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院內(nèi)科間會(huì)診管理制度
在當(dāng)今社會(huì)生活中,越來(lái)越多地方需要用到制度,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的院內(nèi)科間會(huì)診管理制度,希望對(duì)大家有所幫助。
各臨床科室:
我院的會(huì)診制度開(kāi)展得非常好,希望大家繼續(xù)落實(shí)好這一核心制度,但我院在會(huì)診管理方面存在不足,由此曾產(chǎn)生一些負(fù)面影響,例如因會(huì)診而導(dǎo)致科室與科室間醫(yī)生不滿事件,甚至引起醫(yī)患矛盾導(dǎo)致醫(yī)療投訴和糾紛,因此,我們必須規(guī)范管理,故特制定此制度。
1、門診會(huì)診管理制度
門診病人需要在門診進(jìn)行科室間會(huì)診時(shí),首診醫(yī)生必須寫好門診病歷并注明請(qǐng)相應(yīng)科室會(huì)診,然后告知病人前往被邀會(huì)診科室或?qū)I(yè)會(huì)診。不屬于本科的檢查治療收費(fèi),醫(yī)生不能開(kāi)具檢查治療單(即不能跨科室開(kāi)具檢查治療單)。
被邀科室接到會(huì)診病人時(shí),不能讓病人因同一疾病就診而再次掛號(hào)(即實(shí)施一病一號(hào)制,而不是一科一號(hào)制)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門診病歷上;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)回首診科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
門診會(huì)診不能收取患者的會(huì)診費(fèi)用。
2、病房會(huì)診管理制度
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意。
會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外)。
會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。
被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),申請(qǐng)會(huì)診科室的主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。
會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見(jiàn)。
會(huì)診醫(yī)生的會(huì)診意見(jiàn)必須回到醫(yī)生辦公室后才能表達(dá),在病房只許詢問(wèn)病情及體格檢查。
申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
會(huì)診流程:
→受邀者在醫(yī)生辦公室查閱病歷資料及聽(tīng)取管床醫(yī)生的匯報(bào)在→科室醫(yī)生(最好管床醫(yī)生)的陪同下去病房查看病人回醫(yī)生辦公→室避開(kāi)病人和家屬后再表達(dá)會(huì)診意見(jiàn)醫(yī)生間溝通→受邀者書寫會(huì)→診意見(jiàn)由管床醫(yī)生去和患者及家屬溝通(告知會(huì)診意見(jiàn)和處理意見(jiàn))。
3、急診會(huì)診管理制度
值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同,配合會(huì)診及搶救工作。
4、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
禁止會(huì)診醫(yī)生當(dāng)面向病人家屬直接告知會(huì)診意見(jiàn)。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
會(huì)診報(bào)酬5、
凡參與會(huì)診的醫(yī)生,醫(yī)院給予適當(dāng)報(bào)酬(門診除外)。中級(jí)職稱醫(yī)生會(huì)診5元/人次,高級(jí)職稱醫(yī)生會(huì)診10元/人次。
6、罰則
凡違背以上管理制度者,處50元/人次罰款,若導(dǎo)致醫(yī)療投訴或科室間不滿者,處100元/人次罰款。
建議我院計(jì)算機(jī)中心利用信息化平臺(tái)創(chuàng)建醫(yī)院專家會(huì)診管理系統(tǒng)
會(huì)診管理:會(huì)診登記、繼續(xù)會(huì)診、已結(jié)束會(huì)診、未結(jié)束會(huì)診等相關(guān)內(nèi)容。
會(huì)診登記:在這里錄入會(huì)診登記的基本信息。主要包括:會(huì)診編號(hào)、會(huì)診日期、會(huì)診主題、會(huì)診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號(hào)、簡(jiǎn)要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會(huì)診記錄、會(huì)診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。
功能操作說(shuō)明:
在面板中單擊“會(huì)診登記”按鈕或雙擊表格界面打開(kāi)錄入窗口。
單擊錄入窗口最下方工具欄的"增加"或者"+"按鈕,即可新增一條會(huì)診登記記錄,然后增加:輸入會(huì)診登記信息,完成后點(diǎn)"√"號(hào)保存。 單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會(huì)診登記記錄 。修改完畢后點(diǎn)修改:"√"保存。
單擊記錄移動(dòng)按鈕,移動(dòng)到要?jiǎng)h除的會(huì)診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會(huì)診刪除:登記記錄。
單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開(kāi)報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開(kāi)的報(bào)表頁(yè)面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。
繼續(xù)會(huì)診:在這里錄入未完成的會(huì)診登記的基本信息。主要包括:會(huì)診編號(hào)、會(huì)診日期、會(huì)診主題、會(huì)診狀態(tài)、記錄人、患者姓名、性別、住院科室、病歷編號(hào)、簡(jiǎn)要病歷、專家姓名、類別、職務(wù)、會(huì)診記錄、會(huì)診結(jié)論等相關(guān)內(nèi)容。 功能操作說(shuō)明:
在面板中單擊“繼續(xù)會(huì)診”按鈕或雙擊表格界面打開(kāi)錄入窗口。
單擊錄入窗口工具欄上的"▲"可以編輯一條現(xiàn)有的會(huì)診登記記錄 。修改完畢后點(diǎn)修改:"√"保存。 單擊記錄移動(dòng)按鈕,移動(dòng)到要?jiǎng)h除的會(huì)診登記記錄上,單擊"-"按鈕,即可刪除當(dāng)前會(huì)診刪除:登記記錄。
單擊錄入窗口上的“打印預(yù)覽”按鈕或在主窗口工具欄上單擊“利用報(bào)表顯示打印信息”按鈕,即可打開(kāi)報(bào)表預(yù)覽。若想打印此報(bào)表可在打開(kāi)的報(bào)表頁(yè)面中單擊“打印”按鈕即可打印此報(bào)表。
已結(jié)束會(huì)診:在這里顯示已結(jié)束的會(huì)診登記記錄。
未結(jié)束會(huì)診:在這里顯示未結(jié)束的會(huì)診登記記錄。
此窗口為跳轉(zhuǎn)窗口,雙擊表格界面,點(diǎn)擊“繼續(xù)會(huì)診”按鈕,可跳轉(zhuǎn)到繼續(xù)會(huì)診窗口,完整會(huì)診。
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