中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度及細(xì)則

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家收集的中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)制度及細(xì)則，歡迎大家分享。

　　根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》要求，為了加強(qiáng)中藥飲片處方管理，規(guī)范中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

　　一、醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)和有關(guān)專(zhuān)家

　　參加中藥飲片處方的專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作，每月開(kāi)展一次中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)。中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方審核、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

　　二、處方的點(diǎn)評(píng)及實(shí)施細(xì)則：

　　﹙一﹚處方點(diǎn)評(píng)數(shù)量

　　門(mén)急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量的0.5﹪，每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不少于100張，不足100張的全部點(diǎn)評(píng)；病房﹙區(qū)﹚中藥飲片處方抽查率﹙按出院病歷數(shù)計(jì)﹚不少于5﹪，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)應(yīng)不少于30份，不足30份的全部點(diǎn)評(píng)。

　�。ǘ�）處方書(shū)寫(xiě)

　　1、開(kāi)具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則。中藥飲片處方要符合《中華人民共和國(guó)藥典》和各地區(qū)有關(guān)中藥飲片炮制規(guī)范要求，按照《處方管理辦法》和《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行開(kāi)具和書(shū)寫(xiě)。

　　2、按照中醫(yī)診斷（包括病名和證型）結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中藥飲片。

　　3、處方的前記、正文、后記應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，處方書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、字跡清晰，醫(yī)師簽名、簽章應(yīng)與留樣一致。

　　3、中藥飲片處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；

　　4、名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書(shū)寫(xiě)；

　　5、劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后。

　　6、調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。

　　7、對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。

　　8、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊。

　　9、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；

　　10、中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位。

　　11、處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”。

　　12、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。

　�。ㄈ�）藥品用法用量

　　處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

　�。ㄋ模┨厥馑幤返氖褂命c(diǎn)評(píng)

　　依據(jù)《處方管理辦法》、《麻·醉·藥品和xx藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉·藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。 (五) 處方合理用藥點(diǎn)評(píng)根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)診斷和證型，評(píng)價(jià)處方中藥使用的合理性。

　　三、獎(jiǎng)懲制度

　　醫(yī)院要將中藥飲片合理應(yīng)用作為對(duì)醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升、聘用、績(jī)效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管，獎(jiǎng)懲措施如下：

　　1、不規(guī)范處方每張扣除處方醫(yī)師10元。

　　2、不適宜處方及超常處方除每張扣除處方醫(yī)師10元人民幣之外，還應(yīng)承擔(dān)由此而引起的醫(yī)療糾紛以及相應(yīng)的賠償金額。

　　3、對(duì)發(fā)錯(cuò)藥或漏發(fā)藥人員每次處罰10元，并承擔(dān)由此而引起的相關(guān)責(zé)任。

　　4、一張?zhí)幏讲粡?fù)核，扣當(dāng)天復(fù)核人員10元，若由此引起糾紛應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

　　5、對(duì)屢教不改者加重處罰。

　　6、獎(jiǎng)勵(lì)制度根據(jù)情況臨時(shí)決定。 此規(guī)定自方案下發(fā)起開(kāi)始執(zhí)行。

　　20xx年1月13日

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