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科室管理制度(通用15篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編整理的科室管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
科室管理制度1
一、臨床各科室所需植入體內(nèi)的`耗材,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)植入、介入醫(yī)療器械申請(qǐng)表,由總務(wù)科從安陽(yáng)市集中招標(biāo)品種目錄中以低價(jià)采購(gòu)。
二、如使用科室有特殊要求,要詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)表,注明產(chǎn)地、材質(zhì)等。
三、醫(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)表后,由所在科主任簽字,總務(wù)科尋價(jià)匯總報(bào)主管院長(zhǎng)審批后采購(gòu)。
一次性醫(yī)療用品入庫(kù)驗(yàn)收制度:
一、醫(yī)療用品貨到后,由倉(cāng)庫(kù)保管員通知醫(yī)院感染科、采購(gòu)員共同到場(chǎng)核對(duì)驗(yàn)收。
二、詳細(xì)填寫(xiě)入庫(kù)驗(yàn)收單,對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)企業(yè)許可證號(hào)、衛(wèi)生許可證號(hào)、備案憑證號(hào)、有效期等進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)填寫(xiě)。
三、檢查供貨單位隨貨同行所帶的證件、檢驗(yàn)報(bào)告是否齊全有效,檢驗(yàn)報(bào)告中所填批號(hào)是否與實(shí)物一致,每季上交所有證件存檔備案。
四、檢查大、中、小包裝的標(biāo)識(shí)是否按規(guī)定注明,內(nèi)外包裝的標(biāo)識(shí)是否一致。
五、如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或證件不全做退貨處理。
科室管理制度2
科 室:XXX科 .
填 表 說(shuō) 明:
1、本手冊(cè)內(nèi)容作為科室醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核依據(jù),必須按時(shí)如實(shí)認(rèn)真記錄和填寫(xiě)。
2、有關(guān)數(shù)據(jù)要將原始資料妥善保存,以備查驗(yàn)。
3、本手冊(cè)按年度編制,每年一冊(cè),已填寫(xiě)的手冊(cè)由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄,可另加附頁(yè)。
5、對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核自查存在的問(wèn)題,要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會(huì)議上做出小結(jié),并提出整改措施。
6、科室組織的相關(guān)學(xué)習(xí),要有講義。
7、科室組織的考試要有試卷和成績(jī)登記。
醫(yī)院感染管理小組成員
組 長(zhǎng):
副 組 長(zhǎng):
監(jiān)控醫(yī)生:
監(jiān)控護(hù)士:
醫(yī)院感染管理小組職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。
二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個(gè)人防護(hù)。
六、做好對(duì)衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
七、有針對(duì)性進(jìn)行目標(biāo)監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。
八、定期對(duì)本科的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、器械消毒液等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),做好登記,并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。
九、按月參加醫(yī)院組織召開(kāi)的醫(yī)院感染管理例會(huì)。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)
一、負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實(shí)。
二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個(gè)人防護(hù)。
三、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
四、對(duì)本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。
五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例.要及時(shí)督促主管醫(yī)生填報(bào)登記卡,在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科,同時(shí)督促進(jìn)行病原學(xué)檢查,并做好科室登記工作。
六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報(bào),積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原囚,提出有效控制措施并積極投人控制工作。
七、負(fù)責(zé)組織對(duì)本科醫(yī)院感染病例進(jìn)行討論,記錄完善。
八、監(jiān)督和指導(dǎo)本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。
醫(yī)院感染管理監(jiān)控護(hù)士職責(zé)
一、負(fù)責(zé)參與本科醫(yī)院感染管理的`各項(xiàng)工作,保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的貫徹落實(shí)。
二、負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。
三.、負(fù)責(zé)組織本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
四、督促檢查本科工作人員認(rèn)真做好消毒隔離個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療廢物安全管理等項(xiàng)工作。
五、負(fù)責(zé)做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,不合格者予以反饋。
六、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的指導(dǎo)和宣教工作。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4.參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
5.掌握自我防護(hù)知識(shí)正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告院感科。
科室管理制度3
為有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)、流行,快速切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際制定本預(yù)案。
一、實(shí)行分級(jí)預(yù)警、動(dòng)態(tài)管理
實(shí)行三級(jí)預(yù)警,分別采取控制措施
1、三級(jí)預(yù)警:
、俣唐趦(nèi)一個(gè)病室同時(shí)或連續(xù)發(fā)生3例以上同種、同源病例;
、谖⑸锸覚z出傳染性強(qiáng)的'病原體,尤其是從非傳染科病人標(biāo)本分離出;
③發(fā)現(xiàn)新的耐藥菌或多重耐藥菌出現(xiàn)。
2、二級(jí)預(yù)警:
①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
、谟捎卺t(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;
③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。
3、一級(jí)預(yù)警:
①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;
②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;
、劭赡茉斐芍卮蠊灿绊懟蛘邍(yán)重后果的醫(yī)院感染。
二、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
