開題報(bào)告醫(yī)學(xué)
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告有著舉足輕重的地位，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編精心整理的開題報(bào)告醫(yī)學(xué)，希望對(duì)大家有所幫助。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)1
題目：不同飼料飼喂斷奶仔豬對(duì)比試驗(yàn)研究
1、畢業(yè)論文的背景及意義：
1.1背景：
近幾年我國的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天。但是，還存在著不少問題，仔豬成活率低、腹瀉等等。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長，還嚴(yán)重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來越被養(yǎng)豬業(yè)者所認(rèn)識(shí)。仔豬斷奶后，首先是攝入營養(yǎng)成分的改變，一是由母乳改變成吃飼料；二是由豬呵護(hù)的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨(dú)立的生活方式；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識(shí)新的伙伴，另外離開了母乳的喂養(yǎng)，容易受到病源微生物的侵害而生疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國方，徐鳳軍、王顯在杭報(bào)道顆粒飼料在制粒過程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收，提高了飼料的能量含量；同時(shí)破壞了胰蛋白酶抗?fàn)I養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率；膨化還能限制某些脂肪酶的活性，減少飼料氧化分解，延長了飼料的保存期；制粒過程中還能殺滅原料中可能存在的沙門氏菌、大腸桿菌等病原菌，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生。耿照銀，田正偉，彭友銀等采用相同營養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長大商品豬，在全程的飼養(yǎng)過程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重、采食量、料肉比、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。
顆粒飼料與粉狀飼料相比，具有減少粉塵，防止挑食及營養(yǎng)組分分層、減少飼料浪費(fèi)提高單位時(shí)間的采食量及降低采食能耗等作用對(duì)于飼料添加劑意義特別重大，可防止飼料生產(chǎn)及運(yùn)輸中組分分離；可殺滅病原微生物，提高飼料的適口性，減少包裝運(yùn)輸費(fèi)用。但顆粒飼料在加工過程中某些營養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類。1.2意義：
本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過仔豬的生長發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，對(duì)兩種飼料的飼喂效果進(jìn)行了對(duì)比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ)。
2、畢業(yè)論文的研究目標(biāo)：
本試驗(yàn)主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對(duì)斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重、平均采食量、料肉比、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟(jì)效益。
3、畢業(yè)論文的主要研究內(nèi)容、研究方法、具體措施和研究的可行性、創(chuàng)新點(diǎn)：
3.1研究內(nèi)容；
3.1.1不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日增重的影響。
3.1.2不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日采食量的影響。
3.1.3不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響。
3.2研究方法；
試驗(yàn)前對(duì)兩組仔豬進(jìn)行稱重，計(jì)算個(gè)體的平均體重，在試驗(yàn)結(jié)束再進(jìn)行稱重，然后計(jì)算仔豬每組的平均日增重、日耗料和料肉比根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場物價(jià)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因子方差分析及T檢驗(yàn)。
3.3具體措施；
在相同環(huán)境下采用不同的飼料進(jìn)行飼養(yǎng)試驗(yàn)。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型，選擇日齡相近，體重相近，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機(jī)分成兩組，采用2種類型的飼料；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個(gè)重復(fù)，每個(gè)重復(fù)10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗(yàn)。
顆粒飼料與粉狀飼料的主要營養(yǎng)成分指標(biāo)(%)
項(xiàng)目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸
顆粒飼料
粉狀飼料≥21
≥21≤4
≤4≤7
≤70.7～1.2
0.7～1.2≥0.6
≥0.6≥1.2
≥1.2
3.4飼養(yǎng)管理：
飼喂時(shí)間是每天飼喂四次，分別是6；30、10；30、14；30、18；30進(jìn)行飼喂，任其自由采食、飲水。預(yù)試驗(yàn)期為一周，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件。
3.4可行性：
本試驗(yàn)在普通豬場即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場很多，我們學(xué)校也有自己的豬場。試驗(yàn)地點(diǎn)容易選擇，我們已經(jīng)學(xué)過《動(dòng)物營養(yǎng)學(xué)》、《豬生產(chǎn)學(xué)》、對(duì)斷奶仔豬相關(guān)知識(shí)有一定的了解和掌握，而我在豬場實(shí)習(xí)過，對(duì)仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的`了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行。
3.5創(chuàng)新點(diǎn)：
不同飼料飼喂斷奶仔豬在動(dòng)物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報(bào)道較少，因此，通過以斷奶仔豬作為研究對(duì)象，不同飼料對(duì)斷奶仔豬生長性能的影響，從而，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù)。
4、主要參考資料及使用的原始資料：
[1]胡文琴，孟慶麗，王恬.不同形狀飼料對(duì)豬生產(chǎn)性能的影響[J].糧食與飼料工業(yè)，20xx(5)：29~30.
[2]陳潤生，魏國生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實(shí)驗(yàn)[J].畜牧與獸醫(yī)，20xx(1)：3~4
[3]顧平生，楊國明，張曦，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗(yàn)[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：3~4
[4]陳權(quán)軍，關(guān)則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒、粉狀飼料)對(duì)剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[J].當(dāng)代畜牧20xx(6)：37~37
[5]耿照引，田正偉，彭友銀，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗(yàn)報(bào)告[J].湖北畜牧獸醫(yī)，1999(2)：36~37
[6]姚建軍，陳月霞，等.粉狀飼料、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗(yàn)[J].天津畜牧獸醫(yī)，1999、16(1)：24~25
[7]陳文存，沐學(xué)勤，范榮俊，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴(kuò)大驗(yàn)證試驗(yàn)[J].云南畜牧獸醫(yī)，20xx(1)：4
[8]傅仲，汪明，范光厚.早起斷奶仔豬的生長限制因素及營養(yǎng)對(duì)策[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)，20xx(12)：15~16
[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[J].動(dòng)物科學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué)，20xx(12)：15~16
[10]侯國方，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚顆粒飼料對(duì)比試驗(yàn)(初報(bào))[J].飼料與畜牧，1997(3)：10~11
5、畢業(yè)論文的進(jìn)度安排：
(1)20xx年4月：準(zhǔn)備開題，完成開題報(bào)告。
(2)20xx年5月～20xx年1月：試驗(yàn)前的準(zhǔn)備，試驗(yàn)場的選擇，試驗(yàn)材料的用品的搜集，試驗(yàn)場的打掃、消毒，仔豬的選擇。正式試驗(yàn)。
(3)20xx年2月：撰寫論文，上交初稿。
(4)20xx年3～4月：修改論文。
(5)20xx年4月末：論文定稿。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)2
分析化學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè)，因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義。
教學(xué)的開展離不開實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí)，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來越高，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中，需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)踐操作能力。此外，需要注意的是，在教學(xué)過程中，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的`不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施
1、在教學(xué)內(nèi)容方面，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此，教師在教學(xué)過程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí)，涉及到的公式比較復(fù)雜，教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的，分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2、在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合，豐富課堂。
在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主，同時(shí)結(jié)合談?wù)�、提問、小論文以及�?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué)，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測結(jié)果精度的重視。其次，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶，并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感，激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題，讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣�。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)3
每個(gè)醫(yī)學(xué)在職碩士研究生都想寫好畢業(yè)論文，使其得以通過審核，獲得導(dǎo)師好評(píng)。
該環(huán)節(jié)完成質(zhì)量高低，不僅體現(xiàn)大家的學(xué)習(xí)成果，還從側(cè)面反映出大家的寫作水平。
寫作好開題報(bào)告，是醫(yī)學(xué)在職碩士研究生論文得以順利開展的一大重要保障。
不少學(xué)生正是因?yàn)樵摥h(huán)節(jié)完成不詳細(xì)，質(zhì)量有所欠缺，未能規(guī)范完成好，導(dǎo)致直接影響后面的論文內(nèi)容寫作和觀點(diǎn)的表達(dá)。
我們不僅要保證醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報(bào)告各步驟內(nèi)容完整，還有盡一切方法提升其整體質(zhì)量。
那么優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報(bào)告怎么寫作完成，且看下文最全講解。
一、開題報(bào)告基本內(nèi)容要素
(1)課題的來源及選題的依據(jù)，著重說明本課題在國內(nèi)外的研究動(dòng)態(tài)、目前的水平。
本課題的目的、意義和開展研究工作的設(shè)想，準(zhǔn)備在哪些方面取得進(jìn)展和突破，課題的最終目標(biāo)以及可能達(dá)到的水平。
(2)課題研究擬采用哪些方法和手段。
(3)論證完成課題的實(shí)驗(yàn)條件，預(yù)計(jì)研究過程中可能遇到的困難和問題，以及解決的方法和措施。
(4)論文工作和經(jīng)費(fèi)的估計(jì)。
(5)論文工作計(jì)劃(起止時(shí)間，分年度的具體實(shí)施內(nèi)容)。
二、開題報(bào)告格式基本要求
(1)紙型：A4紙，單雙面打印均可；
(2)頁邊距：上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm；
(3)頁眉：2.5cm,頁腳：2cm,左側(cè)裝訂；
(4)字體：開題報(bào)告正文全部宋體、小四；
(5)行距：1.5倍行距；段前、段后均為0；
(6)字?jǐn)?shù)：不少于5000字。
3、頁眉頁腳的編排
頁眉，宋體，五號(hào)，居中。
填寫內(nèi)容是“開題報(bào)告題目”.
