急診科制度集合(15篇)

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家收集的急診科制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

急診科制度1

　　版本號：1.0

　　管理須知文件SI01

　　編號：FY/SI0117

　　船員值班、交接班制度

　　1.總則

　　1.1每個船員必須以公司安全和環(huán)境保護方針為指導(dǎo)，嚴格遵守各項規(guī)章制度，以高度責任感謹慎操作，避免差錯，確保安全。

　　1.2不論航行或停泊，船舶實行晝夜不間斷輪值制度。

　　1.2.1航行中，駕駛臺、機艙每班均為四小時，無人值班機艙船舶的機艙值班制度另作規(guī)定。

　　大副、大管輪值

　　04:00—08:00，

　　16:00—20:00班。

　　二副、二管輪值

　　00:00—04:00，

　　12:00—16:00班。

　　三副、三管輪值

　　08:00—12:00，

　　20:00—24:00班。

　　駕駛員值班時，每班至少應(yīng)有一個水手同時值班。在海區(qū)寬敞、天氣良好，不影響安全的原則下，經(jīng)船長同意，可以使用自動舵。霧航、狹水道、進出港或船長認為有必要時，增派一名水手操舵。

　　1.2.2停泊時，甲板部由大副、二副、三副輪值，經(jīng)船長同意，也可由駕駛助理員代大副值班，但大副仍應(yīng)在船上負責；未配備駕駛助理的船上，大副值白天班，二副和三副輪值夜班，每班不超過十二小時。水手每班兩名。停泊中水手的值班時間，原則上規(guī)定，每班四小時，但也可以根據(jù)具體情況調(diào)整，但每班不應(yīng)超過六小時。

　　1.2.3港內(nèi)停泊時，護船人員不得少于全體船員的三分之一，以適應(yīng)日常生產(chǎn)管理，安全，防火等緊急應(yīng)變的需要。特種船和定員少的船舶，船長有權(quán)根據(jù)特殊情況臨時規(guī)定留船值班人員。

　　1.2.4任何時間，船長和大副不能同時離船；輪機長和大管輪不能同時離船。

　　1.2.5值班人員在當值期間應(yīng)切實遵守勞動紀律，認真履行值班職責，不得擅自離開工作崗位不得做與值班無關(guān)的事；除船長外，不得在駕駛臺坐著值班。若因故不能值班時，船員必須得到部門負責人同意，二副、二管輪以上船員必須得到船長或輪機長同意，并指定適任人員代替。

　　1.2.6必須在工作崗位上交接班并按規(guī)定交接清楚。任何情況下，交接班不得在交接人員未到達崗位或未曾確認接班之前離開崗位，也不得通過第三者代為交班。

　　1.2.7全體船員均嚴禁醺酒，當值船員和接班的船員均不準飲酒。

　　2.航行中值班駕駛員和值班水手的職責

　　2.1航行中值班駕駛員職責

　　2.1.1認真執(zhí)行《航海日志記載與保管須知》、《海圖作業(yè)須知》、《船舶夜航命令簿記載須知》等有關(guān)規(guī)定。

　　2.1.2嚴格遵守“國際海上避碰規(guī)則”第五條的規(guī)定，隨時保持正規(guī)的了望，對來往船只、魚柵、浮標及各種漂流物做到安全避讓。不做與駕駛無關(guān)的工作。任何情況下，駕駛臺應(yīng)保持有人認真了望。

　　2.1.3充分利用各種航海儀器、天體、路標等正確測定船位。在近岸及狹水道航行時，至少每二十分鐘測定船位一次。如船長認為必要應(yīng)按指示隨時定位。

　　2.1.4細心觀察航行經(jīng)過的岸形和各種物標，尤其當這些物標首次出現(xiàn)時，應(yīng)根據(jù)有關(guān)的航海圖書資料仔細核對。

　　2.1.5根據(jù)技術(shù)說明正確地測定或核對電、磁羅經(jīng)的誤差。

　　2.1.6時刻注意各種情況的發(fā)生或變化。

　　2.1.7掌握每天氣象報告的內(nèi)容，經(jīng)常注意風力、風向、氣壓的變化。當能見度不良等危

　　害性氣象來臨時，應(yīng)盡可能測定船位，記錄下計程儀讀數(shù)，并應(yīng)嚴格遵守《1972年國際海上避碰規(guī)則》第19和35兩條規(guī)定。

　　2.1.8切實執(zhí)行船長布置的航路、航向、羅經(jīng)差、風流壓差及各種航行指示。除了有碰撞危險、救助落水者或發(fā)生意外危險時可采取各種有效措施外，未經(jīng)船長準許，不得改變航向和主機轉(zhuǎn)速或（漿葉角）。

　　2.1.9經(jīng)常檢查水手操舵的準確性。進行海圖作業(yè)應(yīng)限于極短時間并應(yīng)布置值班水手注意了望。

　　2.1.10夜間或在能見度不良的情況下航行時，應(yīng)督促值班水手及時開啟航行燈并經(jīng)常檢查其是否正常。一切有礙航行的燈光應(yīng)予以遮蔽。

　　2.1.11嚴格遵守分道通航制的有關(guān)規(guī)定。尤其應(yīng)注意地區(qū)性規(guī)則及其特定的駕駛和航行要求。

　　2.1.12當發(fā)生火災(zāi)、人落水或船舶進水等緊急情況時，應(yīng)立即采取有效的安全措施，并立即發(fā)出警報、迅速報告船長并做好詳細記錄。

　　2.1.13在大風浪中轉(zhuǎn)向，應(yīng)按船長指示事先通知各部門做好安全預(yù)防工作。

　　2.1.14夜間航行應(yīng)布置空舵水手每二小時巡回檢查全船一周，特別要注意防火，并將檢查情況記入航海日志。

　　2.1.15遇氣象突變，尤其在大風浪來襲時，應(yīng)派值班水手封閉各貨艙通風口，并注意艙內(nèi)及甲板貨物有無松動移位現(xiàn)象。

　　2.1.16應(yīng)按大副要求，正確使用和處理好設(shè)在駕駛臺的監(jiān)測、警報裝置。

　　2.1.17指導(dǎo)實習(xí)生利用各種航海儀器和天體、物標測定船位。

　　2.1.18在任何情況下，如無船長或其他駕駛員替代，不得離開駕駛臺。如有要事，電話或派值班水手報告船長處理，以確保航行安全。

　　2.1.19如情況需要，船長隨時可以接過指揮權(quán)自行引航。在此情況下，值班駕駛員仍應(yīng)認真了望，測定船位，執(zhí)行船長布置的工作。船長如需要駕駛員恢復(fù)操作，應(yīng)鄭重交代清楚。船長對駕駛操縱負指導(dǎo)職責,但未明確宣布由自己指揮引航前,值班駕駛員仍應(yīng)負責操作指揮,不應(yīng)理解為已有船長指揮而放棄自己的職責2.1.20進出港時布置值班水手備妥有關(guān)的旗號、燈號及調(diào)頭信號等以便隨時可用：注意觀察各種聯(lián)系信號，及時報告船長并按指示處理。

　　2.1.21督促值班水手做好引航員上下船的準備工作并親自接送引航員。引航員領(lǐng)航時，不可疏忽了望，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時報告船長。

　　2.1.22在內(nèi)河或港區(qū)內(nèi)航行時，應(yīng)熟悉并遵守港章及有關(guān)的專門規(guī)定。

　　2.1.23在有可變螺距旋槳的船上，每隔四小時（天氣不良時每隔一小時）應(yīng)將漿葉角角度記入航海日志。

　　2.1.24在遇到下列情況時，值班駕駛員應(yīng)立即通知船長。

　　2.1.24.1遇到或預(yù)料到能見度不良時。

　　2.1.24.2對通航環(huán)境或他船動態(tài)發(fā)生疑慮時。

　　2.1.24.3對保持航向感到困難時。

　　2.1.24.4到預(yù)料時間未能看到陸地，航標或測不到水深時。

　　2.1.24.5意外地看到陸地、航標或水深突然變化時。

　　2.1.24.6主機、推進器、舵機或者任何重要的航行設(shè)備報警或故障時。

　　2.1.24.7無線電設(shè)備發(fā)生故障時。

　　2.1.24.8在惡劣天氣中，懷疑可能有天氣危害時。

　　2.1.24.9發(fā)現(xiàn)海上遇難及各種可疑信號或可疑物時。

　　2.1.25每天大副晚餐時，由三副接替值班，時間不超過半小時。

　　2.1.26接班駕駛員至少應(yīng)提前五分鐘達到駕駛臺，閱簽航海日志/航行警告和船長夜航命令簿，按規(guī)定認真交接。如船舶正在轉(zhuǎn)向或避讓，應(yīng)待確認無礙后方可交接。

　　2.2航行中值班駕駛員交接事項

　　2.2.1電、磁羅經(jīng)航向及其誤差和風流壓差。

　　2.2.2海圖上的船位及求得的方法。

　　2.2.3主機轉(zhuǎn)速（或漿葉角角度），實測航速及計程儀航速。

　　2.2.4已在望的或即將在望岸形、物標等海面情況。

　　2.2.5周圍船舶動態(tài)及其變化情況，本船已經(jīng)采取或準備采取的避讓措施。

　　2.2.6周圍（尤其是即將航經(jīng)的）礁、灘、沉船等水下障礙物。

　　2.2.7天氣變化及風、流等情況。遇惡劣天氣時，已經(jīng)采取或準備采取的有關(guān)措施。

　　2.2.8航行燈、操舵儀及各種航海儀器的工作情況。

　　2.2.9艙通風、甲板貨及防火等的安全檢查情況，船舶橫、縱情況，當值的和下一了頭水手姓名。

　　2.2.10進出港各項準備工作情況（引航員梯、旗號、燈號等）。

　　2.2.11船長的指示

　　以及應(yīng)提醒下班注意的有關(guān)事項。

　　2.3航行中值班水手職責：

　　2.3.1開航前一小時，一名值班水手到駕駛臺做準備工作：

　　a.清潔駕駛臺；

　　b.解除羅經(jīng)罩等；

　　c.準備信號旗；

　　d.隨同值班駕駛員試舵；

　　e.駕駛員交代做好的其他工作。

　　2.3.2離泊前應(yīng)做好下列工作：

　　a.收進弦外當水扳、安全網(wǎng)、繩梯并絞起舷梯。

　　b.準備好引航員梯、安全繩、救生圈及照明燈。

　　2.3.3集中思想操舵或認真監(jiān)視自動舵的運轉(zhuǎn)情況：經(jīng)常注意電、磁羅經(jīng)的航向，如有異常立即報告值班駕駛員�？斩嫠�手認真了望，經(jīng)常檢查航行是否正常，執(zhí)行值班駕駛員的指派的工作。如需暫離駕駛臺，應(yīng)征得值班駕駛員同意。