l、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織下,由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科及各科室臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作。
2、在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí),各部門(mén)應(yīng)無(wú)條件接受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指揮。立即成立調(diào)查、監(jiān)測(cè)、控制應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,趕赴現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展救治、調(diào)查、預(yù)防、控制工作。
三、預(yù)案啟動(dòng)程序
1、三級(jí)警戒,由院感科和相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查工阼,經(jīng)證實(shí)是醫(yī)院惑染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后啟動(dòng)該預(yù)案。
2、二級(jí)警戒,由醫(yī)院感染管理委員會(huì)統(tǒng)一組織和落實(shí)各項(xiàng)防治措沲及疫情控制工作。
3、一級(jí)警戒,由分管院長(zhǎng)親自指揮,院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門(mén)配合,共同做好預(yù)防控制救治工作,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,必要時(shí)請(qǐng)派專家協(xié)助開(kāi)展工作。
四、綜合控制處理程序
(一)指揮程序
預(yù)案啟動(dòng)后,醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院具體情況,組織、協(xié)調(diào)、安排工作人員及必需物資。
(二)報(bào)告程序
科室管理制度4
普通科室(病房)醫(yī)院感染管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(20xx年版)》等文件要求,結(jié)合我院相關(guān)制度和實(shí)際情況,特制定本制度,望各相關(guān)科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),依照?qǐng)?zhí)行。
一、組織管理
由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感控醫(yī)師和感控護(hù)士組成科室醫(yī)院感染管理小組,負(fù)責(zé)科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定,認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表》。至少每季度召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理小組會(huì)議;醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)登記表,普通科室至少3個(gè)月一次,重點(diǎn)科室每月一次;及時(shí)登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗(yàn)報(bào)告單,登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對(duì)各項(xiàng)醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學(xué)習(xí),提高對(duì)醫(yī)院感染控制重要性的.認(rèn)識(shí),組織實(shí)施各項(xiàng)感染控制制度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)完成整改意見(jiàn),并跟進(jìn)、評(píng)價(jià)整改效果。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告
臨床經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)從醫(yī)生工作站直接報(bào)告;發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、人員管理
(一)醫(yī)務(wù)人員要求
1.手衛(wèi)生:遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,完善手衛(wèi)生設(shè)施(如水龍頭、烘干機(jī)功能完好,保證干手紙及皂液供應(yīng)),不方便洗手處配備快速手消毒劑,按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒,提高手衛(wèi)生依從性。
2.合理應(yīng)用抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》合理應(yīng)用抗菌藥物,按要求做好圍手術(shù)期預(yù)防用藥,感染及疑似感染病人正確留取相關(guān)微生物標(biāo)本,根據(jù)藥敏結(jié)果有針對(duì)性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導(dǎo)和督導(dǎo),及時(shí)糾正不合理用藥。嚴(yán)格遵循《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》,不得越級(jí)使用抗菌藥物。
3.無(wú)菌操作及常用無(wú)菌物品管理:嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。各類(lèi)無(wú)菌物品開(kāi)封后及各種液體開(kāi)啟后應(yīng)標(biāo)注時(shí)間。
科室管理制度5
1、臨床各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的管理和領(lǐng)導(dǎo),各科室參加門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接受醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部的'領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門(mén)診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對(duì)固定,門(mén)診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,并提前做好開(kāi)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
3、對(duì)疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診?浦魅、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性疾病和?萍膊。瑧(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立?崎T(mén)診。
4、門(mén)診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則,做到合理檢查、合理用藥,盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
5、對(duì)急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級(jí)知識(shí)分子、港、澳、臺(tái)胞、外籍人士及遠(yuǎn)地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門(mén)診各科室與住院部和病區(qū)要加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用情況和病人情況,確保病人及時(shí)入院治療。
7、門(mén)診檢驗(yàn),影像等各項(xiàng)檢查,必須做到規(guī)范操作、及時(shí)報(bào)告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情,嚴(yán)格控制門(mén)診手術(shù)的適應(yīng)癥,對(duì)病情不適宜在門(mén)診處置的病人要收治入院。門(mén)診醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,禮貌、耐心解答,簡(jiǎn)便手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