頁腳，宋體，五號(hào)，居中，正文起始頁碼為1.
4、目錄的編排
標(biāo)題“目錄”:黑體，居中，字號(hào)：小三；
目錄內(nèi)容：宋體，小四號(hào)；點(diǎn)擊鼠標(biāo)右鍵，選擇更新域自動(dòng)生成目錄。
5、章節(jié)標(biāo)題格式
(1)每章的章標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題1”,居左；或者手動(dòng)設(shè)置成字體：黑體，居左，字號(hào)：小三，每章另起一頁。
章序號(hào)為阿拉伯?dāng)?shù)字。
在輸入章標(biāo)題之后，按回車鍵，即可直接輸入每章正文。
(2)每節(jié)的節(jié)標(biāo)題選用模板中的`樣式所定義的“標(biāo)題2”,居左；或者手動(dòng)設(shè)置成字體：黑體，居左，字號(hào)：四號(hào)。
(3)節(jié)中的一級(jí)標(biāo)題選用模板中的樣式所定義的“標(biāo)題3”,居左；或者手動(dòng)設(shè)置成字體：黑體，居左，字號(hào)：小四。
6、圖表、公式序號(hào)的編排
開題報(bào)告中的圖、表、附注、公式一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字分章編號(hào)。
具體格式請參見碩(博)士學(xué)位論文模板。
7、裝訂順序
開題報(bào)告封面-開題報(bào)告目錄-開題報(bào)告正文-開題報(bào)告參考文獻(xiàn)-開題報(bào)告記錄-開題報(bào)告審查
三、開題報(bào)告寫作內(nèi)容要點(diǎn)
1、選題。
好的開端是成功的一半，論文選題是開題報(bào)告的一大重點(diǎn)。
在選題時(shí)要及時(shí)與導(dǎo)師溝通，結(jié)合自己的研究方向、理論基礎(chǔ)、興趣愛好、工作經(jīng)驗(yàn)等因素，同時(shí)，選題不宜過大，要有一定針對(duì)性，最好是與自己工作相關(guān)，以便后期在搜集資料和數(shù)據(jù)時(shí)更為方便。
2、理論資料收集。
題目確定之后就可以開始理論資料的搜集了，文獻(xiàn)綜述在開題報(bào)告里占有很大比重，這需要我們花時(shí)間搜集相關(guān)的文獻(xiàn)資料。
現(xiàn)有的文獻(xiàn)搜集渠道很廣泛，要充分利用學(xué)校圖書館、中國知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)、萬方等等。
3、定框架。
在擬定題目、搜集資料并整理的基礎(chǔ)上就可以定框架啦!現(xiàn)有的開題報(bào)告模板很多，大致有“論文選題背景及意義”、“文獻(xiàn)綜述”、“研究的目標(biāo)、主要內(nèi)容與技術(shù)路線等”、“研究方法、數(shù)據(jù)來源及可行性分析”、“年度研究計(jì)劃、可能遇到的困難和問題等”、“論文提綱”這幾個(gè)部分。
4、寫作。
根據(jù)擬定的框架和搜集的材料，就可以開始正式寫作啦，要注意寫作的格式，一般學(xué)校會(huì)給出模板，要把字體調(diào)整規(guī)范且不要出現(xiàn)錯(cuò)別字哦!
5、提交和修改。
在寫好開題報(bào)告之后還要經(jīng)過反復(fù)修改，要記得多與導(dǎo)師溝通，反復(fù)錘煉才能提高自己開題答辯的通過率。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)4
高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于結(jié)合自身的特點(diǎn)發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，同時(shí)做好社會(huì)服務(wù)，拓寬發(fā)展空間，為社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻(xiàn)。職業(yè)素養(yǎng)是大學(xué)生成長的根基，需要大學(xué)與社會(huì)協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識(shí)等方面。
作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這樣才能做到履職盡責(zé)，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點(diǎn)，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)同，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時(shí)代特點(diǎn)和社會(huì)要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。
一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性
1。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然要求
醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識(shí)和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學(xué)習(xí)才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識(shí)和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實(shí)踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當(dāng)前社會(huì)快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學(xué)生要能跟上時(shí)代的步伐，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握新知識(shí)、新技術(shù)，滿足社會(huì)的發(fā)展和人民的需求。
2。良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的必備品質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學(xué)生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時(shí)最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，接受醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，使自己在人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信和團(tuán)結(jié)協(xié)作。
3。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)就業(yè)的需要
選擇醫(yī)學(xué)既是學(xué)生對(duì)未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況的目的。面對(duì)日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學(xué)生和家長的共同期望。如何面對(duì)激烈的`就業(yè)競爭，一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練，提升學(xué)生就業(yè)競爭能力；另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)技能，增強(qiáng)自身實(shí)力。通過雙方共同努力，幫助學(xué)生適應(yīng)社會(huì)成功就業(yè)，使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑
1。設(shè)置職業(yè)指導(dǎo)課程
結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，開展從一年級(jí)到五年級(jí)的就業(yè)指導(dǎo)課程，明確教育目標(biāo)，突出教育特點(diǎn)，逐步實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。在大學(xué)一年級(jí)開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學(xué)生認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，合理規(guī)劃自己的未來，學(xué)會(huì)搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會(huì)需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學(xué)二年級(jí)開設(shè)以職業(yè)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)護(hù)禮儀、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)法律知識(shí)等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)三、四年級(jí)開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓(xùn)、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀。在大學(xué)五年級(jí)進(jìn)行綜合訓(xùn)練，在學(xué)生實(shí)習(xí)過程中配備就業(yè)指導(dǎo)老師，在實(shí)習(xí)崗位上進(jìn)行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。
2。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)
職業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)是指通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為習(xí)慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)意識(shí)，提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，從而適應(yīng)市場要求，實(shí)現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學(xué)時(shí)，通過主題班會(huì)的形式讓大學(xué)生對(duì)自己的未來進(jìn)行合理的規(guī)劃。讓其認(rèn)識(shí)自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價(jià)值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認(rèn)知自我，了解自身的個(gè)性特征和個(gè)性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進(jìn)一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。
3。提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力
