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醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運用這些規(guī)律,為此要我們寫一份總結(jié)。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié),希望對大家有所幫助。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)1
國家醫(yī)療保障局將每年4月定為全國“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月。按照市級醫(yī)保局相關(guān)部署,結(jié)合我院醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作年度安排,邯鄲市中醫(yī)院于4月同步開展了集中宣傳月活動。
本次活動主題為“打擊欺詐騙保,維護基金安全”。邯鄲市中醫(yī)院結(jié)合疫情防控形勢,因地制宜,充分利用傳統(tǒng)媒介和新媒體資源,以各種載體和多樣方式引導(dǎo)提升公眾對醫(yī);鸨O(jiān)管的正確認識和主動參與的`積極性。并向各處發(fā)放宣傳海報,提供宣傳標語、動畫片等電子屏幕播放內(nèi)容。確保宣傳工作取得成效。營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,堅決維護群眾“救命錢”的安全。
此次宣傳活動內(nèi)容豐富,涵蓋醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)保政策解讀;欺詐騙保行為舉報投訴渠道途徑、舉報獎勵實施細則;欺詐騙保典型案件查處情況等多方面內(nèi)容。不僅教育引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)遵守法律法規(guī)正確履約,同時也鼓勵群眾積極參與,維護自身權(quán)益。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)2
為加強行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為。
促進醫(yī)院可持續(xù)性、可持久性、可操作性和規(guī)范、有序、健康、良性地延續(xù)發(fā)展下去。
按照遵義市醫(yī)療保障局(遵市醫(yī)保通【20xx】6號文件《關(guān)于在定點醫(yī)療(健康體檢)機構(gòu)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金自查自糾工作的通知》要求,我院高度重視,以內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、醫(yī)保收費和上賬窗口為主要檢查對象,緊緊圍繞住院和門診服務(wù)、藥品和檢查上帳項目等檢查內(nèi)容,認真查擺存在的問題,并進行認真剖析,在分析理清問題產(chǎn)生根源的基礎(chǔ)上,進一步明確整改方向,以便更好地開展具體性和革命性的`工作。
檢查情況如下
1、病歷規(guī)范性檢查,發(fā)現(xiàn)打字有錯誤、歸檔不及時。
2、發(fā)現(xiàn)一張放射報告單檢查醫(yī)生沒有審核簽字。
3、某肺部感染患者開具心臟急救藥品,屬于病種外用藥。
經(jīng)詢問,病人心臟病突發(fā)、氣促、心悸,符合用藥要求,但病史記錄不全。
4、藥品、材料進、銷、存臺賬建設(shè),賬實吻合,但有單子沒有找到,會計帶走了,這樣給檢查帶來不便,要求藥房必須留存一聯(lián)備查。
5、藥品及材料加成抽查藥品,中成藥沒有超過相應(yīng)比例,西藥也沒有超過相應(yīng)比例,但是,有加成低于10%,有的零差價,對患者來說很好,但是對于醫(yī)院運營不利,不持久。
要求工作人員必須嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,絕對不多收,也不能少收。
該收的要收,不該收絕不能收。
醫(yī)保上帳科室要加強業(yè)務(wù)學習,認真領(lǐng)會文件精神。
學習三目錄,正確上賬。
保證醫(yī)院的正常營運,不能有任何抵觸情緒,工作人員必須規(guī)范操作,保證不損害任何一方所得。
6、查一例病例,沒有將檢驗報告及時收進病歷,檢查時還沒有出報告,是相關(guān)科室工作不仔細,檢查報告移交不及時。
針對這次檢查存在的問題對相關(guān)工作人員不良行為進行記錄,并對存在的問題,即知即改,立行立改,不得再出現(xiàn)類似的問題。
對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,違反單位內(nèi)部管理制度,按單位相關(guān)規(guī)定進行處理。
本次沒有發(fā)現(xiàn)患者掛床住院和盜刷醫(yī)保卡等惡劣現(xiàn)象。
我院于20xx年4月19日召開相關(guān)會議安排部署自查自糾工作,加大全院的宣傳力度,調(diào)動醫(yī)護人員、參;颊叻e極參與自查自糾工作,向醫(yī)院和社保局舉報問題線索,幫助查實查處,形成打擊欺詐騙保的強大攻勢,營造“不敢騙、不能騙、不愿騙”的社會氛圍。
