(xùn)考核方法,按年齡和職稱(chēng)分層次進(jìn)行,各果斷收藏科室成立由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的考核小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)、組織考核,發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問(wèn)題,及時(shí)反饋和整改。每年院級(jí)三基理論考核2-6次、操作考核2次,要求護(hù)士三基參考率達(dá)95%以上,合格率達(dá)90%以上(理論考試合格分為60分,技能考核合格分為85分)。
。ㄒ唬⿳徢芭嘤(xùn)
1.培訓(xùn)目的與目標(biāo):醫(yī)院和護(hù)理部對(duì)新分配、新調(diào)入護(hù)士進(jìn)行為期一周的上崗前培訓(xùn),使其理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固專(zhuān)業(yè)思想,盡快熟悉環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換。
2.培訓(xùn)內(nèi)容:包括公共知識(shí)崗前培訓(xùn)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)。
(1)公共部分的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括醫(yī)德規(guī)范教育、醫(yī)院工作各種規(guī)章制度和法律法規(guī)、醫(yī)院情況介紹等。
(2)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn),包括護(hù)理制度、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)士行為守則、崗位職責(zé)、護(hù)理安全和風(fēng)險(xiǎn)教育、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、健康教育方法和急救護(hù)理、常用護(hù)理操作技術(shù)和搶救技術(shù)等。
3.培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核合格者方可上崗。
。ǘ┊厴I(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)理教育管理小組負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,各相關(guān)專(zhuān)科參與和協(xié)助執(zhí)行。護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)依據(jù)不同學(xué)歷層次分階段進(jìn)行。注冊(cè)護(hù)士均應(yīng)接受規(guī)范化培訓(xùn),周期為2-5年,本科畢業(yè)后2年,專(zhuān)科畢業(yè)后3年,中專(zhuān)畢業(yè)后5年內(nèi)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。
培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、急救知識(shí)與技術(shù)、綜合能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。
考核方法:護(hù)理教育管理小組按照培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行階段考核和綜合能力考核,階段考核可每季度或半年進(jìn)行一次。修完培訓(xùn)計(jì)劃中的全部?jī)?nèi)容后方可參加綜合能力考核?己藨(yīng)與臨床護(hù)理工作質(zhì)量、患者的滿(mǎn)意度等相結(jié)合。
(三)、層級(jí)培訓(xùn)
1.初級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)(包括護(hù)士與護(hù)師,與護(hù)士畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合
。1)培訓(xùn)目的:熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)、操作技術(shù)和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理技能。
(2)培訓(xùn)內(nèi)容:職業(yè)道德與服務(wù)禮儀、常用護(hù)理技術(shù)與急救技術(shù)、常見(jiàn)藥物作用及不良反應(yīng)、常規(guī)檢查與治療、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)專(zhuān)科常見(jiàn)疾病護(hù)理與健康教育、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、法律法規(guī)等。
2.中、高級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)重點(diǎn)(包括主管護(hù)師、副主任護(hù)師
。1)培訓(xùn)目的:定向培養(yǎng),在發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)上,不斷強(qiáng)化知識(shí)更新,使之能在臨床護(hù)理、教學(xué)、科研中起到骨干作用。
。2)培訓(xùn)內(nèi)容:重癥及疑難患者護(hù)理、護(hù)理科研、教學(xué)與臨床帶教、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危機(jī)管理與處理、分析與處理問(wèn)題的能力、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)控、健康教育等。
。ㄋ模┳o(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)制度
新上崗的護(hù)理管理人員必須參加護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn),所有護(hù)理管理人員必須持證上崗。
1.培訓(xùn)目的:培養(yǎng)護(hù)理管理人員的判斷決策能力、護(hù)理質(zhì)量管理及監(jiān)控能力、領(lǐng)導(dǎo)組織能力、協(xié)調(diào)關(guān)系的技巧和處理護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危機(jī)的能力。
2.培訓(xùn)內(nèi)容:護(hù)理行政管理、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)護(hù)理人力資源管理、護(hù)理質(zhì)量管理及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)等。
3.培訓(xùn)方法:
。1)組織護(hù)理管理人員參加省廳及護(hù)理學(xué)會(huì)組織的護(hù)理管理干部培訓(xùn)班、管理知識(shí)專(zhuān)題講座等。
(3)安排護(hù)理管理人員主持、組織或參加全院和科內(nèi)護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診,指導(dǎo)急、護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危、重、疑難患者的搶救和護(hù)理,提高處理較復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題的能力。