醫(yī)學(xué)生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護(hù)理診療知識(shí)，這是衡量醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學(xué)生要不斷完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，擴(kuò)展自己的知識(shí)范圍，在工作中能夠靈活運(yùn)用自己所掌握的知識(shí)，將理論付諸實(shí)踐。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)生除了具備專業(yè)知識(shí)外，還要掌握其它專業(yè)學(xué)科知識(shí)，特別是人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
當(dāng)前社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國家高級(jí)醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會(huì)打下基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)就業(yè)，進(jìn)而取得職業(yè)生涯的成功。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)5
論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 向 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 發(fā)展，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨(dú)立的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等諸多的科目，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。
我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，我國的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確，具有普通檢驗(yàn)本�？�、碩士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)、成人檢驗(yàn)本�？�、高職檢驗(yàn)本�？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開放深化和經(jīng)濟(jì)增長，我國也在大力的運(yùn)用國際信息技術(shù)交流，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。
我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在的主要問題
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗(yàn)過程存在著誤操作和不合理，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是 實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué) 其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳Ｙ|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)未來的發(fā)展趨勢
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化、自動(dòng)化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才。首先，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的.專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。其次，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解。
加強(qiáng)信息化建設(shè)：新時(shí)代是信息化的時(shí)代，信息技術(shù)是新世紀(jì)的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運(yùn)用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實(shí)現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室的將會(huì)采用更多的自動(dòng)化方式傳遞檢驗(yàn)結(jié)果，并通過計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)將檢驗(yàn)結(jié)果傳遞與實(shí)驗(yàn)室和臨床之間，甚至實(shí)現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進(jìn)行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動(dòng)化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗(yàn)科室的各類自動(dòng)化分析儀器都是單機(jī)的自動(dòng)化，而發(fā)達(dá)國家的檢驗(yàn)儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機(jī)器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動(dòng)化。所以，為了提高檢驗(yàn)工作的效率和檢驗(yàn)結(jié)果，我們也必須向發(fā)達(dá)國家看齊，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)的自動(dòng)化。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗(yàn)學(xué)的提高，很多以往靠人工進(jìn)行的檢驗(yàn)科目現(xiàn)在也逐漸的被自動(dòng)化儀器所代替，其檢驗(yàn)的速度和檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)6
一、開題報(bào)告——畢業(yè)論文題目
題目是畢業(yè)論文中心思想的高度概括，要求:
�、贉�(zhǔn)確、規(guī)范。
要將研究的問題準(zhǔn)確地概括出來，反映出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，反映出實(shí)驗(yàn)研究的基本要求——處理因素、受試對(duì)象及實(shí)驗(yàn)效應(yīng)等。
用詞造句要科學(xué)、規(guī)范。
�、诤啙�。
要用盡可能少的文字表達(dá)，一般不得超過20個(gè)漢字。
二、開題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)立論依據(jù)
開題報(bào)告中要考慮：
①畢業(yè)論文的選題目的與意義，即回答為什么要研究，交代研究的價(jià)值及需要背景。
一般先談現(xiàn)實(shí)需要——由存在的問題導(dǎo)出研究的實(shí)際意義，然后再談理論及學(xué)術(shù)價(jià)值，要求具體、客觀，且具有針對(duì)性，注重資料分析基礎(chǔ)，注重時(shí)代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號(hào)。
�、趪鴥�(nèi)外研究現(xiàn)狀，即文獻(xiàn)綜述，要以查閱文獻(xiàn)為前提，所查閱的文獻(xiàn)應(yīng)與研究問題相關(guān)，但又不能過于局限。
與問題無關(guān)則流散無窮；過于局限又違背了學(xué)科交叉、滲透原則，使視野狹隘，思維窒息。
所謂綜述的"綜"即綜合，綜合某一學(xué)科領(lǐng)域在一定時(shí)期內(nèi)的研究概況；"述"更多的并不是敘述，而是評(píng)述與述評(píng)，即要有作者自己的獨(dú)特見解。
要注重分析研究，善于發(fā)現(xiàn)問題，突出選題在當(dāng)前研究中的位置、優(yōu)勢及突破點(diǎn)；要摒棄偏見，不引用與導(dǎo)師及本人觀點(diǎn)相悖的觀點(diǎn)是一個(gè)明顯的錯(cuò)誤。
綜述的對(duì)象，除觀點(diǎn)外，還可以是材料與方法等。
此外，文獻(xiàn)綜述所引用的主要參考文獻(xiàn)應(yīng)予著錄，一方面可以反映作者立論的真實(shí)依據(jù)，另一方面也是對(duì)原著者創(chuàng)造性勞動(dòng)的尊重。
三、開題報(bào)告——畢業(yè)設(shè)計(jì)研究方案
開題報(bào)告中要考慮：
①研究的目標(biāo)。
只有目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出，才能保證具體的研究方向，才能排除研究過程中各種因素的干擾。
�、谘芯康膬�(nèi)容。
要根據(jù)研究目標(biāo)來確定具體的研究內(nèi)容，要求全面、詳實(shí)、周密，研究內(nèi)容籠統(tǒng)、模糊，甚至把研究目的、意義當(dāng)作內(nèi)容，往往使研究進(jìn)程陷于被動(dòng)。
③研究的方法。
選題確立后，最重要的莫過于方法。
假如對(duì)牛彈琴，不看對(duì)象地應(yīng)用方法，錯(cuò)誤便在所難免，相反，即便是已研究過的課題，只要采取一個(gè)新的視角，采用一種新的方法，也常能得出創(chuàng)新的結(jié)論。
�、苎芯康倪^程。
整個(gè)研究在時(shí)間及順序上的安排，要分階段進(jìn)行，對(duì)每一階段的起止時(shí)間、相應(yīng)的研究內(nèi)容及成果均要有明確的規(guī)定，階段之間不能間斷，以保證研究進(jìn)程的連續(xù)性。
�、輸M解決的關(guān)鍵問題。
對(duì)可能遇到的.最主要的、最根本的關(guān)鍵性困難與問題要有準(zhǔn)確、科學(xué)的估計(jì)和判斷，并采取可行的解決方法和措施。
⑥創(chuàng)新點(diǎn)。
要突出重點(diǎn)，突出所選課題與同類其他研究的不同之處。
優(yōu)秀醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報(bào)告寫作中有兩點(diǎn)尤為關(guān)鍵。
第一點(diǎn)：提出問題注意是否有層次性。
選題是撰寫學(xué)術(shù)論文的第一步，選題是否妥當(dāng)，直接關(guān)系到論文的質(zhì)量，甚至關(guān)系到論文的成功與否。
不同于政策研究報(bào)告，學(xué)術(shù)文章聚焦理論層面、解決理論問題。
有的學(xué)生的選題不具有新穎性，內(nèi)容沒有創(chuàng)新，僅僅是對(duì)前人工作的總結(jié)，或是對(duì)前人工作的重復(fù)。
在選題時(shí)要堅(jiān)持先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性及可行性的原則。
在提出問題時(shí)，要以“內(nèi)行”看得懂的術(shù)語和明確的邏輯來表述。
選題來源包括：
1.與自己實(shí)際工作或科研工作相關(guān)的、較為熟悉的問題；
2.自己從事的專業(yè)某問題發(fā)展迅速，需要綜合評(píng)價(jià)；
3.從掌握的大量文獻(xiàn)中選擇反映本學(xué)科的新理論、新技術(shù)或新動(dòng)向的題目。