我院利用LED顯示屏、微信和QQ群等進行了全面的宣傳,宣傳打擊欺詐騙保政策法規(guī)、工作安排、推進情況等。
大家在接收文件后進行了熱烈的討論,主要針對的就是我們一直以來在規(guī)范自我操作。
簡化就診流程,保證病人合理用藥、合理治療,合理使用醫(yī)保資金。
遵義市XXXX醫(yī)院著力于建章立制,持續(xù)開展。
緊盯重點崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓關(guān)鍵問題,抓管用措施,健全長效機制,完善規(guī)章制度,加強黨風廉政建設(shè),強化監(jiān)督教育,持續(xù)開展常態(tài)化的自查自糾工作。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)3
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,強化協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,市按摩醫(yī)院按照順河區(qū)醫(yī)保局的決策部署開展了以下活動。
一是召開打擊醫(yī)保騙保會議。明確宣傳月活動目標、內(nèi)容和要求,在順河區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)保工作群及相關(guān)郵箱內(nèi),下載并傳達學習文件精神,及時了解醫(yī)保相關(guān)政策及法律法規(guī)。
二是加強宣傳。在收費窗口給前來辦理業(yè)務(wù)的參保人員發(fā)放宣傳文件,提高醫(yī)保政策社會公眾知曉度,正確解讀政策,讓社會公眾了解打擊醫(yī)保欺詐工作的重要意義、政策界限和主要舉措,并持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。我院要求工作人員工作中執(zhí)行實名就醫(yī)管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實出具費用單據(jù)和相關(guān)資料,不得違反診療規(guī)范過度診療、不得重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。
我院還通過設(shè)立咨詢處、發(fā)放宣傳手冊、張貼宣傳頁和標語等方式,開展宣傳活動,普及醫(yī)保政策,提高市民的醫(yī)保政策知曉度,強化單位員工自身和參保人員的法制意識,在一樓電子顯示屏循環(huán)展示宣傳標語,滾動播放“打擊欺詐騙保,維護基金安全”宣傳標語,營造全社會關(guān)注和維護醫(yī)療保障基金安全的氛圍。
通過各項活動的`開展,我院醫(yī)療和相關(guān)業(yè)務(wù)人員對相關(guān)的法律法規(guī)有了較深刻的理解,醫(yī)保法治意識進一步增強,市按摩醫(yī)院將進一步建全完善內(nèi)部考核制度,加強日常管理,強化責任擔當,規(guī)范服務(wù)流程,嚴格醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓,進一步提高機構(gòu)及其從業(yè)人員的責任意識,共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)4
3月29日上午,德州市“打擊欺詐騙保行為,維護醫(yī);鸢踩奔行麄髟聠觾x式在中心廣場舉行。為了更好的傳達會議精神,提升我院醫(yī)務(wù)人員對欺詐騙保行為的認識及重視,4月9日下午,全院中層干部在四樓大會議室召開了“打擊欺詐騙!睂m椥袆訒h。本次會議由黨委書記、理事長段立新親自主持,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員全部參會。
會議首先由分管院長萬靈民同志宣讀學習了國家醫(yī)保局及山東省醫(yī)保局打擊欺詐騙保的相關(guān)文件,通報了我市20xx年度打擊欺詐騙保專項行動進展情況;然后,參會人員集體觀看了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;最后,段立新理事長做了總結(jié)發(fā)言,他用四個“最”來概括當前打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢:打擊力度最大、范圍最廣、措施最硬、懲戒最嚴。他指出,醫(yī);鹗前傩盏摹熬让X”,維護好百姓的“救命錢”是我們的責任,絕不能讓醫(yī);鸪蔀樾碌摹疤粕狻,全院干部職工必須對此有清醒的認識。會議最后,段立新理事長對醫(yī)院打擊欺詐騙保專項行動提出三點要求:一是嚴明政治紀律,提高政治站位,強化責任擔當,充分認識當前醫(yī);鸨O(jiān)管的`重要意義,積極構(gòu)建“不敢違”“不能違”“不愿違”的長效監(jiān)管機制;二是醫(yī)保科充分做好培訓、指導(dǎo)、糾偏等工作,要一直維持高壓態(tài)勢,進一步加大院內(nèi)醫(yī)保監(jiān)管力度,重點查處各種醫(yī)保違規(guī)行為,他強調(diào),各科室主任要多做防患于未然的事,少做亡羊補牢的事;三是其他職能部門聯(lián)合行動,加強質(zhì)量監(jiān)管,努力做到合理診療,以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的口碑贏得百姓和政府的信賴,確保醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)5
