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衛(wèi)生院處方點評制度
在學習、工作、生活中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑旅媸切【帋痛蠹艺淼男l(wèi)生院處方點評制度，希望能夠幫助到大家。
衛(wèi)生院處方點評制度1
為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。
一、評價內(nèi)容
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1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。
4、藥品名稱應(yīng)當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號（大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年齡應(yīng)當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。
6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，中藥飲片�?yīng)當單獨開具處方。
7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當在藥品名稱之前寫明。
9、藥品用法用量應(yīng)當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。
10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。
11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當與院內(nèi)藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當重新登記留樣備案。
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1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；
2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；
3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別；
4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。
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處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應(yīng)當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。
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醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。
（五）處方藥品費用
對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。
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依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品管理條例》對麻醉藥品、藥品的使用情況進行評價。
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根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。
二、門診處方點評及獎懲
每月進行一次處方點評，隨機抽出總處方量的1%，合格處方每份獎勵10元，不合格處方每份罰款10元，并對開具不合理處方的醫(yī)師采取批評、教育、培訓等措施；對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)，同時可給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。具體處方評審見附件一。
附件一不合理處方（不規(guī)范處方、不適宜處方和超常處方）
一、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為不規(guī)范處方：
1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；
2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
3、藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；
4、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的；
5、化學藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；
6、未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；
7、藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；
8、用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用“等含糊不清字句的`；
9、處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；
10、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；
11、單張門急診處方超過5種藥品的；
12、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；
13、開具麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的（包括處方顏色、用量、證明文件等）；
14、醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的；
二、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方：
1、用藥適應(yīng)證不適宜的：處方藥品與臨床診斷不符
2、遴選的藥品不適宜的：藥品適應(yīng)癥適宜，但特殊人群禁用的
3、藥品劑型或給藥間隔不適宜的：用藥劑量過大或不足；給藥頻次過多或過少
4、聯(lián)合用藥不適宜的：同類藥物聯(lián)用后加重藥物不良反應(yīng)的；同類藥物聯(lián)用后減弱藥物治療作用的；不需聯(lián)合用藥而采用聯(lián)合輸注的情況等
5、重復(fù)給藥的不適宜：同時開具不同商品名的同一藥品或成分類似藥品；相同藥品不同劑型或復(fù)方制劑含相同藥物成分；同一類藥物，藥理作用相同的藥物重復(fù)使用等。
6、皮試規(guī)定不適宜：說明書要求應(yīng)用前需進行皮膚試驗的，未按照要求做皮試直接使用；未按皮試結(jié)果用藥；未標注皮試結(jié)果等；
7、其他用藥不適宜情況的。
三、有下列情況之一的，應(yīng)當判定為超常處方
1、無適應(yīng)證用藥；
2、無正當理由開具高價藥的；
3、無正當理由說明書用藥的；
4、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的。
衛(wèi)生院處方點評制度2
衛(wèi)生院處方點評獎罰制度 本文簡介：
衛(wèi)生院處方點評獎罰制度通過引入獎懲制度，對評價處方的藥師進行有效的激勵和制約，從而確保其“處方評價的.公正性”。處方評價及處罰標準提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，合管辦、藥房等定期對醫(yī)院門診處方進行評價，并列入醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對不合格處方進行通報并處罰。一般缺陷處方，每張扣10元:1、藥品劑型、規(guī)格、用衛(wèi)生院處方點評獎罰制度 本文內(nèi)容：
衛(wèi)生院處方點評獎罰制度
通過引入獎懲制度，對評價處方的藥師進行有效的激勵和制約，從而確保其“處方評價的公正性”。
處方評價及處罰標準
提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，合管辦、藥房等定期對醫(yī)院門診處方進行評價，并列入醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對不合格處方進行通報并處罰。一般缺陷處方，每張扣10元:
1、藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;
2、處方書寫字跡難以辨認，或修改處缺簽名或加蓋簽章;
3、處方前記診斷欄只寫“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語;
4、單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強的“大包圍”用藥;
5、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明;麻醉的藥品、xx藥品用量超過《麻醉的藥品、xx藥品處方管理規(guī)定》要求;
6、藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等);嚴重缺陷處方，每張扣50元:
1、對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定;
2、藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合;
3、有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
4、存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌;
5、選藥不合理，存在用藥禁忌;
6、抗感染藥物濫用。
7、麻醉的藥品處方書寫存在錯誤。
衛(wèi)生院處方點評制度3
處方評價及處罰標準：
為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期對醫(yī)院門診處方進行評價，并列入醫(yī)療質(zhì)量考核標準，對不合格處方進行通報并處罰。
有下列情況之一的視為一般缺陷處方，每張扣2元：
1、藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；
2、處方書寫字跡難以辨認，或修改處缺簽名或加蓋簽章；
3、處方前記診斷欄只寫“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語或未填寫；
4、單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強的'“大包圍”用藥；
5、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當延長處方用藥天數(shù)未加說明；麻醉的藥品、用量超過《麻醉的藥品、處方管理規(guī)定》要求；
6、藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）；
7、有下列情況之一的視為嚴重缺陷處方，每張扣10元：
對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定；
8、藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合；
9、有重復(fù)給藥現(xiàn)象；
10、存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌；
11、選藥不合理，存在用藥禁忌；
12、抗感染藥物濫用。
13、麻醉的藥品處方書寫存在錯誤。
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