10、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志,詳盡記錄門(mén)診病歷,規(guī)范開(kāi)具處方及多種檢查申請(qǐng)單,認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度。門(mén)診部定期組織檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量,將評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
11、加強(qiáng)候診工作,診療區(qū)禁止吸煙和吃零食,保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識(shí)宣傳工作。
12、門(mén)診大廳提供便民服務(wù),便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī),設(shè)立病人意見(jiàn)箱及投訴電話,建立專門(mén)處理投訴的規(guī)章制度,接受群眾監(jiān)督。
科室管理制度6
由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。主要職責(zé)是:
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)本科室特點(diǎn),制定具體管理細(xì)則并組織實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)(包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告控感與職工保健科,并積極協(xié)助調(diào)查和落實(shí)各項(xiàng)控制措施(如留取標(biāo)本,細(xì)菌學(xué)檢查和消毒隔離等工作)。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細(xì)則,監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況,定期總結(jié)分析,不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學(xué)檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行和落實(shí)無(wú)菌操作技術(shù)和消毒制度。
5、組織本科室醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)和技術(shù)的.培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
6、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導(dǎo)下,具體落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作并做好登記工作。
8、落實(shí)執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。
9、每月向醫(yī)院控感委員會(huì)匯報(bào)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),監(jiān)測(cè)結(jié)果等。
科室管理制度7
一、質(zhì)量管理:
1、按照“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”、“護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范”的要求,醫(yī)師認(rèn)真規(guī)范書(shū)寫(xiě)好門(mén)診、住院病歷,護(hù)理認(rèn)真完成護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),要求做到病人入院后6小時(shí)內(nèi)必須完成首次病程記錄,24小時(shí)內(nèi)必須完成入院記錄,入院前三天必須每天書(shū)寫(xiě)日常病程記錄,并且完善三級(jí)醫(yī)師查房記錄,門(mén)診清創(chuàng)患者完善術(shù)前簽字、完善手術(shù)記錄。
2、住院醫(yī)囑下達(dá)不規(guī)范:
1、該上長(zhǎng)期醫(yī)囑的卻上臨時(shí)醫(yī)囑的、DR胸片的、X片幾張的、長(zhǎng)期醫(yī)囑上出現(xiàn)心電監(jiān)測(cè)、吸氧6小時(shí)扣1分,對(duì)于出現(xiàn)丙級(jí)病歷的醫(yī)師按科室獎(jiǎng)懲細(xì)則進(jìn)行處罰,單月累計(jì)3份以上的丙級(jí)病歷按醫(yī)院相應(yīng)員工獎(jiǎng)懲細(xì)則處罰,對(duì)于認(rèn)真按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)的醫(yī)師甲級(jí)病歷給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2、值班、交接班制度:
科室在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。我科三個(gè)門(mén)診(由科室內(nèi)醫(yī)生完成值班任務(wù),節(jié)假日一門(mén)診需有醫(yī)生坐診。
。1)科室新進(jìn)人員,在試用期結(jié)束后,可申請(qǐng)獨(dú)立值班,需由本人提出申請(qǐng),科主任同意并簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科考核批準(zhǔn)備案后,方可單獨(dú)值班。
。2)值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗,接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作,交班時(shí),應(yīng)巡視病房。危重病員,應(yīng)于床前交接。
(3)醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容:危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。
。4)值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時(shí)經(jīng)科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
。5)值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開(kāi),須向值班護(hù)士說(shuō)明去向,當(dāng)護(hù)理人員請(qǐng)叫時(shí)立即前往診視。
。6)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時(shí),過(guò)后酌情予以適當(dāng)補(bǔ)休。每日晨,值班醫(yī)師將病員病情及處理情況向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告,并向管床醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
。7)科室人員工休時(shí)需先報(bào)科主任和護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)同意后進(jìn)行,工休期間要作好病人的交接工作。
3、學(xué)習(xí)制度:
。1)每周或每2周組織科室內(nèi)人員進(jìn)行不同形式全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(輪流進(jìn)行。內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)),每月有兩次“三基”業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試,一次疑難病歷討論,如遇特殊事情順延,定期鞏固骨科常見(jiàn)并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)和實(shí)際操作以及團(tuán)隊(duì)配合,要求全科人員掌握骨科疾病的'診療常規(guī)。
。2)通過(guò)“引進(jìn)來(lái)、送出去”等方式提高我科的?平ㄔO(shè)和人才技術(shù)儲(chǔ)備,每
年力爭(zhēng)有1—2名醫(yī)師外出輪轉(zhuǎn)進(jìn)修,積極提高創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科,手外科,脊柱外科診療水平。
。3)對(duì)于不按時(shí)參加或組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員,按科室獎(jiǎng)懲細(xì)則給于處罰。
。4)科室成立質(zhì)量控制小組,負(fù)責(zé)病歷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),合理檢查、用藥的檢
查,按照“病歷文書(shū)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、抗生素合理使用”的相關(guān)規(guī)定,對(duì)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤的要求返回管床醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行修改,修改后仍出現(xiàn)錯(cuò)誤或者拒絕修改的按科室獎(jiǎng)懲制度處罰。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng):