。4)選拔具有良好管理能力的護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作。
。5)參與專(zhuān)科護(hù)理新業(yè)務(wù)、護(hù)理教學(xué)、科研管理等工作。
(6)組織經(jīng)驗(yàn)交流等。
。ㄎ澹⿲(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)
專(zhuān)科性較強(qiáng)的護(hù)理崗位如急診、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科、新生兒科、消毒供應(yīng)中心的護(hù)士,除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn),接受層級(jí)培訓(xùn)外,還應(yīng)接受相應(yīng)專(zhuān)科的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
各專(zhuān)科培訓(xùn)重點(diǎn)如下:
1.急診科護(hù)士
。1)院前急救。
。2)急救護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論與技能。
。3)常見(jiàn)護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危急重癥及創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理。
。4)急診患者病情觀察與記錄。
。5)急救儀器設(shè)備、物品及藥品的使用與管理。
。6)急救藥物的作用與不良反應(yīng)。
(7)急救工作流程和工作制度。
(8)急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧等。
2.手術(shù)室護(hù)士:
(1)圍術(shù)期護(hù)理基本知識(shí)和護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論。
(2)手術(shù)體位。
。3)手術(shù)常用器械、儀器設(shè)備及藥品的正確使用。
(4)手術(shù)配合。
。5)手術(shù)標(biāo)本管理。
。6)手術(shù)室患者安全管理。
(7)手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。
。8)手術(shù)中突發(fā)事件的護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理。
。9)手術(shù)護(hù)理記錄及規(guī)章制度等。
3.血液凈化中心護(hù)士
(1)血液凈化護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論、基本知識(shí)和基本技能。
。2)血液凈化血管通路的護(hù)理。
。3)血液凈化患者常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及健康教育。
。4)血液凈化常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理。
(5)凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制。
。6)血液凈化系統(tǒng)的管理。
4.產(chǎn)科護(hù)士
(1)圍產(chǎn)期護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)基本理論、基本知識(shí)和基本技能。
。2)相關(guān)法律、倫理。
。3)助產(chǎn)技術(shù)。
。4)新生兒急救技術(shù)。
。5)分娩期并發(fā)癥及救治。
。6)母嬰保健技術(shù)及健康制度。
。7)產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。
。8)產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與醫(yī)院感染控制等。
5.新生兒科護(hù)士
。1)新生兒科設(shè)置與布局。
。2)相關(guān)制度與操作程序:新生兒科管理制度、工作制度、探視制度、配奶程序、沐浴程序等。
。3)醫(yī)院感染防控:洗手和消毒技術(shù)、細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采集、隔離原則。
。4)正常新生兒特點(diǎn)與護(hù)理常規(guī)。
。5)新生兒日常護(hù)理知識(shí)如氧療、生命體征監(jiān)測(cè)等。
。6)常見(jiàn)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療。
。7)新生兒窒息、呼吸暫停等護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)危急癥的處理。
。8)操作技術(shù):建立靜脈通道、復(fù)蘇技術(shù)、經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)、采集血?dú)鈽?biāo)本等。
6.消毒供應(yīng)中心護(hù)士
。1)消毒供應(yīng)中心基本知識(shí)。
。2)消毒隔離與醫(yī)院感染防控知識(shí)。
。3)可重復(fù)使用醫(yī)療器材的正確處理流程。
。4)清洗、消毒、滅菌方法的基本原理、正確選擇與使用。
。5)消毒供應(yīng)中心常用設(shè)備的性能、使用與保養(yǎng)。
。6)消毒供應(yīng)中心物流管理與質(zhì)量追溯。
。7)消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)要求與資料收集。
(六)、護(hù)理人員繼續(xù)教育制度
1.參加護(hù)理繼續(xù)教育,是護(hù)理人員的權(quán)利和義務(wù)。
2.繼續(xù)護(hù)理教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主,包括參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座、疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作示教、授課、做學(xué)術(shù)報(bào)告、發(fā)表論文和出版著作、進(jìn)修等。
3.護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理工作,與各果斷收藏科室共同制定護(hù)理人員培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃,各果斷收藏科室具體組織實(shí)施。
。ㄆ撸┳o(hù)士外出進(jìn)修培訓(xùn)制度
1.針對(duì)各專(zhuān)科的特點(diǎn)和工作需要,護(hù)理部每年有計(jì)劃分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用,學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí),引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2.外出學(xué)習(xí)人員學(xué)習(xí)結(jié)束2周內(nèi)將學(xué)習(xí)體會(huì)上交護(hù)理部,并匯報(bào)或推廣運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù),護(hù)理部根據(jù)情況安排院內(nèi)講課。