所選題目不宜過大，越具體越容易收集資料，從某一個(gè)側(cè)面入手，容易深入。
第二點(diǎn)：研究目標(biāo)是否具體不死板。
一般論文開題報(bào)告都要求明確學(xué)位論文的研究目標(biāo)，但筆者認(rèn)為，研究目標(biāo)不宜規(guī)定得太死板，這是因?yàn)�，即使條件一定，目標(biāo)是偏高還是偏低，往往難于準(zhǔn)確判斷，研究工作本身，涉及求知因素，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室條件不同，具體研究時(shí)條件也不同。
學(xué)位論文選題和研究目標(biāo)體現(xiàn)了研究工作的價(jià)值特征。
醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報(bào)告完成質(zhì)量高低，對(duì)整個(gè)論文寫作進(jìn)程起到直接影響。
開題報(bào)告的目的在于確定論的基本方向，搭建出一個(gè)寫作框架，因此該部分內(nèi)容必須規(guī)范做好，且運(yùn)用好必要的技巧。
開題報(bào)告寫作過程中，有不少要點(diǎn)需加以注意，具體有哪些文中已做詳解。
希望學(xué)生們看完能夠有所啟發(fā)，從而寫作出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)在職碩士研究生開題報(bào)告。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)7
一般而言，畢業(yè)論文的開題報(bào)告分為三個(gè)部分(why——what——how)
一、研究的意義(即為什么要作此項(xiàng)研究，why？)
主要介紹本選題的背景，開展此項(xiàng)研究的必要性，重要性，意義與作用，即你為什么要開展此項(xiàng)研究呢？
二、研究的內(nèi)容(即研究的主要內(nèi)容是什么，what？)
主要介紹本選題的研究框架與研究結(jié)構(gòu)，即分哪幾個(gè)方面來進(jìn)行研究，確定研究的`大體內(nèi)容，提出研究提綱(最好能有三級(jí)標(biāo)題的提綱)
三、研究的方法(即如何開展此項(xiàng)研究，how？)
1.介紹研究的主要方法、手段，如定性分析，定量分析;規(guī)范研究，實(shí)證研究;歷史分析，比較分析;邏輯分析，歸納分析，演繹分析，數(shù)據(jù)模型，統(tǒng)計(jì)分析，等等。
2.收集文獻(xiàn)資料的情況，如準(zhǔn)備收集哪些具體的文獻(xiàn)資料，包括報(bào)刊雜志，學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，專著教材，學(xué)術(shù)網(wǎng)站，研究論著，博士碩士論文，等。
3.研究工作的時(shí)間安排，如從什么時(shí)候到什么時(shí)候收集文獻(xiàn)資料，什么時(shí)候擬定寫作提綱，什么時(shí)候完成開題報(bào)告，什么時(shí)候完成初稿、二稿、三稿，什么時(shí)候完成定稿，等。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)8
立論依據(jù)
(包括研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)
對(duì)基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國際科學(xué)發(fā)展趨勢，論述本課題的科學(xué)意義;
對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問題，論述其應(yīng)用情景。
研究意義：
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)是新生兒時(shí)期嚴(yán)重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒、小于胎齡兒發(fā)病者較多，在NICU患兒中的發(fā)病率高達(dá)10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。臨床以腹脹、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多，黏膜呈凝固性壞死，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴(yán)重者腸壁全層壞死甚至穿孔。
目前有很多方法用于診斷NEC。除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部X線片是最常用的輔助檢查方法，雖然其用于診斷NEC的特異度較高，但對(duì)于早期診斷NEC幫助不大，目前也有很多關(guān)于IL-8、IL-10、IL-1受體拮抗劑等生化指標(biāo)用于診斷NEC的研究，但缺乏較好的用于早期診斷NEC的血生化指標(biāo)。
TLR是由Nomuria等在哺乳動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅Toll蛋白相似的一種蛋白。TLR在不同細(xì)胞的表達(dá)和識(shí)別不同細(xì)胞因子在多種疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用，目前研究發(fā)現(xiàn)TLR參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病。在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的TLR家族共有10個(gè)成員，其中TLR4是近年來研究較多的其中一個(gè)，TLR4主要表達(dá)在內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及DC上。
I-FABP是由小腸單層柱狀上皮細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì)，占成熟的細(xì)胞基質(zhì)蛋白的2%。腸缺血早期僅有黏膜受累時(shí)即可因?yàn)榧?xì)胞通透性升高而導(dǎo)致IFABP釋放入血，具有較好的器官特異性。
本研究旨在通過檢測NEC患兒血清中的TLR4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測其在NEC中的動(dòng)態(tài)變化，作為NEC嚴(yán)重程度的生化指標(biāo)，可為輔助診斷NEC提供依據(jù)，達(dá)到早期干預(yù)的目的。
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：
TLR4上調(diào)導(dǎo)致NEC發(fā)生的機(jī)制研究
)、與LPS結(jié)合后，被激活的TLR4可以通過髓樣分化因子88(MyD88)依賴性和非依賴性兩個(gè)途徑介導(dǎo)炎癥因子的釋放。其中MyD88依賴性途徑主要介導(dǎo)NF-kB活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生，而MyD88的非依賴性途徑主要誘導(dǎo)LPS的干擾素(IFN)，以及干擾素誘導(dǎo)蛋白10(IP10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應(yīng)基因16(GARG-16)、干擾素調(diào)節(jié)基因1(IRG-1)的表達(dá)和DC的成熟，激活下游NF-kB、c-Jun氨基末端激酶(JNK)和促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)p38信號(hào)通路，誘導(dǎo)促炎癥因子如白細(xì)胞介素-1(IL-1)6、12和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等的表達(dá)。
)、Chan等研究發(fā)現(xiàn)，TLR4激活后能影響腸道粘膜的修復(fù)能力，此與其減少腸道細(xì)胞增殖、降低內(nèi)皮細(xì)胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)到受損位置的.數(shù)量有關(guān)。Sodhi等研究證明，TLR4通過抑制細(xì)胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號(hào)系統(tǒng)，使腸道粘膜修復(fù)能力受損，加重NEC的病理變化。
)、最新研究表明，TLR4不僅可以與LPS結(jié)合誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)、損傷腸道粘膜導(dǎo)致NEC發(fā)生，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白、透明質(zhì)酸。硫酸肝素等均能激活TLR4，在無外來病原菌時(shí)TLR4表達(dá)可能增高，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生NEC的炎癥瀑布鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。這一發(fā)現(xiàn)，可以解釋一些無明顯感染因素引起的NEC。
細(xì)菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細(xì)胞的損傷探討
血小板活化因子(PAF)在NEC的發(fā)生中起重要作用。有研究應(yīng)用缺氧、低溫、人工喂養(yǎng)、細(xì)菌感染等方法制成了NEC的動(dòng)物模型，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的PAF及其受體的表達(dá)增高，阻斷PAF的受體表達(dá)后NEC的發(fā)生率明顯下降。PAF表達(dá)增高可使腸壁血管通透性增高、白細(xì)胞游出、細(xì)胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，從而損傷腸壁。有研究表明，PAF可活化腸上皮細(xì)胞的STAT，使磷酯酶A2及內(nèi)皮素一1的合成增加，并可通過上bax的表達(dá)而誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞凋亡，從而損傷腸上皮細(xì)胞、破壞細(xì)胞問的連接而引起細(xì)菌移位。另外，PAF還可誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞產(chǎn)生TLR4，后者可活化IKK，從而激活NFxB而引起炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。如果敲除TLR4，則NEC的發(fā)生率明顯降低，說明TLR4在NEC的發(fā)生中也有重要作用。
沈滌華等研究表明I FABP可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標(biāo)，國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)NEC患兒血清I-FABP水平明顯升高，且與NCE嚴(yán)重程度有關(guān)。
Thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥NEC患兒在早期血I-FABP水平即明顯升高。當(dāng)臨床出
現(xiàn)輕度腹脹，大便隱血陽性懷疑NEC時(shí)，血、尿I FABP水平在發(fā)展成為重癥NEC的患兒
會(huì)明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在NECI期或Ⅱ期的患兒。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)9