　　2.3.4操舵水手對于船長，駕駛員或引航員發(fā)出的舵令必須先復(fù)誦，執(zhí)行后還應(yīng)在復(fù)告一次。如未聽清或不懂應(yīng)立即詢問清楚后再執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)舵效失常應(yīng)立即報告。

　　2.3.5夜間航行，每二小時由空舵水手巡回檢查全船一周，檢查防火、甲板、艙口、通風口、水密門、計程儀等，將檢查情況報告值班駕駛員。

　　2.3.6進出港時，空舵水手除了望外，還應(yīng)注意執(zhí)行車、舵命令是否正確。按船長或值班駕駛員的指示，迅速準確地開關(guān)信號燈，懸掛各種信號，向艦、船降旗致敬。

　　2.3.7空舵水手應(yīng)在交班前半個小時叫醒接班駕駛員和接班水手。接班水手至少應(yīng)提前五分鐘到達駕駛臺進行交接。交舵水手應(yīng)在舵把定時交接，如正在避讓或轉(zhuǎn)向，必須等到避讓清楚或轉(zhuǎn)向完畢后，方可接舵。交接完后，交舵水手應(yīng)向船長、駕駛員或引航員報告操舵航向。

　　2.4航行中值班水手交接事項

　　2.4.1電、磁羅經(jīng)航向。

　　2.4.2操舵儀的工作情況。

　　2.4.3海面情況及了頭人員姓名。

　　2.4.4貨艙通風情況。甲板貨及防火等的安全檢查等情況。

　　2.4.5航行燈及懸掛中的旗號、號燈、號型。

　　2.4.6進出港前的各項準備工作情況，如引航員梯、旗號、號燈、號型、照明等。

　　2.4.7值班駕駛員交代的工作。

　　系泊中值班駕駛員和值班水手的職責

　　3.1系泊中值班駕駛員的職責

　　3.1.1認真執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定和船長或大副的指示，檢查督促全體執(zhí)勤人員工作情況，搞好安全生產(chǎn)。

　　3.1.2按照大副的積載計劃和要求，經(jīng)常巡視并下貨艙督促檢查裝卸情況，隨時掌握裝卸進度，認真記錄作業(yè)時間及艙口和工班數(shù)，發(fā)現(xiàn)有未按計劃及要求進行作業(yè)時，應(yīng)向裝卸負責人提出并立即匯報大副處理。

　　3.1.3密切與港方聯(lián)系，加強協(xié)作配合，解決裝卸中出現(xiàn)的問題，盡量保持船體平衡。

　　3.1.4督促看艙人員認真看艙，及時布置具體的看艙重點，防止發(fā)生貨損和偷盜。

　　3.1.5嚴禁工人在艙內(nèi)吸煙和違章作業(yè)。如果發(fā)生由于違章操作以致?lián)p壞設(shè)備、屬具，應(yīng)及時要求港方簽認，以便索賠。

　　3.1.6掌握當天氣象報告，注意天氣變化，密切同裝卸負責人聯(lián)系，及時開關(guān)艙、防止雨濕貨損。

　　3.1.7裝卸期間應(yīng)注意吃水差，每天早晨工人換班，以及裝卸完畢、加完油水、抵離港前應(yīng)看水尺記錄航海日志。

　　3.1.8每個港口裝卸貨封艙之前，應(yīng)下艙查看貨物堆垛和綁扎情況。檢查時還應(yīng)注意有無火警苗子、有無偷渡跡象等。

　　3.1.9督促水手按時測量水艙和污水溝（井）。按照船長或大副的指示，通知加注、排出或移注壓艙水，移注燃油、淡水。調(diào)整壓艙水時應(yīng)注意保持船體平衡。

　　3.1.10督促值班水手檢查防鼠檔，按時升降旗和開關(guān)燈，懸掛有關(guān)信號。根據(jù)泊位水深、本船吃水變化及潮汐等情況，督促值班水手按需調(diào)整舷梯、安全網(wǎng)及系攬，使之松緊適度，受力均衡。

　　3.1.11遵守防污染有關(guān)規(guī)定，禁止將垃圾、糞便、雜物、污油及帶油污水排入港池。

　　3.1.12主機轉(zhuǎn)車、沖車、試車前，應(yīng)檢查并確認推進器附近無障礙物，舷梯和系攬均無影響。進行中還應(yīng)注意查看。

　　3.1.13發(fā)生火警、人落水、船舶進水等緊急情況時，應(yīng)立即采取有效的安全措施并通知船長或大副，組織全體在船船員全力進行搶救。

　　3.1.14甲板上明火作業(yè)時，應(yīng)按船長或大副的指示，嚴格落實防火安全措施，加強現(xiàn)場監(jiān)督。

　　3.1.15進廠修船期間，應(yīng)經(jīng)常巡視各施工現(xiàn)場。每天收工后，還應(yīng)檢查全船（機艙除外），消除各種隱患和事故苗子。

　　3.1.16如氣象良好且又不進行裝卸作業(yè)時在布置好值班水手有關(guān)工作并在確保安全的基礎(chǔ)上，可以做本職所管的工作（如修改海圖、檢查消防器材等等），但還應(yīng)巡視檢查全船和周圍的情況。

　　3.1.17注意過往船舶，尤其在本船首尾有船靠離時，應(yīng)在首尾守望，采取各種防止碰撞減少損失的有效措施。一旦發(fā)生事故，應(yīng)迅速報告船長或大副，并應(yīng)記下對方的船名、國籍和船籍港，做好海事記錄，認真填寫航海日志，以備交涉。

　　3.2系泊中值班駕駛員交接事項

　　3.2.1首尾吃水、潮汐、本船周圍情況，泊位水深情況等。

　　3.2.2氣象預(yù)報及系纜情況。

　　3.2.3加裝油、水及調(diào)整壓艙水等情況。

　　3.2.4有關(guān)防火、安全等注意事項及措施。

　　3.2.5臨時修理工程和進度情況。

　　3.2.6防止環(huán)境污染的措施及注意事項。

　　3.2.7港口及本船懸掛的號燈和號型。

　　3.2.8本班發(fā)生的重大問題及提醒下一班注意的事項。

　　3.2.9要求在船的船員人數(shù)和其他人員的在船情況。

　　3.2.10船長布置的工作。

　　3.3系泊中值班水手職責

　　3.3.1及時調(diào)整舷梯及安全網(wǎng)、保持舷梯安全穩(wěn)妥、整潔并照明，注意上下船人員安全，不準無關(guān)人員登船，來訪者應(yīng)問明情況才能引領(lǐng)會見。

　　3.3.2根據(jù)潮汐和裝卸情況，及時調(diào)整系攬、防鼠檔及碰墊等。

　　3.3.3經(jīng)常注意本船四周情況，尤其是船尾推進器的安全，禁止與本船作業(yè)無關(guān)的船舶傍靠。

　　3.3.4凡有船舶靠（離）船旁時，負責系（解）纜，放好（收起）碰墊、繩梯、照明燈等。

　　3.3.5注意過往船舶，尤其在本船首（尾）有船告離時，應(yīng)在首（尾）守望并采取準備靠把等防范措施。

　　3.3.6經(jīng)常整理甲板索具、按值班駕駛員的指示及時懸掛各種旗號、號燈。

　　3.3.7經(jīng)常注意裝卸設(shè)備包括屬具和索具是否正常，禁止違章操作。若發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即報告值班駕駛員。

　　3.3.8認真進行防火等安全巡回檢查，尤其在夜間更應(yīng)多加注意，若發(fā)生火警或其它意外危險情況時，應(yīng)立即采取正確有效的滅火措施并速報值班駕駛員或船舶領(lǐng)導(dǎo)。

　　3.3.9在加油開始時，尤其應(yīng)注意附近水面有無油花，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告值班駕駛員。

　　3.3.10下班前半個小時叫醒接班水手。交接工作應(yīng)現(xiàn)場進行。

　　3.3.11認真執(zhí)行大副和值班駕駛員布置的其它工作。

　　3.4系泊中值班水手交接事項

　　3.4.1漲落潮、舷梯、安全網(wǎng)、系纜、防鼠檔及上下船人員等情況。

　　3.4.2懸掛著的旗號、號燈、包括錨燈錨球等以及周圍情況。

　　3.4.3安全防火及有關(guān)要求。

　　3.3.4專用設(shè)備及綁扎器材的'使用情況，開口艙及甲板和貨艙照明燈。

　　3.3.5本班遇到的問題及應(yīng)提醒注意的問題。

　　3.4.6值班駕駛員交代的工作。

　　3.4.7值班駕駛員、值班—水應(yīng)根據(jù)以上規(guī)定將有關(guān)情況分別記錄在《航海日志》。

　　錨泊中船長應(yīng)注意的事項及值班駕駛員、值班水手的職責

　　4.1錨泊時，船長應(yīng)根據(jù)水深、底質(zhì)和周圍環(huán)境等條件選擇良好的安全錨位，并結(jié)合氣象、風流等因素確定錨鏈長度。及時布置錨泊值班注意事項，經(jīng)常檢查并督促值班人員認真執(zhí)行錨泊值班規(guī)定。

　　4.2錨泊期間，船長應(yīng)注意下述各種情況，及時向駕駛員布置有關(guān)事宜或親自指揮操作；

　　4.2.1每次拋錨或動鏈后，應(yīng)督促大副或船尾操作人員認真檢查錨機剎車帶和離合器、制鏈器等是否處于正常狀態(tài)。在錨機和錨孔中間某一鏈環(huán)上設(shè)一明顯標記（如繩頭等），便于檢查和判斷有無溜鏈情況發(fā)生。