為了橫好的貫徹落實市醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保的專項治理會議精神,切實保障醫(yī);鸢踩,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自安排部署,加強行業(yè)自律,保障醫(yī)療安全,營造公平、和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,合理使用醫(yī)保資金,規(guī)范診療活動,嚴厲杜絕欺詐騙保行為,按照國家醫(yī)療保障局、省、同時立即召開專題會議,深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定,加強輿論引導(dǎo)和正面宣傳,營造全民共同維護醫(yī);鸢踩牧己梅諊,現(xiàn)就工作情況匯報如下:
一、高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)療保險基金管理責任體系
自接到通知后,我院立即成立以楊明輝院長為組長,以肖麗娜副院長為副組長,各科室負責人為小組成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標準,積極宣傳。
二、規(guī)范管理,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
在市醫(yī)保局及市衛(wèi)健委的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項規(guī)章制度,設(shè)立醫(yī);颊呓Y(jié)算、貧困戶一站式服務(wù)等專用窗口簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如“兩病”認定、門診統(tǒng)籌實施、住院流程、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度等。
住院病人嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的'醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。
三、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進,同時強化安全意識,醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時間。我院為病人配備了開水、老花鏡、輪椅等服務(wù)設(shè)施。
四、加強住院管理,規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實,根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上。我院堅持費用清單制度,每日費用清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白。
今后我院嚴格按照醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定實行,加強管理認真審核杜絕各種欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為,誠懇接受廣大人民群眾監(jiān)督。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)6
為切實加強醫(yī)療保險基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保險運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保險領(lǐng)域欺詐騙保行為。近日,鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照上級衛(wèi)健部門要求,以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫(yī)風清廉”為目標,重點在醫(yī)院文化建設(shè)、制度完善、監(jiān)督落實等方面集中攻堅,該院抽調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、醫(yī)保科、藥械科、紀檢監(jiān)察室負責人及全院醫(yī)師骨干組成工作專班,在各班子成員的帶領(lǐng)下全面開展了專項自查行動。
期間,該院針對醫(yī)保患者住院簽署《醫(yī);颊咦≡喉氈、《自費項目知情同意書》、診療項目計費、醫(yī)保用藥、住院病人身份核實、過度診療等相關(guān)問題進行了抽檢巡查,現(xiàn)場分析案例、解讀指導(dǎo)醫(yī)保政策,并針對夜間住院患者在床情況進行了專項督查。