編寫算例使用建設(shè)部最新出臺(tái)的《混凝土設(shè)計(jì)》gb50010-XX,該規(guī)范與原混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范gbj10-89相比，新增約占15%，有重大修訂的內(nèi)容約占35%，保持和基本保持原規(guī)范內(nèi)容的部分約占50%，規(guī)范全面總結(jié)了原規(guī)范發(fā)布實(shí)施以來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，借鑒了國外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。
項(xiàng)目研究意義：
結(jié)構(gòu)是為建筑物提供安全可靠、經(jīng)久耐用、節(jié)能節(jié)材、滿足建筑功能的一個(gè)重要組成部分，它與建筑材料、制品、施工的工業(yè)化水平密切相關(guān)，對(duì)發(fā)展新技術(shù)。新材料，提高機(jī)械化、自動(dòng)化水平有著重要的促進(jìn)作用。
由于結(jié)構(gòu)牽扯的數(shù)學(xué)公式較多，并且所涉及的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)很零碎。并且計(jì)算量非常之大，近年來，隨著經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展，城市人口集中、用地緊張以及商業(yè)競爭的激烈化，更加劇了房屋設(shè)計(jì)的復(fù)雜性，許多多高層建筑不斷的被建造。這些建筑無論從時(shí)間上還是從勞動(dòng)量上，都客觀的需要計(jì)算機(jī)程序的輔助設(shè)計(jì)。這樣，結(jié)構(gòu)軟件開發(fā)就顯得尤為重要。
一棟建筑的.結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)是否合理，主要取決于結(jié)構(gòu)體系、結(jié)構(gòu)布置、構(gòu)件的截面尺寸、材料強(qiáng)度等級(jí)以及主要機(jī)構(gòu)構(gòu)造是否合理。這些問題已經(jīng)正確解決，結(jié)構(gòu)計(jì)算、施工圖的繪制、則是另令人辛苦的具體程序設(shè)計(jì)工作了，因此原來在學(xué)校使用的手算方法，將被運(yùn)用到具體的程序代碼中去，精力就不僅集中在怎樣利用所學(xué)的結(jié)構(gòu)知識(shí)來設(shè)計(jì)出做法，還要想到如何把這些做法用代碼來實(shí)現(xiàn)，
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)10
一、題目名稱及來源
�。ㄒ唬╊}目名稱：新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
（二）題目來源：20xx年我國醫(yī)療改革實(shí)施以來，受到了黨和政府及公眾的重視，在今年的兩會(huì)期間又得到了代表們的重視，并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標(biāo)，從現(xiàn)在到20xx年，是我國全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時(shí)，由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合，給醫(yī)院帶來了大量的患者，同時(shí)也給醫(yī)院帶來了大量的問題，特別是管理上的問題，現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題，因此在面對(duì)這樣的實(shí)際情況下，我選擇這個(gè)題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義
（一）研究目的
通過研究我國醫(yī)院管理中存在的問題，并提出針對(duì)性的解決措施，希望有利于醫(yī)院今后的規(guī)范性管理，減輕居民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
（二）研究的意義
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實(shí)施以來，在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題，需要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和修正，這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項(xiàng)亟待完成的任務(wù)，醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告范文也成為社會(huì)各界關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題。加強(qiáng)對(duì)我國醫(yī)院的管理體制問題研究，對(duì)于深化醫(yī)院的管理變革，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，提高公立醫(yī)院的綜合效益等，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。
三、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
（一）國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實(shí)踐探索�，F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個(gè)方面：
第一，重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展，近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如，美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴(kuò)充時(shí)期（比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團(tuán)形成）后，通常會(huì)進(jìn)入改革階段，改革其舊有的管理框架，以形成新的管理體系。當(dāng)前美國的醫(yī)院行業(yè)，包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院，正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮，象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會(huì)結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會(huì)結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個(gè)特點(diǎn)：首席執(zhí)行官的地位得到提高，進(jìn)入了董事會(huì)；醫(yī)務(wù)人員對(duì)其醫(yī)療行為要負(fù)更多的責(zé)任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進(jìn)行改革，改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會(huì)管理一個(gè)控股公司，控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院，每家醫(yī)院都有自己的董事會(huì)。尤其是近些年來，由于與診斷相關(guān)的總額預(yù)付制（drg）和管理保險(xiǎn)（inanagedcare）以及平衡預(yù)算案（balaneedbudge枷endment）的出臺(tái)，使醫(yī)院管理工作變得更為復(fù)雜，如何更好地進(jìn)行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應(yīng)新的競爭環(huán)境，是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二，關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式，一種是市場主導(dǎo)型，另一種是政府主導(dǎo)型。美國是全球最市場導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定，政府除了嚴(yán)格監(jiān)管外，還負(fù)責(zé)為窮人、老人提供醫(yī)療保險(xiǎn)和公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)現(xiàn)政府主動(dòng)啊模式的代表是英國和加拿大，英國是全民醫(yī)療服務(wù)體系，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費(fèi)的，有錢人需要特殊服務(wù)，可以到私立醫(yī)院去，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（nhs）總目標(biāo)是結(jié)合市場和政府干預(yù)兩者的優(yōu)點(diǎn)，時(shí)國家醫(yī)療服務(wù)體系既有政府干預(yù)的公平性和成本的可控性，又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三，在醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責(zé)任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān)。例如，美國最早的醫(yī)院實(shí)際上是貧民救濟(jì)院，第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起，唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人，直至1848年才分離出來，一家獨(dú)立的'醫(yī)院由此產(chǎn)生。美國醫(yī)院在進(jìn)行管理創(chuàng)新時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)院所擔(dān)負(fù)的倫理與社區(qū)責(zé)任，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療責(zé)任，如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控，確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療，并對(duì)這些治療進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估；醫(yī)院要對(duì)醫(yī)生在診療過程中的過失行為負(fù)責(zé)，等等。日本從1996年開始，就21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療懇談會(huì)”。1998年至1999年先后召開了3次會(huì)議，相繼出臺(tái)了題為《面向21世紀(jì)的大學(xué)醫(yī)院狀況》等3個(gè)報(bào)告。其改革的背景和主要內(nèi)容是：人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化；人們對(duì)治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加；國際化發(fā)展的需要；醫(yī)療費(fèi)用急劇增加；醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的新課題等。日本大學(xué)附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于：大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，制定醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃；進(jìn)一步推進(jìn)高科技醫(yī)療；推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)；運(yùn)用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用：改革醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制等等。