　　4.2.2隨時注意觀察和掌握氣象、潮汐、周圍環(huán)境等情況，要設(shè)想各種可能出現(xiàn)的問題和采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如減少首尾吃水差、減少受風面積、備另一只錨，乃至備車、動車等。

　　4.2.3注意船頭調(diào)轉(zhuǎn)方向，如錨泊時間較長又朝一個方向掉轉(zhuǎn)，應(yīng)每隔3—4天將錨鏈絞一次或者起錨重拋，以免發(fā)生鏈絞結(jié)或鏈纏錨等情況。

　　4.2.4錨泊在河道中，更應(yīng)注意漲落潮時間、流速、水深、底質(zhì)等因素，預(yù)備各種安全措施。此外，由于錨地狹窄，必要時應(yīng)動用主機配合低潮轉(zhuǎn)頭，以防擱淺。

　　4.2.5在冰區(qū)，錨泊特別要警惕走錨、斷鏈、丟錨等事故發(fā)生。

　　4.2.6如錨泊時間較長或船舶因風浪而顛簸，應(yīng)每隔若干天（如4—5）將錨鏈松（絞）若干鏈環(huán)，使之改變摩擦部位，以防損傷錨鏈。

　　4.2.7錨泊裝卸作業(yè)時，除考慮各種安全措施外，尤其應(yīng)注意根據(jù)所增加的負荷，適當放長錨鏈。

　　4.2.8深水拋錨，應(yīng)按深水拋錨的規(guī)定進行，以防丟錨、斷鏈。

　　4.3錨泊值班時間

　　4.3.1船長可根據(jù)錨位底質(zhì)、氣象、潮流、環(huán)境和港口條件等因素，決定駕駛員和水手按航行班或系泊班輪值。

　　4.3.2在開敞錨地或底質(zhì)不佳、周圍環(huán)境復(fù)雜、回旋受限、強風急流、浮冰、能見度不良情況，應(yīng)明確按航行班輪值。

　　4.3.3錨泊裝卸作業(yè)時，駕駛員和水手可參照系泊值班時間輪值；如因天氣等原因，可根據(jù)船長指示改值航行班。

　　4.4錨泊中值班駕駛員職責。

　　4.4.1拋錨時，大副在船艏應(yīng)及時主動報告船長有關(guān)錨鏈方向及受力情況，以使用車舵配合，按船長指示松鏈，錨拋妥抓牢后立即報告船長。

　　4.4.2錨拋下時，應(yīng)立即測定錨位，并在海圖上標出錨位和船舶回旋圈。還應(yīng)將錨位和出鏈情況、水深和底質(zhì)等記入“航海日志”。

　　4.4.3利用各種物標經(jīng)常核對船位是否正常。

　　4.4.4注意周圍錨泊船的情況，尤其是位于上風（或上流）方向錨泊船的動態(tài)，嚴密注意并經(jīng)常核對其距離和方位有無變化及其變化情況。以防他船走錨危機本船安全。

　　4.4.5注意來泊船的錨位及其回旋圈是否與本船有足夠的安全距離，如若過近，應(yīng)鳴笛通知對方或報告船長處理。

　　4.4.6如過往船只或附近錨泊船起錨離泊距本船過近，應(yīng)嚴密注視其動態(tài)。若判斷對船有威脅時，應(yīng)以各種信號警告對方。一旦被碰撞，應(yīng)將對方的動態(tài)和時間，以及我輪所采取的措施和受損情況等詳細記錄并畫出示意圖，以便交涉。

　　4.4.7不論本船或他船走錨，或者過往船舶距離過近我而出現(xiàn)危險局面時，應(yīng)根據(jù)不同情況采取各種本船所能采取的措施以避免或減少損失，這些措施包括立即報告船長，派值班水手去船首松鏈或加拋另一錨，使用碰墊，通知機艙備車等。

　　4.4.8在急流區(qū)錨泊或遇大風浪天氣，應(yīng)勤測錨位，定時巡視甲板，檢查錨鏈和制鏈器是否正常，并應(yīng)認真督促值班水手每小時至少一次去船首檢查錨鏈和錨機、錨裝置的情況。

　　4.4.9能見度不良，必須認真執(zhí)行《國際海上避碰規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定，鳴笛“·—·”開亮各層甲板的照明燈，派水手分別去船首敲鐘船尾敲鑼。

　　4.4.10錨泊裝卸作業(yè)除應(yīng)執(zhí)行系泊值班中有關(guān)裝卸業(yè)務(wù)方面的職責外，尤應(yīng)注意傍靠船舶的系纜、碰墊和繩梯以及其他各種安全措施。根據(jù)船長指示及時松放錨鏈。

　　4.4.11督促值班水手按時升降旗幟、錨球、開關(guān)錨燈及甲板照明燈以及各種信號燈、號燈。

　　4.4.12認真執(zhí)行船長交代的各項工作。

　　4.5錨泊中值班駕駛員交接事項

　　4.5.1錨位及錨鏈情況。

　　4.5.2漲落潮和轉(zhuǎn)頭時間。

　　4.5.3周圍錨泊船的距離、方位及動態(tài)。

　　4.5.4信號、號燈的顯示情況。

　　4.5.5天氣情況以及惡劣天氣（如能見度不良、大風浪等）應(yīng)提醒注意的問題。

　　4.5.6有關(guān)裝卸業(yè)務(wù)參照系泊值班的相應(yīng)交接內(nèi)容。

　　4.5.7對于傍靠船舶有關(guān)安全方面的注意事項。

　　4.5.8開啟VHF并保持不間斷收聽。

　　4.5.9船長布置的有關(guān)工作。

　　4.6錨泊中值班水手職責

　　4.6.1注意過往船只和周圍錨泊船的信號和動態(tài)。

　　4.6.2按照規(guī)定或按駕駛員指示懸掛或開關(guān)各種旗號、錨球、號燈和燈光并經(jīng)常檢查是否正常。

　　4.6.3經(jīng)常巡視甲板，查看錨鏈、錨機和錨裝置等是否正常。錨泊在急流區(qū)域或遇大風浪天氣，至少每小時巡視查看一次。

　　4.6.4出現(xiàn)各種危險局面時，按值班駕駛員的命令，迅速、正確地采取各種防范措施。

　　4.6.5能見度不良時，按章開亮甲板和上層建筑外部的所有燈光，并按值班駕駛員指示去船首敲鐘和船尾敲鑼（尾機型小船可在羅經(jīng)甲板敲鑼），注意周圍的聲影。

　　4.6.6裝卸作業(yè)時，有關(guān)工作參照系泊值班職責并應(yīng)注意本船舷梯的安全，與傍靠船舶間的系泊、碰墊、繩梯以及其他各種安全設(shè)施是否牢固、良好，警惕發(fā)生各種意外事故。

　　4.6.7執(zhí)行值班駕駛員和水手長指派的有關(guān)工作。

　　4.7錨泊中值班水手交接事項

　　4.7.1錨鏈及甲板情況：漲落潮和轉(zhuǎn)頭時間。

　　4.7.2周圍船（包括傍靠船舶）的情況。

　　4.7.3錨球及各種旗號、號燈的顯示情況。

　　4.7.4有關(guān)裝卸方面的情況（參照系泊值班的相應(yīng)交接內(nèi)容）。

　　4.7.5值班駕駛員和水手長交代的有關(guān)工作。

　　5.航行中值班輪機員和值班機工的職責

　　5.1航行中值班輪機員職責。

　　5.1.1值班輪機員負責領(lǐng)導(dǎo)并督促本班值班人員嚴格遵守安全操作規(guī)程，保證機械動力設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，完成機艙內(nèi)的各項工作。

　　5.1.2應(yīng)急情況下根據(jù)駕駛臺命令迅速準確地操縱主機，并記入車鐘記錄簿，認真填寫《輪機日志》，不得任意涂改。

　　5.1.3按說明書的規(guī)定和要求，使機電設(shè)備保持在額定的工作參數(shù)范圍內(nèi)，保持油水分離器和各種濾器處于良好的使用狀態(tài)，注意廢氣鍋爐（或）輔助鍋爐工作情況是否正常。

　　5.1.4維護機艙及各種設(shè)備的清潔，按時巡回檢查，仔細觀察，傾聽機電設(shè)備、軸系的運轉(zhuǎn)情況，如發(fā)現(xiàn)不正�，F(xiàn)象應(yīng)即設(shè)法排除。如不能解決，應(yīng)立即報告輪機長。

　　5.1.5如果主機故障必須立即停車進行檢查，應(yīng)先征得駕駛員同意并立即速報告輪機長。如情況危急，將造成嚴重機損或人身事故時，可先停車，同時報告駕駛員和輪機長，并將詳細情況記入《輪機日志》。

　　5.1.6在惡劣天氣中航行時，為防止主機空車和超負荷而需要降低主機轉(zhuǎn)速時，應(yīng)取得輪機長同意并通知駕駛臺。

　　5.1.7根據(jù)設(shè)備運轉(zhuǎn)需要，隨時進行駁油、凈油、造水、充壓縮空氣等工作，保持日用油、水柜有足夠數(shù)量的準備。除日用油柜駁油外，移駁燃油應(yīng)事先與大副聯(lián)系。

　　5.1.8根據(jù)大副或值班駕駛員的書面通知，領(lǐng)導(dǎo)值班人員按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，供應(yīng)或停供所需的水、電、汽，認真遵守防污染的有關(guān)規(guī)定。

　　5.1.9注意防火檢查，隨時清潔油污，正確處理油污破布、棉紗頭等引火物。

　　5.1.10船舶發(fā)生緊急事故時，按應(yīng)變部署表分工積極參加搶險工作。

　　5.1.11三管輪值班時，輪機長經(jīng)常下機艙檢查指導(dǎo)，大管輪班人員進晚餐時由三管輪班人員下機艙接替，時間不超過半小時。

　　5.1.12認真執(zhí)行船長、輪機長指派的其他工作。

　　5.2航行中值班機工職責

　　5.2.1在值班輪機員的領(lǐng)導(dǎo)下，負責完成所屬分工工作，嚴格遵守各項值班規(guī)定和安全操作規(guī)程。

　　5.2.2經(jīng)常檢查輔機的運轉(zhuǎn)情況，按時檢查并記錄輔機機油、燃油、冷卻水、排氣壓力和溫度等工作參數(shù)。發(fā)現(xiàn)機械故障或不正常現(xiàn)象，應(yīng)立即報告值班輪機員并協(xié)助處理。