3.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)果斷收藏科室外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排,必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。
4.護(hù)士長(zhǎng)本人外出學(xué)習(xí),須安排好果斷收藏科室工作,選出外出期間果斷收藏科室護(hù)理工作負(fù)責(zé)人,報(bào)護(hù)理部審核。
。ò耍、護(hù)理教學(xué)管理制度
1.百思特網(wǎng)護(hù)理部成立護(hù)理教學(xué)管理小組,建立由分管教學(xué)的副主任、教學(xué)組長(zhǎng)、帶教老師組成的臨床教學(xué)管理體系。
2.選拔和培訓(xùn)有理論水平及教學(xué)能力的師資。
3.根據(jù)各護(hù)理院校實(shí)習(xí)大綱及教學(xué)計(jì)劃,結(jié)合本院情況,制定具體實(shí)施方案。各果斷收藏科室教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定各層次人員實(shí)習(xí)計(jì)劃和具體安排,有授課內(nèi)容、出科考核及出科鑒定。
4.各果斷收藏科室定期開(kāi)展具有專(zhuān)科特色的小講課、教學(xué)查房等教學(xué)活動(dòng)。
5.定期組織教學(xué)質(zhì)量評(píng)估,反饋并整改教學(xué)中存在的問(wèn)題。
5.定期召開(kāi)教學(xué)工作座談會(huì),征求護(hù)生、帶教老師的意見(jiàn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),及時(shí)反饋。
(九)、護(hù)理科研管理制度
1.護(hù)理部成立護(hù)理科研管理小組,由分管教學(xué)、在職培訓(xùn)的副主任負(fù)責(zé),成員由科研能力較強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)、果斷收藏護(hù)士組成。
2、護(hù)理部及時(shí)掌握本學(xué)科領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),定期組織學(xué)術(shù)講座,積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
3、遵循護(hù)理科研貼近臨床及解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題的原則,護(hù)理科研管理小組結(jié)合本院護(hù)理工作特點(diǎn)及醫(yī)院實(shí)際情況,有針對(duì)性地制定科研計(jì)劃。對(duì)申報(bào)的科研項(xiàng)目進(jìn)行充分論證,遵守科研道德,實(shí)事求是,不得剽竊他人成果。
4.嚴(yán)格執(zhí)行科研計(jì)劃,科研資料分類(lèi)妥善保管,各種原始資料記錄完整、真實(shí)、有據(jù)可查。科研設(shè)備、儀器專(zhuān)管專(zhuān)用,科研使用的劇毒藥、易燃品符合安全規(guī)定。
5.鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文,對(duì)優(yōu)秀科研論文給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6.合理使用科研經(jīng)費(fèi),專(zhuān)款專(zhuān)用,開(kāi)支手續(xù)完備,符合規(guī)定。
。ㄊ⒆o(hù)理技術(shù)檔案管理制度
1.護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,做到收集完整、分類(lèi)合理、統(tǒng)計(jì)正確,保管安全、便于使用。
2.定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、整理,保持整潔完好。
3.建立護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。主要內(nèi)容包括學(xué)歷、經(jīng)歷、工作業(yè)績(jī)、院內(nèi)考核成績(jī)以及在職培訓(xùn)等資料,作為獎(jiǎng)懲、晉升的依據(jù)。
4.建立護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案:包括計(jì)劃、總結(jié)、月報(bào)表、文件、會(huì)議記錄等,分類(lèi)設(shè)檔。
。ㄊ唬⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理制度
1.護(hù)理部將護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍成員納入醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案中。
2.對(duì)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行搶救技能的培訓(xùn)與應(yīng)急演練。
3.突發(fā)公共事件報(bào)告程序:
。1)護(hù)士發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時(shí),應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部或醫(yī)院總值班。報(bào)告內(nèi)容包括突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情(人數(shù)、嚴(yán)重程度等)及已采取的救護(hù)措施等。
。2)護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,同時(shí)立即啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理預(yù)案。
4.護(hù)理會(huì)診制度(護(hù)理核心制度)應(yīng)急處理:
。1)服從院領(lǐng)導(dǎo)安排,積極進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備,如調(diào)配人員組成應(yīng)急搶救隊(duì)伍,通知相關(guān)人員處于備戰(zhàn)狀態(tài)等。
。2)指定專(zhuān)人準(zhǔn)備和落實(shí)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、通訊器材等,做好出發(fā)前的一切準(zhǔn)備工作。
(3)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)過(guò)程中,服從統(tǒng)一調(diào)配,互相配合,盡量將損害降到最低。
。4)及時(shí)收集、上報(bào)搶救工作情況,任務(wù)完成后及時(shí)總結(jié)。
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科技改變生活作文300字7
(一)護(hù)理會(huì)診制度
為及時(shí)解決護(hù)理難題,防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),特制定本制度:
1、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例,護(hù)理難度大、某一護(hù)理問(wèn)題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科內(nèi)會(huì)診:由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)并寫(xiě)會(huì)診記錄。