第四，在積極推進(jìn)醫(yī)院管理理論研究的同時(shí)，非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實(shí)踐。
新加坡從1985年對(duì)公立醫(yī)院開始實(shí)施改革計(jì)劃，其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，引進(jìn)商業(yè)運(yùn)作和商業(yè)管理的模式，既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運(yùn)用在公立醫(yī)院中，以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。在德國，近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化，私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)范圍十分廣泛，既有二級(jí)服務(wù)（secondarycare指普通疾病的�？圃\斷和治療），也有三級(jí)服務(wù)（tertiarycare指疑難重癥的�？圃\斷和治療）。這樣醫(yī)院間的競爭加劇，醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢，競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新，如改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量管理，開展醫(yī)院人員的教育培訓(xùn)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)支付方式等。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)11
脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責(zé)之于肝膽。因?yàn)楦挝痪佑诿{下，其經(jīng)脈循行兩脅，膽附于肝，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅。肝為剛臟，主疏泄，性喜條達(dá)；主藏血，體陰而用陽。若情志不舒，飲食不節(jié)，久病耗傷，勞倦過度，或外感濕熱等病因，累及于肝膽，導(dǎo)致氣滯、血瘀、濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽疏泄不利，或肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，即可引起脅痛。
其具體病因病機(jī)分述如下：
1.肝氣郁結(jié)若情志不舒，或抑郁，或暴怒氣逆，均可導(dǎo)致肝脈不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，不通則痛，發(fā)為脅痛。肝氣郁結(jié)脅痛，日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行，氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留，或跌仆閃挫，惡血不化，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通則痛，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案？脅痛》曰：“久病在絡(luò)，氣血皆窒�！�
2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪，侵襲肝膽，或嗜食肥甘醇酒辛辣，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，生濕蘊(yùn)熱，內(nèi)外之濕熱，均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽，導(dǎo)致肝膽疏泄不利，氣機(jī)阻滯，不通則痛，而成脅痛。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷，或勞欲過度，均可使精血虧損，導(dǎo)致水不涵木，肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng)，不榮則痛，而成脅痛。
而要辨證治療，就必須注意把握其要點(diǎn)。
1、辨脅痛性質(zhì)脅痛病性有虛有實(shí)。
若脅痛以脹痛為主，走竄不定，時(shí)痛時(shí)止，隨情志變化而增減，多屬肝郁氣滯，氣阻絡(luò)痹所致；若脅痛以刺痛為主，部位固定，入夜痛甚，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊，觸之堅(jiān)硬者，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致；若脅痛重著，痛有定處，觸痛明顯，伴口苦心煩，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁，或目身小便發(fā)黃，為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲，多為砂石或蛔蟲阻滯膽道，病屬濕熱；若出現(xiàn)脅肋掣痛，心急煩躁，口苦，尿黃，則為氣郁化火；若胸脅脹痛，右脅痞腫，納差，舌淡，苔白滑，脈弦遲，則為肝郁夾寒；若脅肋隱痛，心煩口干，伴頭暈?zāi)垦�，舌紅少苔，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重，按之反較舒適，多屬血不養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)所致；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重，畏寒肢冷，舌淡苔白，則屬陽虛，肝絡(luò)失養(yǎng)。
2、辨外感和內(nèi)傷脅痛
外感脅痛，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證，且多同時(shí)并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù)。內(nèi)傷脅痛，起病較緩，無發(fā)熱，惡寒等表證出現(xiàn)，多由肝氣郁結(jié)，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。
3、辨脅痛病位
肝居脅下，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān)。胸脅疼痛，不論一側(cè)、兩側(cè)，呈脹痛、刺痛，或灼痛、墜痛、隱痛，或痛如刀割，痛徹肩背，位均居肝膽二經(jīng)；但若脅痛伴噯氣頻作，惡心嘔吐，胃脘脹悶則為肝氣犯胃，病位在肝胃；脅痛若伴腸鳴，腹脹，便溏泄瀉，為肝逆乘脾，位在肝脾；若脅痛牽引腰背，呈墜痛、隱痛，悠悠不休，遇勞而發(fā)，則由肝及腎，位在肝腎。
其次，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能。對(duì)實(shí)證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱，或理氣活血，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主，則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對(duì)虛證者，以扶正為主，陰陽氣血俱充，陰平陽秘，氣血調(diào)達(dá)，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng)。虛實(shí)并見者，據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急，補(bǔ)瀉兼施，或以補(bǔ)為主，補(bǔ)中有通，或以通為主，通中兼補(bǔ)。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的`病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂，飲食不節(jié)而發(fā)病。對(duì)脅痛病人采取以情志護(hù)理、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù)，收到了良好的效果。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)12
1.研究目的和意義
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個(gè)不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對(duì)孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳等一系列生理過程中，會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應(yīng)有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負(fù)性心理反應(yīng)會(huì)使心理活動(dòng)失衡，導(dǎo)致神經(jīng)活動(dòng)和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)的重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻(xiàn)綜述)
近幾年，隨著對(duì)分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認(rèn)識(shí)到整個(gè)圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨(dú);沉重、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點(diǎn)：產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識(shí);家庭及社會(huì)支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護(hù)理干預(yù)模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(shí)(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據(jù)不同的干預(yù)模式采用不同的干預(yù)方法包括產(chǎn)前干預(yù)(健康教育)和產(chǎn)時(shí)干預(yù)。
3.研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點(diǎn))