　　5.2.3按時測量輔機機油，使之保持在正常的油位高度。

　　5.2.4按時檢查海、淡水泵及日用熱水循環(huán)泵等運轉(zhuǎn)是否正常，海淡水日用柜的壓力是否在正常范圍內(nèi)，及時調(diào)整日用熱水溫度和海淡水壓力。

　　5.2.5管理好柴油分油機，及時分油和補充輕油日用柜并保持正常油位。

　　5.2.6及時補充壓縮空氣，保持空氣瓶正常壓力。

　　5.2.7保持廢氣鍋爐（或輔鍋爐）的正常水位和氣壓，調(diào)節(jié)排氣門開度，注意檢查給水泵的運轉(zhuǎn)是否正常。

　　5.2.8負責清洗輔機機油、柴油系統(tǒng)的濾器以及機艙地板和集控室的清潔工作。

　　5.2.9執(zhí)行值班輪機員、臨時布置的工作。

　　5.3.航行中值班機工交接事項。

　　5.3.1值班機工應(yīng)于交班前半小時（白天4—8，8—12班于交班前45分鐘）通知接班人員，并做好交班準備。

　　5.3.2若接班人員因故不能履行值班職責，值班人員不應(yīng)向其交班，而應(yīng)報告輪機長。

　　5.3.3接班人員應(yīng)于上班前15分鐘到達機艙，按照職責分工認真查看舵機、主副機、軸系、鍋爐及各種機電設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況和操作模式。各日用油、水柜存儲情況、污油、水柜的液位和衛(wèi)生系統(tǒng)處理的特殊要求，機艙污水情況、《輪機日志》的填寫情況，發(fā)生問題匯總由接班輪機員提出，其中主要問題應(yīng)記入《輪機日志》，雙方如有爭議應(yīng)報告輪機長處理。

　　5.3.4交接人員向接班人員分別介紹。

　　5.3.4.1運轉(zhuǎn)中的機電設(shè)備的工作情況

　　5.3.4.2曾經(jīng)發(fā)生的問題及處理結(jié)果和注意事項。

　　5.3.4.3需要繼續(xù)完成的工作。

　　5.3.4.4駕駛臺的通知或輪機長的常規(guī)命令和特別指示。

　　5.3.4.5任何潛在的不利條件及由此而采取的特殊措施。

　　5.3.5交班人員必須得到接班人員同意后才能下班。

　　5.4附則

　　5.4.1輪機長在下列情況下必須到機艙指揮。

　　5.4.1.1進出港、過運河時。

　　5.4.1.2機電發(fā)生故障危及安全運轉(zhuǎn)時。

　　5.4.1.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況及船長命令時。

　　5.4.1.4應(yīng)變部署時

　　5.4.1.5值班輪機員工作有疑難，要求輪機長前往時。

　　5.4.2輪機長在下列情況應(yīng)做到：

　　5.4.2.1出港定速航行命令下達后，應(yīng)在機艙監(jiān)督檢查做好下列工作；

　　a.調(diào)整主、副機燃油系統(tǒng)及軸承潤滑和冷卻所需油、水量、壓力、溫度（應(yīng)按使用說明書或船內(nèi)制定的常用數(shù)據(jù)執(zhí)行）。

　　b.調(diào)整廢汽鍋爐汽壓，轉(zhuǎn)換蒸汽閥門（有強制循環(huán)泵的應(yīng)投入使用）。

　　c.調(diào)整掃氣溫度。

　　d.調(diào)整鍋爐冷凝器循環(huán)水，使凝水溫度達到所需度數(shù)。

　　5.4.2.2對燃油鍋爐的油溫、油壓、風壓和燃燒情況加以檢查或調(diào)整，以便靠港后正常使用。

　　5.4.3電工在下述情況必須到機艙。

　　5.4.3.1進出港、移泊、過運河時

　　5.4.3.2電所設(shè)備發(fā)生故障危及航行安全時

　　5.4.3.3狹水道、惡劣天氣等特殊情況并在輪機長命令時

　　5.4.3.4應(yīng)變部署時

　　5.4.3.5值班輪機員在電氣方面有疑難時。

　　6.停泊中值班輪機員和值班機工的職責

　　6.1停泊中值班輪機員職責

　　6.1.1督促檢查輪機部值班人員嚴格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定。

　　6.1.2保證機電設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

　　6.1.3及時供應(yīng)日常工作及生活所需要的水、電、氣、汽。

　　6.1.4嚴格遵守防污染規(guī)定。防止污油污水排出舷外。

　　6.1.5根據(jù)大副或值班駕駛員的書面通知，移注、排、灌壓艙水。

　　6.1.6裝卸貨期間如起貨機發(fā)生障礙，應(yīng)組織力量搶修。

　　6.1.7機電設(shè)備發(fā)生故障時或值班機工有疑難時，應(yīng)立即到機艙處理。

　　6.1.8若臨時進廠修理，應(yīng)認真檢查和落實各項安全措施，以防發(fā)生意外事故。

　　6.1.9加強機艙和舵機等部位的安全檢查。晚間十點后，全面巡回檢查機艙一次。

　　6.1.10主機試車、沖車、轉(zhuǎn)車前，應(yīng)通知并征得值班駕駛員的同意后方可進行。

　　6.1.11發(fā)生火警和意外危險時，立即報告輪機長或大管輪，并在船舶領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮下組織

　　輪機部全體在船人員進行搶救。

　　6.1.12根據(jù)船長或值班駕駛員的通知，按時做好移泊準備工作。

　　6.2停泊中值班機工職責

　　6.2.1除了履行在航行中的值班職責外，還應(yīng)：

　　6.2.2經(jīng)常查看輔機膨脹水柜，保持正常的水位高度。

　　6.2.3注意伙食冷藏機和空調(diào)壓縮機的運轉(zhuǎn)情況及溫度、壓力、油位等是否正常。

　　6.2.4接到大副或值班駕駛員的書面通知后，按《船舶注、排壓載艙水操作須知》移注、排灌壓艙水，并由值班輪機員簽字認可。注意防止含油污水排出舷外。

　　6.2.5提前半個小時做好交班準備工作和清潔工作。

　　6.2.6機電設(shè)備出現(xiàn)不正�，F(xiàn)象時，應(yīng)立即采取緊急措施并報告值班輪機員。

　　6.2.7認真執(zhí)行輪機長和值班輪機員臨時布置的工作。

　　6.3停泊中值班輪機員、值班機工交接事項。

　　6.3.1值班輪機員每天早上八時交班。

　　6.3.2值班機工按航行值班時間進行交接。

　　6.3.3交班輪機員和交班機工應(yīng)向接班輪機員和接班機工分別介紹：

　　6.3.3.1運轉(zhuǎn)中機電設(shè)備的運轉(zhuǎn)情況

　　6.3.3.2曾經(jīng)發(fā)生的問題和處理情況

　　6.3.3.3提醒下一班應(yīng)注意的事項

　　6.3.3.4安全防火及輪機長交代的工作或甲板部的有關(guān)通知。

　　6.3.4交班人員必須得到接班人員同意后方可下班。

　　7.相關(guān)文件

　　FY/SI0209《海圖作業(yè)須知》

　　FY/SP0220《注、排壓載水須知》

　　外來文件《國際海上避碰規(guī)則》

　　富遠船務(wù)有限公司

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急診科制度2

　　1、醫(yī)護人員嚴格履行各級各類人員職責，堅守崗位，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

　　2、建立各種危重病搶救技術(shù)操作程序。

　　3、選派具有一定技術(shù)水平的醫(yī)師、護士擔任急診中心工作，進修、實習(xí)生不得單獨值班。

　　4、醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行首診負責制和搶救流程及技術(shù)常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，快速有效地實施救治。

　　5、對急診患者要負有高度的責任心，及時、正確、有效地進行救治。

　　6、急診患者就診時，值班護士應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，同時進行必要的處理（如測體溫、脈搏、血壓等），登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目，值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須立即前往診查患者。

　　7、危重不宜搬動的患者就地搶救，如遇困難，立即請示上級醫(yī)師或科主任協(xié)助搶救，做好搶救記錄，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時聯(lián)系相關(guān)科室送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。

　　8、對收入急診觀察室的患者，要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，由醫(yī)師書寫病歷，開出醫(yī)囑，護士負責治療。

　　9、各類搶救藥品、器材完備，專人管理，放置在固定位置，經(jīng)常檢查，做好消毒和維護工作，及時補充更新，保證搶救需要。

　　10、遇批量患者救治時，須立即報請科主任、醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)親自指揮，涉及民事糾紛的`患者，在積極救治的同時，需及時向有關(guān)部門報告。

　　11、遇有傳染病患者應(yīng)及時準確填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報。

　　12、確保醫(yī)院固定急救電話通暢，接到出診電話后10分鐘內(nèi)出診，急救車裝備齊全、完好、適用，及時做好出診記錄。

　　13、認真填寫值班日志、交班報告，做好交接班。

急診科制度3

　　一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”。

　　二、在發(fā)生車禍事故后首先要將傷員從車內(nèi)救出，燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員，其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出，這是搶救的第一環(huán)，否則無法進行有效的醫(yī)療處理。

　　三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救，著重處理傷員的`出血、窒息、休克等嚴重問題，進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。

　　四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié)，即醫(yī)療運輸。借助救護車運送，有條件的還可采用直升飛機等，以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。

急診科制度4

　　為保障患者健康生命權(quán)，進一步提升我院急診科救治水平，急診科采取分區(qū)醫(yī)療的方法，根據(jù)患者病情的`輕重緩急，分為“搶救區(qū)”、“危重病就診區(qū)”、“普通區(qū)”三個區(qū)域進行救治。并且為每一個功能區(qū)均預(yù)留一定的發(fā)展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環(huán)節(jié)，將有效地克服了這一弊端，節(jié)省時間，提高搶救成功率。

　　一、合理安排急診力量,配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員,標化配置急救設(shè)備和藥品。