(1)全科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守作息時(shí)間,在上班期間著裝整潔和必須佩帶崗位牌,嚴(yán)禁玩手機(jī)、看小說(shuō)、使用電腦做與工作無(wú)關(guān)的事情,嚴(yán)禁嘻哈打鬧。
。2)認(rèn)真執(zhí)行首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制,耐心聽(tīng)取病人的傾訴和困難,并作好解釋工作和解決辦法,不推諉病人和無(wú)故推脫、推延該給病人辦的事情,嚴(yán)禁使用生、冷、硬的語(yǔ)言對(duì)待病人,不將問(wèn)題往上推,以上問(wèn)題經(jīng)發(fā)現(xiàn)或病人舉報(bào)后,核實(shí)無(wú)誤按科室獎(jiǎng)懲制度執(zhí)行處罰,當(dāng)月累計(jì)3次以上或造成嚴(yán)重糾紛的醫(yī)護(hù)人員退回院辦另行安排,對(duì)于單面與病人進(jìn)行爭(zhēng)吵和打架的醫(yī)護(hù)人員無(wú)論對(duì)錯(cuò),按科室相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度處罰并作出書(shū)面檢討。
(3)科室開(kāi)展好醫(yī)護(hù)人員“微笑服務(wù)”行動(dòng),設(shè)立專人負(fù)責(zé)的病人出入院管理,嚴(yán)格按照服務(wù)流程進(jìn)行,不走形式,多巡視病房,多聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議,結(jié)合實(shí)際情況,及時(shí)解決和整改,設(shè)立意見(jiàn)箱,接受病人的監(jiān)督?剖颐吭赂鶕(jù)病人的滿意度調(diào)查、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、考情等方面綜合評(píng)比出“最美”醫(yī)護(hù)各一名,報(bào)院辦進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),并號(hào)召全科醫(yī)護(hù)人員向他(她)們學(xué)習(xí)。
(4)嚴(yán)禁亂收費(fèi)、私收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生,嚴(yán)禁開(kāi)具大處方、濫用抗生素、大包圍檢查,以上情況經(jīng)發(fā)現(xiàn)和檢查按科室獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰。
三、安全生產(chǎn):
1、全科醫(yī)護(hù)人員無(wú)論任何情況下必須保持手機(jī)24小時(shí)通訊暢通,以保證突發(fā)事件的應(yīng)急處理,出診人員出現(xiàn)關(guān)機(jī)、無(wú)法接通或者無(wú)人接聽(tīng),按曠工處理,連續(xù)三次退回醫(yī)務(wù)科處理。
2、成立科室醫(yī)療安全、病區(qū)安全生產(chǎn)工作小組,定期對(duì)科室內(nèi)進(jìn)行安全隱患排查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,立即整改并上報(bào)。
3、科室成立搶救小組,以便在搶救病人時(shí)能及時(shí)到位,并且分工合作,急救小組成員要第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),保證搶救工作的及時(shí)順利進(jìn)行,對(duì)未及時(shí)趕到或不到的人員,按科室獎(jiǎng)懲制度處罰,科室書(shū)面檢討,對(duì)造成一定后果的要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
四、考勤制度:
1、科室每月月底進(jìn)行一次例會(huì),對(duì)本月存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理以及對(duì)本月科
室業(yè)務(wù)收入進(jìn)行通報(bào)和分析,作出解決和進(jìn)行整改,每周一晨間交班后一次周會(huì),總結(jié)上周出現(xiàn)的問(wèn)題,并制定整改方案,如遇特殊事情順延,對(duì)無(wú)故不到的按曠工處理。
2、如遇特殊事情需請(qǐng)假的,1天以內(nèi)科室準(zhǔn)假,3天以上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),請(qǐng)假期間要作好工作交接,嚴(yán)禁出現(xiàn)一人頂多班的現(xiàn)象發(fā)生。
3、凡是遲到者未著裝的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)行交接班,并按遲到處理。
五、績(jī)效考核:
根據(jù)多勞多得的原則,并結(jié)合服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、考情等方面進(jìn)行綜合評(píng)比后發(fā)放。嚴(yán)格按照醫(yī)院績(jī)效考核程序進(jìn)行考核。
六、本制度中如有不當(dāng)?shù)牡胤皆诮窈蟮墓ぷ髦兄鸩酵晟,本制度?/strong>
20xx年01月01日起執(zhí)行。
科室管理制度8
。1)職業(yè)衛(wèi)生評(píng)價(jià)科管理制度
、賴(yán)格按照職業(yè)病防治法及相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的質(zhì)量管理體系相關(guān)要求,公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、優(yōu)質(zhì)地開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作;
、诮ㄔO(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作相關(guān)的職業(yè)病危害因素檢測(cè)工作的組織和協(xié)調(diào);
、圩龊媒ㄔO(shè)項(xiàng)目記錄材料及技術(shù)資料的收集、整理匯總和歸檔管理,以及客戶資料的保密工作;
④開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)新方法、新技術(shù)的研究和應(yīng)用,不斷提高評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)水平;
、葜笇(dǎo)區(qū)(縣)級(jí)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作;
、挢(fù)責(zé)全市職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)技術(shù)人員的`培訓(xùn);
、咧笇(dǎo)工礦企業(yè)開(kāi)展職業(yè)病危害防護(hù)工作,提供職業(yè)病危害防護(hù)咨詢服務(wù);
、嗪侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計(jì)劃,并組織落實(shí)。
、嵬瓿杀驹航桓兜钠渌ぷ魅蝿(wù)。
。2)職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測(cè)科管理制度
①貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
、趪(yán)格執(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理體系,按《質(zhì)量管理手冊(cè)》、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測(cè)及其與質(zhì)量管理體系運(yùn)行相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)。
③負(fù)責(zé)客戶委托的工作場(chǎng)所或室內(nèi)空氣有害因素的現(xiàn)場(chǎng)采樣、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
、馨绰殬I(yè)病報(bào)告相關(guān)要求及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。
、莺侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計(jì)劃,并組織落實(shí)。
、挢(fù)責(zé)本市區(qū)(縣)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
、哓(fù)責(zé)各類(lèi)運(yùn)行中儀器設(shè)備動(dòng)態(tài)檔案管理。
。3)職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)檢測(cè)科管理制度
、儇瀼貓(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