研究內(nèi)容：
(1)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進(jìn)行分析
(2)針對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)
技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。
4.研究方法、手段
研究方法：運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)手段，在進(jìn)行護(hù)理過程中，通過親切交談。了解她們的'思想狀況，了解她們對(duì)妊娠、分娩生理常識(shí)的掌握情況，以便在分娩過程中有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理。
研究對(duì)象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
5.研究計(jì)劃
(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因;
(2) 運(yùn)用護(hù)理學(xué)知識(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，考察干預(yù)效果;
(3) 分析干預(yù)效果的有效性;
(4) 處理資料，寫出論文。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)13
一、選題依據(jù)、目的和意義：
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對(duì)四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì)，分析治療效果，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平
治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識(shí)。 植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入， 骨膜下小心剝離顯露骨折部位， 取出內(nèi)固定器械， 清除骨斷端間瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法復(fù)位， 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒，貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮— 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程，新鮮的自體骨具有生物活性，不存在免疫排異，無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后，，術(shù)后石膏外固定者，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長良好后，去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng)，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊， 并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨質(zhì)， 鉆通髓腔， 植入的骨塊必須牢固的'嵌入缺損區(qū)， 間隙用松質(zhì)骨填滿，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉， 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對(duì)于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1臨床資料
11病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
（二）采集時(shí)間
9年5月～1年1月
�。ㄈ┎±x擇
1診斷標(biāo)準(zhǔn)[]
（1）病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
（）癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
�。�3）體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
�。�4）輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標(biāo)準(zhǔn)：
�。�1）符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
�。ǎ┕钦燮骄蠒r(shí)間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;
�。�3）骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查X線拍片顯示，骨折線
清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
�。�4）拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;
（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標(biāo)準(zhǔn)：
（1）不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
�。ǎ┗颊哂袊�(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者
�。�3）精神疾病患者
�。�4）資料不全影響判斷者
療效觀察方法
對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：
（1）骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo)：骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異�；顒�(dòng)，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：
優(yōu)：骨折愈合，無感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長< CM。
良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。
可：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。
差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。
�。ǎ┕δ茉u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。
將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng)：①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正�；�?qū)?cè)喪失15°以上）：③軟組織情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在：⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu)：存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。
良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。
可：存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。
差：喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。
對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照“Seu和Hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”[3]
觀察指標(biāo)為三項(xiàng)：疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常活動(dòng)能力。
l：上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 日常活動(dòng)
用力或疲勞后持續(xù)性 <°~4°>4° 完全不受限
輕微受限嚴(yán)重受限
5課題進(jìn)度及安排：
9—5——1—1 收集病例及隨訪
1—1——1—1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析
11—1——11—3 撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果>骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí)，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室，在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
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開題報(bào)告醫(yī)學(xué)14
一、課題任務(wù)與目的
1、課題任務(wù)
本課題是基于單片機(jī)的脈搏波提取電路的設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)采用數(shù)模轉(zhuǎn)換器MAX1240芯片組成AD轉(zhuǎn)換電路加上帶通濾波電路、放大電路進(jìn)行電壓數(shù)據(jù)采集，然后將采集的脈搏信號(hào)即模擬電壓值轉(zhuǎn)換為12位數(shù)字值輸入給單片機(jī)，單片機(jī)再將此數(shù)據(jù)處理為2個(gè)字節(jié)，低字節(jié)為低8位數(shù)據(jù)，高字節(jié)的低4位為數(shù)字電壓值的高4位，進(jìn)行數(shù)據(jù)處理后在通過串口將數(shù)據(jù)發(fā)送出去。
2、課題目的
進(jìn)一步了解單片機(jī)，掌握信號(hào)調(diào)理部分電路組成及設(shè)計(jì)方法，以及單片機(jī)設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)信號(hào)采集電路的方法。
二、調(diào)研資料情況
當(dāng)前脈搏波檢測系統(tǒng)有以下幾種檢測方法：光電容積脈搏波法、液體耦合腔脈搏傳感器、壓阻式脈搏傳感器以及應(yīng)變式脈搏傳感器。近年來光電檢測技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用中發(fā)展很快，這是由于光能避開強(qiáng)烈的電磁干擾，具有很高的絕緣性，且可非侵入地檢測病人各種癥狀信息。用光電法提取指尖脈搏光信息是當(dāng)前最好的方法。