3、科間會(huì)診:由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。護(hù)理會(huì)診制度。被邀請(qǐng)科室接到通知后由護(hù)士長(zhǎng)或安排骨干赴申請(qǐng)科室會(huì)診,并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。
4、全院性會(huì)診:申請(qǐng)科室提出并填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單送護(hù)理部,護(hù)理部接到申請(qǐng)后,及時(shí)組織相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護(hù)理措施,集思廣益,盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。
5、會(huì)診時(shí)間:護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上在接到申請(qǐng)后24-48小時(shí)完成,緊急會(huì)診及時(shí)進(jìn)行,會(huì)診地點(diǎn)設(shè)在申請(qǐng)科室。
6、對(duì)會(huì)診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行研討,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理水平。
(二)護(hù)士繼續(xù)教育制度
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),注重護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作,醫(yī)院職工教育部由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)護(hù)理人員的'繼續(xù)教育。
2、制定各級(jí)護(hù)理人員的教育計(jì)劃,積極開(kāi)展院內(nèi)護(hù)理專(zhuān)題講座。每年初,護(hù)理部根據(jù)護(hù)理發(fā)展前沿制定年內(nèi)講座計(jì)劃,安排富有經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師和副主任護(hù)師擔(dān)任講師,提前備課并將課件上交護(hù)理部審批后,并統(tǒng)一安排學(xué)習(xí)時(shí)間,對(duì)參學(xué)人員按規(guī)定賦予相應(yīng)學(xué)分。
3、注重實(shí)效,及時(shí)開(kāi)展傳染病專(zhuān)題培訓(xùn):開(kāi)展不同形式的傳染病專(zhuān)題培訓(xùn),每年至少2次,不斷提高廣大護(hù)理人員的傳染病防治技能。
4、利用醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展遠(yuǎn)程教育,結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際選擇教育內(nèi)容。
5、充分發(fā)揮醫(yī)院的有事,積極創(chuàng)造更多的符合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的繼續(xù)教育項(xiàng)目,同時(shí),結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際情況,定期組織多學(xué)科病例討論。鼓勵(lì)科室積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,從而不斷提高護(hù)理繼續(xù)教育的質(zhì)量。
6、廣大渠道,積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加豐富多彩的繼續(xù)教育活動(dòng):為了讓廣大護(hù)理人員均享有充分學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),定期組織護(hù)理質(zhì)控查房、床邊護(hù)理專(zhuān)題講座、護(hù)理學(xué)術(shù)匯報(bào)等多種形式的護(hù)理繼續(xù)教育活動(dòng)。并鼓勵(lì)護(hù)理人員參加網(wǎng)上學(xué)習(xí)、刊授教育和各種在職繼續(xù)教育,如函授、電大、高護(hù)自修等,并為護(hù)理人員提供相應(yīng)的條件支持。
7、完善學(xué)分登記管理制度,建立繼續(xù)護(hù)理教育考核體系:根據(jù)醫(yī)學(xué)院學(xué)分管理,嚴(yán)格登記繼續(xù)教育學(xué)分,并規(guī)定護(hù)理人員每年繼續(xù)教育學(xué)分不得少于25學(xué)分。其中I類(lèi)學(xué)分不得少于10學(xué)分。
科技改變生活作文300字8
1、對(duì)于本科室不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科室或多科室進(jìn)行會(huì)診的患者,請(qǐng)先向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部提出申請(qǐng)。
2、由科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
3、護(hù)理會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)為申請(qǐng)科室。
4、護(hù)理會(huì)診意見(jiàn)由申請(qǐng)科室做以詳細(xì)記錄。
5、參加護(hù)理會(huì)診人員由專(zhuān)科護(hù)士或主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員組成。
科技改變生活作文300字9
為及時(shí)解決護(hù)理難題,防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),特制定本制度:
。、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難、危重護(hù)理病例,護(hù)理難度大、某一護(hù)理問(wèn)題經(jīng)采取常規(guī)護(hù)理措施而效果不佳或遇到本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
。、科內(nèi)會(huì)診:由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn)并寫(xiě)會(huì)診記錄。
。、科間會(huì)診:由要求會(huì)診科室的'責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后由護(hù)士長(zhǎng)或安排骨干赴申請(qǐng)科室會(huì)診,并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。
4、全院性會(huì)診:申請(qǐng)科室提出并填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單送護(hù)理部,護(hù)理部接到申請(qǐng)后,及時(shí)組織相關(guān)科室的護(hù)士長(zhǎng)或有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護(hù)理措施,集思廣益,盡可能達(dá)到最佳的護(hù)理效果。申請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄會(huì)診意見(jiàn)。