、趪(yán)格執(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量管理體系,按《質(zhì)量管理手冊(cè)》及相關(guān)的程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的要求開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)檢測(cè)工作及其與質(zhì)量管理體系運(yùn)行相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)。
、圬(fù)責(zé)客戶委托的資質(zhì)認(rèn)定項(xiàng)目范圍內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。
、芎侠碇贫ū究剖胰藛T培訓(xùn)計(jì)劃,并組織落實(shí)。
、葚(fù)責(zé)本市區(qū)(縣)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害因素實(shí)驗(yàn)檢測(cè)與評(píng)價(jià)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
、挢(fù)責(zé)各類(lèi)運(yùn)行中儀器設(shè)備動(dòng)態(tài)檔案管理。
。4)放射衛(wèi)生防護(hù)評(píng)價(jià)檢測(cè)室管理制度
、儇瀼貓(zhí)行職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和放射衛(wèi)生相關(guān)防護(hù)、評(píng)價(jià)和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。
②負(fù)責(zé)開(kāi)展射線裝置(醫(yī)用X射線診斷設(shè)備和工業(yè)X、γ射線探傷裝置)工作場(chǎng)所的防護(hù)檢測(cè),特別對(duì)醫(yī)用X射線診斷設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)與評(píng)價(jià),指導(dǎo)放射工作單位做好放射工作場(chǎng)所的防護(hù)檢測(cè)工作。
、圬(fù)責(zé)非密封源α、β放射性表面污染的放射防護(hù)工作。
、芘浜嫌嘘P(guān)部門(mén)做好放射事故的應(yīng)急監(jiān)測(cè)等現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理工作。
⑤負(fù)責(zé)各類(lèi)運(yùn)行中儀器設(shè)備動(dòng)態(tài)檔案管理。
科室管理制度9
一、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育,樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神,對(duì)工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感。
二、樹(shù)立“以人為本,滿意服務(wù)”的服務(wù)理念,用真心、真情為患者服務(wù)。
三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識(shí),熟練掌握高新儀器的使用,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作均需履行告知程序,對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。
五、工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)守崗位,不隨意脫崗。
六、維護(hù)全局,搞好醫(yī)護(hù)配合,加強(qiáng)護(hù)患溝通。
七、按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者,認(rèn)真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
八、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí),要嚴(yán)格按操作規(guī)程,必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
九、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。
十、注意藥物配伍禁忌,密切觀察藥物不良反應(yīng)。
一、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作,實(shí)施前必須提前告知。
二、操作前向患者告知該項(xiàng)操作的目的.、必要性和操作方法以及由此帶來(lái)的不適或意外,取得患者配合。
三、必要時(shí)由患者家屬簽字。
四、操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時(shí)解釋,盡量減輕患者痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí),應(yīng)禮貌性道歉,取得患者諒解。
科室管理制度10
一、凡在護(hù)理工作中因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)因素而發(fā)生的護(hù)理缺陷,引起患者或家屬不滿,并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或其他部門(mén)的`意見(jiàn),均為護(hù)理投訴。
二、護(hù)理部認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn),耐心做好安撫工作并做好記錄。
三、護(hù)理部設(shè)有《護(hù)理投訴登記本》,記錄投訴事件的原因分析和處理經(jīng)過(guò)、整改措施等。
四、護(hù)理部接到投訴后,及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng),督促有關(guān)科室認(rèn)真核對(duì)事情經(jīng)過(guò),分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),并提出整改措施。
五、根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程序,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
1、給予當(dāng)事人批評(píng)教育。
2、當(dāng)事人認(rèn)真做書(shū)面檢查,在科內(nèi)備案。
3、向患者及家屬賠禮道歉,取得諒解。
4、根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
六、因護(hù)士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦,按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定處理。
七、護(hù)理部定期總結(jié)分析護(hù)理投訴并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上公布,將有無(wú)投訴作為評(píng)選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。
科室管理制度11
多媒體教室安全管理制度
多媒體教室列入學(xué)校安全要害部位,必須安裝防盜門(mén)窗和報(bào)警裝置,報(bào)警裝置須與當(dāng)?shù)嘏沙鏊驅(qū)W校值班室聯(lián)網(wǎng),專人管理,計(jì)劃安排使用,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),閑人不得入內(nèi)。
使用計(jì)算機(jī)應(yīng)實(shí)行登記制度,購(gòu)入硬軟件嚴(yán)格審批制度專人負(fù)責(zé)審查登記保存賬冊(cè)齊全;不得將黃色有害國(guó)家查禁等不健康的信息輸入教學(xué)多媒體內(nèi)。
多媒體教室計(jì)算機(jī)價(jià)值貴重,使用人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,學(xué)生應(yīng)服從老師或輔導(dǎo)人員的指揮。
人離教室要隨手關(guān)窗鎖門(mén),并注意切斷電源,做好安全防范工作。
禁止火種帶入室內(nèi),做好消防安全工作。
科室管理制度12
醫(yī)院急診科室的患者較多,而且較為復(fù)雜,各種疾病的患者相對(duì)集中,患者在候診的時(shí)候都表現(xiàn)得較為急切,所以急診科室也是醫(yī)院的糾紛高發(fā)地帶。急診科室的管理因素相對(duì)較多,但急診科室管理水平的高低對(duì)醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,而且也關(guān)乎著醫(yī)院的形象。對(duì)于此,我國(guó)的各類(lèi)醫(yī)院都紛紛采用現(xiàn)代化的管理手段,以求得能夠提高急診科室的工作效率和工作質(zhì)量,盡可能地縮短患者的候診時(shí)間,以便于細(xì)化急診科室的各個(gè)管理流程。本研究主要分析全面流程管理在急診科室護(hù)理管理中的實(shí)施效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本研究所涉及的研究對(duì)象,均來(lái)自我院急診科室實(shí)施護(hù)理全面流程管理前后的相關(guān)患者、醫(yī)師和護(hù)理人員,共有護(hù)理人員30名、醫(yī)師18名、患者140例,所有人員均對(duì)本研究知曉,而且在知情同意書(shū)上簽字,愿意進(jìn)行本次研究。