　　二、落實首診負責制,與120建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立急診、急救轉(zhuǎn)介服務(wù)制度。

　　三、加強和改進執(zhí)行急診分區(qū)救治、綠色通道進入住院救治和手術(shù)救治。改善急診“綠色通道”,建立創(chuàng)傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范,密切科室間協(xié)作,確保患者獲得連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

　　四、加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準,有效分流非急危重癥患者。

　　五、對全體醫(yī)師、護士進行急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn),實行定期培訓(xùn)、合格上崗制度。

急診科制度5

　　一、目的

　　完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置，提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力，密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險，使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。

　　二、適用范圍

　　本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。

　　三、職責

　　（一）由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　（二）由急診科主任、護士長負責監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。

　　（三）以急診科醫(yī)護人員為核心，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護工作。

　　四、工作程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院加強急診科建設(shè)，有固定的人員編制，充實技術(shù)骨干，配備必需的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項急診規(guī)章制度。

　　（二）設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院《對急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的`應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的應(yīng)急方案》。

　　（三）院前災(zāi)害事故急救范圍：包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)害，火災(zāi)、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)害。

　�。ㄋ模┘本冗^程：

　　(1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠力量搶救，并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調(diào)度室，通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準備，或要求現(xiàn)場增援，并與公安、消防等部門進行協(xié)調(diào)，盡力完成院前救護任務(wù)。

　　(3)遇災(zāi)害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、�；颊呱�命體征不穩(wěn)定時不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫(yī)院，并進行詳細病情交接。

　　(4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。

　　(5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。

急診科制度6

　　天然氣站交接班管理制度

　　第一條

　　為做到場站生產(chǎn)崗位的認真交接，工作清晰，責任明確，保證生產(chǎn)運行安全、平穩(wěn)、高效，特制定本制度。

　　第二條

　　交班要求：總結(jié)本班內(nèi)及前班生產(chǎn)情況和需跟蹤協(xié)調(diào)的相關(guān)問題，整理好文件、工具、物品，清潔責任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生，認真填寫交接班記錄。

　　第三條

　　接班要求：接班人員提前15分鐘到達崗位準備接班。認真聽取交班人說明的'生產(chǎn)情況和問題，對現(xiàn)場和資料進行確認，認真查看值班記錄、傳閱文件，存在疑問時，要與當班人認真核對清楚并加以確認，對遺留的問題，必要時要求其處理完成。接班人員同意接班后，在交接班記錄本上簽字，交班人員方可離開值班室。

　　第四條

　　交接班嚴格執(zhí)行“六交”和“六不接”，具體內(nèi)容如下：

　　一、“六交”是指：

　　交運行方式、設(shè)備狀況；交資料、報表；交內(nèi)外聯(lián)系、上級指令；交工具、用具、通訊、消防器具；交崗位衛(wèi)生；交存在問題。

　　二、“六不接”是指：

　　生產(chǎn)情況不清不接；報表、資料不清不全不接；內(nèi)外聯(lián)系不明確不接；崗位衛(wèi)生不好不接；該處理的問題不處理不接；工具、用具、通訊、消防器具不全不接。

急診科制度7

　　感染管理是醫(yī)院工作中重要的一環(huán)，且多體現(xiàn)在護理工作中，必須把好這一關(guān)，因此我們安排了這項培訓(xùn)內(nèi)容。

　　一、無菌技術(shù)操作制度

　　1、環(huán)境清潔：進行無菌操作前30分，停止清掃地面，避免不必要的人流走動，防止塵埃飛揚，治療室每日2次紫外線消毒。

　　2、衣帽整潔：帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)，口罩須遮住口、鼻、洗手，必要時帶無菌手套。

　　3、有效日期：無菌包在未污染的情況下可保存7日，過期或包布受潮濕、應(yīng)重新滅菌，無菌包外應(yīng)注明消毒日期。

　　4、保持無菌：無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包內(nèi)或無菌容器內(nèi)，從無菌容器內(nèi)取出的物品雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)，無菌物品須放在固定的地方，與非無菌物品分別放置，并按失效日期的順序排列。

　　5、取用物品：取用無菌物時，應(yīng)面向無菌區(qū)，須用無菌鉗，手臂保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。

　　6、無菌操作：進行無菌操作時，不可面對無菌區(qū)域談笑、咳嗽、打噴嚏，用物疑有污染或以被污染，應(yīng)更換或重新滅菌。

　　7、一物一人：一套無菌物品，只能供一位病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

　　二、紫外線燈安全使用制度

　　1、在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，每周用酒精紗布進行擦拭，若發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、應(yīng)隨時擦拭。

　　2、用紫外線消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達到足夠的照射劑量。

　　3、用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥、減少塵埃和水霧，溫度低于20度或高于40度，相對濕度大于60％時應(yīng)適當延長照射時間。

　　4、不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷……

　　5、紫外線燈管的照射強度不得低于l00uw／cm2，使用時燈管不得低于70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更換。

　　三、消毒藥劑使用制度

　　1、化學(xué)消毒藥劑的應(yīng)用原則應(yīng)堅持合理、少用的原則對醫(yī)院所用的醫(yī)療器材及用品，能采用物理方法的(如壓力、干熱消毒滅菌)不用化學(xué)消毒劑。

　　2、凡一次性使用物品、不允許使用化學(xué)消毒劑浸泡后反復(fù)使用，醫(yī)院內(nèi)常規(guī)清潔掃除，無需使用化學(xué)消毒劑。

　　3、使用時應(yīng)按產(chǎn)品說明配成適當?shù)臐舛�，并準確掌握使用時間。

　　4、要熟悉化學(xué)消毒劑的毒副作用，使用具有腐蝕刺激的化學(xué)消毒劑應(yīng)避免直接接觸和吸人，必要時采取帶手套等防護措施。四、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品及用后處理制度

　　1、使用制度

　　A、使用前檢查包裝有無破損失效，穿刺針有無銹斑和污漬、銜接部有無漏氣，檢查產(chǎn)品包裝的標識、消毒日期和有效期(常見問題小包裝無標識)B、發(fā)生感染或其他異常情況時，留取樣本送檢，詳細記錄，報告相關(guān)部門……，C、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，立即停止使用，逐層上報至當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換袋處理。

　　2、用后處理制度

　　A、首先進行初步浸泡消毒，浸泡時輸液器剪斷，注射器空筒與活塞部分分開浸泡，針頭單獨浸泡，浸泡的部分要完全浸沒于消毒液中。

　　B、然后由供應(yīng)室按數(shù)目收集，雙方核對無誤并簽名，供應(yīng)室進行毀型處理。C、嚴禁重復(fù)使用。

　　五、幾點需注意的問題

　　1、連續(xù)使用的'氧氣濕化瓶、霧化器及管道等器材必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用無菌水。

　　2、急診搶救車、平車、輪椅、檢查床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。

　　3、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后立即消毒處理。

　　4、治療室、配餐室、病室、廁所應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標識明確，分開清洗，懸掛涼干、定期消毒。

　　5、戊二醛每周更換一次，戊二醛滅菌濃度為2％，加蓋浸泡時間為10小時，一般細菌繁殖體消毒浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，無菌操作取出用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

　　6、垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，黑色袋裝生活垃圾，紅色袋裝放射垃圾。

　　7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間、超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用。

　　8、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，滅菌物品(紗布、棉球)一經(jīng)打開，使用時間不超過24小時，提倡使用小包裝。

　　9、內(nèi)窺鏡及附件用后立即去污染、清潔、瀝干水分后消毒，內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑如戊二醛浸30分鐘。

　　10、壓力蒸氣滅菌不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。

急診科制度8

　　1、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復(fù)雜難以確診，需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者）。

　　2、值班醫(yī)師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認真做好交接班。

　　3、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次，及時修訂診療計劃。

　　4、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

　　5、加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　6、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。

　　7、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。

急診科制度9

　　一、病室應(yīng)設(shè)置毒麻藥品專櫥、專屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數(shù)，動用后打印二聯(lián)單，由醫(yī)師開出處方，向藥房領(lǐng)回。

　　二、領(lǐng)用時應(yīng)有專用領(lǐng)藥登記和專用處方，禁止用批條領(lǐng)取，交接班應(yīng)認真按數(shù)清點。

　　三、定時清點并檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安瓿藥必須有原裝盒保存。

　　四、毒麻藥品除設(shè)有交接班本外，還須有使用登記本，用后登記并保留安瓿備查，如有剩余藥液，須經(jīng)第二人核實后方可丟棄。

　　五、調(diào)配毒麻藥品時，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。

　　六、用毒麻藥品時應(yīng)單獨處方開寫，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量，超量使用時，必須由處方醫(yī)師另外簽字，以示負責。

　　七、此類藥品無瓶簽或瓶簽?zāi)：�不清發(fā)生懷疑時，需進行分析鑒定，無誤后才能使用，數(shù)量少不值得分析時，按規(guī)定報廢銷毀。

　　八、此藥品處方每日應(yīng)分類編號，每月合訂一本，單獨保存3年備查。

　　九、負責毒麻藥品的保管人員，調(diào)動時需辦理交接手續(xù)方可調(diào)離，若有數(shù)量差錯，必須認真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。

急診科制度10

　�。ㄒ唬┘痹\預(yù)檢分診工作管理制度

　　1．預(yù)檢分診應(yīng)由具有護士資格證書和急診臨床工作經(jīng)驗的護師及以上擔任，文明用語，禮貌待人。維持良好的就診環(huán)境，使工作秩序化、規(guī)范化、減少醫(yī)療隱患和糾紛，嚴防交叉感染。

　　2．分診時詢問耐心、觀察仔細，做到一問、二看、三檢查、四分診。分診準確、迅速。

　　3．努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高預(yù)檢分診質(zhì)量，防止誤檢、漏檢，嚴防差錯事故。