脈搏波檢測系統(tǒng)的數(shù)字化設(shè)計(jì)方法:從脈搏波中提取人體的生理病理信息作為臨床診斷和治療的依據(jù)，歷來都受到中外醫(yī)學(xué)界的重視。幾乎世界上所有的民族都用過“摸脈”作為診斷疾病的手段。脈搏波所呈現(xiàn)出的形態(tài)(波形)、強(qiáng)度(波幅)、速率(波速)和節(jié)律(周期)等方面的綜合信息，在很大程度上反映出人體心血管系統(tǒng)中許多生理病理的血流特征,因此對(duì)脈搏波采集和處理具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值和應(yīng)用前景。但人體的生物信號(hào)多屬于強(qiáng)噪聲背景下的低頻的弱信號(hào), 脈搏波信號(hào)更是低頻微弱的非電生理信號(hào), 必需經(jīng)過放大和后級(jí)濾波以滿足采集的要求。
目前的指端脈搏檢測系統(tǒng)都是采用模擬技術(shù)來完成濾波,放大整型等處理，再經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換和進(jìn)一步處理。這種方法不僅增加了硬件的復(fù)雜程度，增大了功耗和體積，更主要的是增加了系統(tǒng)不可靠和不穩(wěn)定因素。隨著電子測量技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代電子測量儀器以極快的速度向數(shù)字化、自動(dòng)化的方向發(fā)展。
關(guān)于脈搏波的波形
脈搏波是心臟的搏動(dòng)(振動(dòng))沿動(dòng)脈血管和血流向 外周傳播而形成的，因此其傳播速度取決于傳播介質(zhì)的物理和幾何性質(zhì)--動(dòng)脈的彈性、管腔的大小、血液的密度和粘性等，特別是與動(dòng)脈管壁的彈性、口徑和厚度 密切相關(guān)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管的彈性越大(即順應(yīng)性越大)，則脈搏波的傳播速度越小;動(dòng)脈管徑越小，速度越大。故通常沿主動(dòng)脈到大動(dòng)脈、再到較小動(dòng)脈，脈搏 波的傳播速度越來越大。
脈搏波周期圖的標(biāo)志點(diǎn)特征與其對(duì)應(yīng)的生理因素有著密切的聯(lián)系，其對(duì)心血管功能參數(shù)指標(biāo)信息的正確提取有著重要影響。如圖1所示，b單波起點(diǎn)(主動(dòng)脈脈瓣開放點(diǎn))，c主波波峰(主動(dòng)脈最高壓力點(diǎn))，d重搏前波波峰(c點(diǎn)壓力下降后第一個(gè)拐點(diǎn)，是左心室射血沖擊主動(dòng)脈發(fā)生彈性振動(dòng)造成的)，e舒張期開始點(diǎn)，f重搏波波谷(房室瓣開始打開，左心室開始充盈的標(biāo)志點(diǎn))，g重搏波波峰(f點(diǎn)后動(dòng)脈壓力繼續(xù)上升的一個(gè)高峰)。Ps為收縮壓，Pd為舒張壓，Pm1為收縮期平均壓，Pm2為舒張期平均壓。
三、初步設(shè)計(jì)方法與實(shí)施方案
總體流程為：先由脈搏波信號(hào)提取模塊的HK20xxB型壓電脈搏傳感器提取脈搏波，然后進(jìn)入脈搏信號(hào)調(diào)理模塊進(jìn)行濾波放大，之后將調(diào)理好的數(shù)字波送到A/D轉(zhuǎn)換模塊，由MAX1240轉(zhuǎn)換為模擬波形在傳入單片機(jī)處理，最后單片機(jī)處理完成的波由串口通信模塊傳遞給PC機(jī)。
1、脈搏信號(hào)提取模塊
當(dāng)前，中醫(yī)臨床上最常用的取脈方法是獨(dú)取寸口法，此處動(dòng)脈行徑較固定，解剖位置較淺，毗鄰組織較分明，因此成了脈診有利位置。本課題采用HK20xxB型壓電脈搏傳感器，其精度小靈敏度高，輸出為模擬信號(hào)。
附其出廠技術(shù)指標(biāo);
(1)電源電壓：DC5—6V;
(2)壓力量程：-50—+300mmHg;
(3)靈敏度：20xxμV/mmHg;
(4)靈敏度溫度系數(shù)：0.0001/°C;
(5)精度：1.5%;
(6)重復(fù)性：0.5%：
(7)遲滯：0.5%;
(8)過載：100倍。
2、脈搏信號(hào)調(diào)理模塊
(1)濾波電路
常規(guī)脈搏信號(hào)的.主要頻帶范圍是0.1—40Hz。為防止處于干擾環(huán)境是脈搏信號(hào)中混入各種噪聲，因此在本系統(tǒng)中設(shè)計(jì)了通帶頻率為0.1—40Hz的帶通濾波電路，將脈搏信號(hào)的有用成分從采集到的信號(hào)中分離出來。本課題帶通濾波器將采用44Hz的二階低通濾波器級(jí)聯(lián)0.1Hz的二階高通濾波的方法實(shí)現(xiàn)。
(2)放大電路
使用三極管與電阻組成一個(gè)放大電路，參考倍數(shù)為8—10倍，具體放大倍數(shù)在仿真時(shí)可以測試出來。
3、A/D轉(zhuǎn)換模塊
MAX1240稱作模數(shù)變換器;簡稱“模數(shù)轉(zhuǎn)換器”。把模擬量轉(zhuǎn)換為數(shù)字量的裝置。在計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)中，須經(jīng)各種檢測裝置，以連續(xù)變化的電壓或電流作為模擬量，隨時(shí)提供被控制對(duì)象的有關(guān)參數(shù)(如速度、壓力、溫度等)而進(jìn)行控制。計(jì)算機(jī)的輸入必須是數(shù)字量，故需用模數(shù)轉(zhuǎn)換器達(dá)到控制目的。
主要參數(shù)
1、2.7V—3.6V單電源供電。
2、分辨率為12位。
3、最大采樣率73K次/秒。
4、低功耗，37Mw(73Ksps),5Uw(待機(jī)工作)。
5、內(nèi)部提供采樣/保持電路。
6、內(nèi)部提供轉(zhuǎn)換時(shí)鐘。
引腳3(即SHDN)為控制端，其值取0為待機(jī)工作模式，取1為正常工作模式，也可懸空，此時(shí)內(nèi)部電源無效，可在管腳3(Vref)外接參考電源。
4、單片機(jī)模塊
本課題采用AT89S52單片機(jī)，由于MCS-51系列單片機(jī)造價(jià)低廉且通用性好，市場應(yīng)用成熟，其中AT89S52低功耗，高性能方便各類程序測試調(diào)試，很是適合本設(shè)計(jì)故而選它作為課題單片機(jī)。
5、串行通信模塊
串行通信可分為異步傳送和同步傳送兩種形式，異步傳送的特點(diǎn)是數(shù)據(jù)在線路上傳送不連續(xù)，但通信雙方必須事先約定傳送的字符格式和波特率。同步傳輸?shù)乃俣雀哂诋惒絺鬏�，但硬件設(shè)備較復(fù)雜，而且對(duì)同步時(shí)鐘信號(hào)的相位一致性要求嚴(yán)格。
下面是對(duì)串行通信的幾個(gè)一致的概念和標(biāo)準(zhǔn)：
1)傳輸率：即波特率，范圍一般110—9600。
2)RS232-C：EIA電平與TTL電平轉(zhuǎn)換，需要電平轉(zhuǎn)換芯片MAX3232。
3)3.0—5.5V電源供電。
4)300μA低供電電流。
5)只需外接0.1μF電容。
6、電源模塊
脈搏調(diào)理電路需求-5,V+5V模擬電源，單片機(jī)需求5V數(shù)字電源，A/D轉(zhuǎn)換器和MAX3232需求3.3V數(shù)字電源，數(shù)字電源需和模擬電源分離。
四、預(yù)期結(jié)果
完成脈搏波提取的電路并仿真成功，能夠測試記錄波形，順利且條件允許的情況下將進(jìn)行硬件操作，最后完成畢業(yè)設(shè)計(jì)論文的編寫。
五、進(jìn)度計(jì)劃
第一、二、三、四周：調(diào)研資料。
第五、六、七周：將找到的資料進(jìn)行分析，學(xué)習(xí)。
第八、九、十、十一周：開始進(jìn)行電路的設(shè)計(jì)，仿真。
第十二、十三周：調(diào)試電路并進(jìn)行最后的修改。
第十四、十五周：撰寫畢業(yè)論文。
第十六周：完成畢業(yè)設(shè)計(jì)，老師審查，并完成畢業(yè)答辯。
開題報(bào)告醫(yī)學(xué)15
課題選定包括選題的內(nèi)容、重要性、必要性。
有什么臨床問題需要解決?從文獻(xiàn)我們已經(jīng)知道什么?課題選定來源于臨床問題提出，沒有問題就沒有科研。例如足月兒、早產(chǎn)兒、低體重、極低體重;HIE、RDs、MAS;驚厥、黃疸、呼衰;常見病、罕見病;診斷、治療、機(jī)理等。選題需要查閱文獻(xiàn)，要了解有無文獻(xiàn)，有多少文獻(xiàn)，都是哪類文獻(xiàn)包括書本、綜述、病例、動(dòng)物等，這些文獻(xiàn)結(jié)果可靠性如何?其證據(jù)等級(jí)是高等級(jí)?
關(guān)于EBM
EBM的定義慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的科研晟佳證據(jù)，兼顧患者的經(jīng)濟(jì)能力，考慮患者價(jià)值取向和愿望，結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)將三者完美地結(jié)合，制定對(duì)患者的醫(yī)療措施。
E跏的核心理念：醫(yī)療決策應(yīng)盡量以當(dāng)前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)療決策：醫(yī)生確定治療方案一病人個(gè)體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務(wù)。
EBM中應(yīng)用的主要方法
臨床流行病學(xué)(clinical Epidemiology)
臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)，EBM的方法學(xué)基礎(chǔ)
現(xiàn)代流行病學(xué)+生物統(tǒng)計(jì)學(xué)+l臨床醫(yī)學(xué)
臨床醫(yī)生為實(shí)施的主體，病人群體為研究的對(duì)象，力求研究結(jié)論的真實(shí)、可靠，加強(qiáng)臨床科研與臨床技術(shù)成果的應(yīng)用。隨機(jī)對(duì)照l臨床試驗(yàn)(RcTs)，是現(xiàn)代流行病學(xué)的主要方法，設(shè)對(duì)照組以顯示干預(yù)效果，用隨機(jī)分組控制混雜因素，采用雙盲以避免主觀因素，設(shè)多中心以增加樣本數(shù)量，流行病學(xué)原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematic Review，sR)
EBM中證據(jù)的`等級(jí)
類：研究結(jié)論來自多中心大樣本RcTs，或按病種特點(diǎn)收集所有可靠的RcT所作的SR或Meta分析。
類：研究結(jié)論來自至少一個(gè)設(shè)計(jì)良好、樣本量足夠的RcTs結(jié)果。
類：研究結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的準(zhǔn)f臨床試驗(yàn)，如非隨機(jī)的、單組對(duì)照的、前后對(duì)照隊(duì)列、時(shí)間序列或配對(duì)病例對(duì)照系列的結(jié)果。
類：結(jié)論來自設(shè)計(jì)良好的非臨床試驗(yàn)，如分析性、描述性、及系列病例研究結(jié)果
類：病例報(bào)告和臨床總結(jié)及專家意見
如何確定研究對(duì)象?研究人群包括入組原則、入組、排除標(biāo)準(zhǔn)(時(shí)間、地點(diǎn)、人群);抽樣方法有隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法是什么?分組方法也包括隨機(jī)、非隨機(jī)、具體方法。干預(yù)方法包括干預(yù)的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動(dòng)
清楚描述和定義所有變量，對(duì)于疾病要明確病例定義、診斷標(biāo)準(zhǔn)、效果評(píng)價(jià)，影響因素、遺傳、
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實(shí)驗(yàn)。
討論路線
解釋你的結(jié)果，判斷你的解釋，得出你的結(jié)論，評(píng)估你的結(jié)論。
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