5、會(huì)診時(shí)間:護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上在接到申請(qǐng)后24~48小時(shí)完成,緊急會(huì)診及時(shí)進(jìn)行,會(huì)診地點(diǎn)設(shè)在申請(qǐng)科室。
。、對(duì)會(huì)診后采取措施的結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上進(jìn)行研討,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理水平。
科技改變生活作文300字10
在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí),邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,對(duì)適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高和保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量,拓寬護(hù)理人員知識(shí)面,提高其專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平,分析、判斷能力和表述能力,激發(fā)其主動(dòng)思維,促進(jìn)護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流,發(fā)揮并強(qiáng)化高、中級(jí)護(hù)理骨干和專(zhuān)病護(hù)士在臨床的指導(dǎo)作用等起到了積極的'促進(jìn)作用。
一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。
二、科間會(huì)診時(shí),由要求會(huì)診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成),并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。
三、科內(nèi)會(huì)診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長(zhǎng)主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。
四、參加會(huì)診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員,或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。
五、集體會(huì)診者,由護(hù)理部組織,申請(qǐng)科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄。
科技改變生活作文300字11
1、對(duì)于本專(zhuān)科不能解決的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,請(qǐng)先向護(hù)理部提出申請(qǐng)。
2、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的理由等。按照要求填好護(hù)理會(huì)診單,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,打電話(huà)通知護(hù)理部質(zhì)控組。
3、護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會(huì)診時(shí)間、通知申請(qǐng)科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理會(huì)診。
4、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
5、護(hù)理會(huì)診的`意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上。
6、參加護(hù)理會(huì)診的人員由專(zhuān)科護(hù)士或由護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師職稱(chēng)以上人員負(fù)責(zé)。
7、所填護(hù)理會(huì)診單一式兩份,由護(hù)理部及科室分別留檔。
科技改變生活作文300字12
一、在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等本專(zhuān)業(yè)不能解決的護(hù)理問(wèn)題時(shí),需要其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者。
二、填寫(xiě)護(hù)理會(huì)診記錄單,注明患者一般資料,請(qǐng)求護(hù)理會(huì)診的'理由等。護(hù)理會(huì)診單按照要求填好,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字,送至被邀請(qǐng)科室,然后電話(huà)通知護(hù)理部質(zhì)控組。
三、會(huì)診地點(diǎn)常規(guī)設(shè)在申請(qǐng)科室。
四、會(huì)診時(shí),按照護(hù)理程序?qū)颊咦鋈嬖敿?xì)的評(píng)估并對(duì)已實(shí)施的護(hù)理措施加以評(píng)價(jià),對(duì)需要解決的護(hù)理問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論給予合理解釋和指導(dǎo)。護(hù)理會(huì)診的意見(jiàn)由會(huì)診人員寫(xiě)在護(hù)理會(huì)診單上并簽全名。
五、會(huì)診者必須符合會(huì)診內(nèi)容要求的資格,由專(zhuān)科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)選派的主管護(hù)師以上人員負(fù)責(zé),以保證會(huì)診的質(zhì)量。
六、一般會(huì)診在12小時(shí)內(nèi)完成,不過(guò)夜;急診會(huì)診隨叫隨到。
七、會(huì)診分為:
1、科內(nèi)會(huì)診:由病區(qū)責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)提出,也可由護(hù)士長(zhǎng)在查房巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)符合會(huì)診條件的病例召集本科相關(guān)人員參加討論并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施;
2、邀請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)科會(huì)診(科間會(huì)診)。
八、不論是科內(nèi)會(huì)診還是科間會(huì)診,會(huì)診提出的護(hù)理措施必須體現(xiàn)在護(hù)理記錄單中。
九、各科室應(yīng)保存護(hù)理會(huì)診記錄,護(hù)理部每月對(duì)會(huì)診資料進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估和質(zhì)量分析。
十、若科間會(huì)診未能解決患者的健康問(wèn)題時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部提出書(shū)面申請(qǐng),由護(hù)理部組織全院會(huì)診。
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