　　4.合理安排就診次序，分清輕重緩急，對危重患兒先搶救后掛號。

　　5．遇到下列情況應(yīng)及時報告護士長、有關(guān)職能科室，夜間報總值班。

　�。�1）遇到批量傷員、中毒患兒或懷疑有突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時；

　�。�2）高干、英雄模范、知名人士、特殊傷患兒（公安人員因工傷、市民見義勇為等）來診時；

　　（3）涉及刑事法律問題時；

　�。�4）遇到外籍、港澳傷病員等涉外事項時。

　　6．在分級檢診中遇有困難時，應(yīng)向護士長或有關(guān)醫(yī)生匯報，共同協(xié)商解決，以提高預(yù)檢質(zhì)量。

　�。ǘ�）急診科護理工作管理制度

　　1．急診室護理人員必須嚴肅勞動紀律，堅守崗位。嚴格遵守醫(yī)院及急診科各項管理制度。

　　2．不斷強化業(yè)務(wù)技能，加強自身應(yīng)急解決突發(fā)問題的能力和溝通技巧。認真落實急診護理工作流程、熟悉常見疾病急救護理常規(guī)、掌握急癥患兒的搶救基本技術(shù)及各種搶救儀器和藥品使用，并按時完成相應(yīng)的準入、晉級及常規(guī)的�？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核。

　　3．急診護士聽到救護車鈴聲應(yīng)主動迎接。接到輸液室呼救，立即通知距離最近的醫(yī)生。

　　4．危重患兒入院、檢查時應(yīng)提前與相關(guān)部門聯(lián)系，并準備應(yīng)急搶救措施和物品，有護理人員親自護送，與病區(qū)醫(yī)護人員做好交接班并填寫轉(zhuǎn)運單及簽名。夜間住院患兒，電話通知病區(qū)護士。送轉(zhuǎn)患兒禁爬樓梯，電話通知急救電梯等候，以免發(fā)生意外。

　　5．對傳染病患兒或疑似傳染病患兒，根據(jù)傳染病種執(zhí)行相應(yīng)的傳染病急救護理常規(guī)、落實傳染病上報流程，做好終末消毒處理及記錄。

　　6．遇有突發(fā)事件或涉及法律糾紛的患兒，在積極搶救的同時應(yīng)報告總值班、報保衛(wèi)處、急診科護士長、科主任和有關(guān)部門。

　　7．妥善處理情緒不穩(wěn)定或在其他科室已產(chǎn)生糾紛的患兒，熱情、耐心，避免矛盾轉(zhuǎn)移，并且盡早妥善告知其下一步去向。糾紛處理本及時登記并請相關(guān)科室、經(jīng)手人簽名。

　　8．對棄嬰患兒落實棄嬰處理流程。

　�。ㄈ�）急診搶救工作制度

　　1．搶救室是對急危重患兒實施搶救的場所，其他任何情況不得占用，搶救室內(nèi)的儀器、器械等一律不得外借。

　　2．參加搶救的'人員，必須分秒必爭，分工協(xié)作，按崗定位，熟練掌握搶救儀器、器械的使用，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進行操作。

　　3．搶救室內(nèi)的儀器、器械、物品應(yīng)做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，準備齊全，班班交接記錄，做到賬物相符，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。

　　4．嚴格落實危重患兒搶救制度，在搶救過程中嚴密觀察病情，正確迅速執(zhí)行搶救醫(yī)囑，及時完善搶救記錄。

　　5．嚴格落實口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度，執(zhí)行后據(jù)實補記藥品劑量，給藥方法及執(zhí)行時間，并保留所用藥物的安瓿，雙人核對后方棄去。因搶救未能及時記錄者于搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記。搶救病歷應(yīng)由相關(guān)醫(yī)護人員根據(jù)實際情況填寫完整并妥善保管。

　　6．嚴格執(zhí)行交接班制度，交清患兒的病情、治療、護理及搶救用物，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。搶救結(jié)束后及時清理,消毒,補充搶救用物，使之保持備用狀態(tài)。

　　7．暢通綠色通道：對“急救綠色通道”急、危重患兒一律實行優(yōu)先救治、優(yōu)先住院，再補辦醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)的原則，保證搶救工作及時、準確、有效，尊重家長的知情權(quán)，做好溝通。

　　（四）急診留觀護理工作制度

　　1．對不符合住院條件，但根據(jù)病情尚需觀察；或需入院診治而病區(qū)暫無床位收治的患兒，可在急診科觀察室留觀治療。留觀時間原則上不超過72小時。

　　2．接診留觀患兒后，根據(jù)醫(yī)生開出的相應(yīng)醫(yī)囑和病種安排床位，指導(dǎo)家長辦理相關(guān)手續(xù)，落實留觀護理流程；做好陪人及環(huán)境的管理，告知不得隨便離開留觀病房。

　　3．及時完成各項治療、護理。按時巡視患兒，發(fā)現(xiàn)病情變化，應(yīng)立即報告當班醫(yī)生及主班護士并做好記錄。對留觀患兒做好床邊交接，保證護理安全。

　　4．嚴格執(zhí)行留觀患兒病歷書寫制度，記錄要全面、詳細、認真。

　　5．對留觀離室患兒應(yīng)向家長交代下一步的去向，需住院的患兒應(yīng)由專人護送至指定病區(qū)，并與病區(qū)護士做好交接簽名。

　　6．留觀時間超過72小時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科匯報，妥善處理。

　�。ㄎ澹┘痹\科物品管理制度

　　1、急診科物品由專人負責管理，賬物相符；物品管理做到“四防、五定、一及時”；標識具體、醒目，每周一大消毒，做好登記，每周核對清點，雙人簽名，每月進行一次總核對，雙人簽名，護士長每月檢查一次。

　　2、物品準備齊全，班班交接，保證有效期內(nèi)使用，完好率100%。

　　3、急診科一切物品特別是急救器材、藥品一律不得外借。醫(yī)院如有特殊情況需外借，應(yīng)在儀器管理本上做好記錄，注明儀器借出時間、借出科室及儀器情況，并由經(jīng)手人雙簽名。

　　4、急診設(shè)備不足時，請行政值班幫助協(xié)調(diào)借用，填寫借用物品單一式兩份，下聯(lián)給所借科室，上聯(lián)用于交接班。

　　5、物品、器械、儀器用后應(yīng)做好相關(guān)使用記錄的登記，及時清理、消毒、補充、保證完好備用。

　　6、交班人員應(yīng)熟悉接班表內(nèi)各種物品內(nèi)容，各室物品班班交接，接班后及時簽字。物品丟失，責任護士按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定賠償。

　　（六）急診科護士管理制度

　　1．急診護士應(yīng)體態(tài)端正、儀表大方，站立挺拔、行走快捷、聲音洪亮、語言文明、表達清楚，主動問詢，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。統(tǒng)一著裝，佩戴胸牌，首飾不外露、不涂指甲油。出入食堂或離院時禁止穿工作服，上下班（尤其是夜班）途中注意安全。

　　2．在護士站禁止做與工作無關(guān)的事情；工作區(qū)域禁放私人物品。上班時間在工作場所手機調(diào)成振動，工作人員間稱呼規(guī)范。

　　3．根據(jù)每月計劃和護理部會議安排表自覺主動參加各種會議及學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做好相關(guān)筆記，時間安排如有改動，另行通知。

　　4．熟練掌握急診科管理文件夾的內(nèi)容，隨時登陸論文網(wǎng)站、考題網(wǎng)站自主學(xué)習(xí)。主動復(fù)習(xí)及練習(xí)科內(nèi)月培訓(xùn)理論、操作內(nèi)容。

　　5．科務(wù)會在月末召開，全體參與，各自打掃包干區(qū)衛(wèi)生、進行科室事務(wù)總結(jié)、理論月考、帶教講課、操作比賽。

　　6．提前做好工作計劃，人性化排班。臨時需請假者請進行調(diào)班，要求同等級調(diào)換，且經(jīng)過護士長批準，一切以保證工作安全為重。

　　7．按時到崗，不脫崗，特殊情況需向護士長請假并說明原因，以便護士長做臨時的工作安排，無故遲到按科室規(guī)定進行處罰。

　　8．統(tǒng)一管理護士工作服。凡出科人員3天內(nèi)要將工作服、鑰匙（值班室、柜子）上交。

　　9．科室處于忙季時，齊心協(xié)力渡難關(guān)。

急診科制度11

　　執(zhí)行消毒隔離制度是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。病區(qū)是護理人員對病人施行治療、護理的場所，也是病原微生物集中的地方；護理人員與病員接觸的機率最高，若護理人員沒有較強的消毒隔離意識，使消毒隔離制度落不到實處，病區(qū)就會成為一個大的污染源，給病人造成傷害，直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我們通過從抓制度落實這一關(guān)鍵著手，把存在的主要問題，作為持續(xù)質(zhì)量改進的重點，使消毒隔離制度逐漸落到實處，具體做法如下：

　　1、病區(qū)護理工作中消毒隔離存在的薄弱環(huán)節(jié)

　　1.1護理人員對醫(yī)院感染管理工作重要性認識不足，對院感控制工作不夠重視，對護理活動中各項消毒隔離措施的落實比較消極、被動。

　　1.2有些護士消毒隔離知識欠缺，對消毒隔離措施不了解，未落實。

　　1.3個別護士認為醫(yī)院感染管理增加了科室材料消耗，增加了護理成本，而且不產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益，故配制輸液用的.注射器，就未能做到一人一針一管。

　　1.4有些護士因為工作忙碌，缺乏慎獨精神，將消毒措施簡化，省略等等。

　　2消毒隔離制度在病區(qū)護理管理中的運用

　　綜上所述，我們針對病區(qū)護士中存在的問題，制定了下述措施：

　　(1)加強護理人員培訓(xùn)，使護士熟悉消毒隔離相關(guān)制度，并養(yǎng)成自覺執(zhí)行的習(xí)慣。

　　(2)組織護理人員參加護理部核心制度培訓(xùn)，使護士人人能夠熟悉消毒隔離制度，重視消毒隔離措施的落實。

　　(3)組織病區(qū)護士參加院感科舉辦的“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護”“重點科室醫(yī)院感染管理規(guī)范”等知識培訓(xùn)，培訓(xùn)后并組織考試，使病區(qū)護士掌握手衛(wèi)生規(guī)范和自身防護知識，掌握病區(qū)及治療室院感管理規(guī)范。(4)各病區(qū)組織科室內(nèi)護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理制度、無菌技術(shù)操作原則等等知識，培養(yǎng)重視消毒隔離工作的意識。