1.2方法
(1)對(duì)急診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的劃分:首先確定急診區(qū)域的各個(gè)功能區(qū),并做好科學(xué)的劃分和布置,以此來(lái)確保急診科是各部門(mén)之間能夠有效銜接,并做好急診流程的連續(xù)性。將急診部門(mén)劃分為4個(gè)功能區(qū),分別是以紅色進(jìn)行標(biāo)記的第一功能區(qū),將其設(shè)為急診綠色通道,用其來(lái)對(duì)高危重癥的患者進(jìn)行搶救;以黃色作為標(biāo)記的第二功能區(qū),將其作為觀察區(qū)域,主要對(duì)急重癥患者進(jìn)行救治;以藍(lán)色為標(biāo)記的第三功能區(qū),適用于普通急診患者;以灰色為標(biāo)記的第四功能區(qū),主要對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行收治。對(duì)功能區(qū)進(jìn)行詳細(xì)的劃分能夠有效地緩解科室的擁堵混亂現(xiàn)象,可以更好地維持就診的醫(yī)療秩序,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(2)實(shí)施急診分級(jí)制度:患者過(guò)多導(dǎo)致出現(xiàn)急診不急的現(xiàn)象一直都是醫(yī)院的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,所以可以遵守“預(yù)檢分診、急重優(yōu)先”的原則,將患者劃分為高危型患者、危重癥患者、急癥患者和普通患者。然后對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行整體的`培訓(xùn),要求分管護(hù)理人員擔(dān)任急診的首要責(zé)任人,并且必須具備臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力,在患者急診就醫(yī)的時(shí)候,分診護(hù)士需要對(duì)病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估,根據(jù)患者病情將其引導(dǎo)到不同的功能分區(qū)進(jìn)行候診,實(shí)行重癥優(yōu)先的原則,避免因?yàn)閭鹘y(tǒng)的先來(lái)后到原則導(dǎo)致患者重病不能得到及時(shí)救治。如果患者非急性發(fā)病,而且不是主訴較少的非急癥患者,那么需要盡量將其候診時(shí)間維持在4h以內(nèi);如果患者的體溫在39℃以上,屬于急癥患者,需要在30min內(nèi)安排患者治療。
(3)以現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行指導(dǎo):要制定科學(xué)合理的急診信息管理流程,全面地對(duì)護(hù)理進(jìn)行管理,有效推進(jìn)醫(yī)院管理的信息化程度和現(xiàn)代化程度。為了更好地提高門(mén)診急診的效率,需要建立急診信息管理系統(tǒng),該系統(tǒng)以電子病歷為主要核心,并具備對(duì)其進(jìn)行查詢和檢索能力,能夠有效地進(jìn)行自動(dòng)錄入和信息的匯總,可以從根本上實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化的治療。出診的醫(yī)師需要打開(kāi)電腦點(diǎn)擊鼠標(biāo)和鍵盤(pán)就能夠輸入患者的信息,獨(dú)有的信息匯總功能還可根據(jù)輸入的患者信息生成報(bào)表,并以快捷多樣的檢索方式,快速查詢急診預(yù)檢登記處的信息。急診信息管理系統(tǒng)做為給醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療操作和管理信息的主要手段,能夠幫助醫(yī)療人員規(guī)范其診療流程和醫(yī)療文書(shū),提高其工作效率。
1.3觀察指標(biāo)觀察分析干預(yù)前后患者急診所需時(shí)間、留觀登記所需時(shí)間以及離觀登記所需時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
我院急診科室實(shí)施全面流程管理后,在就診、留觀、離觀等登記所需要的時(shí)間,患者的滿意度及醫(yī)護(hù)人員的滿意度等方面和管理措施實(shí)施前比較大大改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
急診科室的全面流程管理,其實(shí)質(zhì)就是以流程為導(dǎo)向,使管理措施更加的規(guī)范化和合理化。在全面流程管理的影響之下,急診科室的各個(gè)部門(mén)都能夠進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,在很大程度上提高各個(gè)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)性,可以促使各個(gè)部門(mén)更好地進(jìn)行合作,能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)一體化的管理。流程管理具有邏輯性,且不可預(yù)估也不可分解,通過(guò)對(duì)急診科室的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化管理,可以突出工作的重點(diǎn),提高工作效率。在實(shí)施全面流程管理的制度后,更好地提高急診護(hù)理人員的工作積極性,引進(jìn)了更為先進(jìn)的辦公理念,促使醫(yī)護(hù)人員提升其工作效率和工作質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,在急診科室護(hù)理管理中實(shí)施全面流程管理后,相關(guān)護(hù)理質(zhì)量較實(shí)施前明顯提升,證明了全面流程管理在急診科室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。其通過(guò)對(duì)急診科室進(jìn)行科學(xué)地布置和劃分,并且改善了預(yù)檢分診制度的執(zhí)行效果,使護(hù)理工作質(zhì)量和患者的診療質(zhì)量明顯提升,提高患者滿意度,同時(shí)也在一定程度上降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。綜上所述,在醫(yī)院急診科室進(jìn)行全面流程管理,能夠更好地提升護(hù)理的質(zhì)量,保障患者的生命安全,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得在臨床上推廣使用。
科室管理制度13
圖書(shū)室安全管理制度
圖書(shū)資料嚴(yán)格編目登記制度,借出收回賬冊(cè)齊全,不定期檢查防盜防濕防霉防鼠害防蟲(chóng)害防火等設(shè)施是否完好。
圖書(shū)資料分等級(jí)存放,特別貴重書(shū)刊的借閱實(shí)行校長(zhǎng)特批制度,貴重書(shū)刊要有專人專櫥收藏,保管人應(yīng)定期核查。
門(mén)窗要有防盜設(shè)施,離開(kāi)工作崗位,應(yīng)隨手關(guān)好門(mén)窗,防止書(shū)刊被竊。
嚴(yán)禁將火種帶入圖書(shū)資料室,內(nèi)部消防器材應(yīng)擺放明顯位置,便于救急使用,平時(shí)注意檢查,保持性能良好。
節(jié)日寒暑假期間應(yīng)切斷內(nèi)部電源,實(shí)行封閉式管理。
對(duì)現(xiàn)有報(bào)警器材定期檢查,發(fā)現(xiàn)報(bào)警失靈應(yīng)及時(shí)報(bào)修。
電子閱覽室是電子設(shè)備重地,為維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全,上機(jī)者不準(zhǔn)私自裝卸刪除隨機(jī)軟件。不準(zhǔn)自帶設(shè)備入內(nèi)連機(jī)操作,嚴(yán)禁煙火,不準(zhǔn)吸煙,不得存放易燃易爆及放射性物品;嚴(yán)禁在可燃物上使用電熱器具,電器易發(fā)熱部位必須做好隔熱處理。室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝必須符合安全要求。工作人員應(yīng)都會(huì)使用消防器材。下班前認(rèn)真清查關(guān)閉各終端機(jī),關(guān)好門(mén)窗,確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。
科室管理制度14
一、人員:
1、醫(yī)務(wù)人員衣帽整潔,不戴首飾,不留長(zhǎng)指甲。
2、在各種操作前,應(yīng)用流動(dòng)水沖洗雙手,操作后進(jìn)行手消毒,可用潔膚柔或75%酒精棉球。
二、環(huán)境:
1、保持室內(nèi)空氣新鮮,環(huán)境清潔,每天開(kāi)窗通風(fēng)并用紫外線照射消毒,同時(shí)做好相關(guān)監(jiān)測(cè)及登記工作。