據(jù)介紹,本次行動以醫(yī)院住院部、門診部以及村衛(wèi)生室為主要檢查內(nèi)容,目的是加強醫(yī)療保險反欺詐工作力度,達到宣傳法規(guī)、強化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪,重點是針對醫(yī)保患者是否存在違法違規(guī)和欺詐騙保行為,避免患者掛床住院、套取醫(yī);鸬默F(xiàn)象,確保社會保險基金的`安全,杜絕基金的流失。同時增強了醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保險管理規(guī)定的自覺性,進一步完善該院醫(yī)保管理體系,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風。
自查期間,院長劉勝初強調(diào),現(xiàn)在正值清廉醫(yī)院建設(shè)工作期間,整頓工作作風,建立健全良好的監(jiān)管機制,要秉承堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點,努力做到建章立制規(guī)范化、服務(wù)理念人性化、醫(yī)療質(zhì)量標準化、糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境是鹽田河鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員不懈的追求。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)7
12月19日,新沂市開展打擊欺詐騙保警示教育宣傳活動,各家定點醫(yī)療機構(gòu)在全院范圍通過播放警示視頻、學習“回頭看”文件精神、典型案例以案說法等方式,提高警示教育效果,并按照其要求開展自查自糾,規(guī)范醫(yī)保管理工作。
根據(jù)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委兩部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”的通知》,通知指出,近日新聞媒體曝光了安徽省太和縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院等問題,性質(zhì)惡劣,影響極壞,反映出專項治理還不夠深入、欺詐騙保形勢依然嚴峻、醫(yī);鸨O(jiān)管仍存漏洞,必須以此為鑒,堅決杜絕此類問題再次發(fā)生。
新沂市要求各定點醫(yī)院要認清形勢,從思想上高度重視醫(yī)保工作,不斷完善內(nèi)控制度及經(jīng)辦流程。要強化紀律意識,嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策,嚴把醫(yī)保待遇審核關(guān),為患者管好救命錢。要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)學習,樹立為民服務(wù)的意識,努力工作為醫(yī)保工作貢獻自己的.一份力量,保障醫(yī)保基金的安全運行。
下一步,新沂市將嚴格按照定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作要求,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管和公安等相關(guān)部門聯(lián)動,發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,集對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展實地檢查,逐一排查轄區(qū)內(nèi)違規(guī)使用醫(yī);鸬男袨椋Y(jié)合智能監(jiān)控、數(shù)據(jù)篩查疑點等方式,徹查定點醫(yī)藥機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為,重點查處誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治等違規(guī)問題,做到集中檢查,不留死角。同時,暢通舉報電話、微信、郵件等多渠道舉報方式。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)8
為進一步提升大家反詐意識,有效防范新型電信網(wǎng)絡(luò)詐騙,維護社會和諧穩(wěn)定。12月30日下午,番禺區(qū)大石派出所一級警長,反詐宣講團講師韓峻青到廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院開展“反詐騙宣講”活動,為廣大醫(yī)護人員上了一堂生動的反詐騙宣講課。羅英華院長、周瓊副院長、樊友凌副院長及醫(yī)院工作人員、實習生參加了會議。羅英華院長提出舉辦此次宣講活動是為了增強了醫(yī)院工作人員、實習生防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的犯罪的意識和能力,筑牢防范打擊電信、網(wǎng)絡(luò)詐騙違法犯罪的堅固屏障。
活動中,韓警官通過PPT展示、數(shù)據(jù)分析等剖析近期我轄區(qū)涉醫(yī)院電信網(wǎng)絡(luò)詐騙案例,重點講解了冒充公檢法、網(wǎng)絡(luò)貸款、冒充電商物流客服、冒充熟人或領(lǐng)導(dǎo)等詐騙方式的特點和作案手法,讓大家更加容易識破各種類型的`詐騙方法及傳授遇騙時的補救妙招;提醒廣大醫(yī)護人員遇到可疑情況及時撥打110報警電話和“96110”全國反詐預(yù)警勸阻電話專線一定要接。并總結(jié)了電信詐騙案的特點:
01、犯罪對象不特定,涉及地域廣,波及人群多;
02、犯罪過程隱蔽,作案時間短;
03、團伙作案突出,分工細致、專業(yè)化;
04、跨國、跨境犯罪偵破難度大。
為構(gòu)建“線上+線下”防詐宣傳矩陣,韓警官還積極引導(dǎo)醫(yī)護人員下載、使用“國家反詐中心”APP和關(guān)注“平安番禺”公眾號的反詐專欄;利用醫(yī)院微信群、宣傳欄、LED高清屏等主要媒介轉(zhuǎn)發(fā)和播放反詐推文,筑牢醫(yī)院職工、患者及家屬防范詐騙的思想防線,進一步提升醫(yī)護人員識騙、防騙意識。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)9
醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷木让X、醫(yī)保資金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會穩(wěn)定,維護醫(yī);鸢踩歉骷夅t(yī)保部門的首要政治任務(wù)和法定職責。為進一步加強我縣醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,嚴厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,劍川縣醫(yī)療保障局組成藥品耗材現(xiàn)場檢查、住院病人現(xiàn)場檢查、病例抽查3個檢查小組在我院深入開展打擊欺詐騙保專項治理行動。
按照《20xx年劍川縣進一步加強打擊詐騙醫(yī);饘m椪涡袆訉嵤┓桨浮返'安排部署,檢查小組深入臨床一線,采取現(xiàn)場稽查與隨機抽查病歷、走訪患者、查看系統(tǒng)、系統(tǒng)審核、回訪患者以及現(xiàn)場反饋等方式,進行了逐項檢查。
針對排查出的問題,劍川縣人民醫(yī)院召開打擊欺詐騙保專項行動現(xiàn)場反饋會。劍川縣醫(yī)療保障局檢查小組人員、劍川縣人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)保辦相關(guān)人員參加了會議。通過本次檢查,醫(yī)保局副局長段慶蓮對醫(yī)院提出三點要求:一要嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,不得以任何形式和手段套取、騙取醫(yī)保基金。二要進一步加強醫(yī)保政策法規(guī)和制度的學習,提高執(zhí)行醫(yī)保政策和規(guī)定的能力。三要規(guī)范診療行為、合理用藥,合理治療、合理收費。
會議強調(diào),要提高政治站位,充分認識到打擊欺詐騙保專項治理工作的重要性,全院職工要立即行動起來,把打擊欺詐騙保工作當作頭等大事來抓,對欺詐騙保行為保持零容忍,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起查處一起,更好地維護醫(yī);鸢踩U先嗣袢罕姷暮戏(quán)益,對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題立行整改,確保各項工作落到實處。
通過此次行動的開展,提高了打擊欺騙詐取醫(yī)保,確;鸢踩囊庾R,明確了專項行動的工作目標,形成了全院打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢,為齊心協(xié)力打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法違規(guī)行為營造了良好氛圍。下一步我院將不斷加大檢查治理力度,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,以問題為導(dǎo)向,強化監(jiān)管,規(guī)范診療行為,確保打擊欺詐騙保專項治理工作取得實效。
醫(yī)院欺詐騙保工作總結(jié)10
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍,20xx年5月20日南石醫(yī)院醫(yī)保部開展以“打擊欺詐騙保行為維護醫(yī);鸢踩Wo參保人合法權(quán)益”主題宣傳日活動。
南石醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員向群眾宣傳醫(yī)保政策,耐心解答醫(yī)保政策,就醫(yī)療保險的覆蓋范圍、參保時間和程序、繳費標準、享受的各項醫(yī)保待遇和就醫(yī)報銷辦法以及異地就醫(yī)登記備案住院直接結(jié)算等內(nèi)容進行逐一解答。
通過宣傳活動,醫(yī)務(wù)人員思想進一步統(tǒng)一,醫(yī)保責任意識和風險防范意識進一步增強,廣大參保群眾也得到醫(yī)保政策的.再培訓,對維護好醫(yī);鸢踩捅Wo好群眾切身利益,引導(dǎo)參保群眾通過合法途徑維護自身權(quán)益并參與醫(yī);鸨O(jiān)管起到了重要的促進作用。
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