　　2.2成立護理質(zhì)量檢查組和病區(qū)護理質(zhì)量自查小組

　　(1)護理部成立護理質(zhì)量檢查組，護理部主任任組長，成員由內(nèi)科、外科、腫瘤科護士長組成，每月檢查一次病區(qū)消毒隔離質(zhì)量，并將檢查結(jié)果匯總，在護士長會議上進行檢查結(jié)果通報，提出整改措施，以達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。

　　（2）各病區(qū)成立護理質(zhì)量自查小組，負責本病區(qū)消毒隔離檢查工作，以病區(qū)護士長任組長，常白班護士及病區(qū)主管護師為成員，每周檢查一次，將檢查結(jié)果記錄在消毒隔離考核表中，在次日晨會上作不提名的點評，讓病區(qū)護士逐漸提高執(zhí)行消毒隔離制度的意識。對在考核中多次出現(xiàn)相同錯誤的護士，由護士長找其談話，了解其原因，并限期整改，必要時進行經(jīng)濟懲罰。

　　2.3制定考核辦法和細則，組織護士學(xué)習(xí)，然后開始實施：我們從以下7個方面分18個考核點進行檢查考核：

　　（1）執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范情況。

　�。�2）執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則情況。

　�。�3）無菌物品使用、保存和更換。

　�。�4）晨間護理方法及用品消毒。

　�。�5）治療物品清洗消毒處置。

　�。�6）搶救器械清潔消毒。

　�。�7）病員安置、隔離標志。

　　3效果評價

　　通過三個月的檢查考核，我們發(fā)現(xiàn)各病區(qū)護理人員執(zhí)行消毒隔離制度的意識有了很大程度的提高，手衛(wèi)生依從性大幅度上升，操作前、中、后，接觸不同的病員之間能及時進行手消毒；病區(qū)無菌物品正確使用、保存、更換及時，無菌容器能及時更換滅菌，容器外貼有時間標識，無一例過期失效包；輸液用液體能做到現(xiàn)配現(xiàn)用，加藥用注射器能做到一人一用一棄；實行干罐干鑷，4小時及時更換；晨間護理能做到一人一巾一消毒；治療用品能做到及時清潔消毒后備用；搶救器械能定期清潔消毒，有記錄；病員安置合理，掛隔離標識，并能及時做好消毒隔離工作等等。同時，由于護理人員消毒隔離意識的增加，其主動參與病區(qū)管理的意識也有了很大程度的提高，對工勤員的監(jiān)督指導(dǎo)作用也得到了充分的體現(xiàn)，從而使病區(qū)的整體消毒隔離水平得到了極大的提高，進而有效保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

急診科制度12

　　一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人一旦允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

　　二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。

　　三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。

　　四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

　　五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

　　六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

　　七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的`搶救常規(guī)程序，進行工作。

　　八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

急診科制度13

　　醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀態(tài)，都應(yīng)一

　　視同仁。

　　三、文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。

　　四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

　　五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系。

　　七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

　　醫(yī)師行為規(guī)范

　　一、對急診病人認真執(zhí)行首診負責制，不推諉病人，危重搶救病人要及時搶救，不得延誤治療。

　　二、對病人診斷和治療，要認真、及時、準確。堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。

　　三、廉潔行醫(yī)，自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風，不以醫(yī)謀私，不開人情方、人情假、假證明，不“搭車”開藥，不收受“紅包”。

　　四、認真執(zhí)行三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù)，傳授技術(shù)，又要抓醫(yī)德、帶作風、帶思想，同級醫(yī)師要緊密配合，互相幫助，共同提高，下級醫(yī)師要尊重上級醫(yī)師，虛心學(xué)習(xí)。

　　五、堅持實事求是的科學(xué)作風，發(fā)揚學(xué)術(shù)民主，教學(xué)、科研不能損害病人健康、利益，不抄襲剽竊他人科研成果，不嫉賢妒能。

　　六、嚴守醫(yī)密，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私，更不允許利用隱私要挾病人。

　　七、認真、及時、準確書寫病案，不準涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。

　八、在診治過程中，嚴格執(zhí)行診療、技術(shù)操作常規(guī)和有關(guān)規(guī)章制度。

　　九、積極預(yù)防差錯事故，一旦發(fā)生要及時挽救，嚴格執(zhí)行報告制度，不準隱瞞和私自了結(jié)。

　　護理人員行為規(guī)范

　　一、遵守院規(guī)、著裝整潔、態(tài)度和藹、儀表端莊、行為文明。

　　二、工作態(tài)度端正，做到清廉正直，接待病人熱心，接受意見虛心，解釋工作耐心，護理工作細心，一視同仁，出以公心。

　　三、對工作認真負責，嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真執(zhí)行“三查七對”等工作制度，防止差錯事故發(fā)生。

　　四、樹立“敬業(yè)、愛業(yè)”精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

　　五、醫(yī)護密切配合，認真執(zhí)行醫(yī)囑，按時巡視病人，觀察病情，搶救及時，認真交接班，準確記錄，切實做好病員護理。

　　六、慎言守密，取信病人；加強病室管理，為病人創(chuàng)造良好身心醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。

　　“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹醫(yī)療行業(yè)新風”十條要求

　　一、醫(yī)院一切工作要以病人為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；醫(yī)務(wù)語言文明，服務(wù)熱，有良好的醫(yī)德醫(yī)風；

　　二、合理檢查、合理用藥，努力減輕患者的負擔；

　　三、采取有效措施，基本消除門診服務(wù)中的“三長一短”現(xiàn)象（即患者掛號、劃價、取藥排隊時間過長，醫(yī)師為患者診察的時間過短）；

　　四、認真搞好門診的分診、導(dǎo)診服務(wù)，并配備適量的便民設(shè)施；

　　五、急診搶救病人到院后，必須在5分鐘內(nèi)開始處置；

　　六、三級醫(yī)院急診科，必須配備至少一名副主任醫(yī)師或以上職稱的醫(yī)師；二級醫(yī)院急診科，必須配備至少一名主治醫(yī)師；一級醫(yī)院也必須安排本院作風好，技術(shù)過硬的技術(shù)骨干，負責急診工作；

　　七、院內(nèi)急會診，要在20分鐘內(nèi)到位；

　　八、不發(fā)生亂收費的現(xiàn)象；

　　九、不購進、使用偽劣、過期藥品；根據(jù)患者的需求，不斷改進服務(wù)，群眾對醫(yī)院服務(wù)的滿意率，要達到百分之九十五以上。

　　請示、報告制度

　　凡有下列情況，必須及時向領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示、報告：

　　一、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。

　　二、重大手術(shù)，重要臟器切除、截肢，首次開展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)，自制藥品首次投入臨床使用。

　　三、 黨政機關(guān)正縣級以上領(lǐng)導(dǎo)干部、知名人士和外賓住院、手術(shù)及特殊檢查。

　四、緊急手術(shù)而病員家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)均不在場。

　　五、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯（含行政、后勤部門的事故和嚴重差錯），損壞或丟失貴重器材，發(fā)現(xiàn)貴重藥品丟失或成批藥品變質(zhì)。

　　六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自殺跡象的病員。

　　七、報批數(shù)額較大的經(jīng)濟開支，簽訂重要的經(jīng)濟合同、合作協(xié)議等。

　　八、嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風和嚴重違反法紀的人和事。

　　九、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)。

　　十、工作人員因公出差、參加院外會診、接受院外任務(wù)，請院外會診。

　　十一、參加院外進修、學(xué)習(xí)，接收來院進修人員。

　　十二、新聞機構(gòu)來院采訪或攝錄音像資料等。

　　十三、涉外事項。

　　十四、本院職工因病住院。

　　醫(yī)療安全制度

　　一、各科室主任為科室醫(yī)療安全的責任人。

　　二、認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，尤其是崗位責任制、查房制度、查對制度、會診制度、值班、交班制度、急診首診負責制度、手術(shù)審批制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、放射防護制度、毒麻藥品管理制度、醫(yī)囑及處方制度、機器維修保養(yǎng)制度、醫(yī)療保護性制度等。各科要害部門要有專門的防護及安全措施。

　　三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發(fā)生，對危險品、易燃品、毒品必須加強管理，嚴防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環(huán)境的事件發(fā)生。

　　四、注意安全用電，禁止任何非專業(yè)人員動用醫(yī)療器具及設(shè)施。

　　五、凡發(fā)生病員人身傷害及醫(yī)務(wù)人員人身傷害和公共安全缺陷，必須迅速報告有關(guān)部門，并書面報告安全委員會。

　　六、安全委員會及有關(guān)部門必須對所屬部門及管轄工作進行定期檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，避免危害安全的事件發(fā)生。

　　七、如違反制度及操作規(guī)程，出現(xiàn)危害安全的事件，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

　　八、醫(yī)療制度執(zhí)行由醫(yī)務(wù)科進行監(jiān)督和考核，水、電設(shè)備及設(shè)施安全、治安安全由總務(wù)科、設(shè)備科及保衛(wèi)科監(jiān)督考核。

　　病房安全管理制度

　　一、凡住院病人、陪伴及探視人員應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，配合醫(yī)護人員搞好安全保衛(wèi)工作。

　　二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品，應(yīng)自行妥善保管以防丟失。

　　三、病人入院帶有大量現(xiàn)金時，應(yīng)交住院收費處暫收，出院時結(jié)清帳目，取回余款。

　　四、用現(xiàn)金交付費用時，由病人或家屬、陪伴親自辦理，不要隨意讓他人代辦，以防上當受騙。

　　五、陪伴及探視人員不得在病區(qū)內(nèi)吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物或發(fā)生有礙病人治療和休息的行為。

　　六、愛護病區(qū)內(nèi)的消防設(shè)施和器材，禁止在病房內(nèi)用明火、電爐煮食或取暖。

　　七、發(fā)生糾紛或有疑問時，應(yīng)找有關(guān)部門解決，不得在病區(qū)內(nèi)吵鬧、滋事，影響醫(yī)院正常工作秩序。

　　八、病人死亡，應(yīng)按規(guī)定將尸體停放太平間，不得無理取鬧，輕者說服教育，違法的依法追究法律責任。

　　九、病區(qū)醫(yī)護人員要對病人、陪伴、探視人員進行法制宣傳和安全教育，做好防范工作。

　　急診科質(zhì)量管理委員會職責

　一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，對全科醫(yī)療的質(zhì)量實行全面管理。

　　二、負責研究制定全科開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)劃和計劃。

　　三、負責組織全面醫(yī)療質(zhì)量檢查和調(diào)查。

　　四、負責組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培訓(xùn)和質(zhì)量管理的宣傳教育工作。