2、室內(nèi)空調(diào)定期清洗、消毒、并做好記錄。
3、候診椅、辦公桌臺(tái)面,地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行消毒。
三、物品:
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針,接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。
2、無(wú)菌物品應(yīng)存放于專柜或?qū)8瘢ǔ閷希,并保持清潔、干燥、整齊,在有效期范圍內(nèi);無(wú)菌包有效期為半年;消毒包體積應(yīng)30×30×25㎝。
3、器材消毒:
⑴玻璃器材:采集標(biāo)本的'器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒,污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等,應(yīng)立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時(shí),再清洗干凈、烘干。
、浦寡獛(yīng)一人一用,使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時(shí),沖凈晾干。
、琴F重儀器:顯微鏡、離心機(jī)、天秤、細(xì)胞計(jì)數(shù)器械、冰箱等局部輕度污染,可用酒精棉球進(jìn)行擦拭;若離心時(shí)離心管未密閉,試管破裂,液體外溢,應(yīng)清洗離心機(jī)內(nèi)部,特別是有可能受肝炎病毒等污染時(shí),宜戴上手套用有效氯消毒液進(jìn)行擦拭消毒,作用30min—60min。
4、醫(yī)療廢棄物的處置:
、欧诸(lèi)收集:
按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物分類(lèi)收集。
、仆咨铺幹茫
感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi);安瓿、針尖等置于銳器盒內(nèi)。
、墙y(tǒng)一運(yùn)送:
處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運(yùn)送至中心醫(yī)療廢物暫貯處,由專門(mén)處置公司前來(lái)收取。
⑷遇特殊情況:
如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等感染傷口,按特殊菌種處理,更換敷料后分類(lèi)置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi),按要求標(biāo)示明顯,統(tǒng)一處理
科室管理制度15
內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理工作制度
一、內(nèi)鏡室診療和清洗消毒人員,應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí),接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培洲,嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
二、內(nèi)鏡室的醫(yī)務(wù)人員按“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則進(jìn)行各項(xiàng)診療護(hù)理操作。
三、分設(shè)單獨(dú)的內(nèi)鏡清洗消毒和診療室,保證清洗消毒與診療工作分開(kāi)進(jìn)行。清洗消毒室應(yīng)保證通風(fēng)良好,內(nèi)鏡診療室應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車(chē)等基本設(shè)施。
四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行,不能分室進(jìn)行的,應(yīng)分時(shí)間段進(jìn)行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備應(yīng)分開(kāi)。
五、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)。應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
六、內(nèi)鏡及附件的配備數(shù)量應(yīng)與接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械能達(dá)到相應(yīng)的消毒.滅菌水平要求,保障病人安全。
七、使用后的內(nèi)鏡必須按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求,進(jìn)行水洗、酶洗、清洗、浸泡消毒、流動(dòng)水沖洗,保證消毒效果。
八、內(nèi)鏡及附件應(yīng)一用一消毒/滅菌。清洗紗布應(yīng)一次性使用,清洗刷應(yīng)一用一消毒。
九、采用戊二醛進(jìn)行內(nèi)鏡消毒時(shí),應(yīng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡全部浸泡于消毒液中,各孔道用注射器灌滿消毒液,胃鏡、腸鏡浸泡時(shí)間不小于10分鐘,支氣管鏡浸泡時(shí)間不小于20分鐘。并做好記錄。
十、每日診療工作結(jié)束后必須對(duì)吸引管、清洗槽、沖洗槽等進(jìn)行清洗消毒。
十一、內(nèi)鏡儲(chǔ)存柜應(yīng)保持清潔,每周使用500mg/L含氯消毒劑消毒一次,并做好記錄。
十二、內(nèi)鏡清洗消毒人員應(yīng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間及操作者姓名。
十三、每月對(duì)滅菌物品如活檢鉗、細(xì)胞刷進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每季度對(duì)空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手以及消毒后的內(nèi)鏡進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),保留原始記錄。結(jié)果超標(biāo)時(shí)應(yīng)認(rèn)真查找和分析原因,并及時(shí)反饋。
十四、醫(yī)‘療廢棄物分類(lèi)收集,統(tǒng)一回收,做好交接記錄,并簽字認(rèn)可。
醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理制度
一、艱據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和國(guó)家環(huán)?偩帧⑿l(wèi)生部《醫(yī)療廢物目錄分類(lèi)》中醫(yī)療廢物分類(lèi)的要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)分類(lèi)收集,做好醫(yī)療廢物安全管理工作。
二、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別,將醫(yī)療廢物分別置于醫(yī)院有警示標(biāo)識(shí)的防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或容器內(nèi)。
三、在裝醫(yī)療廢物之前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查、確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
四、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
五、檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室及各科實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療廢物中的`病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理,按感染性廢物收集處理。
六、放入專用包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
七、批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、批量的含有汞的體溫表、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交專門(mén)機(jī)構(gòu)處置。
八、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)管理規(guī)范》的要求進(jìn)行消毒處理,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。
九、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
十、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
十一、當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,塑料袋用繩子扎口,容器將蓋口擰緊,使包裝物的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
十二、專用包裝袋或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。
十三、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),并有中文標(biāo)簽,填寫(xiě)內(nèi)容包括:科室、日期、類(lèi)別及特別說(shuō)明等。
十四、做好醫(yī)療廢物的登記,每日與運(yùn)送人員互相填寫(xiě)交接記錄,避免醫(yī)療廢物的流失,保證醫(yī)療廢物的安全管理。
門(mén)診、急診醫(yī)院感染管理工作制度
一、兒科門(mén)診設(shè)單獨(dú)出入口,建立預(yù)檢分診。
二、門(mén)診、急診各診室應(yīng)設(shè)置非手觸式洗手設(shè)施及手消毒設(shè)施。
三、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后洗手或手消毒。
四、各診室應(yīng)保持清潔整齊,桌面、地面、臺(tái)面每日清水擦拭,必要時(shí)用500mg/L有效氯消毒劑擦拭,每周大掃除一次。
五、門(mén)診常用的診療器械如聽(tīng)診器、血壓計(jì)應(yīng)保持清潔,遇有污染時(shí)在清潔的基礎(chǔ)上再用酒精或500mg/L的含氯消毒劑擦拭。
六、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日清潔,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
七、診療器械及搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
八、門(mén)診、急診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)診或指引到感染科隔離診治,同時(shí)做好登記并報(bào)告院感科。
九、疑似或確診的呼吸道傳染病病人及腸道傳染病病人,分診護(hù)士應(yīng)立即指引到感染科隔離診治或到傳染病院就診,并給呼吸道傳染病病人佩戴口罩。
十、疑似或確診為特殊傳染病的患者用過(guò)的物品和診室均要做好日常消毒和終末消毒。
十一、醫(yī)療廢物(包括傳染性病人生活垃圾)應(yīng)分類(lèi)收集,專人回收,交接記錄齊全。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案
一、預(yù)案使用范圍
醫(yī)務(wù)人員工作過(guò)程中意外被血液傳播性疾病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜,或者被污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,存在潛在感染的可能.
二、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)事件的處理、備案、記錄,防保科登記備案,并根據(jù)相關(guān)制度預(yù)防注射疫苗。
2、職業(yè)暴露處理指導(dǎo)專家組負(fù)責(zé)評(píng)估和救治。
3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)暴露事件進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)。
三、應(yīng)急處理程序
1、完整或有破損的皮呋被病人的血液或血性體液污染時(shí),應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)的清水充分清洗;
2、粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗;
3、扎傷或割傷,應(yīng)及時(shí)擠出污血,同時(shí)用流動(dòng)水清洗傷口后,用75%酒精或碘伏消毒、包扎。
四、報(bào)告
1、對(duì)暴露部位緊急處理后立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人報(bào)告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科詳細(xì)了解暴露的發(fā)生過(guò)程、嚴(yán)重程度等情況后,必要時(shí)通報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,組織專家對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行評(píng)估。
2、非工作時(shí)間由科室負(fù)責(zé)人電話報(bào)院感科。
五、預(yù)防性治療:由專家評(píng)估決定是否實(shí)行。一旦決定實(shí)行預(yù)防性治療,應(yīng)盡早執(zhí)行,最好在1—2小時(shí)內(nèi)開(kāi)始,盡量不超過(guò)24小時(shí)。感染危險(xiǎn)性很高的暴露者,即使時(shí)間已達(dá)1一2周,也應(yīng)考慮預(yù)防用藥。
六、血清學(xué)監(jiān)測(cè)統(tǒng)一由院感科出項(xiàng)目單據(jù),體檢部開(kāi)具化驗(yàn)單,血樣送檢驗(yàn)科。具體監(jiān)測(cè)內(nèi)容根據(jù)暴露情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科根據(jù)暴露惰況按規(guī)定追蹤監(jiān)測(cè)。
七、臨床醫(yī)護(hù)人員預(yù)防性治療及血清學(xué)監(jiān)測(cè)費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。
醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案
為有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)、流行,快速切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群,防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本院實(shí)際制定本預(yù)案。
一、實(shí)行分級(jí)預(yù)警、動(dòng)態(tài)管理
實(shí)行三級(jí)預(yù)警,分別采取控制措施
1、三級(jí)預(yù)警:①短期內(nèi)一個(gè)病室同時(shí)或連續(xù)發(fā)生3例以上同種、同源病例;②微生物室檢出傳染性強(qiáng)的病原體,尤其是從非傳染科病人標(biāo)本分離出;③發(fā)現(xiàn)新的耐藥菌或多重耐藥菌出現(xiàn)。
2、二級(jí)預(yù)警:①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。
3、一級(jí)預(yù)警:①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
二、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織下,由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科及各科室臨床醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作。
2、在啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí),各部門(mén)應(yīng)無(wú)條件接受醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指揮。立即成立調(diào)查、監(jiān)測(cè)、控制應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,趕赴現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展救治、調(diào)查、預(yù)防、控制工作。
三、預(yù)案啟動(dòng)程序
1、三級(jí)警戒,由院感科和相關(guān)部門(mén)開(kāi)展調(diào)查工阼,經(jīng)證實(shí)是醫(yī)院惑染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后啟動(dòng)該預(yù)案。
2、二級(jí)警戒,由醫(yī)院感染管理委員會(huì)統(tǒng)一組織和落實(shí)各項(xiàng)防治措沲及疫情控制工作。
3、一級(jí)警戒,由分管院長(zhǎng)親自指揮,院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門(mén)配合,共同做好預(yù)防控制救治工作,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,必要時(shí)請(qǐng)派專家協(xié)助開(kāi)展工作。
四、綜合控制處理程序
(一)指揮程序
預(yù)案啟動(dòng)后,醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)院具體情況,組織、協(xié)調(diào)、安排工作人員及必需物資。
(二)報(bào)告程序
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