　　五、負責組織推行急診科醫(yī)療標準化工作。全面完成考核指標。

　　六、負責匯總科室的醫(yī)療，醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，信息，資料，控制科室醫(yī)療質(zhì)量管理圖，并具體執(zhí)行管理措施。

　　七、負責監(jiān)督檢查各醫(yī)療、護理小組的質(zhì)量管理工作，并給予具體指導(dǎo)。

　　八、負責提出有關(guān)要素質(zhì)量計劃管理資料，并參與要素質(zhì)量的計劃管理。

　　九、隨時向科主任匯報科室醫(yī)療質(zhì)量信息，定期匯報質(zhì)量管理資料和工作情況。

　　保護性醫(yī)療制度

　　對病人態(tài)度和藹，禮貌用語，避免惡性刺激。在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的'病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是應(yīng)當避免對患者產(chǎn)生不利后果。查房時對病情的分析討論應(yīng)避開病人及家屬。有關(guān)病情診斷、處理、預(yù)后等情況，由負責醫(yī)師或科主任或科主任指定醫(yī)師向病人或病人授權(quán)委托人交待清楚，對無行為能力的患者及有可能對病人造成不良刺激和不良后果的，應(yīng)向病人授權(quán)委托人交待。不要對病員談?wù)撈渌�醫(yī)院或其他醫(yī)護人員在治療和工作中的缺點和錯誤，以免造成不良影響。對危重、痛苦呻吟、病情惡化的病人，有條件者應(yīng)分別安置，以免影響其他病人，增加惡性刺激。除相關(guān)醫(yī)護人員以外的人不得查閱病歷記錄等醫(yī)療文書。病人做檢查或會診需要病歷資料時，應(yīng)由醫(yī)護人員攜帶。病人死亡后，應(yīng)向病人授權(quán)委托人交待是否同意尸解等有關(guān)事項，進行尸體料理并盡快送太平間，不得在病房停留過久。

　　首診責任制度

　　凡危急癥患者就診，尤其是科間“臨界”危重者，均應(yīng)由首診科室進行有關(guān)檢查、處理，并作好詳細記錄，必要時，請有關(guān)科室會診。被邀科室會診人員應(yīng)隨喊隨到，不得以任何借口推諉，并寫好會診記錄。對診斷治療有困難者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師指導(dǎo)及協(xié)助，不得對病員未作任何處理就推向他科。對診斷一時不明的危重患者，應(yīng)先收急診觀察室進行必要的檢查和初步搶救，不得因等待檢查而停留診斷室內(nèi)，以致貽誤搶救時機。凡需入院的病人，按主要疾病以第一診斷為準收入院，如因門診診斷不清而誤收它科者，該科應(yīng)先作必要的處理，作好記錄，并請有關(guān)科室會診，應(yīng)邀科接到會診通知后，應(yīng)立即前往協(xié)助診療，如需轉(zhuǎn)科者，須待病情穩(wěn)定后，才能轉(zhuǎn)科。在收治病人中，如發(fā)生意見分歧時，雙方應(yīng)先報告本科上級醫(yī)師，如仍得不到解決，則應(yīng)匯報醫(yī)務(wù)科或總值班，醫(yī)務(wù)科及總值班根據(jù)病情有權(quán)確定收治科室。凡診斷明確的傳染病需轉(zhuǎn)院時，由門診內(nèi)、兒科醫(yī)師直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，如診斷不明確者，可請傳染病醫(yī)院會診。對當時未帶現(xiàn)金或經(jīng)費手續(xù)的急癥搶救病員，應(yīng)先搶救后補辦經(jīng)費手續(xù)。藥房、放射科、檢驗科、收費室、入院處等按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得借故推諉拖延。收住急診觀察室的病員，由收住科負責處理，對非急診科收住的觀察病員，在行政下班時間后由急診醫(yī)師負責觀察處理，但收住醫(yī)師必須向急診醫(yī)師交班并做好交接班記錄。急診醫(yī)師處理如有困難者，可通知主管醫(yī)師共同處理。對下班前半小時就診的普診病員開出了各種檢查單，不能返回時，醫(yī)師應(yīng)據(jù)病情給病員開一些必要的藥物，并解釋清楚必要時再診。如病情較重者，要向急診醫(yī)師交班。

　　查房制度

　　一、科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。各級醫(yī)師必須按時查房，科主任、主任醫(yī)師查房每周1～2次，主治醫(yī)師查房每日一次，查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次（不含參加上級醫(yī)師查房）。

　　二、對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員，對新入院病人，科主任或醫(yī)生組長應(yīng)在48小時內(nèi)進行首次查房。

　　三、查房時必須嚴肅認真、全面詳細，保持病房安靜整潔，分析討論病情應(yīng)避開病人及家屬。

　　四、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。

　　五、查房的內(nèi)容：

　　1、科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例，審查新入院、重危病員的診斷、治療計劃是否正確、及時、恰當，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，檢查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量和安全隱患缺陷，聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作。

　　2、主治醫(yī)師查房，要對所管病人進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，聽取醫(yī)師和護士的反映，傾聽病員的陳述；檢查病歷及安全隱患缺陷，并糾正其中錯誤的記錄，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院問題。

　　3、住院醫(yī)師查房，要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況，主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。

　　4、值班醫(yī)師在其他醫(yī)師休息時（如中午、夜間、假日等）應(yīng)主動對病房的所有病員逐一進行查房或巡視。

　　六、上級醫(yī)師查房要求

　　1、做好準備：選好病人，做到三看（看病人、看病歷、看文獻）。

　　2、認真組織：遵守三項程序（病歷報告、詢問檢查病人、討論），達到三個目的（解決診斷和治療問題、檢查治療及護理工作質(zhì)量、結(jié)合病例進行教學(xué)）。

　　3、體現(xiàn)一高（查房質(zhì)量高），三嚴（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度），四細（詢問細、檢查細、分析細、處理細）。

　　七、院領(lǐng)導(dǎo)以及專家委員會，應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面的存在的問題，及時研究解決：

急診科制度14

　　一、門診首診負責制

　　對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者，應(yīng)詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負責診療。必要時，可請有關(guān)科室會診。嚴禁相互推諉。

　　二、急診首診負責制

　�。ㄒ唬┮话慵痹\患者，參照門診首診負責制執(zhí)行，由急診室護士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。

　�。ǘ�）重危患者如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對患者進行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。

　　（三）如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應(yīng)首先進行必要的`搶救，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員。當調(diào)集人員到達后，以其中職稱最高者負責組織搶救。

　　急診就診制度

　　一、由接診護士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關(guān)科急診值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以立即確定科別者，由首診科負責處理。

　　二、接診醫(yī)生檢診后，記錄檢查結(jié)果及處理意見。

　　三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。

　　四、對重病及病�；颊邞�(yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理，然后辦掛號手續(xù)。須有專人陪伴，隨時觀察病情變化。

　　五、接診護士測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓（重�；颊弑仨殰y血壓），一般患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。

　　六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達前，護士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫(yī)生進行初步急救，被邀請醫(yī)生不得拒絕。

　　七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。

　　八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有關(guān)科室到急診科檢查。

　　九、病情需要時，可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過多或疑。難病例，應(yīng)及時請上級醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜，需要多方面合作搶救的患者，應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。所有會診及一切處理經(jīng)過，應(yīng)記入病案。

　　十、病情需要時，可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。

　　十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應(yīng)由病情最危重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。

　　十二、有急癥需手術(shù)者，按醫(yī)囑作術(shù)前準備，并通知手術(shù)室，如須住院，由陪送人或護士代辦住院手續(xù)。

　　十三、重危病者入院時，由護士親自護送，并對病區(qū)護士作好交班。

　　十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應(yīng)立即通知有關(guān)單位。

　　十五、護士應(yīng)記錄患者到達時刻、醫(yī)生到達時刻及患者送入病區(qū)時刻。

急診科制度15

　　1、工作人員上班時必須衣帽整潔，禁留長指甲、戴戒指。

　　2、執(zhí)行各項操作時，必須嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，治療、護理前后均應(yīng)洗手，戴好帽子、口罩，不同患者操作之間必須進行手消毒。

　　3、注射、輸液做到一人一針一管，采集血標本做到一人一針一管，換藥、清創(chuàng)縫合做到一人一份一用一消毒，止血帶一人一用一清洗。

　　4、體溫表做到一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，干燥保存，并隔日更換消毒液一次。血壓計及聽診器每周用75%酒精擦拭一次，如被血液及體液污染應(yīng)隨時清洗消毒。

　　4、治療室、清創(chuàng)縫合室每日定時通風換氣，用500㎎/L含氯消毒液擦拭操作臺、存放柜及拖地，每天用紫外線進行空氣消毒兩次，每次半小時，每月進行空氣培養(yǎng)一次，治療室的擦布專物專用且有標記。

　　5、病室內(nèi)保持空氣新鮮流通，室內(nèi)物表每日用500㎎/L含氯消毒液擦拭，地面每日用500㎎/L含氯消毒液濕式清掃。床單元用物做到隨臟隨換。

　　6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開，專柜放置，標明滅菌日期，定期檢查，各種無菌包應(yīng)在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，一用一滅菌。無菌儲槽和敷料缸開啟注明啟用時間，24h后重新高壓蒸汽滅菌。無菌持物鉗及容器每周高壓蒸汽滅菌，戊二醛消毒液浸泡過軸節(jié)，每周更換。所有無菌物品如有污染隨時消毒滅菌。

　　7、注射器、輸液器、吸痰管、氧管等一次性醫(yī)療用品用后按醫(yī)療垃圾處置存放，針頭、采血針、玻璃安剖等放置于銳器盒內(nèi)密閉存放。

　　8、無菌溶液及無菌消毒液開啟有啟用日期、時間，并在規(guī)定時間內(nèi)使用。

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